王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 小便时有精子出来是怎么回事

    小便时有精子出来可能是生理性或病理性原因导致。生理性原因包括青少年时期因生殖系统发育成熟的遗精以及成年男性因精液储存过多的偶尔溢精。病理性原因有慢性前列腺炎,与不良生活方式相关,可致尿频等症状,不及时治影响生育;还有精囊炎,与细菌感染等有关,可现血精等,不治疗影响精子质量与生育。发现此情况需及时就医检查,若为病理性要积极治疗并注意生活方式调整。 一、生理性原因 (一)遗精 1.青少年时期:处于青春期的男性,生殖系统逐渐发育成熟,睾丸会不断产生精子,当精液储存到一定量时,可能会在睡眠中不自主地排出,即遗精现象,这是正常的生理现象。一般来说,未婚青少年每月遗精1-2次是常见的,这种情况与雄激素分泌增加、性冲动积累等因素有关,与年龄、性别(主要为男性)、正常的生长发育阶段相关,生活方式上如果没有过度性刺激等情况通常无需特殊处理。 2.成年男性偶尔发生:成年男性如果长时间没有性生活,精囊内精液储存过多,也可能在小便时伴随前列腺液等排出少量精子,这属于正常的生理性溢精情况,和正常的生理代谢以及生殖系统的平衡调节有关,一般不影响健康。 二、病理性原因 (一)慢性前列腺炎 1.发病机制:前列腺发生炎症时,会导致前列腺组织充血、水肿,炎性刺激可能影响到射精管等结构,使得精液等成分在小便时排出。慢性前列腺炎的发生可能与不良生活方式有关,比如长期久坐、酗酒、频繁性刺激等,男性更容易患上此病,年龄上多见于中青年男性。患者除了小便时有精子出来的情况,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状。 2.诊断与影响:需要通过前列腺液检查等明确诊断,慢性前列腺炎如果不及时治疗可能会影响生育功能等,因为炎症环境可能不利于精子的存活和运输等。 (二)精囊炎 1.发病机制:精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,血管通透性增加,精液中的精子等成分可能会在小便时排出。精囊炎的发生可能与细菌感染等有关,男性发病较多,年龄跨度较广,不良生活方式如过度性生活、不注意个人卫生等可能诱发。患者除了小便时有精子排出外,还可能出现血精、射精疼痛、下腹部疼痛等症状。 2.诊断与影响:可通过精液常规等检查诊断,精囊炎如果不治疗可能会影响精子质量,进而影响生育,还可能导致病情迁延不愈,反复折磨患者。 如果发现小便时有精子出来的情况,建议及时就医,进行相关检查如精液分析、前列腺液检查、泌尿系统超声等,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。如果是病理性原因导致,需要积极配合治疗,同时在生活方式上要注意避免久坐、保持良好的个人卫生、适度性生活等,以促进身体康复。

    2025-12-26 11:02:23
  • 阴囊潮湿有异味是什么原因

    阴囊潮湿有异味通常与局部生理状态异常或疾病相关,核心原因包括局部散热不足导致潮湿(多因环境、穿着、肥胖等因素),以及汗液或分泌物分解产生异味(多因细菌/真菌滋生、感染或皮肤病变)。 一、生理性因素 1. 环境与穿着因素:长期处于高温环境或久坐不动,阴囊区域散热通道受阻,汗液无法及时蒸发积聚;穿着紧身化纤内裤、牛仔裤等不透气材质,会进一步阻碍局部空气流通,加剧潮湿感。此类情况多见于从事久坐工作(如办公室职员)、肥胖人群及夏季高温环境下活动者。 2. 生活习惯因素:运动后未及时清洁或更换衣物,汗液中的蛋白质、尿素等在皮肤表面细菌作用下分解产生氨类物质,形成异味;日常饮食中过量摄入辛辣、油腻食物或酒精,可能影响局部代谢,加重异味。 二、病理性因素 1. 感染性疾病: - 细菌性感染:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染阴囊皮肤或毛囊,引发毛囊炎、蜂窝织炎,表现为局部红肿、疼痛,分泌物增多且有酸臭味。临床观察显示,此类情况常伴随皮肤破损或瘙痒抓挠史。 - 真菌感染:念珠菌、皮肤癣菌等真菌感染(如念珠菌性阴囊炎),典型症状为阴囊皮肤红斑、脱屑,分泌物呈白色豆腐渣样,异味较明显,潮湿感持续存在。潮湿闷热环境是重要诱因,尤其在糖尿病患者、长期使用抗生素人群中高发。 2. 其他皮肤病变:阴囊湿疹急性发作期,局部渗出增多、结痂,混合汗液后形成潮湿环境,继发细菌感染时异味加重;接触性皮炎因内裤材质过敏,导致皮肤炎症反应,伴随瘙痒、渗液,也可能出现异味。 三、特殊人群相关因素 1. 儿童:阴囊皮肤娇嫩,若家长未及时清洁(如每天温水清洗不足)、穿着过紧尿布或化纤衣物,易因汗液积聚引发皮肤刺激,出现潮湿异味。儿童肥胖或长期卧床者需特别注意局部护理,避免皮肤褶皱处摩擦破损。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳时,皮肤糖原含量升高,易滋生细菌真菌,同时多汗症发生率增加,阴囊潮湿异味风险升高。临床数据显示,血糖>7.0mmol/L的糖尿病患者中,约23%存在阴囊局部皮肤异常。 3. 老年男性:前列腺增生或前列腺炎患者可能因排尿不畅导致尿液残留污染阴囊,合并出汗增多时加重异味;精索静脉曲张导致局部血液循环障碍,阴囊温度升高,长期潮湿异味需结合超声检查评估。 四、应对建议 优先采用非药物干预:保持局部清洁干燥,每日温水清洗(避免肥皂刺激),穿宽松棉质内裤,选择透气材质裤子;控制体重,避免久坐,适当运动促进散热;饮食清淡,减少辛辣、高糖食物摄入。若怀疑感染,需及时就医,由医生判断是否使用抗真菌药膏或外用抗菌洗剂,避免自行用药。

    2025-12-26 11:01:01
  • 滑精和遗精有什么区别

    滑精和遗精的核心区别在于是否属于病理性生理现象。遗精是男性正常生理现象,分为生理性和病理性;滑精属于病理性遗精的特殊类型,表现为无梦或清醒时精液频繁外泄,常伴随身体虚弱症状。 一、定义与本质特征 1. 遗精:指非性生活状态下精液自行排出,分为生理性和病理性。生理性遗精多见于性发育成熟的青壮年,每月1-2次,无明显不适,是生殖系统周期性分泌与排出的正常表现;病理性遗精则频率异常(每周超过2次),或伴随头晕、乏力等症状,与生殖系统炎症、内分泌失调等病理因素相关。 2. 滑精:现代医学中定义为病理性遗精的特殊类型,指无梦或清醒状态下精液自动流出,每周次数通常超过3次,且常伴随腰膝酸软、精神萎靡等症状,本质上是生殖系统或全身机能失衡的病理表现。 二、发生人群与频率差异 1. 生理性遗精:高发于15-40岁未婚或婚后分居男性,频率稳定在每周1-2次,与生殖器官发育成熟、雄激素水平周期性波动相关,无病理意义。 2. 滑精:多见于青少年(12-18岁)或成年男性(20岁以上),尤其长期熬夜、久坐、精神压力大人群,频率可增至每周数次甚至每日,多因长期生殖系统或全身机能未得到有效恢复导致。 三、伴随症状与诱因 1. 生理性遗精:偶有短暂疲劳感,无其他不适,诱因多为性梦刺激、内裤过紧、睡前饮酒等生活习惯因素。 2. 滑精:常伴随头晕、耳鸣、记忆力下降、腰膝酸软,诱因包括长期手淫、慢性前列腺炎、焦虑抑郁、营养不良等,需排除器质性病变(如前列腺增生)或内分泌疾病(如甲状腺功能异常)。 四、诊断标准与医学定位 1. 遗精:生理性遗精无需特殊检查,通过生活观察即可判断;病理性遗精需结合24小时尿蛋白定量、前列腺液检查排除炎症或肿瘤。 2. 滑精:医学诊断需满足以下标准:①每周遗精次数≥3次;②伴随头晕、乏力等全身症状;③排除性梦刺激、性幻想等生理性诱因,明确为病理状态。 五、处理原则与干预措施 1. 生理性遗精:无需药物治疗,调整生活习惯即可,如规律作息、避免久坐、睡前温水沐浴、穿着宽松内裤。 2. 滑精:优先非药物干预,包括心理疏导(缓解焦虑)、凯格尔运动(增强盆底肌力量)、规律运动(每周3次有氧运动);若伴随炎症或内分泌异常,需在医生指导下短期使用药物治疗,避免自行用药。 特殊人群提示:青少年(12-18岁)应避免频繁遗精诱发焦虑,家长需引导正确性知识,减少性刺激;老年人(60岁以上)滑精需警惕前列腺增生或肿瘤,建议及时就医排查;慢性疾病患者(尤其是糖尿病、高血压)需控制基础疾病,防止症状加重。

    2025-12-26 11:00:19
  • 早泄吃点什么

    早泄的饮食管理需结合营养补充与生活方式调整,核心在于通过特定营养素和食物改善生殖激素平衡、神经调节及血管功能。以下从关键营养素、推荐食物类别、生活方式调整及特殊人群注意事项展开说明。 一、关键营养素补充 1. 锌:人体必需微量元素,参与睾酮合成过程,多项研究表明,男性锌缺乏与血清睾酮水平降低及性唤起能力下降相关,推荐通过牡蛎、红肉、南瓜籽等食物补充,其中牡蛎锌含量尤为突出,坚果类(如南瓜籽)适合日常长期食用。 2. 维生素B族:包括B6、B12等,参与神经递质(如血清素)代谢,调节射精反射阈值,全谷物(燕麦、糙米)、瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)及深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)是优质来源。 3. Omega-3脂肪酸:深海鱼油(三文鱼、沙丁鱼)及亚麻籽中富含,可改善血管内皮功能,增加阴茎血流灌注,对控制射精反射有辅助作用,同时减少炎症反应对生殖系统的损伤。 二、推荐食物类别 1. 抗氧化与抗炎食物:富含维生素C(柑橘类、彩椒)、维生素E(坚果、橄榄油)的食物可减少氧化应激对生殖系统的损伤,研究显示,长期摄入维生素C可提升勃起持续时间及射精控制力。 2. 优质蛋白与氨基酸:鱼类(尤其是深海鱼)、禽肉(去皮鸡胸)及豆类(黄豆、鹰嘴豆)提供精氨酸等必需氨基酸,支持一氧化氮合成,促进血管舒张与性器官血流,有助于维持射精控制能力。 三、生活方式调整相关饮食建议 1. 限制高脂高糖饮食:过量饱和脂肪(如油炸食品、肥肉)及高果糖饮食(含糖饮料、甜点)可能引发胰岛素抵抗,干扰代谢激素平衡,增加早泄风险,建议采用地中海饮食模式(橄榄油、鱼类、全谷物)。 2. 控制酒精与戒烟:酒精抑制中枢神经对射精的精细控制,尼古丁通过收缩血管减少性器官血流,长期饮酒或吸烟者应优先选择无酒精饮品(如柠檬水、花草茶)及戒烟,同时减少刺激性食物(辣椒、咖啡因)摄入。 四、特殊人群饮食注意事项 1. 老年男性:需控制总热量摄入,选择低饱和脂肪(如去皮禽肉、低脂奶制品)、高膳食纤维(蔬菜、杂豆)的饮食结构,避免体重过度增加影响代谢功能,同时保证锌、维生素B12等营养素充足。 2. 糖尿病患者:遵循糖尿病饮食原则,以低升糖指数食物(如燕麦、藜麦)为主,严格控制碳水化合物总量(建议占每日热量的40%-50%),避免血糖波动损伤神经传导功能,延缓射精控制反射。 3. 青少年:需保证蛋白质、钙及维生素D摄入(如鸡蛋、牛奶、豆制品),支持生殖系统发育,同时减少咖啡因(如咖啡、能量饮料)及高盐零食摄入,避免过度刺激交感神经影响射精控制。

    2025-12-26 11:00:11
  • 男性性功能低下的症状

    性欲减退表现为对性活动缺乏兴趣及对性刺激反应降低,年龄增长、生活方式(长期熬夜等)、基础疾病(糖尿病等)可致其风险增加;勃起功能障碍表现为阴茎不能达到或维持足够勃起完成满意性交,年龄增加、生活方式(肥胖等)、病史(心血管疾病等)可引发;射精功能障碍包括早泄(阴茎插入阴道前或后短时间射精,与性经验、心理、龟头敏感、炎症等有关)、不射精(有性欲及勃起但不能射精,与药物、手术等有关)、逆行射精(性交有高潮和射精动作但精液逆流入膀胱,与疾病、手术等有关);性高潮障碍表现为性交中不能达到或性高潮不明显,与年龄、生活方式(精神压力大等)、病史(神经系统疾病等)有关。 表现:对性活动缺乏兴趣,包括对性刺激的反应降低等。从年龄角度看,随着年龄增长,男性体内激素水平变化等因素可能导致性欲减退风险增加;生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等可能影响性激素分泌,进而引发性欲减退;有基础疾病如糖尿病等,可能因神经病变、血管病变等影响性激素调节,导致性欲低下。 勃起功能障碍 表现:阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交。年龄因素上,随着年龄增加,血管、神经等功能逐渐衰退,勃起功能障碍的发生率升高;生活方式中,肥胖、缺乏运动等可影响血管内皮功能,增加勃起功能障碍风险;一些病史如心血管疾病(冠心病等)会影响阴茎血流供应,糖尿病病史可因神经病变和血管病变导致阴茎勃起功能障碍。具体表现为阴茎勃起困难、勃起不坚、勃起持续时间短等。 射精功能障碍 表现 早泄:阴茎插入阴道前或插入后很短时间内就发生射精。年龄较小男性可能因性经验不足等出现偶尔早泄,但若长期存在可能与心理因素、龟头敏感度过高等有关;生活方式中,焦虑、紧张等情绪可导致早泄发生,频繁手淫等不良习惯也可能引发早泄;一些泌尿生殖系统炎症如前列腺炎等也可能导致早泄。 不射精:有正常性欲及勃起功能,但不能完成射精动作。年龄相关因素相对不突出,生活方式上长期服用某些药物(如抗高血压药等)可能影响射精功能,泌尿生殖系统手术等病史可能损伤射精相关结构导致不射精。 逆行射精:性交时能达到性高潮且有射精动作,但精液逆流入膀胱。一些疾病如糖尿病引起的神经病变、前列腺增生症等手术史可能导致膀胱颈结构或功能异常,从而出现逆行射精。 性高潮障碍 表现:在性交过程中不能达到性高潮或性高潮不明显。年龄因素对其影响相对较复杂,生活方式中精神压力过大、夫妻关系不和谐等可导致性高潮障碍;有神经系统疾病病史如脊髓损伤等可能影响性高潮相关神经传导,从而出现性高潮障碍。

    2025-12-26 10:59:38
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