王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 怎么让男人变硬

    通过均衡饮食摄入富含锌及维生素E、C等营养素的食物以优化勃起相关生理基础,适度进行有氧运动提升心血管功能促进血液循环,戒烟限酒避免损伤血管及抑制中枢神经,积极控制糖尿病、高血压等基础疾病,通过心理疏导缓解不良心理状态,有基础疾病的男性调整生活方式遵医而行,老年人逐步调整生活方式并定期体检及时处理影响勃起的健康问题。 一、生活方式调整 1.均衡饮食:保证摄入富含营养的食物,如富含锌的食物(牡蛎、瘦肉等),锌参与睾酮合成,对维持正常性功能有一定作用;同时摄入富含维生素E、C等抗氧化营养素的食物(新鲜蔬果等),有助于改善血管内皮功能,促进血液循环。研究显示,合理的营养摄入可在一定程度上优化勃起相关的生理基础。 2.适度运动:进行有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等。有氧运动能提升心血管功能,促进全身血液循环,包括阴茎海绵体的血流,对改善勃起功能有积极影响。例如,有研究表明规律运动可降低勃起功能障碍的发生风险。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体血管的正常舒张和血流供应;过量饮酒会抑制中枢神经系统对性刺激的反应,长期烟酒习惯会增加勃起功能障碍的发生概率,因此应尽量戒烟并限制酒精摄入。 二、基础疾病管理 若存在糖尿病、高血压等基础疾病,需积极控制病情。例如,糖尿病患者严格控制血糖,因为高血糖会损伤神经和血管,进而影响阴茎勃起功能;高血压患者通过规范治疗将血压控制在合理范围,因为高血压会导致血管硬化,减少阴茎血流。研究证实,良好控制基础疾病可降低其对勃起功能的不良影响。 三、心理因素调节 长期焦虑、抑郁等不良心理状态可能引发勃起功能障碍。可通过心理疏导来缓解,如与家人朋友沟通、参加心理调适课程等。对于严重心理问题者,可寻求专业心理医生的帮助,通过心理咨询或必要的治疗手段改善心理状况,从而有利于恢复正常勃起功能。 四、特殊人群注意事项 有基础疾病的男性:在调整生活方式时需遵循医生指导,例如患有心血管疾病的男性运动需适度,避免因运动强度过大加重心脏负担;糖尿病患者饮食调整要结合血糖控制情况,确保营养摄入与血糖管理平衡。 老年人:应更关注整体健康状况,逐步调整生活方式,可在医生评估下进行适量运动和饮食调整,同时定期体检监测身体指标变化,及时发现并处理可能影响勃起功能的健康问题。

    2025-12-26 10:47:45
  • 患者该怎么去治愈阳痿早泄

    治愈阳痿早泄(勃起功能障碍与早泄)需综合心理、生活方式、生理及药物等多维度干预,结合基础疾病管理与特殊人群调整,优先非药物手段并在医生指导下选择药物。 一、心理干预与认知调整。1. 心理因素对阳痿早泄的影响及机制:约30%-50%的勃起功能障碍(ED)与心理压力、焦虑、抑郁或性表现恐惧相关,早泄患者中60%以上存在对“时间控制”的过度担忧;2. 有效干预手段:通过认知行为疗法(CBT)调整负面认知,学习放松技巧(深呼吸训练),伴侣共同参与性治疗以减少指责性语言,重建性自信。研究显示,CBT联合性知识教育可使心理性ED缓解率达65%以上,早泄改善率约55%-70%。 二、生活方式优化。1. 运动与饮食:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)改善血管内皮功能,提升ED/PE改善率;地中海饮食(富含Omega-3、抗氧化剂)减少胰岛素抵抗,控制体重(BMI 18.5-24.9)降低慢性病风险;2. 睡眠与习惯:保证7-8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足使睾酮水平下降10%-15%),戒烟限酒(吸烟使ED风险增加2-3倍,酒精过量抑制中枢神经)。 三、基础疾病控制与生理治疗。1. 慢性病管理:糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下,高血压患者优先选择ACEI类降压药(对性功能影响较小),避免β受体阻滞剂;2. 激素与行为干预:性腺功能减退者经诊断后补充睾酮(排除前列腺癌风险),早泄患者采用“停-动法”“挤压法”配合凯格尔运动(盆底肌训练),平均延长时间2-3倍。 四、药物治疗选择。1. 勃起功能障碍:首选PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),有效率60%-70%,禁忌与硝酸酯类药物合用(严重低血压风险);2. 早泄:按需服用SSRI类(如达泊西汀)延长射精潜伏时间,外用利多卡因凝胶降低敏感度,副作用包括头痛、恶心,肝肾功能异常者慎用。 五、特殊人群管理。1. 老年患者(≥65岁):优先控制基础病,慎用长效PDE5抑制剂(如他达拉非),避免低血压风险;2. 年轻患者(<35岁):以心理干预和生活方式调整为核心,禁用PDE5抑制剂,避免滥用药物;3. 合并慢性病者:糖尿病、肾病患者需调整药物剂量,监测血药浓度;4. 女性伴侣参与:80%性障碍夫妻中伴侣支持不足是关键因素,建议共同学习性知识,减少性压力。

    2025-12-26 10:47:19
  • 治疗早泄快速有效的方法是什么

    治疗早泄的快速有效方法需结合行为干预、药物治疗、心理调节及生活方式调整,其中行为干预与心理调节为一线非药物手段,药物治疗作为补充,生活方式调整可辅助改善整体状态。 一、行为干预与心理调节 1. 行为训练:停-动法通过性刺激至即将射精时暂停刺激,降低敏感度后继续,可延长射精潜伏时间;挤压法在性刺激至快射精时,用拇指与食指挤压阴茎冠状沟处,缓解射精冲动,两项方法经临床研究证实对原发性早泄有效率达60%~70%。 2. 认知行为疗法:通过性心理教育纠正对性表现的过度焦虑认知,结合渐进式肌肉放松训练降低交感神经兴奋,国际早泄诊疗指南(2022)推荐其为首选非药物干预手段,可改善患者性生活满意度。 二、药物治疗 1. 外用局部麻醉剂:如利多卡因凝胶,通过降低阴茎皮肤敏感度发挥作用,起效快(数分钟内),多数患者用药后性生活时间可延长至正常范围,副作用少,适合短期快速改善需求。 2. 口服药物:达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,按需服用,研究显示可使阴道内射精潜伏时间延长2~3倍,多数患者服药后1~3小时内起效,需注意与抗抑郁药联用可能增加副作用风险。 三、生活方式调整 1. 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可改善血管内皮功能,提升盆底肌力量,间接增强射精控制能力;凯格尔运动(每次收缩盆底肌5秒后放松,重复10~15次)可增强射精相关肌群控制。 2. 体重管理:BMI≥28者早泄风险增加3倍,通过低GI饮食(如全谷物、优质蛋白)与规律运动控制体重,可改善胰岛素敏感性,调节睾酮水平。 3. 睡眠优化:保证7~8小时规律睡眠,避免熬夜(23点后入睡影响褪黑素分泌),维持内分泌稳定,对神经调节与射精控制至关重要。 四、特殊人群干预提示 1. 青少年(<18岁):多因初次性行为焦虑或学业压力引发,优先心理疏导与行为训练,避免使用药物(可能影响生殖系统发育),必要时由儿科或泌尿外科医生评估病因。 2. 老年患者(>65岁):常合并高血压、糖尿病等慢性病,优先非药物干预(如正念冥想),药物选择需权衡心血管风险,避免使用对血压影响较大的药物。 3. 合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免高血糖损伤神经传导;抑郁症患者需优先抗抑郁治疗(如舍曲林),避免因情绪障碍加重早泄。

    2025-12-26 10:47:04
  • 阴囊上长了个小肉球是怎么回事

    阴囊上的小肉球可能由多种皮肤或皮下组织病变引起,常见类型包括良性病变(皮脂腺囊肿、脂肪瘤等)、感染性病变(传染性软疣、寻常疣)及性传播疾病(尖锐湿疣),需结合具体表现和病史判断。 1. 表皮及皮下组织良性病变 1.1 皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞致皮脂积聚形成,表现为圆形皮下结节,表面与皮肤粘连,中心可见黑色小点(黑头),质地中等,无明显疼痛,卫生习惯不佳(如清洁不足)者易发生,无传染性,反复感染或增大时可手术切除。 1.2 脂肪瘤:由脂肪细胞异常增生形成,质地柔软可推动,生长缓慢,无痛,常见于中青年男性,肥胖或高脂饮食可能增加风险,超声检查可明确诊断,无症状者建议观察,必要时手术。 1.3 表皮囊肿:胚胎发育异常或皮肤损伤后表皮细胞植入皮下形成,囊壁含角质,表现为皮下硬性圆形肿块,与皮肤不粘连,可活动,无自觉症状,一般无需特殊处理。 2. 病毒感染性病变 2.1 传染性软疣:由痘病毒属病毒感染,表现为半球形蜡样光泽小丘疹,直径2-5mm,中心有脐凹,内含乳酪样物质,可通过直接接触或共用毛巾等传播,儿童及免疫力低下者(如HIV感染者)易患病,需由医生夹除疣体,避免搔抓以防扩散。 2.2 寻常疣与尖锐湿疣:均由人乳头瘤病毒(HPV)感染,寻常疣表现为粗糙、隆起的灰褐色或肤色丘疹,表面呈菜花状或刺状;尖锐湿疣典型表现为菜花状、乳头状赘生物,表面湿润,多因性接触传播,性活跃人群(尤其是有不洁性接触史者)风险较高,建议性伴侣同时检查,物理治疗(如激光、冷冻)或外用药物(如咪喹莫特乳膏)可去除疣体。 3. 其他需注意情况 附睾囊肿:位于阴囊内附睾区域,表现为无痛性囊性肿块,超声检查可明确鉴别,与皮肤病变不同,一般无需特殊处理,若囊肿过大或伴随疼痛需就医。 特殊人群提示: 儿童及青少年:若出现硬疙瘩或光滑小丘疹,需排除先天发育异常或外伤后增生,若为传染性软疣,避免挤压,及时就医; 性活跃人群:出现菜花状或迅速增大的肉球,高度警惕尖锐湿疣,禁止性接触并尽快就诊; 免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者):皮肤感染风险增加,应加强局部清洁,避免微小皮肤损伤,发现异常及时处理; 中老年男性:良性病变可能性大,但需警惕皮肤恶性病变(如鳞状细胞癌),若肉球短期内迅速增大、破溃、出血或伴疼痛,需立即就医排查。

    2025-12-26 10:46:47
  • 阴茎一般正常的长度是多少

    阴茎正常长度因测量状态(疲软或勃起)及年龄不同存在差异。疲软状态下,成人男性正常长度约为4~10厘米;勃起状态下,正常范围通常为7~16厘米,此标准基于2014年《性医学杂志》对1500名健康男性的大样本研究数据,个体差异主要与遗传、发育阶段相关。 二、不同年龄段的正常范围:新生儿期阴茎长度通常为2~4厘米,包皮多处于包裹状态,随生长发育逐渐舒展;儿童期(3~12岁)疲软长度约3~8厘米,睾丸体积<4ml,无明显发育;青春期前(12~14岁)睾丸增大、阴毛出现,阴茎开始发育,勃起长度可达5~10厘米;成年男性(18岁后)发育稳定,疲软4~10厘米、勃起7~16厘米,2016年《英国医学期刊》对2150名男性的调查进一步验证了此范围的临床适用性。 三、正确测量方法:疲软状态测量需让阴茎自然下垂,软尺从根部(耻骨联合处)水平延伸至龟头顶端(不包含包皮覆盖部分,包茎者需翻转后测量);勃起状态测量采用垂直于身体的体位(90°角),软尺固定于根部(避开脂肪堆积区域)至龟头顶端,需确保阴茎完全勃起(排除心理性勃起不足),单次测量存在±1厘米误差属正常。常见错误包括忽略脂肪层覆盖、弯曲状态测量等,可能导致“假性短小”误判。 四、影响长度感知的因素:肥胖者因耻骨前脂肪堆积,阴茎易“埋藏”于脂肪中,视觉上长度缩短,但实际勃起后测量值仍在正常范围(BMI>28者需通过减重改善外观);遗传与种族差异显著,亚洲男性平均勃起长度(12.1厘米)略低于欧美男性(13.3厘米),但个体差异>群体差异;睾酮水平影响发育,青春期前睾酮不足可导致发育迟缓,成年后激素异常(如性腺功能减退)可能影响长度稳定性;心理压力、焦虑情绪可能导致勃起时短暂测量值偏低,属“心理性勃起不足”,需通过放松训练改善。 五、异常情况与就医建议:勃起后长度<5厘米(非勃起状态<3厘米),伴随睾丸体积<12ml、第二性征缺失(无胡须、喉结),或排尿困难、疼痛等症状需警惕。青少年若16岁后疲软长度<3厘米、睾丸未增大,成年男性勃起后<7厘米且伴随上述症状,应到泌尿外科或男科就诊,检查项目包括性激素六项、睾丸超声、勃起功能评估等。多数男性的“短小焦虑”为自我误判,实际正常范围中85%人群无需干预,避免盲目尝试“增大产品”,以免延误或加重心理障碍。

    2025-12-26 10:46:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询