王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 白眼球起个泡什么原因

    白眼球起个泡可能由多种原因引起,如泡性结膜炎(多由微生物蛋白质引起迟发型免疫反应,青少年等易患,表现为白眼球灰白结节伴不适)、球结膜淋巴管扩张(因淋巴管阻塞致淋巴液潴留,各年龄段均可发,表现为透明或半透明小泡多无症状)、结膜水肿(由局部炎症等引起,各年龄段易因相应诱因出现,表现为白眼球隆起泡状伴肿胀感)、外伤(各年龄段因不同情况易发生,可致白眼球起泡)、眼部化学伤(各年龄段接触化学物质可发生,从事相关职业者风险高),发现应及时就医,注意眼部清洁,避免揉眼,针对病因治疗预防。 一、泡性结膜炎 1.病因:多由微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应,常见病原体包括结核杆菌、金黄色葡萄球菌等。 年龄因素:各年龄段均可发病,青少年相对多见。 生活方式:卫生条件差、营养不良、过敏体质者易患。 病史:有结核病史或其他慢性病灶感染史者风险较高。 特殊人群:儿童免疫力相对较低,更易受病原体侵袭引发泡性结膜炎;女性在生理期等免疫波动期也可能增加发病几率。 2.表现:白眼球出现单个或多个灰白色结节,周围结膜充血。患者可伴有异物感、灼热感等不适。 二、球结膜淋巴管扩张 1.病因:多因淋巴管阻塞,导致淋巴液潴留形成小泡。 年龄因素:各年龄段均可发生,无明显特定年龄倾向。 生活方式:眼部受到刺激、炎症等可能诱发。 病史:无特殊关联病史。 特殊人群:无特定特殊人群易患倾向,但儿童眼部更娇嫩,若出现相关情况需更谨慎对待。 2.表现:白眼球可见透明或半透明小泡,一般无明显不适症状。 三、结膜水肿 1.病因:可能由局部炎症、过敏、外伤等引起。 年龄因素:各年龄段均可因相应诱因出现结膜水肿。 生活方式:长期用眼过度、接触过敏原等可增加发病可能。 病史:有眼部炎症病史或过敏史者易复发。 特殊人群:儿童若有过敏体质且接触过敏原,更易出现结膜水肿;老年人可能因基础疾病如糖尿病等影响眼部血液循环导致水肿。 2.表现:白眼球可见隆起的泡状改变,可伴有眼部肿胀感。 四、其他可能原因 1.外伤:眼部受到外力撞击等外伤可能导致白眼球起泡。 年龄因素:儿童活泼好动易发生外伤;成年人因工作等原因也可能受伤。 生活方式:从事高风险职业或有危险活动习惯者易受外伤。 病史:无相关特殊病史关联。 特殊人群:儿童外伤后恢复需更关注眼部情况;老年人外伤后恢复相对缓慢且需警惕其他并发症。 2.眼部化学伤:接触化学物质导致眼部损伤出现起泡情况。 年龄因素:无特定年龄倾向,各年龄段接触化学物质均可能发生。 生活方式:从事化工等相关职业者风险较高。 病史:无相关特殊病史关联。 特殊人群:儿童好奇心强可能误触化学物质,需特别注意防护。 当发现白眼球起个泡时,应及时就医,通过详细检查明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁,避免揉眼等不良习惯,根据不同病因针对性地进行预防和处理。

    2025-04-01 13:53:20
  • 上眼睑退缩能自愈吗

    上眼睑退缩能否自愈需具体情况具体分析,生理性因素导致的部分暂时性上眼睑退缩可能自愈,但婴幼儿特殊情况需密切观察;病理性因素如甲状腺相关眼病、眼部外伤、眼部炎症性疾病导致的上眼睑退缩通常难以自愈,需针对性治疗,且不同年龄患者治疗有差异。 一、生理性因素相关情况 1.暂时性上眼睑退缩 部分人群可能因短暂的情绪波动、睡眠不足等因素出现轻度上眼睑退缩。例如,长时间熬夜后可能出现暂时性的上眼睑轻度退缩,若及时调整作息,保证充足睡眠,这种因睡眠不足导致的上眼睑退缩有可能自愈。因为睡眠恢复后,眼部周围的肌肉功能可能逐渐恢复正常,上眼睑的位置也会回归正常状态。但这种情况的自愈也与个体的身体恢复能力有关,一般年轻人身体恢复能力相对较强,可能更易自愈,而年龄较大者恢复相对较慢。 2.婴幼儿特殊情况 对于婴幼儿,一些可能与生长发育相关的轻度上眼睑退缩需观察。新生儿在出生后的一段时间内,眼部结构可能还在进一步发育中,部分可能出现的轻度上眼睑退缩有随着生长发育自愈的可能。但需要密切观察其眼部发育情况,若同时伴有其他眼部异常表现,如眼球运动异常等,则需及时就医评估,不能单纯等待自愈。 二、病理性因素相关情况 1.甲状腺相关眼病导致的上眼睑退缩 甲状腺相关眼病是引起成人上眼睑退缩较常见的病理性原因。这种情况下上眼睑退缩通常难以自愈。甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病,会导致眼外肌、眶脂肪等组织受累,进而引起上眼睑退缩等眼部表现。研究表明,甲状腺相关眼病患者的上眼睑退缩会随着病情的发展而逐渐加重,需要进行针对性的治疗,如控制甲状腺功能、药物治疗(如使用糖皮质激素等,但需在医生指导下使用)、放射治疗或手术治疗等。不同年龄的患者,治疗方式的选择可能会有所不同,例如儿童患者在治疗时需更加谨慎考虑药物和治疗手段对生长发育的影响。 2.眼部外伤导致的上眼睑退缩 眼部外伤引起的上眼睑退缩一般也不能自愈。眼部外伤可能导致眼睑周围的肌肉、神经或骨骼等结构受损,从而引起上眼睑位置异常。如果是外伤导致肌肉损伤,肌肉的修复需要一定的医疗干预,如可能需要手术修复受损肌肉来恢复上眼睑的正常位置。不同年龄的外伤患者,处理方式有差异,儿童眼部外伤后恢复需要考虑其生长潜力以及对眼部发育的影响,要更加小心谨慎地进行评估和治疗。 3.眼部炎症性疾病导致的上眼睑退缩 某些眼部炎症性疾病,如严重的结膜炎、角膜炎累及眼睑周围组织时引起的上眼睑退缩,一般也难以自愈。眼部炎症会导致眼部组织的水肿、充血等改变,进而影响上眼睑的位置。需要针对炎症进行治疗,如使用抗生素眼药水(针对细菌感染性炎症)或抗病毒眼药水(针对病毒感染性炎症)等,只有炎症得到控制,上眼睑退缩的情况才可能改善。不同年龄患者使用的眼药水类型和剂量等会有所不同,儿童使用眼药水时要特别注意药物的安全性和合适的剂型等。

    2025-04-01 13:52:57
  • 近视眼手术多少度不能做

    近视眼手术有准分子激光原位角膜磨镶术等不同术式且各有度数限制,儿童青少年因眼部发育中一般18岁以上且近两年近视度数稳定等才考虑,孕妇孕期不建议产后视情况而定,患有某些眼部疾病及全身结缔组织病和自身免疫性疾病的人群一般不建议做近视眼手术。 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 一般来说,近视度数通常在1200度以内可考虑该手术,但也需综合角膜厚度等情况。如果近视度数过高,角膜厚度可能不足以切削足够的角膜组织来矫正近视,同时术后发生并发症的风险会增加。例如,相关研究表明,当近视度数超过1200度时,角膜剩余厚度可能无法满足维持眼球结构稳定和术后视力良好的要求。 对于远视,一般在600度以内可考虑,同样要考虑角膜等情况。 飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 近视度数范围通常在1000度以内较为适宜。该手术是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并将其取出,从而矫正近视。如果近视度数过高,制作透镜的过程中可能会出现一些问题,比如透镜质量难以保证等,影响手术效果和安全性。 远视方面,一般在500度以内可考虑,但也需要依据角膜等具体状况来判断。 ICL晶体植入术 近视度数可达到1800度以内,甚至更高度数的高度近视也可以考虑。它是将人工晶体植入眼内来矫正近视,对于一些角膜较薄不适合做激光切削手术的高度近视患者是一种选择。不过,也需要评估患者的眼部情况,如前房深度等,前房深度要足够才能植入ICL晶体,一般要求前房深度大于2.8mm等。 对于远视,一般可矫正到600度以内,但同样要综合眼部各项指标来确定。 不同人群的特殊情况 儿童青少年 由于儿童青少年的眼部还在发育中,近视度数可能还会变化,一般不建议过早进行近视眼手术。通常要求18周岁以上,且近两年近视度数稳定,每年加深不超过50度等,因为如果在眼部发育不稳定时进行手术,术后近视可能会复发,影响手术效果。 孕妇 孕期不建议做近视眼手术。因为孕期体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的屈光状态,同时手术可能会带来一些心理和生理上的应激,对孕妇和胎儿可能产生潜在影响。产后身体恢复一段时间,眼部情况相对稳定后再考虑是否适合手术。 患有某些眼部疾病的人群 如患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜内皮病变等眼部疾病的患者一般不能做近视眼手术。圆锥角膜患者的角膜形态异常,手术无法矫正其眼部的病理改变;严重干眼症患者泪液分泌或泪膜稳定性差,术后可能会加重干眼症状,影响视力恢复和眼部健康;角膜内皮病变患者角膜内皮细胞数量或功能异常,手术可能会进一步影响角膜内皮功能,导致严重的视力问题。 患有全身结缔组织病和自身免疫性疾病的人群 例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者,这类疾病可能会影响眼部的胶原纤维等结构,手术可能会受到影响,且术后恢复可能不佳,所以一般不建议进行近视眼手术。

    2025-04-01 13:52:36
  • 做完眼睑下垂手术多长时间能恢复好

    眼睑下垂手术恢复时间受手术方式、患者自身情况、术后护理等因素影响,早期(1-2周)肿胀明显,中期(2-3个月)肿胀消退、外形渐稳,后期(3-6个月甚至更长)基本稳定,一般完全恢复需3-6个月左右,具体因个体和手术情况而异。 一、影响恢复时间的因素 眼睑下垂手术的恢复时间会受到多种因素影响。首先是手术方式,不同的手术方式恢复进程有所差异。例如,提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术等不同术式,其组织创伤程度和修复过程不同,一般提上睑肌缩短术相对来说恢复可能会稍快一些,但也不是绝对的。其次是患者自身情况,年轻且身体素质好的患者恢复通常比年龄较大、身体状况欠佳的患者要快。另外,术后护理是否得当也至关重要,比如严格遵循医嘱进行眼部的清洁、避免感染、合理休息等,都会影响恢复时间。 二、早期恢复(1-2周) 术后1周内是肿胀比较明显的阶段,这是因为手术造成了眼部组织的损伤,身体会启动修复反应导致局部水肿。此阶段患者可能会有眼部的肿胀、轻微疼痛等不适,一般在术后24-48小时肿胀达到高峰,之后会逐渐消退。在这期间需要严格按照医生要求进行眼部的护理,例如可以适当进行冷敷(术后48小时内)来减轻肿胀,但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤眼部皮肤。同时要保持眼部清洁,防止污水等进入眼内引起感染。对于儿童患者,由于其自我约束能力较差,家长要特别注意看护,避免儿童揉眼等行为,以防影响手术效果和恢复。 三、中期恢复(2-3个月) 术后2-3个月时,肿胀基本消退,眼部的外形开始逐渐趋于稳定。这时候眼部的淤血也基本吸收,但是眼部组织还在进一步修复和调整。患者的眼部外观已经能看到明显的改善,不过可能还会存在一些细微的差异,比如双侧眼部的对称性可能还在进一步调整中。此阶段患者可以逐渐恢复一些正常的生活活动,但仍然要注意避免剧烈运动、长时间用眼等。对于女性患者,要避免化眼妆等可能刺激眼部的行为,男性患者也要注意避免眼部受到外力碰撞等。 四、后期恢复(3-6个月甚至更长) 一般来说,术后3-6个月眼部组织基本恢复到比较稳定的状态。此时眼部的外观基本达到理想效果,眼部的功能也基本恢复正常。不过,个别人群可能恢复时间会更长一些,这与个体的体质、手术情况等有关。在后期恢复阶段,患者基本可以恢复正常的工作和生活,但是对于一些从事特殊职业(如需要长时间用眼、眼部易受外伤等)的人群,可能需要更加注意眼部的保护。例如长时间用眼的办公族,要注意每隔一段时间休息眼睛,做眼保健操等。而对于老年患者,由于其身体机能的衰退,恢复时间可能相对较长,需要更加耐心地进行恢复,并且要定期到医院进行复查,确保眼部恢复情况良好。 总体而言,眼睑下垂手术的恢复是一个渐进的过程,一般完全恢复好大概需要3-6个月左右,但具体时间因个体差异和手术情况等有所不同。

    2025-04-01 13:51:52
  • 眼睛长鸡眼是什么原因造成的

    眼部类似鸡眼样损害可能由胼胝、跖疣、眼睑黄色瘤等导致,胼胝因长期受压摩擦致眼部周围皮肤角质层增厚,跖疣由人乳头瘤病毒感染且可因搔抓等接种至眼部,眼睑黄色瘤与脂质代谢异常有关多见于中老年人且女性相对多见,其与年龄、生活方式、病史有关,儿童习惯揉眼、中老年人皮肤老化及脂质代谢功能下降、青少年长期戴不合适眼镜、长期眼部周围皮肤受摩擦或有足部跖疣、脂质代谢紊乱病史者易出现相关情况。 一、眼部类似鸡眼样损害的可能原因 1.胼胝 成因:长期受压、摩擦等机械性刺激是主要原因。比如长时间佩戴不合适的眼镜,眼镜框对眼部周围皮肤持续摩擦,或者眼部皮肤长期受到摩擦性刺激(如经常用手揉眼导致局部皮肤摩擦),可使局部皮肤角质层增厚,形成胼胝,表现为类似鸡眼的黄色或蜡黄色斑块,质地坚硬。这种情况在长期从事需要反复摩擦眼部周围动作的人群中更易发生,不同年龄、性别都可能出现,一般没有性别差异,但长期摩擦眼部皮肤的人群风险更高。 2.跖疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接接触或间接接触传播。如果足部的跖疣因搔抓等原因接种到眼部周围皮肤,可能会在眼部周围出现类似鸡眼的损害。跖疣具有传染性,儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,接触到病毒后更容易感染发病,而成人如果有足部跖疣且不注意卫生,也可能将病毒接种到眼部周围皮肤。跖疣表面粗糙,边界清楚,周围有稍高的角质环,与鸡眼不同,鸡眼表面相对光滑。 3.眼睑黄色瘤 成因:可能与脂质代谢异常有关,多见于中老年人,女性相对多见。脂质代谢紊乱导致脂质沉积在眼睑部位,形成黄色或橘黄色的斑块,好发于上眼睑内眦处,有时外观上可能被误认为类似鸡眼的情况。其发生与年龄增长导致的脂质代谢功能变化有关,女性由于内分泌等因素影响,相对更易出现脂质代谢异常,从而增加发病风险。 二、与年龄、生活方式等的关联 1.年龄方面 儿童如果有经常摩擦眼部皮肤的行为,如习惯性揉眼,可能增加眼部出现类似鸡眼样损害的风险;中老年人由于皮肤逐渐老化,脂质代谢功能可能下降,更容易出现眼睑黄色瘤等情况;青少年如果长期佩戴不合适的眼镜,也可能因眼部皮肤受压、摩擦而出现胼胝等问题。 2.生活方式方面 长期从事需要频繁用手接触眼部周围或者眼部周围皮肤受到摩擦的工作或活动的人群,如长时间使用电子设备且眼部周围皮肤与设备频繁摩擦的人、经常进行眼部化妆且卸妆时摩擦眼部皮肤的人等,更容易出现眼部皮肤的异常改变。例如,长时间佩戴不合适的隐形眼镜,会使眼部周围皮肤长期处于受压、摩擦状态,增加胼胝等问题的发生几率。 3.病史方面 有足部跖疣病史的人,如果不注意个人卫生,用手接触足部跖疣后又接触眼部周围皮肤,就容易将病毒接种到眼部,引发眼部类似跖疣的损害。有脂质代谢紊乱病史的中老年人,发生眼睑黄色瘤的风险更高。

    2025-04-01 13:51:24
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