王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 出现了对眼怎么治好呢

    对眼(内斜视)治疗需制定个体化方案,其医学定义是双眼视轴无法平行致眼向内偏斜,病因有神经肌肉发育异常等多种且不同年龄段有差异。非手术治疗包括光学矫正(屈光矫正和三棱镜矫正)、视觉训练、肉毒毒素注射;手术治疗有不同指征和针对斜视类型的手术方式,术后需复查。特殊人群治疗各有注意事项,如婴幼儿优先非手术治疗、学龄儿童及时矫正屈光不正等。预后与发病年龄、斜视类型、双眼视功能相关,长期随访有不同复查要求,早期干预可显著改善预后,患者应遵医嘱规范治疗。 一、对眼症状的医学定义与病因分析 对眼(医学术语为“内斜视”)指双眼视轴无法平行,导致一只眼或双眼向内偏斜。该症状可分为先天性(出生6个月内出现)与后天性(6个月后因疾病或外伤引发),病因涉及神经肌肉发育异常、屈光不正(远视为主)、颅脑损伤、代谢疾病(如糖尿病)及遗传因素。不同年龄段病因分布存在差异:婴幼儿多因先天发育异常,学龄儿童常伴随未矫正的远视,成年人则多与颅脑病变或外伤相关。 二、非手术治疗方案 1.光学矫正 屈光矫正:远视患者需佩戴足矫眼镜,可减少调节性集合需求,改善对眼症状。研究显示,儿童远视性内斜视配镜后,眼位改善率达60%~75%。 三棱镜矫正:适用于小角度内斜视(≤15棱镜度),通过改变光线入射角度缓解复视症状,但无法根治病因。 2.视觉训练 针对间歇性内斜视或轻度共同性内斜视,通过集合训练、脱抑制训练增强双眼融合功能。训练周期通常为3~6个月,需在专业医师指导下进行。 3.肉毒毒素注射 适用于急性共同性内斜视或术后残余斜视,通过麻痹眼外肌降低张力。疗效维持时间约3~6个月,需重复注射,可能存在上睑下垂、复视等并发症。 三、手术治疗方案 手术指征包括:保守治疗无效、斜视度≥15棱镜度、存在明显代偿头位或复视。手术方式根据斜视类型选择: 1.共同性内斜视:行双眼内直肌后退或单眼内直肌后退+外直肌缩短术。 2.非共同性内斜视:针对麻痹眼外肌进行减弱或加强手术,如展神经麻痹需行外直肌缩短术。 术后需定期复查眼位、双眼视功能及屈光状态,部分患者需配合视觉训练巩固疗效。 四、特殊人群治疗注意事项 1.婴幼儿(≤3岁) 优先非手术治疗,因过早手术可能影响双眼视功能发育。 需警惕颅内病变(如脑肿瘤)引发的获得性内斜视,需行头颅MRI排查。 2.学龄儿童(4~12岁) 及时矫正远视等屈光不正,避免形成弱视。 术后需进行视觉训练,重建双眼视功能。 3.成年人(≥18岁) 需排查糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病。 术后复视风险较高,需心理疏导及棱镜矫正辅助适应。 4.孕妇与哺乳期女性 避免使用肉毒毒素,手术需权衡麻醉风险。 光学矫正为首选方案。 五、预后与长期管理 1.预后因素 发病年龄:婴幼儿期斜视预后较差,成年后手术易残留复视。 斜视类型:共同性内斜视预后优于非共同性斜视。 双眼视功能:术前存在立体视者预后更佳。 2.长期随访 术后1个月、3个月、6个月需复查眼位及屈光状态。 学龄儿童每半年复查视力,预防弱视复发。 对眼治疗需根据病因、年龄及斜视类型制定个体化方案,早期干预可显著改善预后。患者应遵医嘱规范治疗,避免自行调整治疗方案。

    2025-11-26 13:31:37
  • 眼皮经常肿是什么原因引起的

    眼皮肿的因素包括生理性和病理性及其他因素,生理性因素有睡眠姿势、睡眠时间与质量;病理性因素有眼部疾病如睑腺炎、过敏性结膜炎,全身系统性疾病如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退症;其他因素有药物因素和环境因素,不同人群因自身特点受不同因素影响出现眼皮肿情况。 一、生理性因素 (一)睡眠相关因素 1.睡眠姿势:如果睡眠时经常趴着睡,脸部受到压迫,影响面部血液回流,可能导致眼皮肿。比如儿童趴着睡,由于面部组织较娇嫩,更容易出现眼皮肿的情况;成年人长期趴着睡也可能引发该问题。 2.睡眠时间与质量:睡眠不足或睡眠质量差时,身体的代谢功能会受到一定影响,眼部周围的组织液代谢可能出现紊乱,进而导致眼皮肿。例如长期熬夜的人群,往往容易出现眼皮经常肿的现象,青少年长期熬夜还可能影响生长发育相关的内分泌调节,进一步加重眼部问题。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.睑腺炎:是一种常见的眼部感染性疾病,多由葡萄球菌感染引起。患者除了眼皮肿外,还常伴有红肿、疼痛等症状。儿童由于眼部卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚未完全成熟,更容易患上睑腺炎导致眼皮肿;成年人如果长期用眼不卫生,也容易发病。 2.过敏性结膜炎:当眼部接触到过敏原,如花粉、尘螨等,会引发过敏反应。除了眼皮肿外,还可能出现眼睛瘙痒、发红、流泪等症状。不同年龄人群都可能接触过敏原引发该病,儿童可能对某些花粉等室外过敏原更敏感,成年人则可能对尘螨等室内过敏原更易过敏。 (二)全身系统性疾病 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等。肾脏是人体重要的排泄器官,当肾脏功能出现问题时,会影响体内水分和盐分的代谢,导致水钠潴留。眼皮是人体比较疏松的组织部位,水钠潴留容易首先在眼皮表现出来,出现眼皮经常肿的情况。儿童患肾小球肾炎可能与链球菌等感染有关,成年人则可能由多种自身免疫性因素等引起。 2.心血管疾病:像右心衰竭等。右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,导致静脉回流受阻,眼部周围静脉血液淤积,从而引起眼皮肿。老年人由于心血管系统功能逐渐衰退,更容易患心血管疾病导致眼皮肿;有心血管疾病病史的人群如果病情控制不佳,也容易出现这种情况。 3.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,会导致身体代谢率降低,出现黏液性水肿,眼皮肿是常见表现之一。各年龄阶段都可能患病,儿童患病可能影响生长发育和智力发育,成年人患病则会出现代谢减慢相关的一系列症状,包括眼皮肿。 三、其他因素 (一)药物因素 某些药物可能会引起眼皮肿的副作用,如长期使用某些降压药等。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于肝肾功能相对减退,对药物的代谢和排泄能力下降,更容易受到药物副作用的影响出现眼皮肿;有基础疾病需要长期服药的人群,在用药过程中要密切关注是否出现眼皮肿等药物不良反应。 (二)环境因素 长期处于高温环境中,可能导致身体水分代谢相对紊乱,也可能引起眼皮肿。例如在炎热的夏季,高温环境下人体出汗较多,但如果水分补充不及时,就可能出现眼皮肿的情况,不同年龄人群在高温环境下都可能受到影响,儿童由于体温调节能力相对较弱,更需要注意防暑降温以避免因环境因素导致眼皮肿。

    2025-11-26 13:30:06
  • 全飞秒和半飞秒的区别价格

    全飞秒与半飞秒原理不同,全飞秒直接在角膜基质层制透镜并取出,半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削角膜基质层后复位;适应人群上全飞秒适用于特定近视散光且眼部条件均匀者,半飞秒适应度数更广且适配角膜不规则情况;手术过程全飞秒切口小、过程简洁,半飞秒需制角膜瓣、切口稍大;术后恢复全飞秒快,半飞秒稍长;价格全飞秒通常在一定区间,半飞秒在另一区间且受地区等因素影响;特殊人群中青少年建议18岁后评估,特殊病史人群需提前告知医生,长期用眼人群可依情况选合适术式。 一、原理差异 全飞秒激光手术(SMILE)是利用飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态;半飞秒激光手术(FS-LASIK)则是先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,之后将角膜瓣复位。 二、适应人群区别 全飞秒:一般适用于近视度数通常在100-1000度之间,散光度数在500度以内,且角膜厚度等条件符合要求的人群,对于眼部条件相对较均匀的患者更为合适,年轻人日常用眼频率高时可优先考虑其恢复快的特点。 半飞秒:适应的近视度数范围相对更广,可涵盖1200度以内的近视及600度以内的散光,对于角膜不规则等情况的适配性更好,一些眼部条件稍复杂的患者可能更适合半飞秒手术。 三、手术过程不同 全飞秒:手术切口较小,通常在2-4毫米左右,过程相对简洁,患者术中不适感相对较轻,手术时间较短。 半飞秒:需要制作角膜瓣,切口相对全飞秒稍大,手术过程多了制作角膜瓣这一步骤,时间相对全飞秒稍长,但对于角膜瓣的精准制作可更好地调整屈光状态。 四、术后恢复差异 全飞秒:术后视力恢复相对较快,一般术后第二天即可达到较好的视力,眼部不适感相对较轻,恢复期间对日常用眼的限制相对较少。 半飞秒:术后恢复时间稍长于全飞秒,角膜瓣复位后需要一定时间稳定,短期内需注意避免外力碰撞角膜瓣,视力完全稳定可能需要1-2周左右。 五、价格区间 全飞秒激光手术的价格通常在1.5-3万元左右,半飞秒激光手术的价格大概在1-2万元左右,不过具体价格会因地区经济水平、医院等级、设备差异等有所不同。例如在一线城市的三甲医院,全飞秒可能接近3万元,而半飞秒可能在1.2-2万元;在二三线城市的普通眼科医院,全飞秒可能在1.5-2.5万元,半飞秒可能在1-1.8万元。同时,患者自身眼部条件也可能影响最终价格,如眼部条件复杂可能需要额外的检查或处理,会使费用有所波动。 六、特殊人群注意事项 青少年:处于生长发育阶段,眼部情况可能不稳定,若考虑手术需谨慎评估,建议18周岁以后眼部发育相对稳定时再考虑,且术后仍需注意合理用眼,避免近视度数反弹。 特殊病史人群:如有自身免疫性疾病、眼部感染性疾病等,需提前告知医生,由医生评估是否适合进行手术,因为这类疾病可能影响手术效果或增加术后并发症风险。 长期用眼人群:如从事需要长时间用眼的职业(如程序员、文案工作者等),全飞秒可能因恢复快更利于快速回归正常用眼状态;而半飞秒可根据眼部具体情况选择更合适的切削方案来满足用眼需求。

    2025-11-26 13:27:19
  • 流泪是什么原因

    流泪原因包括泪液分泌过多和泪道系统异常及眼部疾病导致,泪液分泌过多可因情感因素或眼部刺激,泪道系统异常有泪道狭窄或阻塞(分先天性和后天性)、泪囊炎(分急性和慢性),眼部疾病有角膜炎(分感染性、免疫性等)、结膜炎(分感染性、过敏性等)。 一、泪液分泌过多导致的流泪 (一)情感因素 当人处于强烈的情绪波动时,如悲伤、感动、喜悦等,会刺激泪腺分泌大量泪液从而导致流泪。例如,观看一场感人至深的电影时,情绪被剧情带动,泪腺分泌增加引发流泪,这是一种正常的生理-心理反应,没有特定的年龄、性别差异,生活中大部分人都会经历。 (二)眼部刺激 1.异物刺激:当灰尘、沙粒、睫毛等异物进入眼睛时,眼睛会通过神经反射引起泪腺分泌增多来冲刷异物,从而导致流泪。各年龄段人群都可能发生,儿童由于好奇心强,在户外活动时更容易接触到异物;成年人如果处于有较多粉尘的环境中也容易出现。 2.化学物质刺激:如接触到辣椒素、洋葱中的刺激性物质等,这些物质会刺激眼部神经,促使泪腺分泌泪液来保护眼睛,不同人群接触到相关化学物质的概率不同,比如烹饪时接触洋葱的人群可能会频繁出现因洋葱刺激导致的流泪。 二、泪道系统异常导致的流泪 (一)泪道狭窄或阻塞 1.先天性因素:新生儿可能存在先天性泪道狭窄或阻塞,这与胚胎发育过程中泪道结构未完全发育成熟有关。女婴相对男婴可能有一定的发病差异,据统计,部分新生儿会出现这种情况,表现为出生后不久就出现流泪,且分泌物增多。 2.后天性因素:随着年龄增长,眼部炎症、外伤等可能导致泪道狭窄或阻塞。中老年人由于眼部组织退行性变等原因,更容易发生泪道相关疾病。例如,眼部慢性炎症长期刺激会使泪道黏膜增生、粘连,进而导致泪道狭窄或阻塞,引发流泪。 (二)泪囊炎 1.急性泪囊炎:多由泪道阻塞继发细菌感染引起,可导致泪囊区红肿、疼痛,同时伴有流泪症状。各年龄段都可能发生,但免疫力较低的人群相对更易患病,如糖尿病患者由于自身抵抗力下降,患急性泪囊炎的风险可能增加。 2.慢性泪囊炎:常因泪道狭窄或阻塞,泪液长期滞留在泪囊内,引起细菌滋生感染。中老年人较为常见,主要表现为泪溢,即经常流泪,同时伴有脓性分泌物。 三、眼部疾病导致的流泪 (一)角膜炎 各种原因引起的角膜炎,如感染性角膜炎(细菌、病毒、真菌等感染)、免疫性角膜炎等,炎症刺激角膜的神经末梢,会导致流泪、眼痛、畏光等症状。不同年龄人群均可发病,儿童如果不注意眼部卫生,容易感染细菌引发角膜炎;成年人可能因外伤、长期佩戴隐形眼镜等原因导致角膜炎。 (二)结膜炎 1.感染性结膜炎:由细菌、病毒等感染引起的结膜炎,会出现结膜充血、分泌物增多、流泪等症状。各年龄段都可能患病,儿童在幼儿园等集体环境中容易相互传染引发结膜炎;成年人如果不注意个人卫生,也容易感染发病。 2.过敏性结膜炎:过敏体质的人群接触过敏原后容易发生过敏性结膜炎,如花粉、尘螨等过敏原,表现为眼部瘙痒、流泪、结膜充血等症状,过敏体质的人群(包括各年龄段)更容易受到影响,在花粉季节等特定环境下发病概率增加。

    2025-11-26 13:24:18
  • 近视眼怎样矫正

    近视眼矫正方法有框架眼镜矫正,验配简单等;角膜接触镜矫正包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP),前者佩戴舒适但需注意护理,后者能控制近视度数加深且透氧性好但验配复杂;屈光手术矫正有准分子激光手术和飞秒激光手术,前者对度数等有要求且有风险,后者创伤小等;人工晶状体植入术适合高度近视或不适合角膜屈光手术者但手术复杂风险较高,选择矫正方法需综合多因素且要在正规机构由专业医生操作并术后遵嘱护理复查。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的矫正近视眼的方法,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。其优点是验配简单、价格相对较低、安全性高。对于不同年龄段和不同近视度数的人群都较为适用,但需要定期验光以确保镜片度数合适。例如,青少年儿童处于生长发育阶段,近视度数可能会有所变化,需要每隔一段时间就重新验光调整眼镜度数。 二、角膜接触镜矫正 (一)软性角膜接触镜 它直接与角膜接触,矫正原理是改变角膜的屈光状态。优点是佩戴相对舒适,透氧性较好的软性接触镜可以满足日常较长时间佩戴的需求。但需要注意正确的佩戴和护理,否则容易引起眼部感染等问题。比如,佩戴者需要每天清洁、消毒镜片,定期更换镜片等。 (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP) RGP具有良好的矫正近视效果,尤其是对于一些度数增长较快的青少年近视患者,能够有效控制近视度数的加深。它的透氧性比软性接触镜更好,对角膜健康的影响相对较小。不过,验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行精确的参数测量和验配。 三、屈光手术矫正 (一)准分子激光手术 包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。其原理是通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术对于合适的近视度数范围有一定要求,一般近视度数在1200度以下,散光600度以下较为适宜。术后视力恢复较快,但也存在一定的风险,如感染、干眼症等并发症的可能。对于成年人,且近视度数稳定的人群较为适合,但需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。 (二)飞秒激光手术 分为全飞秒激光手术等。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,相对传统准分子激光手术创伤更小,术后恢复更快,舒适度更高。其适用的近视度数范围与准分子激光手术类似,也是要求近视度数稳定等情况。同样需要经过详细的术前检查来确定是否符合手术条件。 四、人工晶状体植入术 对于一些高度近视(如近视度数超过1200度)或不适合做角膜屈光手术的患者,可以考虑人工晶状体植入术。该手术是将人工晶状体植入眼内,以矫正近视。但手术相对复杂,对眼部条件要求较高,也存在一定的手术风险,如感染、人工晶状体移位等并发症。需要由专业的眼科医生根据患者的具体眼部情况进行评估后决定是否采用该方法。 在选择近视眼矫正方法时,需要综合考虑患者的年龄、近视度数、眼部健康状况、个人需求等多种因素。同时,无论选择哪种矫正方法,都需要在正规的医疗机构由专业的眼科医生进行操作和指导,并且在术后要遵循医生的建议进行护理和定期复查,以确保矫正效果和眼部健康。

    2025-11-26 13:22:27
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