王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 白眼球发红怎么回事

    白眼球发红的原因可分为感染因素和非感染因素,感染因素包含细菌性结膜炎(由金黄色葡萄球菌等感染致白眼球发红伴眼部分泌物增多儿童因不良生活方式易感染)和病毒性结膜炎(腺病毒感染具较强传染性除白眼球发红伴眼部异物感流泪等冬春季多见)以及角膜炎(由细菌病毒真菌等感染除白眼球发红伴视力下降疼痛等有眼部外伤史人群风险高);非感染因素有眼部刺激(异物刺激致白眼球发红伴明显异物感流泪户外活动多或灰尘环境人群易现,化学物质刺激致白眼球发红严重可损伤眼部组织各年龄人群都可能接触)、过敏因素(过敏性结膜炎常见过敏体质人群接触过敏原后现白眼球发红眼痒春秋季高发儿童及青少年过敏体质者多见)、眼部疲劳(长时间用眼致眼部疲劳现白眼球发红伴眼干涩等儿童青少年因学习等长时间用眼易发生)、全身性疾病(高血压患者血压波动时可现眼部结膜小血管改变致白眼球发红中老年需关注,糖尿病患者血糖控制不佳时可引起眼部并发症相关白眼球发红各年龄段糖尿病患者有发生风险长期高血糖影响眼部血管结构),发现白眼球发红应观察伴随症状,持续不缓解或伴严重不适如视力严重下降应及时就医明确病因处理。 一、感染因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,常见症状为白眼球发红,同时伴有眼部分泌物增多,多为脓性或黏液脓性。不同年龄人群均可发病,儿童因卫生习惯等因素可能更易感染,比如经常用手揉眼等不良生活方式易诱发。 2.病毒性结膜炎:常见的如腺病毒感染,具有较强传染性,可通过接触传播,除白眼球发红外,常伴有眼部异物感、流泪等症状,各年龄段均可能患病,冬春季较为多见。 (二)角膜炎 1.多由细菌、病毒、真菌等感染引起,除了白眼球发红,还会有视力下降、疼痛等症状,不同年龄人群均可能发生,有眼部外伤史等情况的人群风险更高。 二、非感染因素 (一)眼部刺激 1.异物刺激:当沙尘、小飞虫等异物进入眼睛时,会引起白眼球发红,同时伴有明显的异物感、流泪等表现,各年龄段都可能发生,在户外活动较多或处于有较多灰尘环境中的人群更易出现。 2.化学物质刺激:如接触到酸碱等化学物质,会导致白眼球发红,严重时可能损伤眼部组织,不同年龄人群都有可能接触到化学物质而引发,比如工作中接触化学制剂的人群等。 (二)过敏因素 1.过敏性结膜炎:常见于过敏体质人群,接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,出现白眼球发红、眼痒等症状,春秋季过敏季节高发,儿童及青少年中过敏体质者相对较多见。 (三)眼部疲劳 1.长时间用眼,如长时间看手机、电脑等电子屏幕,尤其是儿童和青少年因学习等原因长时间用眼,会导致眼部疲劳,出现白眼球发红,同时可能伴有眼干涩等症状。 (四)全身性疾病 1.高血压:高血压患者血压波动时,可能出现眼部结膜小血管的改变,表现为白眼球发红,尤其在血压明显升高时更易出现,中老年高血压患者需关注眼部情况与血压的关系。 2.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能引起眼部并发症相关的白眼球发红等表现,各年龄段糖尿病患者均有发生风险,长期高血糖状态会影响眼部血管等结构。 如果发现白眼球发红,应注意观察伴随症状等情况,若持续不缓解或伴有其他严重不适,如视力严重下降等,应及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-04-01 21:49:50
  • 治疗近视眼的激光手术

    激光手术有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)利用准分子激光切削角膜基质层改变曲率矫正近视及全飞秒激光手术(SMILE)全程用飞秒激光在角膜基质层内制作取出透镜改变屈光状态,适应人群一般要求18周岁以上,近视度数有相应范围限制且眼部无活动性炎症、全身无严重自身免疫性疾病,术前需进行眼部检查并停戴隐形眼镜,术后要注意用眼卫生、定期复查、合理用眼,可能出现干眼等并发症需通过相应措施预防,特殊人群如儿童、孕妇、高度近视合并其他眼部疾病者有不同注意事项。 一、激光手术类型及原理 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用准分子激光切削角膜基质层,通过制作角膜瓣掀开后切削基质层,再复位角膜瓣来改变角膜曲率,使光线聚焦于视网膜以矫正近视,其原理是精确调整角膜前表面形态。 2.全飞秒激光手术(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作并取出透镜,改变角膜屈光状态,无需制作角膜瓣,对角膜生物力学影响小,手术创伤相对更轻。 二、适应人群 1.年龄:一般要求18周岁以上,因18周岁后近视度数相对稳定,低龄儿童眼部发育未成熟、度数易变化,不建议手术,优先非手术矫正;特殊情况如高度近视且度数稳定的成年人需严格评估。 2.近视度数范围:LASIK通常可矫正1200度以下近视、600度以下散光;SMILE一般可矫正1000度以下近视、500度以下散光,具体受角膜厚度等因素影响,需经详细眼部检查评估。 3.健康状况:眼部无活动性炎症(如角膜炎、结膜炎等),全身无严重自身免疫性疾病,因自身免疫性疾病可能影响术后恢复与效果。 三、术前准备 1.眼部检查:需进行视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等检查,评估角膜形态、厚度、眼压等,以确定手术可行性与方式。例如角膜地形图助于了解角膜表面曲率,角膜厚度测量保障切削后剩余角膜厚度维持正常功能。 2.停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-6个月,使角膜恢复原形态,避免影响检查与手术效果。 四、术后护理 1.用眼卫生:术后短时间内避免揉眼,防止感染与影响角膜恢复,按医嘱使用眼药水,保持眼部清洁。 2.定期复查:术后遵医嘱定期复查,通常术后1天、1周、1个月、3个月等复查,观察视力、角膜恢复情况,及时处理异常。 3.合理用眼:术后注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,防止用眼疲劳,适当远眺等,利于恢复与维持手术效果。 五、可能的并发症及预防 1.并发症类型:可能出现干眼(因手术损伤角膜神经纤维致泪膜稳定性受影响)、视力回退(与术后用眼不注意等有关)、角膜感染(多因术后眼部卫生不佳)等。 2.预防措施:严格按医嘱用药,保持眼部清洁,避免眼部受伤,遵循合理用眼原则,可降低并发症发生风险。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童不建议行激光手术,因其眼部发育未成熟、近视度数易变,应优先选择非手术矫正(如佩戴合适眼镜)。 2.孕妇:孕期一般不建议手术,孕期身体内分泌变化可能影响眼部生理状态,且术后用药可能影响胎儿,产后身体恢复稳定后再评估。 3.高度近视合并其他眼部疾病者:如合并青光眼、视网膜病变等,需谨慎评估手术风险,经眼科医生综合评估后再决定是否手术。

    2025-04-01 21:49:32
  • 近视眼是什么原因

    近视的发生受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面,父母高度近视子女患病概率高,特定基因变异增加风险;环境因素包括近距离用眼负荷过重致眼睛调节紊乱、户外活动不足因少分泌多巴胺易致眼轴延长、用眼环境不佳如光线不当或坐姿不良影响;其他因素有睡眠不足影响眼睛发育、营养不均衡缺乏相关营养素易引发近视。 环境因素 近距离用眼负荷过重 儿童青少年阶段:随着学业负担加重,儿童青少年长时间近距离用眼的情况十分常见。例如,每天连续长时间看电视、玩电子游戏、看书、写作业等,眼睛长时间处于紧张状态,眼内肌肉持续收缩,导致眼睛的调节功能紊乱。一般来说,儿童青少年每次近距离用眼时间建议不超过30-40分钟,若超过这个时间,眼睛的睫状肌长期处于痉挛状态,会引起晶状体变凸,屈光力增加,从而导致近视的发生或进展。以小学生为例,每天用于近距离学习的时间如果超过6小时,相比每天少于3小时的孩子,近视发生率明显升高。 成年人:对于长时间从事伏案工作、需要长时间看电脑屏幕的成年人,如办公室职员等,长期近距离用眼也会增加近视发生或度数加深的风险。长期面对电脑时,屏幕的亮度、字体大小等因素如果不合适,也会加重眼睛的负担。 户外活动不足 充足的户外活动可以降低近视的发生风险。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率显著高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。因为在户外活动时,充足的自然光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的过度延长,而眼轴过长是导致近视的重要解剖学因素之一。例如,在一些农村地区,儿童由于经常在户外玩耍,其近视发生率明显低于城市中户外活动较少的儿童。 用眼环境不佳 光线条件:在过暗或过亮的环境中用眼都会对眼睛造成不良影响。过暗的环境中看书、写字,眼睛需要更努力地调节才能看清物体,容易导致眼睛疲劳;而过亮的光线,如强光直射眼睛,也会刺激眼睛,引起不适。一般来说,读写时的光线应该充足、均匀,照度应保持在300-500勒克斯左右,可使用无频闪、色温适宜的台灯来提供良好的照明环境。 坐姿不当:不正确的坐姿,如弯腰驼背、眼睛距离书本过近等,会使眼睛与书本的距离过近,增加眼睛的调节负担,长期如此容易引发近视。例如,儿童在看书时,如果眼睛与书本的距离小于33厘米,就会明显增加近视的发生概率。 其他因素 睡眠不足 儿童青少年如果长期睡眠不足,也可能增加近视的发生风险。睡眠过程中,身体处于修复和调整状态,包括眼睛的生理调节。睡眠不足会影响身体的内分泌和神经调节功能,进而影响眼睛的正常发育。研究显示,小学生每天睡眠时间少于10小时,相比睡眠时间达到10小时以上的孩子,近视发生率高出约30%。 营养不均衡 缺乏某些营养素也可能与近视的发生有关。例如,缺乏维生素A、维生素D、钙等营养素。维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要,缺乏维生素A会导致视网膜的视紫红质合成障碍,影响暗适应能力;维生素D缺乏可能影响钙的吸收和利用,而钙对于眼球的正常结构和功能维持有重要作用;钙摄入不足可能导致眼球壁的弹性降低,容易引起眼轴变长。因此,保持均衡的饮食,摄入富含上述营养素的食物,如动物肝脏、乳制品、深绿色蔬菜、鱼类等,对于预防近视有一定帮助。

    2025-04-01 21:48:55
  • 怎样做眼保健操

    眼保健操包含揉天应穴、挤按睛明穴、按揉四白穴、按太阳穴轮刮眼眶等步骤,注意做前洗净双手、选择适宜环境、长期坚持并根据个体差异调整,如儿童眼部娇嫩按揉力度要适中、有眼部疾病者需依病情调整动作幅度力度等。 一、眼保健操的正确步骤 1.揉天应穴:以左右大拇指罗纹面分别按左右眉头下面的上眶角处,其他四指散开弯曲如弓状,支撑在前额上,按揉面不要大。 对于儿童来说,要注意按揉力度适中,避免过度用力导致眼部不适,因为儿童眼部组织相对娇嫩,力量过大会造成损伤;成年人按揉时也应保持轻柔,找到舒适的力度即可。 2.挤按睛明穴:以左手或右手大拇指与食指挤按鼻根部,先向下按、然后向上挤。 无论是儿童还是成年人,挤按的力度都要适中,不要过于用力挤压眼球,以免对眼部造成不良影响。儿童由于好奇心可能会不自觉用力,家长要在一旁指导正确力度;成年人如果眼部有疾病或处于特殊时期(如孕期),需根据自身情况适当调整力度,必要时可咨询医生后再进行。 3.按揉四白穴:先以左右食指与中指并拢,放在靠近鼻翼两侧,大拇指支撑在下颌骨凹陷处,然后放下中指,用食指在面颊中央按揉。 儿童按揉时要注意手指的清洁,避免将细菌带入眼部引起感染;成年人按揉时要找到准确的穴位位置,可通过触摸面部骨骼结构来辅助定位,确保按揉效果。如果面部有皮肤破损等情况,应避开该部位按揉。 4.按太阳穴、轮刮眼眶:拳起四指,以左右大拇指罗纹面按住太阳穴,以左右食指第二节内侧面轮刮眼眶,先上后下。上侧从眉头开始,到眉梢为止;下侧从内眼角起,到外眼角为止,轮刮上下一圈。 儿童在进行轮刮眼眶时,动作要轻柔缓慢,防止因动作过快导致眼部受伤;成年人轮刮时要保证力度均匀,使整个眼眶都能得到适当的刺激。如果眼部有炎症等问题,轮刮力度要适当减轻,避免加重炎症反应。 二、眼保健操的注意事项 1.手部清洁:在做眼保健操之前,一定要洗净双手,防止手上的细菌等污染物接触眼部,引发眼部感染。无论是儿童还是成年人,都要养成良好的手部清洁习惯,儿童可能需要家长帮助督促洗手。 2.环境适宜:做眼保健操时,应选择光线充足但不刺眼、环境安静的地方。儿童在室内做眼保健操时,要确保室内光线柔和,避免过强或过暗的光线影响眼部感受;成年人在工作间隙做眼保健操时,也应选择相对舒适的环境,保证能集中注意力做好每一个步骤。 3.坚持定期做:眼保健操需要长期坚持才能起到较好的保护眼睛的作用。对于儿童来说,家长要督促其每天定时做眼保健操,培养良好的用眼习惯;成年人也应在日常工作学习中,每隔一段时间就做一做眼保健操,缓解眼部疲劳。例如,儿童可以在课间休息时做,成年人可以在连续使用电子设备1-2小时后做一次眼保健操。 4.个体差异调整:不同人群眼部状况不同,如患有眼部疾病的人群(如近视、远视、青光眼等),在做眼保健操时要根据自身病情适当调整动作幅度和力度。患有青光眼的患者,按揉穴位时力度不能过大,因为青光眼患者眼压可能不稳定,过大力度可能影响眼压;高度近视患者轮刮眼眶等动作要轻柔,避免因眼部结构特殊而造成视网膜脱落等严重后果。儿童如果眼部有发育异常等情况,需在医生指导下进行眼保健操,不能盲目按照常规步骤进行。

    2025-04-01 21:48:22
  • 红眼病的初期症状

    红眼病初期有眼部刺激感、眼睛发红、分泌物增多、流泪增多等症状,不同年龄人群在表现上因自身情况如生活方式、既往病史等有差异,儿童可能在眼部刺激感、分泌物增多、流泪增多等方面表现更具特点,成人则可能因自身状况呈现不同表现。 表现:患者会感到眼睛有明显的异物感,仿佛有沙子等物质在眼中,这是因为炎症刺激眼部组织,导致眼部产生不适的感觉。无论是儿童还是成人,在红眼病初期都可能出现这种眼部刺激感,儿童可能会表现出频繁揉眼等行为来试图缓解这种不适,而成人可能会更明显地感觉到眼部有异物摩擦感。 与年龄、生活方式等的关系:对于经常长时间使用电子设备的人群,如上班族、学生等,本身眼部就处于相对疲劳状态,红眼病初期的眼部刺激感可能会更明显,因为其眼部原本的防御和舒适状态已被电子设备使用所影响;儿童由于好奇心强,喜欢用手接触各种物品后再揉眼,增加了感染红眼病的风险,同时在初期出现眼部刺激感时可能不太能准确表达,更多通过行为来体现。 眼睛发红 表现:眼睛的结膜会出现明显的充血现象,外观上眼睛呈现红色,这是由于炎症导致结膜血管扩张、充血。从轻度的眼白部分淡淡的粉红色到较为明显的鲜红色不等。不同年龄的人群眼睛发红的表现可能在程度上有一定差异,儿童的眼部组织相对娇嫩,可能发红的范围和程度在初期可能相对成人更容易被观察到,因为儿童的眼白部分相对更白,对比下发红更明显。 与年龄、病史等的关系:有过敏性结膜炎等既往病史的人群,在红眼病初期眼睛发红可能会与既往病症有一定关联,表现出更复杂的眼部状态;老年人由于眼部组织的退行性变化,在红眼病初期眼睛发红的恢复可能相对较慢,而且需要更谨慎地进行护理和治疗。 分泌物增多 表现:患者眼睛会分泌出较多的眼屎,分泌物的性质可能因病因不同而有所差异,红眼病初期常见的分泌物为黏液性或脓性分泌物。儿童由于眼部的生理特点,在红眼病初期分泌物增多时可能更容易导致眼部被分泌物粘连,尤其是在晨起时,可能会出现眼睛被分泌物粘住难以睁开的情况;成人则可能会发现眼睛有较多的黏性或脓性分泌物附着在眼睑边缘或眼内角。 与生活方式、年龄等的关系:生活环境较差、不注意眼部卫生的人群,在红眼病初期分泌物增多的情况可能更严重,因为不良的生活环境和卫生习惯为病菌的滋生和感染提供了条件;对于婴幼儿等低龄儿童,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,在红眼病初期分泌物增多可能提示病情发展相对较快,需要更及时的干预和护理,以避免病情加重影响视力等。 流泪增多 表现:眼睛会不自主地流出较多眼泪,这是因为炎症刺激了眼部的泪腺等组织,导致泪液分泌增加。无论是儿童还是成人,在红眼病初期都可能出现流泪增多的情况,儿童可能会表现出频繁流泪,家长可能会发现孩子的眼睛总是湿漉漉的;成人则可能会感觉到眼睛总是有泪水流出,影响正常的生活和工作。 与年龄、病史等的关系:有眼部外伤病史的人群,在红眼病初期流泪增多可能需要特别关注,因为外伤可能使眼部的防御屏障受损,更容易受到病菌感染,从而加重流泪等症状;对于患有干燥综合征等影响泪液分泌和眼部润滑疾病的患者,在红眼病初期流泪增多的表现可能与基础疾病相互影响,需要综合考虑进行治疗和护理。

    2025-04-01 21:48:05
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