王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 老年人眼睛模糊看不清是什么原因引起的

    老年人眼睛模糊看不清可由多种因素引起,包括年龄相关生理性因素(40岁后调节能力下降出现老花眼)、常见眼部疾病因素(白内障致晶状体混浊视力渐降等、青光眼因眼压升高有相应症状、AMD与年龄等多因素有关致中心视力下降、糖尿病性视网膜病变因糖尿病控制不佳损伤血管致视力变化)、其他因素(眼部感染致红肿分泌物等视力模糊、药物影响因长期服药有视力模糊副作用),出现应及时就医检查,老年人应定期眼部检查并保持健康生活方式维护眼部健康。 一、年龄相关的生理性因素 随着年龄增长,老年人的眼睛会发生一系列生理性变化。晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌功能衰退,这会导致调节能力下降,出现老花眼,主要表现为看近处物体模糊不清,一般在40岁以后开始出现,且随年龄增长逐渐明显,这是一种正常的生理老化现象。 二、常见眼部疾病因素 1.白内障 成因:晶状体发生混浊是白内障的主要特征。年龄是白内障的重要危险因素,随着年龄增加,晶状体代谢改变,蛋白质变性等导致混浊。紫外线照射、吸烟、营养不良等因素也会增加白内障的发生风险。 表现:主要症状为视力逐渐下降,视物模糊,可能伴有单眼复视或多视、眩光等表现。 2.青光眼 成因:病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,老年人房水循环障碍等可导致眼压升高。开角型青光眼起病隐匿,进展缓慢;闭角型青光眼多与年龄导致的房角结构改变等有关。 表现:除了视力模糊外,还可能伴有眼胀、头痛、视野缺损等症状,急性闭角型青光眼发作时症状较为剧烈。 3.年龄相关性黄斑变性(AMD) 成因:与年龄、遗传、氧化应激、慢性光损伤等多种因素有关。年龄越大,患病风险越高,黄斑区发生退行性改变,影响中心视力。 表现:早期可能表现为视力轻度下降、视物变形等,随着病情进展,中心视力会明显下降,严重影响日常生活,如阅读、驾驶等。 4.糖尿病性视网膜病变 成因:长期糖尿病控制不佳,高血糖会损伤视网膜血管,导致视网膜病变。老年人若患有糖尿病且病程较长,血糖控制不理想,就容易发生该病变。 表现:早期可能无明显症状,随着病情发展可出现视力模糊、眼前黑影飘动等,严重时可导致失明。 三、其他因素 1.眼部感染 成因:老年人免疫力相对较低,容易发生眼部感染,如细菌、病毒或真菌感染。例如,细菌感染引起的结膜炎,炎症刺激会导致眼睛红肿、分泌物增多、视物模糊等。 表现:不同类型的感染有不同表现,如细菌性结膜炎可见结膜充血、大量脓性分泌物;病毒性结膜炎可能有眼部异物感、水样分泌物等,同时伴有视力模糊。 2.药物影响 成因:老年人常患有多种慢性疾病,需长期服用药物,某些药物可能会引起眼睛模糊的副作用。例如,抗组胺药、抗抑郁药、抗高血压药等可能影响眼部的正常生理功能,导致视力模糊。 表现:因药物引起的视力模糊通常在用药后出现或加重,停药后可能会有所改善,但具体情况因药物而异。 老年人眼睛模糊看不清可能由多种因素引起,当出现这种情况时,应及时就医进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,老年人应定期进行眼部健康检查,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、避免长时间紫外线照射等,以维护眼部健康。

    2025-04-01 21:47:47
  • 下眼皮老是发红发痒怎么回事

    下眼皮老是发红发痒常见于接触性皮炎、睑缘炎、眼部过敏反应等情况。接触性皮炎因接触过敏原或刺激物引起,有接触史且表现为下眼皮发红发痒等;睑缘炎由葡萄球菌感染、局部理化因素刺激、全身抵抗力下降等致,有相应眼部表现;眼部过敏反应由花粉等过敏原引起,有眼部瘙痒等表现。需详细询问病史,包括接触史和全身情况,还需眼部检查,如肉眼观察、过敏原检测等。应对要避免接触过敏原、局部清洁护理,儿童和糖尿病患者有特殊注意事项,建议及时就医明确病因针对性处理。 原因:眼部皮肤接触到某些过敏原或刺激物,如化妆品、护肤品、洗发水、染发剂、金属眼镜框等。不同人群因生活方式不同接触相关物质的概率不同,例如经常化妆的人群接触化妆品相关过敏原的机会更多;长期佩戴金属眼镜框的人群可能因金属过敏引发接触性皮炎。 表现:下眼皮发红、发痒,还可能伴有肿胀、丘疹等表现,有明确的接触史。 睑缘炎 原因:多由葡萄球菌感染、局部理化因素刺激(如风沙、烟酒刺激等)、全身抵抗力下降(如糖尿病患者等)等引起。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体抵抗力相对较低,更容易患睑缘炎;长期吸烟、饮酒的人群局部受刺激后也易引发睑缘炎。 表现:下眼皮发红、发痒,同时可伴有睑缘充血、肿胀、糜烂等症状。 眼部过敏反应 原因:如过敏性结膜炎,可由花粉、尘螨、动物毛发等过敏原引起。不同年龄、生活环境不同的人群接触过敏原的情况不同,例如花粉过敏者在花粉季节更容易发病;生活在尘螨较多环境中的人群也易发生眼部过敏。 表现:下眼皮发红、发痒,常伴有眼部瘙痒、流泪、结膜充血等表现。 相关检查与诊断 详细询问病史 了解接触史:询问患者近期是否接触过新的化妆品、护肤品、眼镜框等,了解接触时间与症状出现时间的关系。 了解全身情况:询问患者是否有糖尿病等基础疾病,了解患者的生活方式,如是否吸烟、饮酒等。 眼部检查 肉眼观察:观察下眼皮发红、发痒的具体表现,如是否有肿胀、皮疹、糜烂等情况。 过敏原检测:对于考虑过敏因素引起的情况,可进行过敏原检测,如皮肤点刺试验等,明确具体过敏原,不同年龄人群进行过敏原检测的方式可能有一定差异,儿童进行皮肤点刺试验需谨慎操作。 应对与注意事项 避免接触过敏原 对于接触性皮炎患者:立即停止接触可疑的过敏原或刺激物,例如更换化妆品、取下金属眼镜框等。 对于眼部过敏反应患者:尽量避免接触花粉、尘螨等过敏原,在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等。 局部清洁与护理 用清水轻轻清洗下眼皮,保持局部清洁,但要注意避免过度揉搓眼部。不同年龄人群清洁时力度需注意,儿童皮肤娇嫩,清洁时更要轻柔。 特殊人群注意事项 儿童:儿童下眼皮发红发痒时,家长要特别注意避免儿童用手揉搓眼睛,防止症状加重或引起感染。儿童接触过敏原的途径可能与成人不同,如可能接触到玩具上的某些物质等,家长要留意儿童的生活环境。 糖尿病患者:糖尿病患者出现下眼皮发红发痒时,要注意控制血糖,因为高血糖环境不利于病情恢复,同时要及时就医,在控制血糖的基础上针对眼部症状进行相应处理。 如果下眼皮老是发红发痒,建议及时就医,明确病因后进行针对性处理。

    2025-04-01 21:47:00
  • 小孩眼睛老是流泪怎么回事

    小孩眼睛老是流泪可能由多种原因引起,包括泪道阻塞或狭窄(如婴幼儿先天性泪道阻塞)、眼部炎症(结膜炎、角膜炎等)、倒睫、先天性青光眼、外伤等,需及时带小孩到眼科就诊,通过检查明确病因并采取相应治疗,同时家长要注意保持小孩眼部清洁。 一、泪道阻塞或狭窄 1.成因:小孩眼睛老是流泪可能是泪道阻塞或狭窄导致,泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管,任何部位发生狭窄或阻塞都可能影响泪液正常排出。婴幼儿时期鼻泪管下端发育不完全,被一层残膜封闭,可引起先天性泪道阻塞,这是比较常见的原因,多见于新生儿,女孩相对男孩更易出现这种情况,与生理结构差异等因素有关。 2.表现:主要表现为单侧或双侧眼睛流泪,可伴有眼屎增多等症状,挤压泪囊区时,可有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。 二、眼部炎症 1.结膜炎 成因:小孩如果不注意眼部卫生,容易引发结膜炎,如细菌感染、病毒感染或过敏等因素都可能导致。细菌感染多与接触了被污染的物品等有关;病毒感染常与上呼吸道感染等病毒感染性疾病相关;过敏则可能是接触了花粉、尘螨等过敏原引起。 表现:除了流泪外,还可出现眼睛发红、眼屎增多、眼睛发痒等症状,不同类型的结膜炎症状表现略有差异,比如细菌性结膜炎眼屎多为脓性,病毒性结膜炎可能伴有耳前淋巴结肿大等。 2.角膜炎 成因:角膜炎多由感染、外伤等因素引起,小孩眼部受到外伤、长期佩戴不合适的角膜接触镜(虽然小孩相对少用,但也有因好奇等原因接触的情况)或感染了致病微生物等都可能引发。 表现:除流泪外,还可出现眼睛疼痛、畏光、视力下降等较明显的眼部刺激症状,病情严重时可能影响小孩的视力发育,需要及时就医处理。 三、倒睫 1.成因:倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。小孩倒睫可能是由于眼睑内翻引起,常见于比较肥胖的婴儿,鼻梁发育尚未完全,内眦赘皮可造成眼睑内翻,从而导致倒睫;另外,有些小孩可能是由于睫毛生长方向异常等原因导致倒睫。 2.表现:主要表现为眼睛频繁流泪、眨眼、眼睛发红等,小孩可能会因为眼部不适而用手揉眼睛,长期倒睫刺激还可能引起角膜损伤等并发症。 四、其他原因 1.先天性青光眼 成因:先天性青光眼是一种较为少见但比较严重的情况,与胚胎发育时期前房角发育异常有关,导致房水排出受阻,眼压升高。 表现:除了流泪外,还可出现角膜增大、混浊,眼球较硬等表现,严重时可影响小孩的视力和眼球外观,需要及时诊断和治疗。 2.外伤:小孩如果眼部受到外伤,如磕碰、异物入眼等,也可能导致眼睛老是流泪,同时可能伴有眼部疼痛、红肿等表现,需要仔细检查眼部情况,看是否有角膜、结膜等组织的损伤。 当发现小孩眼睛老是流泪时,家长应及时带小孩到眼科就诊,通过详细的眼部检查,如泪道冲洗、眼部裂隙灯检查等,明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是先天性泪道阻塞,部分小孩可随着生长发育自行缓解,可先进行保守治疗,如按摩泪囊区等;如果是眼部炎症引起,需要根据不同的病因使用相应的眼药水等进行治疗;倒睫严重的可能需要进行手术矫正等。同时,家长要注意保持小孩眼部清洁,避免小孩用手揉眼睛,减少眼部感染等风险。

    2025-04-01 21:46:43
  • 眼睛酸疼是怎么回事

    眼睛酸疼可能由多种原因导致,如用眼过度、干眼症、眼部炎症、眼压异常相关疾病等。用眼过度因长时间用眼致眼内肌肉紧张引发;干眼症因泪液问题出现;眼部炎症中结膜炎由感染或过敏等引起,角膜炎由感染或外伤等导致;眼压异常相关的青光眼由病理性眼压升高所致,不同原因受年龄、生活方式等因素影响。 一、用眼过度导致 1.成因:长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、阅读书籍等,会使眼睛持续处于紧张状态,眼内肌肉长时间收缩,容易引发眼睛酸疼。例如,成年人长时间盯着电脑屏幕工作,每天超过8小时,就可能出现这种情况;青少年长时间玩游戏,也会增加用眼过度导致眼睛酸疼的风险。 2.影响因素:年龄方面,青少年由于正处于用眼高峰期,更容易因用眼过度出现眼睛酸疼;生活方式上,长期熬夜、睡眠不足会加重用眼过度带来的眼睛不适;有长时间近距离用眼病史的人群,如长期从事文字工作、精细手工操作等,也更易发生。 二、干眼症引起 1.成因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常,都可能引发干眼症,进而导致眼睛酸疼。例如,老年人泪液分泌功能退化,容易患干眼症;长期处于空调房间、烟尘环境等,会使泪液蒸发过多,增加干眼症及眼睛酸疼的发生几率。 2.影响因素:年龄上,老年人泪液分泌功能自然衰退,患干眼症风险高;性别方面,更年期女性由于体内激素变化,泪液分泌可能受影响,更容易出现干眼症相关的眼睛酸疼;生活方式中,长期使用某些会减少泪液分泌的药物(如抗组胺药、降压药等)、长期佩戴隐形眼镜等,都可能诱发干眼症导致眼睛酸疼。 三、眼部炎症导致 1.结膜炎 成因:细菌、病毒感染或过敏等因素可引起结膜炎,炎症刺激会导致眼睛酸疼。比如,细菌感染引起的急性结膜炎,在学校、办公室等人群密集场所易传播;过敏性结膜炎则与接触花粉、尘螨等过敏原有关。 影响因素:年龄上,儿童免疫系统尚不完善,更容易被细菌、病毒感染引发结膜炎;生活方式中,不注意眼部卫生(如用脏手揉眼)、接触过敏原等都可能诱发;有过敏病史的人群患过敏性结膜炎导致眼睛酸疼的几率更高。 2.角膜炎 成因:感染、外伤等可引发角膜炎,炎症会使眼睛出现酸疼等不适症状。例如,眼部受到外伤后没有及时正确处理,容易继发感染导致角膜炎;隐形眼镜佩戴不规范,如长时间佩戴、清洁不当等,也可能损伤角膜引发炎症。 影响因素:年龄上,儿童玩耍时可能发生眼部外伤,增加角膜炎风险;生活方式中,长期佩戴不合适的隐形眼镜、眼部受伤等是常见诱因;有眼部外伤病史或长期不良用眼习惯(如揉眼等)的人群更易患角膜炎并出现眼睛酸疼。 四、眼压异常相关 1.青光眼 成因:病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,高眼压会压迫眼部神经等结构,导致眼睛酸疼,还可能伴有视力下降、视野缺损等。例如,原发性青光眼多与遗传因素有关,也可能因情绪激动、长时间在暗室环境等诱发眼压升高。 影响因素:年龄上,40岁以上人群患原发性青光眼的几率增加;性别方面,某些类型的青光眼在女性中的患病率相对较高;有青光眼家族史的人群属于高危人群,此外,长时间低头、情绪波动大等也可能诱发眼压异常导致眼睛酸疼。

    2025-04-01 21:46:26
  • 左眼外眼角眶痛是什么原因

    左眼外眼角眶痛可能由多种因素引起,眼部局部因素包括炎症(如结膜炎、睑缘炎)、外伤(如撞击伤)、异物(如结膜异物);邻近组织病变累及如鼻窦疾病(筛窦炎);全身疾病相关因素包括偏头痛、三叉神经痛等,出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施,日常生活中要注意眼部卫生等降低发病风险。 一、眼部局部因素 (一)炎症 1.结膜炎 成因:细菌、病毒等病原体感染可引发结膜炎,炎症刺激眼部组织可能导致左眼外眼角眶痛。例如,细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起,病毒感染如腺病毒等也可导致结膜炎并伴有眼部疼痛等症状。不同年龄人群均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差等因素可能更容易感染。 表现:除了外眼角眶痛外,还常伴有眼睛红肿、分泌物增多等表现。 2.睑缘炎 成因:睑缘的炎症,可能与葡萄球菌感染、局部理化因素刺激(如化妆品刺激、长期佩戴隐形眼镜等)有关。长期佩戴隐形眼镜的人群,由于镜片与睑缘的摩擦等原因,容易诱发睑缘炎,进而引起左眼外眼角眶痛。 表现:可出现睑缘充血、肿胀、有鳞屑等表现,同时伴有外眼角眶痛。 (二)眼部外伤 1.撞击伤 成因:眼部受到外力撞击,如被物体碰到左眼外眼角部位,可能导致局部组织损伤,引起眶痛。任何年龄段都可能发生,儿童在玩耍过程中较易出现此类情况,如与同伴碰撞等。 表现:局部可能有红肿、淤血等表现,疼痛较为明显。 (三)眼部异物 1.结膜异物 成因:灰尘、沙粒等异物进入左眼结膜囊内,可刺激眼部组织导致外眼角眶痛。在风沙大的环境中活动的人群更容易发生,儿童由于好奇心强,也可能接触到眼部异物。 表现:患者常感觉眼部有异物感、疼痛,还可能伴有流泪等表现。 二、邻近组织病变累及 (一)鼻窦疾病 1.筛窦炎 成因:筛窦与眼部相邻,筛窦发生炎症时,炎症可能蔓延至眼部周围组织,引起左眼外眼角眶痛。鼻窦炎的发生与细菌感染、过敏等因素有关,儿童由于鼻窦发育尚未完善等原因,相对成人更容易患鼻窦炎进而累及眼部。 表现:除了眶痛外,还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状,头痛可能与鼻窦炎症累及眼部神经有关。 三、全身疾病相关因素 (一)偏头痛 1.成因:偏头痛可能累及眼部周围神经,导致左眼外眼角眶痛。偏头痛的发病机制较为复杂,可能与遗传、神经递质失衡等因素有关,女性相对男性更容易患偏头痛,发病年龄可从儿童期到中老年。 表现:眶痛常为偏头痛的伴随症状之一,还可能伴有单侧头部搏动性疼痛、恶心、呕吐等表现。 (二)三叉神经痛 1.成因:三叉神经的分支支配眼部周围区域,当三叉神经发生病变时,可引起左眼外眼角眶痛。三叉神经痛的病因可能与神经受压、脱髓鞘等有关,各年龄段均可发病,疼痛通常较为剧烈。 表现:疼痛呈阵发性、电击样或针刺样,可突发突止,伴有左眼外眼角眶痛等眼部周围区域疼痛表现。 如果出现左眼外眼角眶痛的情况,应及时就医进行详细检查,以明确具体病因并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长应更加关注,及时带孩子就医,避免延误病情。同时,在日常生活中要注意眼部卫生,避免眼部受伤和接触可能的过敏原等,以降低眼部疾病的发生风险。

    2025-04-01 21:46:08
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