王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 眼睛老花怎样才能恢复正常

    老花的非手术改善方式有通过专业验光佩戴合适度数和类型的老花镜来提升视力、缓解视疲劳并定期复查调整度数,部分特定视觉训练可一定程度改善调节功能但效果存个体差异且需长期坚持,还需保持良好用眼环境、控制近距离用眼时间等延缓进展;手术干预可考虑屈光性晶状体置换术但有风险且有严格适应症要求需眼部检查评估;老年人需定期眼部检查并保持健康生活方式;有眼部基础疾病人群要先积极治基础病再依眼部情况定老花矫正方案。 一、非手术改善方式 (一)佩戴老花镜 老花是由于晶状体弹性减退、睫状肌功能降低导致的调节能力下降,佩戴合适度数的老花镜是最常用的矫正方法。需通过专业验光确定准确的老花度数,根据用眼需求选择单光镜、渐进多焦点镜等不同类型的眼镜,以满足远、中、近不同距离的视物需求,能有效提升视力清晰度,缓解视疲劳,且需定期复查调整度数,因为随着年龄增长,老花度数可能会逐渐变化。 (二)视觉训练 部分研究显示,特定的视觉训练可在一定程度上改善眼睛的调节功能。例如每天进行一定时间的近距视觉聚焦训练,通过有规律的注视不同距离目标来刺激眼部肌肉,但视觉训练的效果存在个体差异,且需长期坚持才能看到可能的改善效果,其具体效果还需更多大规模临床研究进一步证实。 (三)改善用眼习惯 保持良好的用眼环境,避免在过暗或过亮的光线下用眼,合理控制近距离用眼时间,每隔一段时间让眼睛休息放松,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼睛疲劳,延缓老花进展速度。同时,保持正确的用眼距离,一般建议近距离用眼时保持33厘米左右的距离较为适宜。 二、手术干预方式 (一)屈光性晶状体置换术 对于符合手术适应症的老花患者,可考虑屈光性晶状体置换术。该手术是通过摘除自身混浊或调节能力下降的晶状体,植入可矫正老花的人工晶状体来恢复视力,但手术有一定风险,如感染、人工晶状体移位等,且有严格的适应症要求,需经过详细的眼部检查评估患者的眼部结构、健康状况等后才能决定是否适合手术,并非所有老花患者都能进行此手术。 三、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人随着年龄增长,老花进展相对稳定,但仍需定期进行眼部检查,一般建议每年至少进行一次眼部全面检查,包括验光、眼压、眼底等检查,以便及时发现眼部其他病变并调整老花镜度数,同时要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等维护眼部健康。 (二)有眼部基础疾病人群 对于本身患有白内障、青光眼等眼部疾病的人群,若同时伴有老花,需先积极治疗基础眼部疾病,在基础疾病控制稳定后,再根据眼部情况考虑合适的老花矫正方式,因为眼部基础疾病可能会影响老花矫正的效果及手术安全性,必须在专业医生综合评估后制定个性化方案。

    2025-11-28 12:46:46
  • 高血压视网膜病变是怎么回事

    高血压视网膜病变是高血压常见靶器官损害,由高血压致血管损伤引发,临床表现有眼底改变和视力影响,可通过眼底检查和血压测量诊断,治疗需控制血压、定期眼科检查及保持健康生活方式,特殊人群需特别关注,了解相关知识对患者早期诊治和预防病情进展重要。 发病机制 高血压视网膜病变的发生与高血压导致的血管损伤密切相关。长期高血压会使视网膜动脉收缩,血管壁增厚,管腔狭窄,影响视网膜的血液灌注。随着病情进展,还可能出现血管壁的通透性增加、出血、渗出等改变。例如,高血压引起的血流动力学改变会使视网膜动脉压力升高,导致血管内皮细胞受损,进而引发一系列病理生理过程。 临床表现 眼底改变:根据病情严重程度可分为四级。Ⅰ级主要表现为视网膜动脉功能性狭窄及轻度硬化;Ⅱ级除动脉狭窄硬化外,有视网膜动脉轻至中度硬化;Ⅲ级在Ⅱ级基础上,出现视网膜病变,如棉絮斑、硬性渗出、出血等;Ⅳ级在Ⅲ级基础上,伴有视盘水肿。不同级别的眼底改变反映了高血压对视网膜血管损害的不同阶段。 视力影响:早期可能视力无明显改变,随着病情进展,可能出现视力下降,这与视网膜病变导致的视觉功能受损有关,比如黄斑区受到累及时,视力下降会更为明显。 诊断方法 眼底检查:通过眼底镜检查可以直接观察视网膜血管及眼底的改变,是诊断高血压视网膜病变的重要方法。医生可以根据眼底的具体表现来判断病变的级别。 血压测量:准确测量血压是诊断的基础,明确患者是否存在高血压以及血压的控制情况。长期高血压病史是发生高血压视网膜病变的重要危险因素。 治疗与预防 控制血压:积极控制血压是治疗高血压视网膜病变的关键。通过合理的降压治疗,将血压控制在目标范围内,可以延缓视网膜病变的进展。例如,使用降压药物使血压稳定在正常或接近正常水平。 定期眼科检查:高血压患者应定期进行眼科检查,以便早期发现视网膜病变并及时干预。一般建议每年至少进行一次眼底检查。 健康生活方式:保持健康的生活方式对于预防和控制高血压视网膜病变也非常重要。包括低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6克以下;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒等。这些生活方式的调整有助于控制血压,减少高血压对视网膜的损害。对于特殊人群,如老年人,由于其身体机能下降,更要严格遵循健康生活方式,密切监测血压和眼部情况;对于患有高血压的孕妇,需要更加谨慎地控制血压,因为妊娠期间高血压对母婴健康都有较大影响,同时要密切关注眼部变化,因为妊娠高血压也可能引发视网膜病变。 总之,高血压视网膜病变是高血压在眼部的表现,了解其相关知识对于高血压患者早期发现、早期治疗以及预防病情进展具有重要意义。

    2025-11-28 12:44:56
  • 复方门冬维甘滴眼液怎么样

    复方门冬维甘滴眼液是含多种成分的复方制剂,能缓解眼疲劳、结膜充血、眼痒等,各成分协同发挥作用,临床有一定疗效但个体有差异,适用一般人群、儿童需谨慎、孕妇哺乳期慎用、过敏体质者慎用,可能有一过性刺激等不良反应,使用需谨慎并观察反应。 药理作用方面 门冬氨酸参与体内鸟氨酸循环,促进氧和二氧化碳与血红蛋白结合,改善眼组织的新陈代谢;维生素B6是参与氨基酸代谢的辅酶;甘草酸二钾具有抗炎、抗过敏作用;盐酸萘甲唑林为血管收缩剂,可减轻眼结膜充血;甲硫酸新斯的明为抗胆碱酯酶药,能增强胆碱能神经的功能,改善眼内肌及睫状肌的功能;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可缓解过敏症状。有相关药理学研究表明这些成分协同发挥作用,有助于改善眼部的不适状况。 临床疗效情况 在临床应用中,对于因用眼过度导致的眼疲劳,以及由过敏因素或炎症等引起的结膜充血、眼痒等症状,复方门冬维甘滴眼液有一定的缓解效果。例如一些临床观察显示,使用该滴眼液后,患者眼疲劳感能得到不同程度的减轻,结膜充血情况有所改善,眼痒症状也能得到缓解。不过,其疗效会因个体差异而有所不同,比如不同的病因、病情严重程度以及患者自身的体质等因素都会对疗效产生影响。 适用人群及注意事项 一般人群:适用于有眼疲劳、结膜充血、眼痒等症状的成人及青少年等。但使用时要注意正确的使用方法,如滴入眼睑内,一次1-2滴,一日4-6次等。 特殊人群 儿童:儿童使用需谨慎,由于儿童的眼部发育尚未完全成熟,对药物的耐受性和反应可能与成人不同。一般不建议低龄儿童自行使用,若儿童有相关眼部不适,应在成人监护下,且在医生指导下使用,因为儿童使用不当可能会出现一些不良反应,如药物引起的局部刺激等。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,目前关于复方门冬维甘滴眼液对孕妇和哺乳期女性的影响还缺乏充分的大规模临床研究。所以这类人群使用该滴眼液时应格外谨慎,最好在医生评估利弊后再决定是否使用,因为药物有可能通过各种途径影响胎儿或婴儿。 过敏体质者:过敏体质者使用复方门冬维甘滴眼液时,可能会发生过敏反应,如出现眼部瘙痒加剧、红肿等情况,所以过敏体质者应慎用,若使用过程中出现过敏相关症状,应立即停药并就医。 不良反应情况 使用复方门冬维甘滴眼液可能会出现一些不良反应,如偶见一过性刺激症状,不影响治疗;罕见瞳孔扩大、充血加重、心悸、面部潮红、头痛、头晕、恶心等。如果出现较为明显或持续的不良反应,应及时停药并咨询医生。 总体而言,复方门冬维甘滴眼液在缓解眼部相关不适症状方面有一定作用,但在使用时需要根据自身情况谨慎选择,并注意观察用药后的反应。

    2025-11-28 12:42:55
  • 飞秒手术一般要多少钱

    飞秒手术费用受医院等级、手术方式、患者自身眼部情况影响,医院等级不同费用有差异,手术方式中全飞秒和半飞秒费用不同,患者自身眼部有并发症或近视度数高会影响费用,儿童不建议过早进行飞秒手术、老年人需谨慎考虑、有特殊病史人群要严格控制病情并告知医生以便评估手术风险和相关情况。 影响飞秒手术费用的因素 医院等级: 一线城市的三甲医院,飞秒手术费用相对较高,可能在2万元-3万元甚至更高。这类医院设备先进,医生技术水平较高,医疗服务质量有保障,但运营成本也相对较高。 二三线城市的医院,飞秒手术费用会低一些,大概在1万元-2万元左右。其设备和医生资源相对一线城市的三甲医院会有所差异,但也能满足基本的手术需求。 手术方式: 全飞秒手术:全飞秒手术的费用通常相对较高,一般在1.5万元-3万元。全飞秒手术切口小,恢复快,对眼部组织的损伤相对较小,临床应用效果较好,所以价格相对较高。 半飞秒手术:半飞秒手术的费用大概在1万元-2万元。半飞秒手术需要制作角膜瓣,其技术成熟度较高,价格相对全飞秒手术要低一些,但也会因医院等因素有所波动。 患者自身眼部情况: 如果患者眼部存在其他并发症,如合并有严重的干眼症等,可能需要先进行相应的治疗,这会增加术前的检查和准备成本,进而影响飞秒手术的总费用。例如,治疗干眼症可能需要使用一些药物等,这部分费用会额外增加。 对于近视度数较高的患者,飞秒手术的难度相对较大,可能会使用不同的手术方案或设备,也会导致费用有所不同。一般来说,近视度数越高,手术费用可能会有一定程度的增加。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼部还在发育阶段,一般不建议过早进行飞秒手术。因为儿童的近视度数可能还不稳定,而且眼部结构尚未完全成熟,飞秒手术可能会对眼部发育产生潜在影响。如果儿童有近视问题,建议先通过佩戴合适的框架眼镜等非手术方式进行矫正,并密切观察眼部发育情况。 老年人:老年人进行飞秒手术需要谨慎考虑。老年人可能存在老花眼、白内障等眼部问题,飞秒手术对矫正近视有一定效果,但对于老花眼等问题可能无法完全解决。在决定是否进行飞秒手术前,需要进行全面的眼部检查,评估眼部整体情况,看是否适合手术以及术后的预期效果等。 有特殊病史人群:如果患者有糖尿病等全身性疾病,糖尿病会影响眼部的血液循环等,增加飞秒手术的风险。在进行飞秒手术前,需要严格控制血糖,将血糖控制在相对稳定的范围内,并且要告知医生糖尿病病史,由医生评估手术风险后再决定是否进行飞秒手术。如果患者有眼部的既往手术史等,也需要详细告知医生,以便医生综合评估手术方案和费用等情况。

    2025-11-28 12:40:41
  • 飞蚊症怎么治疗彻底除根

    飞蚊症眼前有飘动小黑影等,无彻底除根单一方法,治疗方式有观察随访(生理性飞蚊症稳定不影响生活可选,定期检查)、药物治疗(炎症等致飞蚊症可能用,儿童孕妇特殊)、激光治疗(严重飞蚊症如伴视网膜裂孔等,治疗后注意护理)、手术治疗(严重病变如严重玻璃体混浊等,老年儿童等特殊人群需考虑相关情况),需依病因病情等综合选合适方案。 适用情况:对于生理性飞蚊症,若症状稳定且不影响生活,一般可选择观察随访。生理性飞蚊症通常是由于玻璃体老化引起,年龄增长、近视等因素都可能导致玻璃体逐渐发生液化、混浊。例如,40岁以上人群随着年龄增加,玻璃体液化的发生率会升高。 注意事项:观察期间需定期到眼科进行检查,关注飞蚊症的变化情况。如果出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感加重、视力下降等情况,需及时就医。 药物治疗 适用情况:对于一些由炎症等原因引起的飞蚊症可能会使用药物治疗。比如葡萄膜炎导致的飞蚊症,会根据炎症的类型和严重程度使用糖皮质激素等药物。但药物治疗并不能保证彻底除根,且药物使用需要严格遵循眼科医生的指导。 特殊人群:儿童患者一般不首先考虑药物治疗,因为儿童的眼部发育尚未成熟,药物可能对其产生未知的影响;孕妇等特殊人群使用药物更需谨慎评估,要充分考虑药物对胎儿的潜在风险。 激光治疗 适用情况:对于一些严重的飞蚊症,如存在玻璃体混浊伴有视网膜裂孔等情况,可能会采用激光治疗。激光可以使混浊的玻璃体与视网膜之间产生凝固反应,从而减少飞蚊症的影响。例如,对于有玻璃体后脱离伴发视网膜裂孔的患者,激光封闭裂孔可以预防视网膜脱离等严重并发症,同时也可能改善飞蚊症的症状。 注意事项:激光治疗后需要注意眼部的护理,避免剧烈运动等。不同人群对激光治疗的反应可能不同,比如高度近视患者眼部结构特殊,激光治疗后的恢复和预后需要更密切的关注。 手术治疗 适用情况:当飞蚊症是由严重的玻璃体混浊、视网膜脱离等严重病变引起时,可能需要进行手术治疗,如玻璃体切割术。玻璃体切割术可以清除混浊的玻璃体,恢复屈光间质的透明性。例如,对于严重的玻璃体出血导致的飞蚊症,经过药物治疗无效后可能需要手术治疗。 特殊人群:老年患者进行手术时,要考虑其全身状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,因为这些基础疾病可能会增加手术风险。儿童患者进行手术则需要更加谨慎评估手术的必要性和安全性,因为儿童眼部组织更娇嫩,术后恢复也有其特殊性。 飞蚊症的治疗需要根据具体的病因、病情等多方面因素综合考虑,没有绝对能彻底除根的单一方法,患者需要在眼科医生的专业指导下选择合适的治疗方案。

    2025-11-28 12:37:58
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