王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 高度近视如何治疗

    高度近视可通过框架眼镜、角膜接触镜矫正,也可采用屈光手术治疗,同时要注意用眼习惯、定期眼部检查和保持健康生活方式来维护眼部健康。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是高度近视最常见的矫正方式。通过验配合适度数的框架眼镜,可以清晰视物,满足日常基本的视觉需求。不同年龄段的高度近视患者都可选择,儿童需定期验光调整度数以适应眼部发育变化,成年人则可根据自身用眼习惯和眼部情况选择合适款式的框架眼镜。 二、角膜接触镜 1.硬性透氧性角膜接触镜(RGP) RGP可以矫正高度近视,其透气性好,能减少角膜缺氧等并发症的发生风险。对于一些不愿意接受屈光手术的高度近视患者是较好的选择。青少年佩戴时需注意正确的佩戴和护理方法,避免眼部感染等问题,且要定期复查眼部情况。成年人也可根据自身眼部健康状况和用眼需求选择佩戴。 2.软性角膜接触镜 相比RGP,软性角膜接触镜的透氧性相对较差,但对于部分轻度不适或对透氧性要求不是极高的高度近视患者也可使用。不过,佩戴时同样需要注意眼部卫生和定期复查,防止眼部感染及其他并发症。 三、屈光手术治疗 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 对于年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的高度近视患者可考虑。其原理是用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但术前需要进行详细的眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌证。 2.飞秒激光手术 包括全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术切口小,术后恢复相对较快,对角膜稳定性影响较小。同样要求患者年龄一般在18周岁以上,近视度数通常在1200度以下(具体因个体眼部情况而异),且符合相关术前检查的各项指标。 3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于近视度数较高(超过1200度)、角膜较薄不适合做激光切削手术的高度近视患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视。术前需要进行全面的眼部评估,包括角膜厚度、前房深度等,以确定是否适合植入。 四、日常保健与注意事项 1.用眼习惯 高度近视患者要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。保持正确的读写姿势,用眼环境的光线要适中,避免在过强或过暗的光线下用眼。不同年龄段的患者都应遵循这些原则,儿童要在家长的监督下养成良好用眼习惯,成年人则要注意工作和生活中的用眼调节。 2.定期眼部检查 高度近视患者应定期进行眼部检查,一般每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查。因为高度近视容易并发视网膜脱离、黄斑病变等眼部疾病,通过定期检查可以早期发现问题并及时处理。儿童高度近视患者由于眼部还在发育,更要密切关注眼部变化,成年人也不能忽视定期检查,尤其是有家族眼底病病史等高危因素的人群。 3.生活方式 保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。适度运动,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能增加视网膜脱离的风险,不同年龄段患者运动方式和强度需适度调整,儿童避免过于剧烈的对抗性运动,成年人运动也要根据自身眼部情况选择合适的项目。

    2025-04-01 19:43:15
  • 眼睛干涩是什么原因引起的

    眼睛干涩的原因包括泪液分泌不足相关的年龄因素、疾病影响(如干燥综合征、糖尿病等),泪液蒸发过强相关的生活方式因素(长时间用电子设备、环境因素)、睑板腺功能障碍,还有药物影响、手术或外伤因素,儿童群体及特殊人群如孕妇出现眼睛干涩也有相应情况需注意。 一、泪液分泌不足相关原因 (一)年龄因素 随着年龄增长,老年人泪液分泌功能会逐渐下降,这是因为眼部的泪腺等组织出现生理性衰退,导致泪液分泌量减少,从而容易出现眼睛干涩的情况。例如,老年人群体中眼睛干涩的发生率相对较高,这与年龄相关的泪液分泌功能退化密切相关。 (二)疾病影响 1.干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,包括泪腺和唾液腺。患者体内的自身抗体攻击泪腺等组织,使得泪腺分泌泪液的功能受损,进而出现眼睛干涩、口干等多种症状。这种疾病在各个年龄段都可能发生,但在中年女性中相对更为常见,与自身免疫紊乱导致的腺体损伤有关。 2.其他全身性疾病:如糖尿病等,高血糖状态可能会影响眼部的神经和血管功能,进而影响泪液的分泌。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖环境会对泪腺的正常生理功能产生不良影响,使得泪液分泌减少,引发眼睛干涩。 二、泪液蒸发过强相关原因 (一)生活方式因素 1.长时间使用电子设备:现代人长时间盯着手机、电脑等电子屏幕,眨眼次数会明显减少。正常情况下,眨眼可以促进泪液的均匀分布,眨眼次数减少会导致泪液蒸发过快,从而引起眼睛干涩。例如,长时间工作或娱乐使用电子设备的人群,眼睛干涩的发生率较高,这与用眼习惯导致的泪液蒸发过强有关。 2.环境因素:处于干燥、多风的环境中,空气湿度低,会加速泪液的蒸发。比如在冬季暖气房间或者沙漠等干燥环境下,眼睛表面的泪膜更容易蒸发,导致眼睛干涩。 (二)睑板腺功能障碍 睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分,当睑板腺发生功能障碍时,油脂分泌异常,会影响泪膜的稳定性,导致泪液蒸发过强。这种情况在各个年龄段都可能出现,与睑板腺的腺体结构、分泌功能异常相关,例如长期眼部慢性炎症等因素可能诱发睑板腺功能障碍,进而引起眼睛干涩。 三、其他可能原因 (一)药物影响 某些药物可能会引起眼睛干涩的副作用,例如抗组胺药、降压药等。抗组胺药会抑制泪液分泌,而一些降压药可能通过影响眼部的血液循环等机制导致眼睛干涩。不同药物引起眼睛干涩的机制不同,在使用这些药物时需要关注是否出现眼睛干涩等不良反应。 (二)手术或外伤因素 眼部手术(如白内障手术等)或眼部外伤可能会损伤眼部的腺体、神经等结构,影响泪液的分泌或泪膜的稳定性,从而导致眼睛干涩。例如,眼部手术过程中可能对泪腺或相关结构造成一定影响,术后可能出现眼睛干涩的情况,外伤导致眼部组织损伤也可能引发类似问题。 对于儿童群体,眼睛干涩相对较少见,但如果长时间使用电子设备、处于不良环境等也可能出现。儿童眼睛干涩时,需要特别注意避免过度使用电子设备,保持环境湿度适宜等。对于特殊人群如孕妇,用药需要更加谨慎,若出现眼睛干涩,应在医生指导下评估可能的原因及处理方式,优先考虑非药物的缓解方法,如改善用眼环境等。

    2025-04-01 19:41:31
  • 全飞秒手术的后遗症

    全飞秒手术存在多种常见后遗症及相关情况,包括较常见的干眼(与年龄、生活方式有关)、少数患者可能出现的视力回退(与病史有关)、部分患者会有的夜间视力下降(与年龄有关)、极个别情况的角膜感染(与生活方式有关)以及部分患者出现的眩光和光晕(与个体差异有关)。 一、干眼 发生情况及原理:全飞秒手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌,术后一段时间内较常见干眼症状,表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等。研究显示,约有一定比例的患者在术后早期会出现不同程度的干眼,一般随着时间推移会逐渐改善,但部分患者可能会持续较长时间。 与年龄、生活方式的关系:年龄较大者相对更易出现干眼情况,因为其自身泪液分泌功能可能随年龄增长而逐渐减退;长期处于干燥环境、频繁使用电子设备等不良生活方式的人群,术后干眼症状可能更明显,因为这些因素本身就会加重眼睛的干涩状态,而全飞秒手术进一步影响泪液分泌后,会使干眼情况雪上加霜。 二、视力回退 发生情况及原理:虽然全飞秒手术效果相对稳定,但仍有少数患者可能出现视力回退现象,即术后一段时间视力较刚做完手术时有所下降。其机制可能与个体角膜的生物力学改变、角膜的修复反应等有关。例如,部分患者角膜在术后可能会有一定程度的再塑形,导致屈光度数出现小幅度的反弹。 与病史的关系:如果患者本身有一些可能影响角膜稳定性的病史,如圆锥角膜前期改变等,术后视力回退的风险可能会增加。有这类病史的患者在术前需要经过严格评估,以确定是否适合进行全飞秒手术。 三、夜间视力下降 发生情况及原理:一些患者在全飞秒手术后可能会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时觉得视力不如从前清晰等。这可能与角膜切削后,角膜的光学特性在夜间光线较暗的情况下发生一定变化有关,使得患者的夜间视觉质量受到影响。 与年龄的关系:相对年轻的患者可能在这方面受影响相对较小,而年龄较大的患者,本身眼睛的调节等功能可能有所下降,再加上全飞秒手术对角膜的改变,夜间视力下降的情况可能会更明显一些。 四、角膜感染 发生情况及原理:虽然全飞秒手术是相对安全的手术,但仍存在极个别情况发生角膜感染。这主要是由于术后患者不注意眼部卫生,如用手揉眼等,导致细菌等病原体侵入角膜引起感染。一旦发生角膜感染,会出现眼睛红肿、疼痛、视力急剧下降等严重症状。 与生活方式的关系:生活方式不良,如术后不遵循医生嘱咐,长时间不注意眼部清洁、接触不洁净水源等,会增加角膜感染的风险。因此,术后患者需要严格遵循医生的眼部护理指导,保持眼部清洁。 五、眩光和光晕 发生情况及原理:部分患者在全飞秒手术后可能会出现眩光和光晕现象,即在光线较亮或有光源的情况下,感觉眼前有光斑、光晕等,影响视觉舒适度。这与角膜切削的形态、患者个体的眼部结构等有关,比如角膜切削后的形态不规则等可能导致光线在角膜表面的折射异常,从而出现眩光和光晕。 与个体差异的关系:不同个体对手术的反应存在差异,一些患者可能本身眼部的光学结构特点使得术后更容易出现眩光和光晕。比如角膜较薄或者角膜曲率异常的患者,相对来说出现这种情况的可能性会高一些。

    2025-04-01 19:40:59
  • 眼干眼涩怎么治

    改善眼干眼涩可从四方面入手,一是改善生活方式,包括调整用眼习惯和调节环境湿度;二是物理缓解,如热敷和眼睑清洁;三是药物治疗,用人工泪液或抗炎药物;四是治疗基础疾病,包括治疗全身疾病和眼部疾病。 一、改善生活方式 1.用眼习惯调整:长时间使用电子设备是导致眼干眼涩的常见原因。对于长时间用眼人群,建议每隔20分钟让眼睛休息10-15秒,可看向远处。工作或学习环境中,保持眼睛与电子屏幕的距离在50厘米以上,屏幕亮度适中,与环境光线相协调。儿童在使用电子设备时,年龄较小的儿童(3岁以下)应严格避免,3-6岁儿童每次使用电子设备时间不宜超过15分钟,且需在成人陪同下进行。 2.环境湿度调节:干燥的环境会加重眼干眼涩症状。在室内可使用加湿器,将空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。对于患有干燥综合征等自身免疫性疾病导致眼干眼涩的患者,更需注意环境湿度的维持,因为这类患者本身存在外分泌腺受损,环境干燥会进一步影响泪液分泌。 二、物理缓解方法 1.热敷:使用温毛巾或热敷眼罩进行眼部热敷,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进眼部血液循环,缓解眼肌疲劳,有助于改善眼干眼涩。对于年龄较小的儿童,热敷时需注意温度,避免烫伤,可由成人操作,温度控制在40-45℃左右。 2.眼睑清洁:对于睑板腺功能障碍引起的眼干眼涩,需要进行眼睑清洁。可使用无刺激性的眼睑清洁液,轻轻擦拭眼睑边缘,去除油脂、鳞屑等物质。老年人由于睑板腺功能随年龄增长而衰退,更易出现睑板腺功能障碍,因此更需注意眼睑清洁。 三、药物治疗 1.人工泪液:人工泪液是缓解眼干眼涩的常用药物。根据成分不同可分为水性泪液替代剂和凝胶型人工泪液等。水性人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,可快速缓解眼睛干涩症状;凝胶型人工泪液如卡波姆滴眼液,作用时间较长,适合眼干眼涩症状较严重或需要长时间维持泪膜稳定的患者。对于儿童患者,选择儿童专用的人工泪液制剂,且使用前需咨询医生。 2.抗炎药物:如果眼干眼涩是由眼部炎症引起,如睑缘炎等,可能需要使用抗炎药物。但抗炎药物的使用需严格遵循医嘱,因为不当使用可能会带来一些副作用。例如,糖皮质激素抗炎滴眼液在长期使用时可能会导致眼压升高、角膜真菌感染等不良反应,因此使用过程中需定期监测眼压等指标。 四、治疗基础疾病 1.全身疾病相关治疗:某些全身疾病也会导致眼干眼涩,如糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会出现眼表病变,导致眼干眼涩。因此,糖尿病患者需要严格控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗等综合手段将血糖控制在目标范围内,从而改善眼干眼涩症状。对于患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,需要针对原发病进行规范治疗,以缓解全身炎症状态,进而改善眼部症状。 2.眼部疾病相关治疗:如果是由干眼症的其他眼部病因引起,如眼部感染、过敏等,需要针对具体的眼部疾病进行治疗。眼部感染需要使用相应的抗感染药物,如细菌感染使用抗生素滴眼液,病毒感染使用抗病毒滴眼液;眼部过敏需要使用抗过敏药物,如抗组胺类滴眼液等。

    2025-04-01 19:39:45
  • 近视后怎么防止度数增加

    为预防近视度数增加,可从六方面着手,包括每天保证超2小时户外活动以利多巴胺分泌抑制眼轴延长;保持正确读写姿势,眼与物距33厘米左右;控制近距离用眼时间,儿童青少年每次不超30-40分钟后休息,成年人用电子设备1-2小时休息;保证充足睡眠,儿童9-12小时、成年人7-8小时;合理饮食,摄入含维生素A、C、E及叶黄素食物;定期检查视力,儿童青少年每3-6个月、成年人每年至少一次,高危人群增加检查频率。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天户外活动超过2小时的儿童,相比户外活动时间少的儿童,近视度数增加的速度更慢。因为阳光中的紫外线可以促进多巴胺的分泌,而多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到延缓近视发展的作用。不同年龄段人群都应保证足够的户外活动时间,儿童青少年可在课余时间多到户外玩耍、运动;成年人也应在工作间隙适当进行户外活动。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童还是成年人,在阅读书籍、使用电子设备时都要保持正确姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手臂自然下垂,这样可以减少眼部肌肉的紧张度,降低近视度数加深的风险。对于儿童,家长要时刻关注其读写姿势并及时纠正;成年人则要在日常工作生活中自觉保持正确姿势。 三、控制近距离用眼时间 长时间近距离用眼是导致近视度数增加的重要原因。儿童青少年每次近距离用眼时间不宜超过30-40分钟,之后应休息10-15分钟,可以远眺、做眼保健操等;成年人每次近距离用眼也应有所节制,每使用电子设备1-2小时就休息片刻。不同年龄段可根据自身情况合理安排近距离用眼时长,例如儿童青少年在写作业、看手机、平板等时严格遵循时间限制,成年人在办公、学习时也应注意定时休息。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响身体的正常代谢和眼部的发育与调节。儿童青少年每天应保证9-12小时的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于眼部肌肉的放松和恢复,对于维持正常的视力功能至关重要。不同年龄段人群都要养成规律的作息习惯,儿童青少年要避免熬夜,成年人要合理安排工作和生活,确保充足睡眠。 五、合理饮食 饮食中要保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的食物。例如胡萝卜富含维生素A,橙子等柑橘类水果富含维生素C,坚果含有丰富的维生素E和叶黄素等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能;维生素C和E具有抗氧化作用,可保护眼睛免受自由基的损伤;叶黄素能过滤蓝光,保护黄斑区。儿童青少年应多吃蔬菜水果、坚果等,成年人也应在日常饮食中注重这些营养物质的摄入,以辅助防止近视度数增加。 六、定期检查视力 定期进行视力检查可以及时发现视力的变化情况。儿童青少年建议每3-6个月检查一次视力,成年人也应每年至少检查一次视力。通过定期检查,能够在近视度数发生轻微变化时就采取相应措施,如及时调整用眼习惯、考虑佩戴合适的眼镜等。对于有近视家族史等高危因素的人群,更要增加检查频率。

    2025-04-01 19:38:34
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