王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 干眼症症状

    干眼症主观症状有干涩感(因泪液不足或泪膜稳定下降致持续干燥,晨起或长用眼后明显)、异物感(泪膜异常刺激眼表神经致觉有异物难消除)、烧灼感(眼表受刺激神经末梢传导异常致灼烧感,环境干燥等加重)、视物模糊(泪膜不稳定影响光线折射致视物不清,长用眼后显著)、眼疲劳感(长期不适引发眼眶周围酸胀、视物不能持久)、畏光(部分患者对光线敏感致不适感加剧);不同人群中长期用电子设备者因眨眼少泪膜破裂时间短易现相关症状且随时长加重,老年人因泪液分泌衰退更易有持续明显干涩等症状并可能合并眼表上皮损伤不适,女性特殊时期因激素波动致症状波动,有基础病史人群常合并干眼症且眼部症状顽固还伴全身其他部位干燥表现需综合基础病管理干眼症主观症状包括干涩感(因泪液不足或泪膜稳定下降致持续干燥,晨起或长用眼后明显)、异物感(泪膜异常刺激眼表神经致觉有异物难消除)、烧灼感(眼表受刺激神经末梢传导异常致灼烧感,环境干燥等加重)、视物模糊(泪膜不稳定影响光线折射致视物不清,长用眼后显著)、眼疲劳感(长期不适引发眼眶周围酸胀、视物不能持久)、畏光(部分患者对光线敏感致不适感加剧);不同人群中长期用电子设备者因眨眼少泪膜破裂时间短易现相关症状且随时长加重,老年人因泪液分泌衰退更易有持续明显干涩等症状并可能合并眼表上皮损伤不适,女性特殊时期因激素波动致症状波动,有基础病史人群常合并干眼症且眼部症状顽固还伴全身其他部位干燥表现需综合基础病管理。 一、主观症状表现 1.干涩感:因泪液分泌不足或泪膜稳定性下降,患者持续感觉眼睛干燥,尤其在晨起或长时间用眼后更为明显,这是干眼症最常见的核心症状之一,与眼表缺乏有效润滑有关。 2.异物感:泪膜异常可刺激眼表神经,使患者主观感觉眼睛内有异物存在,常伴随揉眼等缓解动作,但难以真正消除不适。 3.烧灼感:眼表受刺激后,神经末梢传导异常,患者会出现眼睛灼烧般的不适,环境干燥或长期暴露于刺激性环境中时症状可能加重。 4.视物模糊:泪膜不稳定影响光线在眼内的正常折射,导致患者视物时清晰度下降,尤其在长时间用眼后症状更显著。 5.眼疲劳感:眼睛长期处于不适状态,会引发眼疲劳,表现为眼眶周围酸胀、视物不能持久等,影响日常生活和工作效率。 6.畏光:部分干眼症患者对光线敏感,见到光线后眼睛不适感加剧,可能与泪膜异常导致眼表敏感性增高有关。 二、不同人群的症状特点及影响因素 1.长期使用电子设备人群:因长时间注视屏幕,眨眼频率显著减少(正常眨眼约15~20次/分钟,而使用电子设备时可降至5次/分钟以下),泪膜破裂时间缩短,易出现干涩、异物感等症状,且症状随使用电子设备时长延长而加重。 2.老年人:随着年龄增长,泪液分泌功能逐渐衰退,泪液量减少、质量下降,更易发生干眼症,症状表现为持续且较明显的干涩感、异物感,同时可能合并眼表上皮损伤相关的不适。 3.女性特殊时期:生理期、孕期等激素水平波动阶段,泪液分泌可能受影响,导致干眼症症状波动,如生理期可能因激素变化加重干涩感,孕期激素改变可能使眼表环境改变而出现异物感等症状。 4.有基础病史人群:如患有类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病的患者,常合并干眼症,除上述常见症状外,可能伴随全身其他部位干燥表现,且眼部症状更顽固,需综合基础病进行管理。

    2025-04-01 15:13:52
  • 红眼病大概几天能好

    红眼病痊愈时间因类型而异普通细菌性结膜炎及时治疗1-2周左右痊愈病毒性结膜炎病程较长需2-3周甚至更久病因方面细菌毒力强弱及是否及时有效抗菌治疗、病毒类型会影响痊愈时间个体差异方面儿童免疫系统未熟病情可能更重恢复稍长青壮年身体好恢复相对快有基础疾病人群如糖尿病患者因抵抗力下降痊愈时间延长儿童患红眼病家长要保持眼部清洁避免揉眼注意生活环境卫生按时用药;老年人要监测病情变化按时用药注意休息清淡饮食;孕妇用药需谨慎在医生指导下选择安全治疗方法注意个人卫生避免传染。 红眼病又称急性结膜炎,其痊愈时间因多种因素而异,一般来说,普通的细菌性结膜炎,如果及时治疗,通常1-2周左右可以痊愈;而病毒性结膜炎的病程相对较长,可能需要2-3周甚至更长时间。 影响痊愈时间的因素 病因方面: 细菌性红眼病如果是由毒力较弱的细菌引起,且能得到及时有效的抗菌治疗,恢复相对较快。例如,常见的表皮葡萄球菌感染引起的细菌性红眼病,在使用合适的抗生素滴眼液后,1周左右症状可明显改善,1-2周多能痊愈。但如果是毒力较强的细菌,如淋球菌感染引起的红眼病,病情相对严重,治疗不及时可能会导致并发症,病程会延长,痊愈时间可能超过2周。 病毒性红眼病多由腺病毒等引起,病情具有自限性,但病程相对较长。一般来说,轻型的病毒性结膜炎,如腺病毒8型引起的,经过1-2周也可逐渐恢复,但如果是腺病毒19型等引起的较严重的病毒性红眼病,病程可能延长至3周甚至更久。 个体差异方面: 儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,患红眼病时病情可能相对成人更重,而且恢复时间可能会比成人稍长。例如,儿童患病毒性红眼病时,可能眼部症状更明显,如眼痛、畏光等症状持续时间可能比成人长,痊愈时间可能延长到2-3周左右。而青壮年身体状况较好,免疫系统功能相对正常,患红眼病后如果能及时治疗,痊愈时间相对较短,可能1-2周就能恢复。 有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,患红眼病后容易导致感染难以控制,痊愈时间会延长。糖尿病患者患细菌性红眼病时,可能需要更长时间的抗菌治疗,而且感染复发的风险也较高,痊愈时间可能超过2周。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童患红眼病时,家长要注意保持儿童眼部的清洁,避免儿童用手揉眼,防止病情加重或传染给他人。因为儿童可能不太能配合治疗,所以家长要按照医生的嘱咐按时给儿童滴眼药水等治疗。同时,要注意儿童的生活环境卫生,如玩具、毛巾等要定期消毒,儿童的饮食要营养均衡,以增强儿童的抵抗力,促进病情恢复。 老年人:老年人患红眼病时,要特别注意监测病情变化。由于老年人身体机能衰退,免疫力较低,红眼病可能引发其他眼部并发症。要按时用药,密切观察眼部症状是否缓解,如眼痛、红肿等症状是否有加重或持续不缓解的情况,一旦有异常要及时就医。同时,老年人要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要注意清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以利于身体恢复。 孕妇:孕妇患红眼病时,用药需要特别谨慎。因为某些治疗红眼病的药物可能会对胎儿产生影响。所以孕妇患红眼病后,要在医生的指导下选择相对安全的治疗方法,如局部使用对胎儿影响较小的眼药水等。同时,要注意个人卫生,避免传染给胎儿或他人,如接触孕妇的手后要及时洗手,孕妇的毛巾、脸盆等要单独使用并定期消毒。

    2025-04-01 15:13:34
  • 飞秒激光手术治疗近视的后遗症

    飞秒激光手术治疗近视可能出现干眼(较常见,年龄偏大、有不良用眼习惯等者易发生,表现为干涩等,可用人工泪液等缓解)、视力回退(高度近视等者易出现,术前度数高、术后用眼不合理等致,术后视力下降需定期复查)、夜间视力下降(部分患者出现,术前瞳孔大等者易发生,夜间视物模糊等需适应)、角膜感染(较少见但严重,术后不注意卫生等致,表现为红肿疼痛等需及时就医抗感染)、光晕眩光(部分患者出现,术前瞳孔大等者易发生,特定光线下视觉干扰一般可适应)等后遗症。 一、干眼 发生情况:较为常见,约有一定比例的患者在术后会出现不同程度的干眼症状。这是因为手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌,同时改变了角膜的表面形态,影响泪膜的稳定性。 影响因素:年龄偏大者可能泪液分泌功能本身相对较弱,术后干眼症状可能更明显;长期有不良用眼习惯、长时间使用电子设备的人群,术后干眼问题可能更易发生。女性在某些生理周期,如孕期、经期等,泪液分泌也可能受影响,术后干眼情况需关注。有睑板腺功能障碍病史的患者,术后干眼风险相对较高。 表现及应对:表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等。可通过使用人工泪液缓解症状,同时建议患者注意用眼休息,避免长时间用眼,保持室内空气湿度适宜等。 二、视力回退 发生情况:存在一定概率,尤其是高度近视患者相对更易出现。这是因为近视度数过高的患者,眼轴较长等眼部结构特点使得术后有一定的视力回退可能性。 影响因素:术前近视度数较高(通常超过600度)、术后不注意合理用眼(如长时间近距离用眼、过度用眼等)的人群,视力回退的风险增加。青少年患者身体仍在发育,眼轴可能继续增长,也可能导致视力回退。 表现及应对:术后一段时间后视力较术前有下降。需要患者定期复查,根据视力情况采取相应措施,如必要时可考虑再次检查评估是否需要进一步处理,但需谨慎选择。 三、夜间视力下降 发生情况:部分患者会出现,尤其是在夜间或低光照环境下。主要是因为飞秒激光手术改变了角膜的形态,影响了夜间瞳孔较大时的光线折射等。 影响因素:术前瞳孔较大的患者,术后夜间视力下降的可能性相对较高。有特殊职业需求(如夜间开车等)的人群,对夜间视力要求较高,需在术前充分评估。 表现及应对:夜间视物模糊、眩光等。患者需要适应一段时间,一般随着时间推移部分症状会有所缓解,但如果症状严重影响生活,可能需要进一步评估处理。 四、角膜感染 发生情况:相对较少见,但一旦发生后果较为严重。多是由于手术过程中或术后眼部卫生不佳等原因导致。 影响因素:术后不注意眼部卫生,用手揉眼等不良习惯的人群易增加感染风险。有眼部炎症病史(如结膜炎等)的患者,术后角膜感染风险相对升高。 表现及应对:表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等。需及时就医,应用抗生素等药物进行治疗,严格遵循医嘱进行抗感染处理。 五、光晕、眩光 发生情况:部分患者会出现,在灯光等光源周围出现光晕、眩光现象。与角膜切削后的形态改变有关,尤其是当瞳孔扩大时更易出现。 影响因素:术前瞳孔较大的患者,术后光晕、眩光的发生率可能较高。夜间驾驶等需要良好视力环境的人群,对此类症状更为敏感。 表现及应对:在特定光线环境下出现视觉干扰。一般会随着时间逐渐适应,少数严重影响生活的患者可能需要进一步的评估和处理。

    2025-04-01 15:12:57
  • 眼睛近视真的能不能治好

    近视是常见屈光不正问题与遗传、环境等因素相关有非手术和手术矫正方式非手术有框架眼镜、角膜接触镜等手术有准分子激光手术、晶体植入手术等不同人群治疗有特点儿童青少年强调非药物干预成年人符合适应证可考虑手术矫正目前近视不能完全治好但可通过多种方式改善视力和控制进展不同人群需选合适方法并注重用眼健康。 一、近视的基本情况 近视是一种常见的屈光不正问题,主要表现为眼睛在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。其发生与遗传、环境等多种因素相关,比如长期近距离用眼、缺乏户外活动等环境因素会增加近视发生风险,而遗传因素在高度近视等情况中起到重要作用。 二、近视的治疗方式及效果 (一)非手术矫正方式 1.框架眼镜 这是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的屈光矫正作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。其适用人群广泛,不同年龄段的近视患者都可佩戴,能快速改善视力,但不能从根本上治愈近视,且需要定期更换合适度数的眼镜以适应近视度数的变化。对于儿童青少年来说,框架眼镜是较为安全可靠的矫正方式,能帮助他们正常学习生活,但要注意正确佩戴和定期复查。 2.角膜接触镜(隐形眼镜) 包括软镜和硬镜(RGP)等。隐形眼镜直接与角膜接触,矫正视力效果相对框架眼镜可能更优,尤其对于一些特殊情况,如高度近视、散光等,但佩戴时需要注意卫生,避免引起眼部感染等问题。对于青少年而言,要谨慎选择并在医生指导下正确佩戴,同时关注眼部健康状况,因为不恰当的佩戴可能影响角膜健康等。 (二)手术矫正方式 1.准分子激光手术 对于符合一定条件的成年近视患者(一般年龄在18-50岁左右,近视度数稳定等)有一定效果。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定适应证和禁忌证,如存在眼部病变、自身免疫性疾病等情况可能不适合。术后视力恢复情况因人而异,但需要严格遵循术前检查和术后护理要求,以确保手术效果和眼部健康。 2.晶体植入手术(ICL) 适用于一些高度近视或角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,具有可逆性等特点,但同样有严格的手术适应证评估。对于不同年龄的患者,需要根据个体眼部情况等综合判断是否适合该手术方式。 三、不同人群近视治疗的特点 (一)儿童青少年 儿童青少年处于生长发育阶段,近视度数可能会随身体发育等有所变化。在治疗上,首先强调非药物干预,如增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动能有效预防和控制近视进展;合理安排用眼时间,避免长时间近距离用眼等。对于近视度数增长较快的儿童青少年,可考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视进展的方法,但需要在医生严格评估下进行,同时要关注眼部健康,定期复查。 (二)成年人 成年人近视度数相对稳定,对于符合手术适应证的可以考虑手术矫正近视,但术前要进行全面细致的眼部检查,排除眼部疾病等情况。无论选择哪种矫正方式,都要根据自身眼部条件和需求来综合考量,并且术后要遵循医生的护理建议,保持良好的用眼习惯以维持视力稳定。 总之,目前近视还不能完全被“治好”,但可以通过多种矫正方式来改善视力和控制近视进展,不同的人群需要根据自身情况选择合适的矫正方法,同时要注重用眼健康,从多方面来维护眼部视力状况。

    2025-04-01 15:12:36
  • 近视手术全飞秒和半飞秒的区别是什么

    全飞秒激光手术利用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜并经微小切口取出以改屈光状态,切口小、术后角膜稳定恢复快、干眼风险低,适合特定近视散光度数及眼部条件较好人群,术后视力恢复快但早期有干眼等轻微并发症且少见透镜取出不完全等情况;半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削后复位,制作角膜瓣切口较大,适应近视散光度数范围较广,角膜较薄者可调整切削量,术后视力恢复较快但早期干眼症状可能明显,可能有角膜瓣相关等并发症但规范操作下可控;儿童青少年眼部未发育成熟一般不建议过早手术,特殊人群需谨慎评估。 一、原理与过程方面 全飞秒:全飞秒激光手术(SMILE)是利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口(一般2-4mm)将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。整个过程仅需一台设备完成,对角膜表面的损伤较小。 半飞秒:半飞秒激光手术(FS-LASIK)首先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,之后将角膜瓣复位。需要两台设备配合完成,先制作角膜瓣,再进行基质层切削。 二、切口方面 全飞秒:切口较小,一般在2-4mm,由于切口小,术后角膜稳定性相对较好,恢复较快,引起干眼等并发症的风险相对较低。 半飞秒:制作角膜瓣的切口相对全飞秒较大,一般在20-24mm,虽然角膜瓣可以复位,但在术后早期需要注意避免外力碰撞眼睛,防止角膜瓣移位等情况发生。 三、适应人群方面 全飞秒:适合近视度数在1000度以下,散光在500度以下的患者。对于一些眼部条件较好,追求更小切口、更快恢复的患者较为合适,尤其适合运动爱好者等人群,因为小切口在运动时相对更安全。 半飞秒:适应的近视度数范围相对较广,可用于近视1200度以内,散光600度以内的患者。对于一些角膜较薄但又需要进行近视矫正的患者,半飞秒可以通过制作角膜瓣,在一定程度上调整角膜瓣下的切削量来满足矫正需求。不过,对于眼部条件较差,比如角膜表面不平整等情况,半飞秒可能更具灵活性。 四、术后恢复方面 全飞秒:术后视力恢复相对较快,一般术后第一天视力就可明显提高。但早期可能会有一定程度的干眼症状,不过相对半飞秒来说,干眼症状一般较轻,恢复时间较短。 半飞秒:术后视力恢复也比较快,但由于制作角膜瓣的原因,术后早期干眼症状可能相对明显一些,恢复时间可能稍长于全飞秒,但总体来说大部分患者在术后1-2周可恢复较好的视力,干眼等症状也会逐渐缓解。 五、并发症方面 全飞秒:相对来说并发症较少,但是可能存在透镜取出不完全等极少见的情况,不过随着技术的成熟,这种情况发生的概率非常低。另外,也可能出现干眼等轻微并发症,通过术后用药等一般可缓解。 半飞秒:可能的并发症包括角膜瓣相关的并发症,如角膜瓣移位、褶皱等,不过随着医生操作技术的提高,这些并发症的发生率也较低。另外,也可能出现干眼、视力回退等情况,但总体来说在规范操作下,并发症发生率都在可控制范围内。 对于儿童青少年来说,由于其眼部还在发育中,一般不建议过早进行近视手术,需要等到眼部发育成熟后,且符合手术适应证时再考虑。而对于特殊人群,如患有严重干眼症、自身免疫性疾病等患者,需要谨慎评估是否适合进行近视手术,需要医生根据患者的具体病情进行综合判断。

    2025-04-01 15:12:11
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