王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 如何缓解慢性结膜炎和干眼症

    慢性结膜炎可通过远离刺激源、清洁眼部、药物治疗缓解;干眼症可通过改善用眼习惯、保持合适环境湿度、补充泪液、饮食调整缓解,均需根据自身情况采取相应措施。 一、慢性结膜炎的缓解方法 (一)远离刺激源 1.环境因素:长期处于空气污染严重、有较多烟雾、粉尘的环境中易加重慢性结膜炎。应尽量避免这类环境,若因工作等原因无法脱离,可佩戴防护眼镜。例如在工业粉尘环境工作时,佩戴专业防护眼镜能有效阻挡粉尘等刺激物接触眼部。对于过敏体质者,在花粉传播季节尽量减少外出,若必须外出可佩戴遮光且能过滤花粉的眼镜。 2.眼部局部刺激:长时间使用电子设备、不当使用化妆品等也可能刺激眼部引发慢性结膜炎。要控制电子设备使用时间,一般建议每使用1-2小时电子设备,休息10-15分钟。选择质量合格、适合自己肤质的化妆品,且注意化妆品的使用卫生,避免长期不卸妆等情况。 (二)清洁眼部 使用无刺激性的清洁液清洗眼部,可去除眼部的分泌物等。一般每天可清洗1-2次,清洗时要注意动作轻柔,避免损伤眼部组织。对于儿童患者,家长要协助其进行眼部清洁,选择温和的儿童专用眼部清洁液,并按照正确方法操作,防止因清洁不当加重眼部不适。 (三)药物治疗 可使用一些抗炎的眼药水等,如非甾体类抗炎眼药水等,但需在医生指导下使用。不同年龄、不同病因的患者用药选择不同,例如儿童患者在选择眼药水时要特别谨慎,需选择儿童专用且经过严格临床验证安全的药物。 二、干眼症的缓解方法 (一)改善用眼习惯 1.控制电子设备使用:像慢性结膜炎一样,长时间使用电子设备会加重干眼症。同样建议每使用电子设备30分钟左右,休息5-10分钟,可通过远眺等方式让眼部放松。对于学生群体,学校和家长要共同关注其用眼情况,合理安排学习和休息时间,避免因过度用眼导致干眼症加重。 2.增加眨眼频率:正常情况下人每分钟眨眼10-15次,当专注用眼时眨眼频率会降低。要提醒自己有意识地增加眨眼频率,一般每小时至少眨眼20次以上。儿童患者可能需要家长监督提醒其增加眨眼频率,培养良好的用眼习惯。 (二)保持合适的环境湿度 干燥的环境会加重干眼症,可使用加湿器增加环境湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于有空调的环境,要注意调节湿度,避免因空调吹出干燥空气导致眼部水分流失过快。不同年龄人群对环境湿度的感受略有不同,但保持在合适范围对缓解干眼症都很重要。 (三)补充泪液 可使用人工泪液眼药水来补充泪液。人工泪液有不同的类型,需根据自身眼部情况在医生指导下选择合适的产品。对于儿童患者,选择人工泪液时要确保其安全性,遵循医生的建议。同时,要注意人工泪液的使用方法和频率,一般按照说明书或医生嘱咐使用,不要过度频繁使用以免对眼部造成不良影响。 (四)饮食调整 多摄入富含维生素A、C、E和Omega-3脂肪酸的食物,如胡萝卜、橙子、坚果、深海鱼类等。维生素A有助于维持眼部黏膜的健康,维生素C和E具有抗氧化作用,Omega-3脂肪酸对眼部的泪膜稳定性等有好处。不同年龄阶段的人群在饮食调整上可根据自身特点进行,例如儿童可通过制作美味的胡萝卜泥、坚果碎等方式增加这类食物的摄入,让饮食调整更易被接受。

    2025-04-01 15:10:48
  • 眼睛做激光手术多长时间能恢复

    不同激光手术方式恢复时间不同,LASIK术后1-3个月完全稳定,LASEK约2-4周完全恢复稳定,SMILE约1-2个月完全恢复;影响恢复时间的因素有个体差异(角膜状况、身体愈合能力、年龄等)、术后护理(是否遵医嘱用药、用眼卫生等)、基础疾病(高血压、免疫系统疾病等会影响恢复)。 一、不同激光手术方式的恢复时间 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 一般来说,术后第1天视力大多能恢复到较好水平,比如能达到0.5-1.0甚至更好,但完全稳定通常需要1-3个月。在年龄方面,青少年眼部发育尚未完全稳定,恢复时间可能相对稍长;中年人群恢复相对青少年更快些。生活方式上,术后早期应避免长时间用眼、揉眼等不良习惯,否则可能影响恢复。有眼部病史的患者,如曾有角膜炎等病史,恢复时间可能会延长,因为眼部基础状况不佳会影响角膜的修复过程。 (二)准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 恢复时间相对LASIK稍长,术后第1天视力可能在0.1-0.5左右,1周左右视力可明显提高,完全恢复稳定大概需要2-4周。对于青少年患者,由于其眼部调节能力较强,恢复时间可能受眼部调节因素影响而有一定波动;女性患者在生理期等特殊时期,身体激素水平变化可能对角膜修复有一定影响,恢复时间可能较平时稍慢。生活方式上,术后需要更注意眼部的防护,防止上皮瓣移位等情况。有青光眼病史的患者,术后眼压等情况的监测更为重要,因为可能影响恢复进程,需要密切关注眼压变化对角膜恢复的影响。 (三)全飞秒激光手术(SMILE) 恢复较快,术后第1天视力多数能达到0.8以上,1周左右视力基本稳定,完全恢复大约需要1-2个月。年龄较小的儿童由于眼部还在持续发育,虽然全飞秒手术对角膜影响相对较小,但仍需关注眼部发育对视力长期稳定的影响;老年患者如果合并有白内障等其他眼部问题,恢复时间可能会受其影响,需要综合评估眼部整体状况。生活方式上,术后早期也需要注意合理用眼,避免眼部受到外力碰撞等。有糖尿病病史的患者,血糖控制情况会影响角膜的愈合,因为高血糖环境不利于伤口修复,所以这类患者术后更要严格控制血糖,以促进恢复。 二、影响恢复时间的因素 (一)个体差异 不同患者的角膜状况、身体的愈合能力等存在差异。例如,角膜较薄的患者,恢复时间可能相对较长,因为角膜需要更多时间来修复手术造成的创伤;身体愈合能力强的患者,恢复速度会更快些。年龄也是个体差异的重要因素,年轻人身体代谢活跃,恢复相对较快;老年人身体代谢减缓,恢复时间可能延长。 (二)术后护理 术后正确的护理对恢复时间影响很大。按时使用医生开具的眼药水,可预防感染、减轻炎症反应,促进角膜修复,能加快恢复速度;如果不遵医嘱用药,可能导致感染等并发症,延长恢复时间。注意用眼卫生,避免长时间用眼、熬夜等不良生活方式,也有助于缩短恢复时间。例如,术后长时间看手机、电脑等电子屏幕,会使眼睛疲劳,延缓角膜恢复。 (三)基础疾病 有基础疾病的患者恢复时间不同。如患有高血压的患者,血压波动可能影响眼部的血液供应,从而影响角膜的修复;患有免疫系统疾病的患者,自身免疫状态会影响伤口的愈合过程,导致恢复时间延长。

    2025-04-01 15:10:29
  • 屈光参差的配镜禁忌

    屈光参差配镜有一般禁忌情况,包括严重眼部疾病急性期和眼部结构严重异常;特殊人群配镜禁忌需关注,儿童群体中低龄儿童及有特殊病史儿童需谨慎,老年人群体中眼部退行性病变患者配镜需慎重;还有配镜材料相关禁忌,对配镜材料过敏者不能使用相应过敏材料配镜。 一、屈光参差配镜的一般禁忌情况 (一)严重眼部疾病急性期 1.因素影响:如急性结膜炎,此时眼部存在炎症反应,结膜充血、水肿,眼部分泌物增多,若此时配镜,一方面可能会影响眼部炎症的观察和治疗,另一方面配镜过程中的操作可能会刺激眼部,加重炎症。对于年龄较小的儿童,其眼部的炎症反应可能更难以察觉,若在急性期配镜,可能延误对眼部疾病的及时诊治。 2.具体表现:眼部出现明显的红、肿、热、痛,结膜囊有大量脓性或黏液性分泌物等。 (二)眼部结构严重异常 1.先天性眼部畸形:例如先天性小眼球,小眼球本身眼球体积小于正常,屈光状态异常且眼部结构异常,配镜难以达到良好的矫正效果,而且配镜过程也不适合在这种严重结构异常的眼部进行。对于婴幼儿时期发现的先天性眼部畸形,由于其眼部还在发育过程中,配镜不仅不能解决根本问题,还可能干扰眼部正常的发育观察。 2.严重的角膜病变:如角膜溃疡,此时角膜的透明度、曲率等均发生改变,配镜无法准确矫正视力,而且配镜可能会加重角膜的损伤,影响角膜溃疡的愈合。对于儿童来说,角膜病变可能会影响其视觉发育,若在角膜病变未治愈时配镜,会对视觉发育造成更严重的影响。 二、特殊人群的配镜禁忌需特别关注 (一)儿童群体 1.低龄儿童:一般3岁以下儿童由于其眼部调节能力、配合程度等因素,配镜难度较大,而且过早配镜可能会干扰眼部的正常发育。3岁以下儿童的眼部还处于快速发育阶段,屈光状态不稳定,盲目配镜可能会导致度数不准确,进而影响视觉发育。例如,有的低龄儿童可能存在生理性远视,这是正常的发育现象,若过早配镜矫正,可能会打破眼部的正常发育节奏。 2.存在特殊病史的儿童:如有先天性白内障术后的儿童,其眼部的屈光状态复杂,配镜需要谨慎评估。先天性白内障术后儿童的眼部结构和屈光状态与正常儿童不同,配镜需要考虑人工晶状体的因素以及眼部后续发育的情况,不当配镜可能会影响视力恢复和视觉发育。 (二)老年人群体 1.眼部退行性病变患者:如患有严重的青光眼、视网膜病变等。青光眼患者的眼压、眼部结构等情况特殊,配镜需要考虑眼压变化对配镜效果的影响以及配镜对眼部血液循环等的可能影响;视网膜病变患者的眼底情况复杂,配镜难以准确矫正视力,而且配镜过程可能会对眼部造成额外的负担。老年人本身眼部退行性病变的发生率较高,这些病变会影响配镜的可行性和效果。 三、配镜材料相关禁忌 (一)对配镜材料过敏者 1.因素影响:如果患者对眼镜的材质,如镜框的金属材料(如镍等金属)过敏,或者对镜片的光学材料过敏,那么就不能使用相应的配镜材料。对于儿童来说,其皮肤较为娇嫩,更容易发生过敏反应,在选择镜框和镜片材料时需要格外谨慎。例如,有的儿童可能对某种塑料镜框材料过敏,佩戴后会出现眼部周围皮肤红肿、瘙痒等症状。 2.具体表现:佩戴眼镜后眼部周围皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等过敏症状。

    2025-04-01 15:10:06
  • 隐形眼镜的优缺点

    隐形眼镜有改善外观、矫正视力、视野开阔、适合运动等优点,也存在眼部感染风险、易引发干眼症、有角膜损伤隐患、佩戴摘取不便、经济成本较高等缺点,青少年需注重眼部健康管理、老年人要全面评估后谨慎佩戴、特殊职业中部分人群不宜佩戴。 一、优点 1.改善外观:隐形眼镜直接贴合眼球,不会像框架眼镜那样遮挡面部,尤其适合对外观有较高要求的人群,如演艺工作者等,能保持面部整体美观度。 2.矫正视力:可有效矫正近视、远视、散光等屈光不正问题,提供清晰的视力,提升日常工作、学习及生活的便利性,例如近视患者佩戴隐形眼镜后无需频繁更换框架眼镜,能满足不同场景下的视力需求。 3.视野开阔:没有框架眼镜的边框限制,视野范围更宽广,减少了框架边缘对周边视野的遮挡,对于从事驾驶、运动等需要广阔视野的活动更为有利。 4.适合运动场景:在运动过程中,如跑步、打篮球等,隐形眼镜不会像框架眼镜那样因晃动、滑落影响视觉体验,能保持稳定的视力状态,提升运动安全性与舒适性。 二、缺点 1.眼部感染风险:隐形眼镜直接与眼球接触,若清洁不当或佩戴时间过长,易导致细菌、真菌等病原体滋生,引发结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。例如,研究表明长期不规范佩戴隐形眼镜的人群眼部感染发生率显著高于框架眼镜佩戴者。 2.引发干眼症:长时间佩戴隐形眼镜会影响泪液的正常分泌与分布,干扰泪膜的稳定性,导致泪液蒸发过快,进而引发干眼症,出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。有数据显示,长期佩戴隐形眼镜人群中干眼症的患病率可达一定比例。 3.角膜损伤隐患:不当的佩戴方式(如过夜佩戴、镜片破损仍继续佩戴等)或镜片质量不佳,可能对角膜造成机械性损伤,影响角膜的正常生理功能,长期可导致角膜上皮损伤、角膜溃疡等严重问题。 4.佩戴摘取不便:隐形眼镜的佩戴和摘取需要一定的操作技巧,对于初学者来说可能较难掌握,且在手部卫生不佳时进行操作,会增加眼部感染风险,尤其对于儿童等操作能力较弱的人群,需格外谨慎。 5.经济成本较高:相比框架眼镜,隐形眼镜的前期投入(如购买隐形眼镜及护理液等)和长期维护成本更高。除了需要定期更换镜片外,还需持续购买护理产品以保证镜片清洁卫生,对于长期佩戴者而言,经济负担相对较重。 三、特殊人群注意事项 1.青少年群体:青少年眼部仍处于发育阶段,长期佩戴隐形眼镜需更加注重眼部健康管理。建议定期进行眼部检查,关注角膜、泪液等指标变化,同时严格遵循正确的佩戴与护理规范,避免因佩戴不当影响眼部正常发育,且不建议长时间连续佩戴,可适当安排框架眼镜与隐形眼镜的交替使用时间。 2.老年人:老年人眼部调节功能下降,且可能存在泪液分泌减少等情况,佩戴隐形眼镜时需谨慎。应先进行全面眼部评估,确保无眼部疾病禁忌后再考虑佩戴,同时要格外注意佩戴过程中的眼部舒适感,若出现眼部不适需及时停戴并就医。 3.特殊职业人群:如从事化工、粉尘较多工作环境的人群,佩戴隐形眼镜易使粉尘等异物附着于镜片表面,增加眼部感染风险,这类人群不建议佩戴隐形眼镜;而从事水下作业等特殊场景的人群,由于水环境易滋生细菌且可能影响隐形眼镜佩戴稳定性,也不适合选择隐形眼镜。

    2025-04-01 15:09:46
  • 眼睑发红是怎么回事

    眼睑发红可由多种因素导致,感染性因素如麦粒肿(葡萄球菌感染致眼睑局部红肿热痛)、睑缘炎(细菌感染、局部刺激等致眼睑缘红肿痒痛等);过敏性因素如接触性睑皮炎(接触过敏原致眼睑皮肤红肿痒等)、变应性结膜炎累及眼睑(过敏体质致眼睑发红等);其他因素如蚊虫叮咬(夏季蚊虫叮咬致眼睑红肿痒)、外伤(撞击、擦伤致眼睑红肿等)、全身性疾病累及眼睑(脂溢性皮炎、风湿性疾病等致眼睑发红并伴相应全身症状)。 一、感染性因素导致眼睑发红 (一)麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常见于用眼卫生不佳的人群,儿童和青少年相对高发,因为他们的眼部卫生习惯可能相对不够完善,且眼部腺体分泌活跃。 2.表现:眼睑局部会出现红肿热痛等症状,初期眼睑皮肤可看到局限性红肿,随着病情发展,红肿处可触及硬结,有压痛。 (二)睑缘炎 1.成因:可能与细菌感染、局部环境刺激(如灰尘、风沙等)、营养不良等有关。长期佩戴隐形眼镜的人群容易患睑缘炎,因为隐形眼镜可能会影响眼睑局部的微环境,导致细菌滋生。 2.表现:眼睑缘发红、肿胀,伴有瘙痒、疼痛等不适,有的患者还会出现睑缘鳞屑、睫毛根部有分泌物等情况。 二、过敏性因素导致眼睑发红 (一)接触性睑皮炎 1.成因:是由于眼睑皮肤接触了过敏原引起的,常见的过敏原如化妆品、染发剂、眼部药物等。任何年龄段都可能发生,具体取决于接触过敏原的情况,有过敏体质的人更容易发病。 2.表现:眼睑皮肤红肿、发痒,可伴有丘疹、水疱等,去除过敏原后症状可逐渐缓解,但再次接触过敏原可能会复发。 (二)变应性结膜炎累及眼睑 1.成因:如春季卡他性结膜炎等,与过敏体质有关,在花粉传播季节等过敏原较多的环境中容易发作。儿童和青少年相对常见,可能与他们的免疫系统发育特点及接触过敏原的机会有关。 2.表现:除了眼部结膜的过敏表现如充血、瘙痒、分泌物增多等,眼睑也会出现发红、肿胀等症状。 三、其他因素导致眼睑发红 (一)蚊虫叮咬 1.成因:在夏季等蚊虫活跃的季节,眼睑被蚊虫叮咬后,蚊虫的唾液等物质可引起局部过敏反应,导致眼睑发红。任何人群都可能发生,儿童由于皮肤娇嫩,被叮咬后更容易出现明显红肿。 2.表现:眼睑局部红肿,可能伴有瘙痒,一般有被蚊虫叮咬的病史可寻。 (二)外伤 1.成因:如眼睑受到撞击、擦伤等,可导致局部组织受损,出现红肿。各个年龄段都可能因不同的外伤原因导致,例如儿童可能在玩耍时不慎撞到眼部,成年人可能因工作等原因眼部受到外伤。 2.表现:眼睑皮肤可见红肿,根据外伤的严重程度,可能还会伴有淤血、疼痛等表现,严重的外伤可能会影响眼睑的正常功能。 (三)全身性疾病累及眼睑 1.成因:例如脂溢性皮炎累及眼睑周围皮肤时,可出现眼睑发红等表现;还有一些风湿性疾病等也可能有眼部表现,导致眼睑发红。不同全身性疾病好发于不同人群,例如脂溢性皮炎在青壮年中较为常见,风湿性疾病可发生于各个年龄段。 2.表现:除了眼睑发红外,还会伴有相应全身性疾病的其他症状,如脂溢性皮炎可能伴有头皮、面部等其他部位皮肤的油腻性鳞屑等表现,风湿性疾病可能有关节疼痛、发热等其他系统症状。

    2025-04-01 15:09:30
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