王造文

北京协和医院

擅长:微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

向 Ta 提问
个人简介
  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。展开
个人擅长
微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。展开
  • 弱视和近视的区别有哪些

    弱视是视觉发育期内异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变,发病机制是视觉神经中枢未获充分刺激,视力表现为矫正后低于正常且双眼差异大,屈光状态可正常或伴屈光不正,治疗需尽早去除异常因素并训练,年龄越小效果越好;近视是调节松弛时平行光线聚焦视网膜前,因眼球前后径过长等,远视力降近视力正常,屈光为负性,可戴镜或手术矫正,病理改变不可逆,生活方式干预可延缓进展,青少年需养成良好用眼习惯。 近视:是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜之前。主要是由于眼球前后径过长(轴性近视)或角膜、晶状体曲率过大(屈光性近视)等原因,使得外界光线不能准确聚焦在视网膜上。通常与长时间近距离用眼、缺乏户外活动等生活方式因素密切相关,青少年时期因身体发育,若用眼习惯不良,更容易发生近视。 视力表现 弱视:矫正视力低于正常,即使通过佩戴合适眼镜等矫正手段,视力仍不能达到相应年龄的正常水平。比如3-5岁儿童正常视力下限是0.5,若矫正后视力低于0.5则可能存在弱视。而且弱视往往是单眼发病居多,但也有双眼发病情况,双眼弱视时两眼视力差异一般较大。 近视:远视力下降,近视力一般正常。通过佩戴合适度数的凹透镜能使视力矫正到正常。例如,轻度近视患者看远处物体模糊,看近处书本等相对清晰。 屈光状态 弱视:屈光状态可正常,也可能伴有屈光不正,但即使矫正屈光不正后视力仍达不到正常。比如有的弱视患儿可能存在轻度远视,但矫正远视后视力仍低于正常同龄儿童水平。 近视:主要表现为远视为负性屈光,即近视度数为正值,验光检查显示眼的屈光力过大或眼轴过长,使得平行光线聚焦在视网膜前。 治疗与预后 弱视:治疗关键是尽早发现并去除异常视觉经验因素,如矫正屈光不正、治疗斜视等,然后进行弱视训练,如遮盖疗法(遮盖优势眼,强迫弱视眼使用)、视觉刺激疗法等。年龄越小治疗效果越好,因为视觉发育有关键期,如在6岁以前治疗,大部分患儿可取得较好效果;若超过12岁,治疗效果往往较差。对于特殊人群如儿童,早期发现和规范治疗尤为重要,因为儿童视觉发育尚未成熟,及时干预能最大程度恢复视力。 近视:可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等矫正视力,也可在成年后考虑屈光手术。但近视一旦发生,眼轴变长等病理改变通常是不可逆的。在生活方式方面,增加户外活动时间等非药物干预有助于延缓近视进展,对于青少年等特殊人群,养成良好用眼习惯,如控制近距离用眼时间、保持正确读写姿势等非常关键,能有效预防近视进一步发展或降低近视进展速度。

    2025-04-01 14:49:43
  • 睑板腺按摩手法是什么

    睑板腺按摩需先准备,包括让患者取合适体位、清洁双手等,操作分眼睑清洁、热敷、按摩(有指腹按摩法和刮压法),按摩后要处理,此按摩对治疗相关眼部疾病重要,操作要考虑不同人群特点以保证安全有效。 一、准备工作 患者需取坐位或仰卧位,清洁双手,确保操作区域卫生。医生或护理人员需洗净双手,戴上手套(必要时)。 二、具体操作步骤 1.眼睑清洁 先用棉签蘸取适量的无刺激性眼部清洁液,轻轻擦拭眼睑边缘,去除眼睑表面的油脂、碎屑等污垢,为后续按摩创造良好条件。这一步对于改善睑板腺的分泌状况很重要,因为污垢可能会影响睑板腺的正常功能。对于儿童患者,要更加轻柔操作,避免引起患儿不适。 2.热敷 可以使用40-45℃的热敷眼罩或热敷毛巾敷于眼部,热敷时间一般为5-10分钟。热敷的作用是使睑板腺内的脂质变软,便于排出。对于年龄较小的儿童,要注意控制热敷温度和时间,防止烫伤。 3.按摩手法 指腹按摩法: 用食指和拇指的指腹轻轻捏住上睑的中部,从睑板腺的睑缘端向眶缘方向轻柔地施加压力并滑动按摩。上睑按摩时,患者可轻微闭眼,医生或护理人员的手指沿睑板腺走行方向进行均匀的按摩,每次按摩可重复3-5次。对于下睑,同样用食指和拇指的指腹捏住下睑中部,从睑缘端向眶缘方向滑动按摩,也是重复3-5次。在按摩过程中,要注意力度适中,以患者感觉舒适为准,避免过度用力损伤眼睑组织。对于儿童,要根据其眼部组织的娇嫩程度调整力度,确保按摩过程安全。 另一种方式是用单个手指的指腹从睑缘向眶缘方向按摩。比如按摩上睑时,用食指指腹放在上睑睑缘,向眶缘方向轻柔滑动按摩;按摩下睑时,用食指指腹放在下睑睑缘,向眶缘方向滑动按摩。 刮压法: 用拇指和食指的指腹相对,从睑缘的内眦端向外眦端方向刮压睑板腺。上睑刮压时,拇指放在上睑皮肤面,食指放在睑结膜面,相对刮压;下睑则是食指放在下睑皮肤面,拇指放在睑结膜面,相对刮压。刮压的力度要均匀,使睑板腺内的脂质能够被挤出。对于儿童患者,操作时更要谨慎,防止过度刮压导致眼部不适或损伤。 三、按摩后的处理 按摩结束后,可再次用清洁液清洁眼部,去除挤出的脂质等物质。同时,告知患者注意保持眼部清洁,避免长时间用眼疲劳等。对于儿童患者,要向其家长说明后续在家中护理眼部的注意事项,如避免患儿用手揉眼等。 睑板腺按摩是治疗睑板腺功能障碍等相关眼部疾病的重要操作,正确规范的按摩手法对于改善睑板腺的分泌功能、缓解眼部不适等有重要作用,在操作过程中要充分考虑不同人群的特点,以确保安全有效。

    2025-04-01 14:48:47
  • 散瞳的危害及注意事项有哪些

    散瞳有短期危害如视力暂时模糊、畏光,长期潜在风险如引发青光眼发作;散瞳前要进行眼部检查、告知医生病史,散瞳后要避免强光刺激、注意用眼安全、保持眼部卫生,儿童和老年人散瞳有特殊注意事项。 视力暂时模糊:散瞳后,眼睛的睫状肌麻痹,会出现暂时的视力模糊,尤其是看近物时更为明显。这是因为睫状肌失去正常调节功能,影响了晶状体的屈光度。例如,对于儿童进行散瞳验光时,散瞳后短时间内孩子看近处书本会不清楚,需要一定时间恢复。 畏光:散瞳会使瞳孔散大,进入眼内的光线增多,导致眼睛对光线敏感,出现畏光症状,在强光环境下会感觉不适。比如在户外阳光强烈时,散瞳后的人会不自觉地眯眼或者寻找较暗的环境。 长期潜在风险 引发青光眼发作:对于前房较浅、有青光眼潜在因素的人群,散瞳可能会诱发青光眼急性发作。因为散瞳后瞳孔散大,阻碍了房水的正常循环,导致眼内压升高。有青光眼家族史或者本身存在前房浅等解剖结构异常的人,在散瞳前需要进行详细的眼部检查评估风险。 散瞳的注意事项 散瞳前准备 眼部检查:散瞳前要进行全面的眼部检查,包括眼压、前房深度等检查,评估是否存在散瞳禁忌证。例如,对于患有青光眼或者前房浅的患者,一般不建议散瞳。 告知医生病史:要向医生详细告知自己的病史,包括是否有青光眼病史、过敏史等。如果有药物过敏史,特别是对散瞳药物(如阿托品等)过敏的情况必须明确告知,避免使用禁忌药物。 散瞳后护理 避免强光刺激:散瞳后应避免强光直射眼睛,外出时可以佩戴太阳镜,减少光线对眼睛的刺激,缓解畏光症状。比如可以选择佩戴具有较好遮光效果的偏光太阳镜。 注意用眼安全:由于散瞳后视力暂时模糊,要注意避免进行危险的活动,如驾驶车辆、操作机械等。儿童散瞳后需要有成人陪同,防止发生意外。 眼部卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止感染。如果需要使用眼药水等,要在医生指导下进行,遵循正确的用药方法。 不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童散瞳后更要加强护理。家长要密切关注孩子的眼部反应和行为,防止孩子因为视力模糊而摔倒等。同时,儿童散瞳后恢复时间相对成人可能有所不同,要按照医生嘱咐的时间进行复查等。例如,使用阿托品散瞳的儿童,恢复时间可能较长,一般需要2-3周,在恢复期间要特别注意用眼保护。 老年人:老年人散瞳时要更加谨慎评估风险。本身有心血管疾病等基础疾病的老年人,散瞳可能会对身体产生一定影响,散瞳前需要评估全身状况,并且散瞳后要密切观察身体反应,如是否有头晕等不适症状,如有异常及时就医。

    2025-04-01 14:48:22
  • 玻璃体浑浊可以恢复吗

    玻璃体浑浊能否恢复分情况,生理性的一般不消失但不加重,定期观察;病理性的取决于原发病治疗,及时治部分可减轻恢复,否则加重。特殊人群中,儿童有浑浊要尽早明确病因干预,老年人定期查眼底,高度近视者要防视网膜脱离、定期查眼底和合理用眼。 生理性玻璃体浑浊:多见于老年人和高度近视者,随着年龄增长或近视度数加深,玻璃体发生退行性改变,出现液化、浑浊。一般对视力影响不大,通常无法完全消失,但也不会进行性加重,可不特殊处理,定期观察即可。例如,大部分40岁以上人群会出现不同程度的生理性玻璃体浑浊,只要视力未受明显影响,无需过度担忧。对于高度近视患者,应注意避免剧烈运动,防止玻璃体浑浊加重引发视网膜脱离等严重并发症。 病理性玻璃体浑浊:由眼内疾病引起,如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。这种情况下,玻璃体浑浊能否恢复取决于基础疾病的治疗情况。如果能及时有效地治疗原发病,部分患者的玻璃体浑浊可能会减轻甚至恢复。比如,葡萄膜炎患者经过规范的抗炎治疗,炎症得到控制后,因炎症导致的玻璃体浑浊有可能逐渐吸收。但如果原发病未能得到良好控制,玻璃体浑浊可能会进一步加重,甚至影响视力。对于糖尿病性视网膜病变患者,严格控制血糖、血压、血脂,积极治疗视网膜病变,有助于改善玻璃体浑浊状况。同时,病理性玻璃体浑浊患者需要密切监测眼部情况,遵循医生的治疗方案进行治疗。 特殊人群方面: 儿童:儿童出现玻璃体浑浊相对较少见,若发生多与先天发育异常或某些眼部疾病有关。比如先天性玻璃体血管纱膜症,需要尽早明确病因,根据具体病情进行评估和干预。由于儿童处于生长发育阶段,眼部病变对其视力发育影响较大,所以一旦发现儿童有玻璃体浑浊,应及时就医,全面检查眼部情况,制定个性化的诊疗方案。 老年人:老年人的生理性玻璃体浑浊较为常见,一般定期进行眼底检查即可。但如果同时合并其他眼部疾病,如白内障、青光眼等,需要综合考虑各种疾病的相互影响,在治疗其他眼部疾病的同时,关注玻璃体浑浊的变化。老年人行动相对不便,在就医检查等过程中需要家人给予协助,确保眼部检查等医疗行为顺利进行。 高度近视人群:高度近视人群的玻璃体浑浊发生率高于常人,这类人群要特别注意避免头部剧烈晃动、从事重体力劳动等,防止玻璃体牵拉视网膜导致视网膜脱离。要定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜病变等并发症并及时处理。在日常生活中,要合理用眼,避免长时间近距离用眼,减缓近视度数进一步加深,从而减轻玻璃体浑浊的进展风险。

    2025-04-01 14:47:58
  • 眼睫毛掉落可能是什么原因导致的

    睫毛掉落因素包括:生理性是正常新陈代谢致少量每天掉落;局部有眼部皮肤疾病如睑缘炎致毛囊受损掉落及伴相关症状、眼部外伤直接损伤毛囊掉落伴外伤表现;全身性有营养不良缺营养物质影响生长代谢、内分泌失调如甲状腺功能减退等致激素失衡影响毛囊、系统性疾病如贫血致供氧不足影响生长伴相应症状;药物副作用可致掉落;儿童频繁揉眼、孕期激素变化、老年人新陈代谢减缓等也会导致睫毛掉落。 一、生理性因素 正常情况下,睫毛有自然的生长周期,包括生长期、退行期和休止期,每天会有少量睫毛处于休止期而自然掉落,这是机体新陈代谢的正常表现,一般每天掉落1-2根属于正常范围,无需过度担忧。 二、局部因素 1.眼部皮肤疾病:如睑缘炎,是发生在睑缘部位的炎症,可导致睫毛毛囊受损,影响睫毛的正常生长与附着,进而引起睫毛掉落。炎症还可能伴有睑缘充血、红肿、瘙痒等症状。 2.眼部外伤:眼部受到外力撞击、摩擦等外伤时,可能直接损伤睫毛毛囊,使睫毛无法正常生长而脱落,同时可能伴有眼部疼痛、红肿等外伤表现。 三、全身性因素 1.营养不良:当机体缺乏维生素B族、蛋白质等营养物质时,会影响毛发的生长代谢,包括睫毛。例如,长期挑食、节食的人群,因营养摄入不足,易出现睫毛掉落情况,同时可能伴随头发干枯等表现。 2.内分泌失调:甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致体内激素水平失衡,影响毛囊的正常生理功能,从而引起睫毛掉落。此外,雄激素水平异常等也可能干扰睫毛的生长状态。 3.系统性疾病:贫血患者由于血红蛋白含量降低,导致机体各组织器官供氧不足,毛发的生长环境受到影响,可出现睫毛掉落,常伴有面色苍白、乏力等症状。 四、药物因素 某些药物的副作用可能引发睫毛掉落,例如部分化疗药物在抑制肿瘤细胞的同时,也可能对毛囊细胞产生影响,导致包括睫毛在内的毛发脱落,但具体药物需根据个体用药情况而定。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童若频繁揉眼,可能损伤睫毛毛囊导致掉落,需注意观察儿童眼部有无异常不适,引导其避免不良用眼习惯;婴儿睫毛掉落可能是正常的生长更替过程,一般无需特殊干预,但要留意是否有眼部异常表现。 女性孕期:孕期体内激素水平变化较大,可能出现睫毛生长状态改变,如掉落等,这多为激素波动引起的生理现象,产后激素水平逐渐恢复后可能有所改善。 老年人:老年人新陈代谢减缓,睫毛的生长周期可能发生变化,相对更易出现睫毛掉落情况,日常需注意眼部清洁与保养,关注全身健康状况,及时排查可能存在的全身性疾病影响。

    2025-04-01 14:47:39
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