刘红

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

擅长:斜视、弱视、近视、复视、眼肌麻痹、视疲劳、先天性眼球震颤、小儿眼病、甲状腺相关眼病的诊治及眼视光专业,尤其擅长各类疑难斜视、复视、弱视及先天性眼球震颤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  刘红,1998年毕业于华西医科大学,获眼科学博士学位。2008年5月,作为斜弱视与小儿眼科专业人才被引进到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院工作。2020年4月,作为学科带头人,从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院被引进到上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心工作。展开
个人擅长
斜视、弱视、近视、复视、眼肌麻痹、视疲劳、先天性眼球震颤、小儿眼病、甲状腺相关眼病的诊治及眼视光专业,尤其擅长各类疑难斜视、复视、弱视及先天性眼球震颤的治疗。展开
  • 近视镜片怎么加散光

    配近视镜片加散光需先验光,选合适镜片类型,确定散光加入方式,考虑个体差异,且验配后有适应过程,验光要准确,镜片分球面和非球面,散光加入有直接加入和定制化,要考虑年龄、用眼需求、眼部健康等差异,适应期可能有不适要及时复查。 一、验光检查是基础 首先需要进行准确的验光,包括裸眼视力检查、散瞳验光等。散瞳验光可以获得更准确的眼睛屈光状态,尤其是对于儿童和青少年,由于调节力较强,散瞳验光能排除调节因素的影响,准确测出眼睛的近视度数、散光度数以及散光的轴位等关键指标。例如,通过综合验光仪等设备进行精确的验光操作,能够明确眼睛的屈光情况,为后续近视镜片加散光的适配提供依据。 二、选择合适的镜片类型 球面散光镜片:如果散光度数相对较低且对视觉质量要求不是特别高的情况可以考虑。它主要是针对散光进行一定程度的矫正,但在周边视觉的矫正效果上可能不如非球面散光镜片。 非球面散光镜片:非球面设计可以减少像差,提供更清晰、更自然的视觉效果,尤其对于散光患者来说,能在整个视野范围内都有较好的视觉质量,适合散光度数稍高且对视觉舒适度要求较高的人群。 三、确定散光的加入方式 直接加入法:在近视镜片的基础上,根据验光得到的散光度数和轴位,直接在镜片相应的位置加入散光成分。例如,对于近视-1.00D,散光-0.50D,轴位180°的情况,会在镜片的合适区域按照轴位和度数加入散光矫正部分,使镜片同时具有矫正近视和散光的功能。这需要专业的镜片加工设备和技术人员进行精确的加工,确保散光部分的位置和度数准确无误。 定制化镜片:可以根据个人的精确验光数据进行定制生产。一些高端的镜片品牌可以提供定制化服务,能够更加精准地适配个人的眼睛屈光状态,包括近视度数、散光度数、散光轴位等,从而为佩戴者提供更贴合、更舒适的视觉矫正效果。比如,通过先进的数字化设计和制造工艺,定制出的镜片能够最大程度地满足个体的视觉需求。 四、考虑佩戴者的个体差异 年龄因素:对于儿童,由于眼睛还在发育阶段,在加散光时需要更加谨慎。要考虑到儿童的调节能力以及眼睛的适应过程。例如,儿童的散光可能会随着生长发育有所变化,所以在配镜后需要定期复查,根据眼睛的变化调整镜片。而对于成年人,眼睛发育已经稳定,在加散光时相对可以更加稳定地确定度数和轴位等参数。 用眼需求:如果是从事精细工作,如雕刻、绘图等,需要更清晰的视觉质量,那么在加散光时可能需要更精确地适配散光度数和轴位,以保证在精细用眼时的视觉效果。如果是普通的日常用眼,可根据一般的验光结果进行适当的散光镜片适配。 眼部健康状况:如果佩戴者同时患有其他眼部疾病,如角膜炎、青光眼等,在加散光时需要综合考虑眼部健康状况对镜片适配的影响。例如,眼部有炎症等情况时,可能需要先治疗眼部疾病,再进行合适的镜片加散光操作,以避免对眼部健康造成不良影响。 五、验配后的适应过程 在配好加散光的近视镜片后,佩戴者需要有一个适应过程。一般来说,刚开始佩戴时可能会有轻微的不适,如视物变形、头晕等情况,但通常在1-2周内会逐渐适应。如果适应过程中出现严重的不适或视觉异常,应及时回到医院或专业的验光机构进行复查,检查镜片是否适配,是否需要进行调整等。例如,儿童在佩戴新的加散光镜片时,家长要密切关注孩子的适应情况,如孩子是否出现揉眼、抱怨视物不清等情况,及时发现问题并解决。

    2025-11-28 13:37:42
  • 怎样才能去除黑眼圈

    黑眼圈护理涵盖日常护理如正确用含视黄醇、咖啡因眼霜早晚按摩、加强眼部防晒、保证充足睡眠;生活方式调整包括避免过度用眼、控制盐分摄入、戒烟限酒;医学干预有激光治疗击碎黑色素促代谢再生、填充治疗改善泪沟、医美注射放松肌肉;特殊人群中儿童要保证充足睡眠排查过敏,孕妇避免用强效化学成分护肤品,老年人轻柔按摩眼周且伴随不适及时就医排查眼部疾病。 一、日常护理措施 1.正确使用眼霜:选择含有视黄醇、咖啡因等成分的眼霜,视黄醇可促进胶原蛋白生成、改善皮肤新陈代谢,咖啡因能收缩血管减轻眼部肿胀。取适量眼霜轻柔涂抹于眼周,用无名指指腹从内眼角向外眼角轻轻按摩,促进眼霜吸收,每日早晚各使用一次。 2.加强眼部防晒:紫外线会刺激黑色素细胞分泌黑色素并损伤皮肤,加重黑眼圈。应使用专为眼部设计的防晒霜或含有防晒成分的眼部护肤品,出门时可搭配佩戴太阳镜,减少紫外线对眼部肌肤的伤害。 3.保证充足睡眠:睡眠不足会导致眼周血液循环不畅、代谢废物堆积,从而形成黑眼圈。成年人每日应保证7~8小时的高质量睡眠,保持规律的作息时间,睡前避免过度使用电子设备,营造良好的睡眠环境。 二、生活方式调整 1.避免过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为会使眼周肌肉紧张、血液循环减缓。建议每连续用眼30~40分钟,休息5~10分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部肌肉。 2.控制盐分摄入:高盐饮食会引起身体水分潴留,导致眼部水肿,进而加重黑眼圈。日常饮食应减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入,保持饮食清淡,多食用富含维生素C、E的蔬菜水果,如橙子、蓝莓、坚果等,有助于抗氧化、改善血液循环。 3.戒烟限酒:吸烟会影响眼部血管的血液循环,使眼部皮肤缺氧、老化;过量饮酒会导致眼部周围组织水肿、色素沉着。应尽量戒烟,限制酒精摄入,保持健康的生活习惯。 三、医学干预方法 1.激光治疗:利用特定波长的激光能量击碎眼周的黑色素颗粒,促进其代谢排出,同时刺激胶原蛋白再生,改善黑眼圈状况。一般需要多次治疗才能达到理想效果,治疗后需注意眼部防晒和保湿。 2.填充治疗:对于因泪沟凹陷导致的黑眼圈,可通过注射玻尿酸、胶原蛋白等填充物来填充泪沟,使眼周皮肤恢复平整,从而减轻黑眼圈外观。填充治疗后要遵循医生建议进行护理,避免按摩、热敷等可能影响填充效果的行为。 3.医美注射:如注射肉毒素,可放松眼周过度收缩的肌肉,减少因肌肉运动频繁导致的黑眼圈。但肉毒素注射需由专业医生操作,且要注意选择正规机构和合适的剂量。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈多与睡眠不足、过敏或先天性因素有关。应保证儿童每日充足的睡眠时间,一般学龄前儿童需10~13小时睡眠,学龄儿童需9~11小时睡眠;排查过敏因素,如存在过敏性鼻炎等疾病需及时就医治疗,避免儿童自行揉眼加重眼部问题。 2.孕妇:孕期黑眼圈可能与激素水平变化、睡眠质量下降等有关。应避免自行使用含有强效化学成分的护肤品,可通过保证充足休息、适当按摩眼周等温和方式缓解,避免因盲目使用不当产品影响自身和胎儿健康。 3.老年人:老年人黑眼圈常与皮肤松弛、血液循环减缓等因素相关。可适当进行轻柔的眼周按摩促进血液循环,但力度要适中,避免过度拉扯皮肤;若黑眼圈伴随其他眼部不适,如视力下降等,应及时就医排查是否存在眼部疾病。

    2025-11-28 13:35:09
  • 干眼症还能治好吗

    干眼症可治但效果因个体等因素有差异,常见治疗方法有人工泪液替代、用湿房镜等、促泪液分泌药物及治基础病,病情严重程度、生活方式、个体差异会影响疗效,合理治疗和调生活方式大多患者症状可缓解控制。 一、常见治疗方法及原理 1.人工泪液替代治疗 人工泪液可以补充泪液的不足,缓解眼睛干涩等症状。其作用机制是为眼表提供水分,模拟正常泪液的功能。例如,一些不含防腐剂的人工泪液,对于大多数干眼症患者能起到一定的缓解作用。在年龄方面,各个年龄段的干眼症患者都可以使用人工泪液,不过儿童使用时需谨慎选择合适的产品,因为儿童的眼部生理结构和代谢与成人有差异。对于有基础病史如糖尿病等的患者,使用人工泪液一般不受直接影响,但仍需在医生指导下选择。 2.湿房镜或硅胶眼罩 湿房镜可以保持眼表的湿度,减少泪液的蒸发。硅胶眼罩也有类似作用,通过营造相对湿润的环境来缓解干眼症症状。对于长时间使用电子设备的人群,这类方法可能更适用,因为长时间看电子屏幕会加速泪液蒸发,使用湿房镜或硅胶眼罩能有效改善眼部干燥状况。不同年龄的人群都可使用,但儿童佩戴时需要注意合适性和舒适性,避免影响正常活动和眼部发育。 3.促进泪液分泌的药物 有一些药物可以刺激泪液的分泌,不过这类药物的使用需要严格遵循医生的建议。对于不同性别来说,药物的疗效并没有明显的性别差异,但在用药前都需要告知医生自身的健康状况,包括是否有其他基础疾病等。在年龄方面,儿童一般不建议首先使用此类药物,应优先考虑非药物干预措施。 4.治疗基础疾病 如果干眼症是由其他基础疾病引起的,如类风湿关节炎、干燥综合征等,治疗基础疾病是关键。例如,对于干燥综合征患者,需要针对该自身免疫性疾病进行相应治疗,当基础疾病得到控制后,干眼症的症状往往也会有所改善。不同年龄、性别的患者在治疗基础疾病时,都需要根据自身具体情况制定个性化方案,同时要密切关注基础疾病对眼部的影响以及眼部治疗对基础疾病的可能反馈。 二、影响治疗效果的因素 1.病情严重程度 轻度的干眼症通过简单的人工泪液等治疗往往能取得较好的效果,而中重度的干眼症可能需要综合多种治疗方法,且治疗周期相对较长,效果也可能存在个体差异。对于年龄较小的儿童,轻度干眼症可能更容易通过改善生活方式等非药物手段得到缓解,而中重度的则需要更积极的综合治疗,但要充分考虑儿童的耐受性和安全性。 2.生活方式 长时间使用电子设备、处于干燥环境等不良生活方式会加重干眼症。例如,长时间盯着电脑屏幕的人群,干眼症的复发率和症状严重程度往往更高。不同年龄层中,青少年和成年人长时间使用电子设备的情况较为普遍,需要特别注意调整生活方式,如控制使用电子设备的时间,多眨眼等。女性如果长期使用某些化妆品导致眼部刺激,也可能影响干眼症的治疗效果,需要注意眼部化妆品的选择和使用方法。 3.个体差异 每个人的眼部结构、身体代谢等存在差异,这会影响干眼症的治疗效果。例如,有些人的泪腺功能本身存在一定差异,对治疗的反应就会不同。在特殊人群如老年人中,眼部的生理变化较多,可能会影响治疗药物的选择和疗效,需要更加精细地调整治疗方案。 总之,干眼症可以通过多种方法进行治疗,并且通过合理的治疗和生活方式的调整,大多数患者的症状能够得到缓解和控制,实现较好的治疗效果。

    2025-11-28 13:33:01
  • 视力400度是几点几

    视力400度对应的小数视力约0.25,视力检查很重要,不同年龄、用眼习惯、眼部疾病会影响视力检查结果,儿童、成年人、老年人需分别注意用眼环境、休息眼睛、饮食及定期检查等来维护视力。 一、视力400度对应的小数视力 视力400度一般指近视400度,其对应的小数视力通常约为0.25。这是因为近视度数和小数视力之间存在一定的换算关系,但这种换算不是绝对精准的,会受到个体差异等因素影响。 二、视力检查相关知识延伸 (一)视力检查的重要性 视力检查是监测眼睛健康的重要手段。对于不同年龄段人群,视力变化意义不同。儿童时期视力发育尚未成熟,若视力异常可能影响学习和生活,比如影响课堂上对黑板上字迹的清晰观察,进而影响知识的获取;成年人视力如果出现下降,可能提示眼部疾病如青光眼、白内障等的发生,或者是用眼过度等情况,像长期从事近距离精细工作且用眼不科学的人群,更容易出现视力下降情况。 (二)影响视力检查结果的因素 1.年龄因素 儿童的视力会随着年龄增长而逐渐发育完善,新生儿视力很差,一般只能看到光感,1岁左右视力约0.2-0.3,3岁时视力可达0.6-0.8,6岁时视力接近成人水平1.0左右。所以不同年龄阶段的人进行视力检查时,正常视力标准不同,不能用同一标准衡量。 老年人随着年龄增加,眼部结构和功能发生变化,晶状体弹性下降、玻璃体混浊等,会出现视力逐渐下降的情况,比如可能从原本较好的视力逐渐变为视力下降,影响日常的阅读、行走等活动。 2.用眼习惯 长期近距离用眼,如长时间看手机、电脑、平板等电子设备,会使眼睛处于紧张状态,容易导致视力下降。例如每天长时间玩游戏的人群,相较于用眼适度的人群,更易出现近视度数增加,视力下降的情况。 不良的用眼环境,如光线过强或过暗,都会对视力检查结果产生影响,同时也不利于眼睛健康。在过强光线下看书,眼睛容易疲劳;过暗光线下用眼,会迫使眼睛更加努力调节,也易导致视力问题。 3.眼部疾病 患有青光眼的患者,眼压升高会损害视神经,导致视力逐渐下降,其视力下降的表现可能是视野逐渐缩小,然后是视力下降。 白内障患者晶状体混浊,会出现视力逐渐模糊的情况,初期可能只是轻微的视力下降,随着病情进展,视力下降会越来越明显,严重影响日常生活中的视物能力。 三、视力维护建议 (一)不同人群的视力维护 1.儿童 家长要注意孩子的用眼环境,保证室内光线适宜,避免孩子长时间近距离看电视、玩游戏等。要引导孩子保持正确的读写姿势,比如眼睛与书本保持33厘米左右的距离,定期带孩子进行视力检查,一般3岁左右开始要定期进行视力筛查,以便及时发现视力问题并干预。 2.成年人 对于长期用眼的人群,如办公室职员,要注意每隔一段时间休息眼睛,可进行远眺、做眼保健操等。工作环境的光线要合适,尽量减少电子设备的过度使用时间。同时,要定期进行眼部检查,尤其是有家族眼部疾病史的人群,更要加强眼部健康监测。 3.老年人 老年人要注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、蓝莓、菠菜等。避免长时间在强光或暗光下活动,外出时可佩戴合适的眼镜,如防紫外线的眼镜等。定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病,保障视力健康。

    2025-11-28 13:28:53
  • 眼药水能混着用吗

    一般不建议随意混用眼药水,因其可能存在成分相互作用风险、加重眼部负担等问题;特殊情况需专业评估,病情复杂需联合用药时由专业医生评估,儿童、孕妇、老年人等特殊人群混用眼药水更需谨慎,需医生综合多方面因素评估后决定是否联合使用及确定具体方案。 一、一般不建议随意混用眼药水 1.成分相互作用风险 不同眼药水的成分可能发生化学反应。例如,有些眼药水含有金属离子等成分,与其他眼药水中的某些成分混合后,可能改变药物的理化性质,降低药效甚至产生有害物质。从科学研究角度看,多项药物相互作用研究表明,多种药物成分混合可能破坏药物的稳定性,影响其在眼部的正常作用机制。 以含有防腐剂的眼药水为例,多种含防腐剂的眼药水混合使用时,防腐剂的总量可能超过眼部可耐受的范围,对眼表组织造成损害,如破坏角膜上皮细胞等,影响眼表的正常生理功能。 2.加重眼部负担 每种眼药水都有其特定的使用目的和作用方式,混用时可能使眼部同时接受多种药物刺激,增加眼部的代谢负担。正常情况下,眼部的防御和代谢系统有一定的承受能力,过多药物成分的混合可能超出眼部自身的调节范围,干扰眼部正常的生理过程。比如,一些治疗不同眼部病症的眼药水混用时,可能影响泪液的分泌与成分平衡,进而影响眼部的润滑和营养供应等功能。 二、特殊情况需专业评估 1.病情复杂需联合用药时 当患者眼部病情较为复杂,确实需要联合使用多种眼药水时,必须由专业医生进行评估。医生会根据患者的具体病情、眼部检查结果等综合判断。例如,对于同时患有感染性眼病和过敏性眼病的患者,可能需要联合使用抗感染眼药水和抗过敏眼药水,但医生会精确计算两种药物的使用间隔等,以最大程度避免相互不良影响。医生会依据循证医学证据,参考已有的临床研究数据来确定联合用药的可行性和具体方案,确保在保证疗效的同时将风险降到最低。 2.特殊人群情况 儿童:儿童眼部发育尚未成熟,眼部的生理功能和药物代谢能力与成人不同。一般情况下,儿童应尽量避免随意混用眼药水。如果儿童病情需要联合用药,必须在儿科眼科医生的严格指导下进行。因为儿童的眼表更娇嫩,对药物的耐受性更差,任何药物的不当使用都可能对儿童眼部发育造成不可挽回的损害。例如,低龄儿童的泪液分泌和眼部代谢系统都处于不完善状态,混用眼药水可能对其眼表造成严重刺激和损伤。 孕妇:孕妇属于特殊人群,眼部用药需格外谨慎。如果孕妇需要使用眼药水,混用眼药水的风险更高。因为孕妇的身体代谢和眼部生理状态可能因孕期发生变化,且药物可能通过眼部吸收进入体内,影响胎儿。只有在医生充分评估孕妇眼部病情的必要性以及药物对孕妇和胎儿的潜在影响后,才会考虑是否联合使用眼药水,并且会选择对孕妇和胎儿相对安全的药物组合及使用方式。 老年人:老年人可能同时患有多种疾病,眼部也可能存在多种问题,需要使用眼药水的情况相对较多。但老年人的眼部组织功能逐渐衰退,药物代谢能力也有所下降。混用眼药水时更要谨慎,医生会综合考虑老年人的全身健康状况、眼部疾病的严重程度等因素。例如,老年人可能同时患有高血压、糖尿病等全身性疾病,使用的其他药物可能与眼药水发生相互作用,医生会全面权衡,确保眼部用药的安全性和有效性。

    2025-11-28 13:26:27
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