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擅长：斜视、弱视、近视、复视、眼肌麻痹、视疲劳、先天性眼球震颤、小儿眼病、甲状腺相关眼病的诊治及眼视光专业，尤其擅长各类疑难斜视、复视、弱视及先天性眼球震颤的治疗。
向 Ta 提问
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晶体植入是怎么回事
晶体植入是通过手术将人工晶体植入眼内矫正屈光不正的术式，常见有晶体眼人工晶体植入术（ICL）不切削角膜可保留眼球结构完整性适用于中高度近视散光等，其晶体由Collamer材料制成植入后房改变屈光力使光线聚焦视网膜达矫正目的，适用人群年龄一般18至50岁、屈光度数近视通常1200度以内散光600度以内且近两年稳定、眼部无严重疾病，手术在表面麻醉下经微小切口植入晶体，术后需遵医嘱用药保持眼部清洁避免外力撞击定期复查，老年人需评估眼部退行性病变有眼部病史者需提前告知医生评估后定是否可行。 一、晶体植入的定义与类型 晶体植入是一种通过手术将人工晶体植入眼内以矫正屈光不正的眼科手术方式，常见类型为有晶体眼人工晶体植入术（ICL），该术式不切削角膜，可保留眼球原有结构完整性，适用于矫正中高度近视、散光等。 二、晶体植入原理 ICL晶体由柔软的Collamer材料制成，植入眼内后房，位于自然晶状体与虹膜之间，通过改变眼的屈光力，使光线准确聚焦于视网膜，从而达到矫正近视、散光等屈光问题的目的，实现清晰视力。 三、适用人群 1.年龄范围：一般为18~50岁，此年龄段人群眼部发育相对稳定，且身体状况较适合手术操作；2.屈光度数：近视度数通常在1200度以内，散光在600度以内，且近两年屈光度数稳定，若度数不稳定可能影响手术效果；3.眼部条件：眼部无严重疾病（如青光眼、严重干眼症、葡萄膜炎、视网膜脱离等），若存在此类病史需提前告知医生，经详细评估后确定是否适合手术。 四、手术过程概要 手术在表面麻醉下进行，通过微小切口将ICL晶体植入眼内合适位置，整个操作过程相对快捷，术后视力可较快恢复，但具体步骤需由专业医生严格遵循手术规范操作。 五、术后注意事项 1.用药与护理：术后需遵医嘱使用抗生素等眼药水，预防感染，同时要注意保持眼部清洁，避免污水等进入眼内；2.避免外力撞击：术后短期内应避免眼部受到外力撞击，以防晶体移位等情况发生；3.定期复查：需按医生要求定期复查，监测眼压、视力、眼部结构等指标变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。 六、特殊人群提示 老年人：需评估眼部退行性病变情况，若存在严重白内障等问题，单纯晶体植入可能无法达到理想效果，需综合眼部整体状况由医生判断是否适合手术；-有眼部病史者：如曾有葡萄膜炎、视网膜脱离等病史，提前告知医生后，医生会详细评估既往病史对手术效果及术后恢复的影响，再确定是否可行晶体植入手术，充分体现人文关怀与个体化医疗考量。
2025-04-01 19:25:03 -
为什么会得近视
近视受遗传因素影响，父母双方均为高度近视时子女患近视概率高，某些与近视相关基因变异增加易感性；环境因素中长时间近距离用眼、不良光照条件、户外活动缺乏会致近视；其他因素里身体快速发育阶段眼轴增长过快、缺乏某些营养物质也与近视发生有关。 近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常的情况。研究表明，某些与近视相关的基因变异会增加个体发生近视的易感性，这种遗传因素在儿童早期近视的发生发展中起到重要作用，尤其在有高度近视家族史的儿童群体中，需要更加密切关注其视力发育情况。 环境因素 用眼距离与时间：长时间近距离用眼是导致近视的重要环境因素之一。例如，儿童和青少年如果经常在距离书本小于33厘米的情况下阅读、写字，或者每天连续近距离用眼时间超过2小时，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力改变，进而引发近视。长时间使用电子设备也是常见的近距离用眼情况，青少年每天长时间盯着手机、电脑屏幕，会使眼睛疲劳加剧，增加近视发生风险。 光照条件：不良的光照环境也会影响视力。在光线过暗或过亮的环境中阅读书写，眼睛需要不断调节来适应光线，容易造成视觉疲劳。例如，在昏暗的灯光下看书，眼睛为了看清文字会过度调节，长期如此会导致近视。而过强的光线，如太阳光直射下看书，也会对眼睛造成刺激，影响视力健康。 户外活动缺乏：缺乏足够的户外活动时间是现代儿童近视高发的重要原因。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率明显高于每天户外活动时间大于2小时的儿童。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的过度伸长，而户外活动不足会使眼轴更容易增长，从而增加近视发生的可能性。 其他因素 身体发育状况：在身体快速发育的阶段，如青少年时期，眼轴会随着身体的生长而逐渐增长。如果眼轴增长速度过快，超过了正常范围，就容易导致近视。例如，青春期是身体发育的关键时期，也是近视容易快速进展的阶段，此时如果不注意用眼卫生等因素，就更容易发生近视。 营养状况：缺乏某些营养物质也可能与近视的发生有关。例如，缺乏维生素A、钙等营养元素，会影响眼睛的正常发育和功能。维生素A参与视网膜中视紫红质的合成，缺乏维生素A会导致夜盲症等眼部问题，长期缺乏还可能影响视力健康；钙元素对维持眼球的正常结构和功能有重要作用，缺钙可能会影响眼内组织的稳定性，增加近视发生的风险。
2025-04-01 19:24:15 -
眼前有黑影飘动是怎么回事
眼前出现黑影飘动有生理性和病理性原因。生理性的是随年龄增长玻璃体混浊；病理性的包括视网膜裂孔（可致视网膜脱离）、视网膜脱离（高度近视等易患）、葡萄膜炎（伴眼发红等症状）、玻璃体积血（多种原因致），发现黑影飘动需及时就医检查并治疗，不同人群要注意眼部健康定期体检。 一、生理性原因 （一）玻璃体混浊 随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，出现混浊物，人能感觉到眼前有黑影飘动，就像蚊子在飞一样，这种情况在老年人中较为常见。一般不影响视力，对健康通常也没有严重威胁。对于中老年人，随着年龄增加出现这种情况是生理的玻璃体退变过程，日常要注意用眼健康，避免过度用眼加重眼部疲劳等情况。 二、病理性原因 （一）视网膜裂孔 视网膜出现裂孔时，可能会导致玻璃体液体进入视网膜下或刺激视网膜，从而引起眼前黑影飘动。这种情况如果不及时处理，可能会发展为视网膜脱离，严重影响视力。对于有近视等屈光不正的人群，更容易出现视网膜裂孔，需要及时进行眼底检查，一旦发现视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭等治疗。 （二）视网膜脱离 视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离，除了眼前黑影飘动外，还可能伴有视力下降、视野缺损等症状。视网膜脱离多发生在高度近视患者、眼外伤患者等人群中。高度近视患者眼轴变长，视网膜相对薄弱，更容易发生视网膜脱离，一旦发生视网膜脱离，需要尽快手术治疗，否则视力恢复会很差。 （三）葡萄膜炎 葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的统称，炎症刺激可能导致眼前出现黑影飘动，同时还可能伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。各种年龄都可能发病，感染、自身免疫等因素都可能引起葡萄膜炎。如果是自身免疫性因素导致的葡萄膜炎，需要长期关注病情，规范治疗，避免炎症反复发作影响视力。 （四）玻璃体积血 各种原因引起的视网膜、脉络膜血管破裂出血，血液进入玻璃体腔，会导致眼前黑影飘动。常见原因有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等。糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易出现糖尿病视网膜病变，进而可能引起玻璃体积血，这类患者需要严格控制血糖，定期进行眼底检查。眼外伤导致的玻璃体积血则需要根据外伤的严重程度进行相应处理。 当发现眼前有黑影飘动时，应及时到眼科就诊，进行详细的眼部检查，如眼底检查、眼部B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、不同生活方式的人群需要根据自身情况注意眼部健康，定期进行眼部体检，早期发现问题早期处理。
2025-04-01 19:23:35 -
白内障换过晶体还能再换吗
白内障换过晶体后在晶体混浊复发、晶体移位或脱位、晶体老化或其他病变等特定情况下可再换，再次手术有难度大、风险高的特点，术前需详细眼部检查评估，术后要严格遵医嘱护理，是否再换需综合多因素由眼科医生判断决策。 白内障患者更换晶体后，在某些特定情况下是可以再次更换晶体的，以下是相关情况分析： 再次更换晶体的适应证 晶体混浊复发：如果更换晶体后出现后发性白内障，即残留的晶状体上皮细胞增生、迁移等导致后囊膜混浊影响视力，可通过激光治疗改善，但当后发性白内障严重影响视力且激光治疗效果不佳时，可能需要再次手术更换晶体。一般来说，对于年龄相关性白内障术后发生后发性白内障的患者较为常见，不同年龄阶段的人群都可能出现，中青年患者若因工作等原因用眼需求较高，后发性白内障对视力影响较大时，可考虑再次换晶体。 晶体移位或脱位：外伤等原因可能导致更换后的晶体移位或脱位，影响视觉质量，这种情况下通常需要再次手术更换晶体。例如，眼部受到撞击的患者，可能出现晶体位置异常，需要评估后决定是否再次换晶体。 晶体老化或其他病变：虽然人工晶体通常较为稳定，但在某些特殊情况下，如晶体出现其他病变等，也可能需要再次更换晶体。比如一些患有特殊全身性疾病的患者，可能影响晶体的长期稳定性。 再次手术的风险及注意事项 手术风险：再次手术难度通常比首次手术大，因为眼部组织结构可能因首次手术发生改变，增加了手术操作的复杂性和风险，如眼内组织损伤、感染等风险可能增加。对于老年患者，身体机能相对较弱，手术耐受性可能降低，风险相对更高；而年轻患者身体恢复能力相对较强，但手术操作仍需精准。 术前评估：再次手术前需要进行详细的眼部检查，包括眼部B超、角膜内皮细胞计数、视力、眼压等多项检查，以评估眼部情况，确定是否适合再次手术以及选择合适的晶体等。例如，角膜内皮细胞计数对于评估再次手术的可行性很重要，若角膜内皮细胞数量过低，再次手术发生角膜失代偿等并发症的风险较高。 术后护理：术后护理同样关键，需要严格按照医嘱用药，定期复查。不同年龄的患者术后护理重点有所不同，老年患者可能需要更关注身体整体状况的恢复，年轻患者则要注意避免眼部受到外伤等。例如，术后要避免剧烈运动，对于有糖尿病等基础疾病的患者，要控制好血糖，因为高血糖不利于眼部伤口的愈合等。 总之，白内障换过晶体后是否能再换需要综合多方面因素评估，由眼科医生根据患者具体情况进行判断和决策。
2025-04-01 19:22:21 -
右眼皮跳是好事还是坏事
右眼皮跳医学上称眼睑痉挛非预兆而是多种因素引起常见引发因素有疲劳因素（包括年龄方面长时间用眼过度劳累及生活方式不健康如长期睡眠不足）和眼部刺激因素（包括各年龄段人群因眼部受刺激及环境因素如强光异物刺激）从医学角度看轻度眼皮跳可通过休息等非药物方式缓解持续时间长或伴其他症状需及时就医检查特殊人群如孕妇出现眼皮跳先调整生活方式无改善再就医且孕期慎用药。 右眼皮跳医学上称为眼睑痉挛，它既不是传统观念中认为的好事或坏事的预兆，而是由多种因素引起的。 一、常见引发因素及机制 1.疲劳因素 年龄方面：无论是儿童还是成年人，长时间用眼、过度劳累都可能导致右眼皮跳。例如，长时间使用电子设备学习或工作的青少年，以及长期伏案工作的成年人，由于用眼过度，眼部肌肉会出现疲劳性收缩，从而引起眼皮跳。一般来说，儿童如果长时间看电视、玩游戏，容易出现这种情况；成年人长期加班、熬夜工作，也较易发生。 生活方式：不健康的生活方式会加重疲劳影响。长期睡眠不足的人群，眼部肌肉得不到充分休息，更容易出现眼皮跳现象。比如一些熬夜追剧、熬夜加班的人，睡眠质量差或睡眠时间严重不足，使得眼部肌肉功能紊乱，引发右眼皮跳。 2.眼部刺激因素 年龄与性别：各年龄段人群都可能因眼部受到刺激而眼皮跳。例如，患有结膜炎的患者，炎症刺激会导致眼皮肌肉不自主收缩。对于儿童来说，如果不注意眼部卫生，用脏手揉眼等，容易引发眼部炎症，进而出现眼皮跳；女性在生理期前后，由于身体激素水平变化，眼部组织可能会比较敏感，也较易受到刺激出现眼皮跳。 环境因素：眼部受到强光、异物等刺激时也会引起眼皮跳。在强光环境下工作或活动的人群，如在雪地长时间活动的人（雪地反射强光刺激眼部），或者眼部进入沙尘等异物的人，都会出现眼皮跳情况。 二、医学角度的应对建议 从医学角度看，一般轻度的眼皮跳通过休息等非药物方式可缓解。对于儿童，家长应引导其合理用眼，控制使用电子设备的时间；对于成年人，要保持良好的生活作息，保证充足睡眠。如果右眼皮跳持续时间较长（超过数周）或伴有其他症状，如眼部红肿、视力下降等，应及时就医检查，排查是否存在眼部疾病或其他神经系统问题等。特殊人群如孕妇，由于身体处于特殊生理状态，出现眼皮跳时需更加谨慎，一般先尝试通过调整生活方式来观察，如果情况无改善再考虑就医，避免随意使用药物，因为孕期用药需特别谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。
2025-04-01 19:21:32
