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擅长:斜视、弱视、近视、复视、眼肌麻痹、视疲劳、先天性眼球震颤、小儿眼病、甲状腺相关眼病的诊治及眼视光专业,尤其擅长各类疑难斜视、复视、弱视及先天性眼球震颤的治疗。
向 Ta 提问
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小孩眼睛散光能治好吗
小孩眼睛散光属屈光不正,成因有遗传、不良用眼习惯、眼部疾病外伤等,婴幼儿低龄儿童轻度生理性散光或随发育调整,青少年期难自改可通过戴镜、角膜塑形镜矫正,手术一般不首用,要关注遗传因素定期查视力,帮养成良好用眼习惯,护理佩戴眼镜的小孩。 一、散光的基本情况 散光属于屈光不正的一种类型,是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,导致进入眼内的光线不能聚焦成一个点,而是形成两条焦线,从而引起视物模糊等症状。小孩出现散光的原因较多,可能与遗传因素有关,如果父母存在散光问题,小孩遗传散光的概率相对较高;也可能与不良的用眼习惯有关,比如长期躺着看书、写字距离过近等;另外,眼部疾病、外伤等也可能导致散光。 二、小孩眼睛散光的治疗情况 1.年龄因素的影响 对于婴幼儿及低龄儿童,生理性散光较为常见。一般来说,3岁以下的小孩眼球还在发育过程中,轻度的生理性散光有可能随着眼球的发育而自行调整。但如果是病理性散光或者散光度数较高,则需要及时干预。 随着小孩年龄增长到青少年期,眼球发育逐渐趋于稳定,这时候散光度数相对较难自行改变。不过可以通过多种方法来矫正散光,以提高视力和视觉质量。 2.矫正方法 佩戴眼镜:这是最常见的矫正散光的方法。框架眼镜是比较常用的,通过合适度数的镜片来矫正散光,使光线能够聚焦在视网膜上,从而改善视力。对于小孩来说,需要准确验光来确定合适的散光度数和轴位,然后定制合适的眼镜。隐形眼镜也可以矫正散光,但对于低龄儿童来说,佩戴隐形眼镜需要更加谨慎,因为小孩的自我护理能力相对较差,容易出现感染等问题,一般建议年龄较大、能够良好配合护理的青少年使用。 角膜塑形镜:适用于部分符合条件的青少年散光患者。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴,通过对角膜的压迫作用,暂时改变角膜的形态,从而在白天获得清晰的视力,同时也有一定控制近视进展的作用,但它对于散光的矫正有一定的适应证和要求,需要在专业医生的评估下决定是否适合使用。 手术矫正:一般来说,小孩眼睛散光不首先考虑手术矫正。因为小孩的眼球还在不断发育变化中,手术矫正散光有严格的年龄等限制,通常需要等到眼球发育完全后,且散光度数稳定的情况下才可能考虑,比如18岁以后,但这也需要经过详细的术前评估。 三、相关注意事项 遗传因素方面:如果父母有散光,要更加关注小孩的视力发育情况,定期带小孩进行视力检查,一般建议小孩3岁左右进行首次全面的眼部检查,之后每年至少进行一次视力和屈光状态的检查,以便早期发现散光等问题并及时干预。 用眼习惯方面:要帮助小孩养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼时间不宜过长,一般每隔30-40分钟要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等,减少长时间近距离用眼以及不良用眼姿势对眼睛的影响,从而降低散光进一步发展的风险。 特殊人群(小孩)护理:对于佩戴眼镜的小孩,要注意眼镜的清洁和保养,教导小孩正确佩戴和摘取眼镜,防止眼镜损坏或者丢失。同时,要关注小孩佩戴眼镜后的视力适应情况,如果出现眼部不适、视力矫正效果不佳等情况,要及时带小孩复诊。
2025-04-01 15:09:46 -
眼睛周围一圈发黄是怎么回事
眼睛周围一圈发黄可能由多种原因引起,如溶血性黄疸因大量红细胞破坏致非结合胆红素过多生成、肝细胞性黄疸因肝细胞受损致胆红素摄取等障碍、阻塞性黄疸因胆道梗阻致胆汁反流、胡萝卜素血症因过多食用富含胡萝卜素食物致其沉积、药物因素因服用含黄色素药物、内分泌代谢因素因内分泌代谢紊乱影响胆红素代谢等,发现眼睛周围一圈发黄应及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗措施。 一、黄疸相关 (一)溶血性黄疸 1.成因:各种原因引起的大量红细胞破坏,导致非结合胆红素生成过多,超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力,从而出现黄疸。例如血型不合的输血、新生儿溶血病等情况,不同年龄人群都可能发生,新生儿因自身生理特点更易出现溶血性黄疸,若母亲血型为O型,胎儿为A型或B型时,可能发生ABO血型不合溶血病,导致眼睛周围一圈发黄。 2.特点:黄疸一般出现较早,程度相对较重,同时可能伴有贫血、网织红细胞增多等表现。 (二)肝细胞性黄疸 1.成因:肝细胞受损,其对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血中结合胆红素和非结合胆红素均升高。常见于各种肝炎(如病毒性肝炎、药物性肝炎等)、肝硬化等疾病。不同年龄、性别人群均可发病,比如长期大量饮酒的男性可能因酒精性肝病出现肝细胞性黄疸,表现为眼睛周围发黄。 2.特点:患者可伴有乏力、食欲减退等肝功能受损的表现,血清转氨酶等指标会升高。 (三)阻塞性黄疸 1.成因:各种原因引起的胆道梗阻,使胆汁排泄受阻,胆汁反流入血,导致血中结合胆红素升高。常见于胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病。不同年龄、性别都可能患病,比如老年人因胆道系统退行性变等原因更易发生胆管结石,从而引发阻塞性黄疸,出现眼睛周围发黄现象。 2.特点:黄疸多呈进行性加重,皮肤瘙痒较为常见,血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶常明显升高。 二、胡萝卜素血症 1.成因:过多食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,导致血中胡萝卜素水平升高,沉积在皮肤组织中,引起皮肤黄染,常先见于手掌、足底,然后波及全身,也可出现眼睛周围一圈发黄的情况。这种情况在大量食用相关食物的人群中较易发生,一般无其他明显不适症状。 2.特点:血清胡萝卜素水平明显升高,而胆红素水平正常,停止食用相关食物后,黄染可逐渐消退。 三、其他因素 (一)药物因素 1.成因:某些药物可能导致皮肤黄染,如长期服用含有黄色素的药物等。不同个体对药物的反应可能不同,一些人在服用特定药物后可能出现眼睛周围一圈发黄的情况。 2.特点:有明确的用药史,在停用相关药物后,黄染可能会逐渐减轻。 (二)内分泌代谢因素 1.成因:一些内分泌代谢紊乱性疾病可能影响胆红素的代谢等过程,从而导致眼睛周围发黄。例如甲状腺功能减退症等,不同年龄、性别均可患病,甲状腺功能减退症患者因代谢减慢等原因,可能出现皮肤黄染相关表现。 2.特点:除眼睛周围发黄外,还可能伴有相应内分泌代谢疾病的其他典型症状,如甲状腺功能减退症患者可能有畏寒、乏力、嗜睡等表现。 如果发现眼睛周围一圈发黄,应及时就医,进行相关检查,如血常规、肝功能、腹部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 15:09:30 -
治疗少年近视目前有什么好的理疗法
户外活动疗法依据多项研究表明每天2小时以上户外活动可降低近视风险机制是接受自然光促视网膜分泌多巴胺抑制眼球轴长过度增长实施是鼓励少年在自然光下进行如跑步等运动保证每天不少于2小时;眼保健操疗法通过按摩眼部穴位促进血液循环缓解疲劳长期坚持有一定控制近视作用操作是掌握正确步骤每天做2-3次;远眺疗法能使眼部睫状肌放松长时间近距离用眼后远眺可缓解相关变化实施是学习中每隔40-50分钟停下远眺5-10分钟;哺光仪疗法利用特定波长光线刺激控制近视机制可能与调节眼部生理功能抑制眼轴增长有关使用需在医生指导下注意频率时长等关注眼部反应低龄儿童使用更谨慎要结合良好用眼习惯。 一、户外活动疗法 1.原理及依据:多项研究表明,每天2小时以上的户外活动可有效降低近视发生风险。其机制可能与户外活动时人体接受自然光照射,促使视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼球轴长的过度增长,从而预防近视。例如,有研究对大量儿童进行跟踪观察,发现经常参与户外活动的儿童近视发生率明显低于户外活动少的儿童。 2.实施方式:鼓励少年每天在自然光线下进行户外活动,如跑步、跳绳、踢毽子等运动,保证每天户外活动时间不少于2小时,可利用课余时间、周末等进行。 二、眼保健操疗法 1.原理及依据:眼保健操通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴、四白穴等,可促进眼部血液循环,缓解眼部肌肉疲劳。临床研究证实,长期坚持做眼保健操能在一定程度上改善眼部疲劳状态,对控制近视发展有一定帮助。比如,有实验让青少年定期做眼保健操,监测其眼部相关指标,发现眼部肌肉紧张度有所降低,视力波动情况得到改善。 2.操作方法:少年应掌握正确的眼保健操操作步骤,依次按摩相应穴位,每个动作要规范,力度适中,每天可根据学习生活节奏进行2-3次眼保健操练习。 三、远眺疗法 1.原理及依据:远眺能够使眼部睫状肌放松。当人们长时间近距离用眼后,睫状肌处于紧张收缩状态,而远眺时眼睛看向远处,睫状肌放松,可缓解因睫状肌紧张导致的近视相关变化。相关研究显示,定期进行远眺可使睫状肌得到放松,对预防近视度数加深有积极作用。 2.实施方法:少年在学习过程中,每隔40-50分钟,就停下手中的近距离用眼活动,向远处眺望,如看向窗外的树木、建筑物等,每次远眺时间保持在5-10分钟左右。 四、哺光仪疗法 1.原理及依据:哺光仪利用特定波长的光线刺激,对控制近视有一定效果。其机制可能与光线作用于视网膜,调节眼部的生理功能,抑制眼轴增长有关。一些临床研究发现,使用哺光仪配合良好用眼习惯的少年,眼轴增长速度相对较慢,近视度数增长也得到一定控制。 2.使用注意事项:少年使用哺光仪时需在医生指导下进行,要注意仪器的使用频率和每次使用的时长等。同时,要关注眼部的反应,若出现不适要及时停止使用并咨询医生。一般建议在专业人员评估后,根据少年的具体情况合理使用哺光仪,并且要结合良好的用眼习惯,才能更好地发挥其控制近视的作用。温馨提示:低龄儿童(如6岁以下)由于眼部发育尚未完全成熟,哺光仪的使用需更加谨慎,应严格遵循医生的专业建议,避免因不当使用对儿童眼部造成不良影响。
2025-04-01 15:09:08 -
视网膜脱离能治愈吗
视网膜脱离可治愈但效果与类型、时间、治疗是否及时等有关孔源性视网膜脱离及时手术大部分可恢复视力牵拉性视网膜脱离视力预后差渗出性视网膜脱离控制原发病有望消退影响治愈的因素有年龄生活方式病史儿童患者需密切随访观察老年患者要全面评估全身和眼部情况选合适术式术后控全身病糖尿病患者术后严格控血糖定期复查。 一、视网膜脱离的治愈情况 视网膜脱离是可以治愈的,但治疗效果与多种因素有关,如视网膜脱离的类型、脱离的时间长短、是否及时治疗等。 孔源性视网膜脱离:这是最常见的类型,若能及时进行手术治疗,大部分患者可以恢复一定的视力。例如,通过巩膜扣带术或玻璃体切割术等手术方式,将脱离的视网膜复位,术后视力恢复情况因个体差异而异,一般来说,发病时间短、脱离范围小的患者预后相对较好。 牵拉性视网膜脱离:常见于糖尿病视网膜病变等引起的牵拉性视网膜脱离,手术治疗的目的主要是解除牵拉并复位视网膜,但视力预后往往不如孔源性视网膜脱离,因为其常伴有较为复杂的眼底病变,如糖尿病视网膜病变可能还存在广泛的视网膜缺血等情况,术后视力恢复程度取决于原发病的严重程度及视网膜复位的效果。 渗出性视网膜脱离:针对原发病进行治疗,如由葡萄膜炎引起的渗出性视网膜脱离,控制葡萄膜炎后,视网膜脱离有可能消退,视力也可能得到不同程度的改善。 二、影响视网膜脱离治愈的因素 年龄因素:儿童患者视网膜脱离的治疗相对复杂,因为儿童的眼部组织仍在发育中,手术操作需要更加精细,而且术后恢复情况也受儿童自身的修复能力等多种因素影响。而成年人相对来说眼部结构已基本稳定,手术耐受性等方面可能相对较好,但也不是绝对的,具体还需根据个体眼部具体情况判断。 生活方式因素:术后的生活方式对恢复有影响。例如,术后应避免剧烈运动、过度用眼等。如果患者在术后不注意休息,继续进行高强度的运动或长时间用眼,可能会影响视网膜的复位效果,导致手术失败或视力恢复不佳。 病史因素:如果患者本身有其他严重的全身性疾病,如严重的糖尿病、高血压等,会增加视网膜脱离治疗的难度和风险。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,术后视网膜脱离复发的可能性会增加,因为高血糖环境不利于视网膜的修复和稳定。 三、特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童视网膜脱离患者在治疗后需要更加密切的随访观察,因为儿童的眼部发育尚未成熟,术后可能出现一些并发症,如视网膜再次脱离等情况。家长要严格按照医生的要求护理儿童,避免儿童揉眼、剧烈活动等,定期带儿童进行眼部检查,以便及时发现问题并处理。 老年患者:老年患者往往合并有其他眼部退行性病变或全身性疾病,如白内障、青光眼等。在视网膜脱离治疗前,需要全面评估患者的全身状况和眼部情况,选择合适的手术方式。术后要注意控制全身性疾病,如高血压、糖尿病等,以减少对眼部恢复的不利影响,同时要注意观察眼部恢复情况,因为老年患者的身体恢复能力相对较弱。 糖尿病患者:糖尿病视网膜病变引起的牵拉性视网膜脱离患者,术后必须严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,这对于视网膜的稳定和视力的恢复至关重要。同时,要定期复查血糖、眼底等,及时调整治疗方案。
2025-04-01 15:08:50 -
假近视和真近视有什么区别
假近视是因长时间近距离用眼等致睫状肌收缩痉挛晶状体增厚致眼睛过度调节的功能性近视,与不良用眼习惯有关儿童青少年易患,视力波动大眼部有疲劳感,散瞳验光后近视度数消失或明显降低,可通过纠正不良用眼习惯等非药物干预;真近视是因眼球前后径变长的器质性近视,遗传和年龄身体发育是成因,视力持续性下降难靠休息改善,散瞳验光后近视度数仍存在且眼轴变长,主要靠戴合适眼镜矫正并控制度数加深儿童青少年可考虑角膜塑形镜且需遵医嘱定期检查。 一、定义与成因 假近视(调节性近视) 定义:也称为功能性近视,是由于长时间近距离用眼等原因,导致眼睛的睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,使眼睛处于过度调节状态而引起的近视现象。 成因:多与不良用眼习惯有关,比如儿童青少年长时间近距离看书、写字,看手机、平板等电子设备时间过长,学习环境光线不佳等,使得眼部调节功能紊乱。常见于儿童青少年群体,因其眼部调节能力较强,若用眼不当易出现调节性近视。 真近视(轴性近视) 定义:是由于眼球前后径(眼轴)变长等原因导致的近视,属于器质性改变。 成因:遗传因素是重要原因之一,如果父母双方或一方有高度近视,子女患真近视的风险相对较高。另外,随着年龄增长、身体发育等,眼轴逐渐变长,也会引发真近视,且真近视一旦形成,眼轴变长通常是不可逆的。 二、症状表现 假近视 视力波动较大,在短时间内视力可能会有所变化,比如经过休息或适当放松眼部后,视力有可能有所改善。例如,孩子可能上午视力稍差,经过中午休息后下午视力有所提升。 眼部可能会有疲劳感,如眼睛酸胀、干涩等,但经过休息后症状可缓解。 真近视 视力呈持续性下降,且难以通过休息等方式明显改善。 一般不会有明显的眼部疲劳感缓解的情况,即使休息后视力也很难恢复到正常水平。 三、检查方法 假近视 散瞳验光:通过使用散瞳药物,如阿托品眼膏等,放松睫状肌后再进行验光。如果散瞳后近视度数消失或明显降低,提示为假近视。因为散瞳可以解除睫状肌的痉挛,若此时验光度数降低甚至正常,说明之前的近视是由于睫状肌调节痉挛引起的。 真近视 散瞳验光:散瞳后近视度数仍然存在,且眼轴长度经眼部检查(如超声生物显微镜检查等)发现眼轴变长。 四、应对与预防 假近视 非药物干预为主,首先要纠正不良用眼习惯,比如控制儿童青少年近距离用眼时间,每次看书、看电子设备等不宜超过30-40分钟,然后休息10-15分钟;改善学习环境光线,保证光线充足且柔和;还可以让孩子多进行户外活动,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于放松眼部调节肌肉,缓解睫状肌痉挛。对于儿童青少年来说,积极采取这些措施有可能使假近视恢复,避免发展成真近视。 真近视 目前主要是通过佩戴合适的眼镜来矫正视力,如框架眼镜、隐形眼镜等。同时要注意控制近视度数进一步加深,比如继续保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼等,对于儿童青少年还可以考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视进展的方法,但需要在医生指导下进行,并且要定期检查眼部情况。遗传因素导致的真近视,更要密切关注眼部变化,因为遗传相关的真近视可能进展较快。
2025-04-01 15:08:10

