龚树生

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。展开
个人擅长
眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。展开
  • 扁桃体

    扁桃体属于咽部淋巴组织参与免疫防御,扁桃体炎分急性(多由乙型溶血性链球菌感染致起病急有咽痛等症状,血常规可见白细胞等升高)和慢性(急性反复发作有咽部异物感等,扁桃体表面有瘢痕等),通过查体及血常规辅助诊断,应对包括非药物干预(休息、多饮水、口腔清洁等)和药物治疗(细菌感染用抗生素需合理,优先非药物缓解症状),儿童患扁桃体炎要关注体温精神状态及用药安全,老年患扁桃体炎需考虑基础病及肝肾功能谨慎用药 一、扁桃体的基本结构与功能 扁桃体属于咽部淋巴组织的一部分,主要包括腭扁桃体等。它在人体免疫防御中发挥作用,可捕捉经口、鼻进入的病原体,通过免疫反应参与抵御感染,是人体免疫系统的第一道防线之一,能协助机体对抗细菌、病毒等入侵。 二、常见扁桃体相关疾病——扁桃体炎 (一)急性扁桃体炎 多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引发,起病较急,患者常出现咽痛症状,疼痛可放射至耳部,还可能伴有发热,体温可高达38℃以上,部分患者会有畏寒、头痛等表现。血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增多,提示细菌感染可能。 (二)慢性扁桃体炎 通常是急性扁桃体炎反复发作所致,患者可能有咽部异物感、刺激性咳嗽等症状,扁桃体表面可能可见瘢痕、凹凸不平,隐窝口可能有干酪样栓状物等。 三、扁桃体炎的诊断方式 医生通过查体观察扁桃体的外观,如是否红肿、有无化脓等情况,同时结合血常规等实验室检查辅助诊断。若血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,结合典型症状,可初步判断为细菌感染引起的扁桃体炎。 四、扁桃体炎的应对措施 (一)非药物干预 对于急性扁桃体炎,首先建议患者充分休息,保证充足睡眠,多饮水以保持咽喉部湿润,同时注意保持口腔清洁,可用淡盐水漱口等。 (二)药物治疗考量 若明确为细菌感染导致的扁桃体炎,可考虑使用抗生素,但需遵循合理用药原则,避免滥用。不过要优先考虑非药物干预缓解症状,如针对发热可通过物理降温等方式,除非体温过高或患者出现明显不适才谨慎使用退热药物。对于儿童患者,要特别注意用药安全,避免使用不适合儿童的药物。 五、特殊人群扁桃体炎注意事项 (一)儿童群体 儿童扁桃体相对较大,儿童期扁桃体炎较为常见。儿童患扁桃体炎时需密切关注体温变化,防止高热引发惊厥,同时要留意精神状态,若出现精神萎靡等情况需及时就医。用药时优先选择儿童适宜的非药物方法或合适的儿童专用药物,避免使用不适合低龄儿童的药物。 (二)老年群体 老年人扁桃体炎相对较少,但老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,患扁桃体炎时用药需考虑对基础疾病的影响,要关注肝肾功能情况,用药需谨慎,遵循个体化用药原则,综合评估病情后选择合适的治疗方式。

    2025-12-01 12:15:36
  • 布地奈德鼻喷雾剂怎么样

    布地奈德鼻喷雾剂是糖皮质激素类鼻部用药,可治疗变应性鼻炎、非变应性鼻炎等,通过抑制炎性介质释放等发挥作用,儿童、孕妇哺乳期女性及有特定病史人群使用需注意,其安全性较高,但也可能出现鼻腔局部刺激感等不良反应,严重或持续不缓解需就医。 一、药物的基本属性 布地奈德鼻喷雾剂是一种常用于治疗鼻部疾病的药物,属于糖皮质激素类药物。它通过局部作用于鼻腔黏膜,发挥抗炎等作用。 二、临床应用及功效 1.治疗变应性鼻炎:对于常年性变应性鼻炎以及季节性变应性鼻炎均有一定疗效。大量临床研究表明,它能够减轻变应性鼻炎患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如,相关研究显示,使用布地奈德鼻喷雾剂后,患者鼻腔黏膜的炎症反应明显减轻,流涕、鼻塞等症状的严重程度和发作频率均有所降低。 2.治疗非变应性鼻炎:也可用于治疗一些非变应性鼻炎,如血管运动性鼻炎等,有助于改善鼻腔的炎症状态,缓解相应的鼻部不适症状。 三、药物的作用机制 布地奈德能够抑制炎性介质的释放,如白三烯、前列腺素等,从而减轻鼻腔黏膜的炎症反应,减少血管的通透性,缓解鼻塞等症状。它通过与鼻腔黏膜细胞内的糖皮质激素受体结合,发挥一系列的生物学效应,进而达到治疗鼻部炎症性疾病的目的。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用布地奈德鼻喷雾剂需要谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,药物的代谢和不良反应的发生可能与成人有所不同。一般来说,应在医生的严格指导下使用,且要密切关注用药后的反应。低龄儿童使用时更需特别注意,因为他们的鼻腔黏膜等组织对药物的耐受等情况需要更谨慎评估,优先考虑非药物干预措施,如鼻腔冲洗等,在必要时才考虑使用该药物。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇使用布地奈德鼻喷雾剂需要权衡利弊。目前虽然没有确凿证据表明其会对胎儿造成明确的不良影响,但仍需在医生评估潜在收益和风险后谨慎使用。哺乳期女性使用时,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,也需要医生综合考虑哺乳对婴儿的影响以及母亲的病情需要来决定是否使用。 3.有特定病史的人群:对于有鼻部手术史、鼻腔感染等病史的人群,使用布地奈德鼻喷雾剂时需要告知医生相关病史,医生会根据具体情况评估用药的安全性和合理性。例如,有严重鼻腔感染的患者,可能需要在控制感染的基础上再考虑使用该药物,以避免加重感染等情况。 五、药物的安全性及可能的不良反应 布地奈德鼻喷雾剂的安全性相对较高,但仍可能出现一些不良反应。常见的不良反应包括鼻腔局部的刺激感,如轻微的鼻出血、鼻腔干燥等,一般症状较轻微。少数患者可能会出现头痛、皮疹等全身不良反应,但发生概率相对较低。如果出现较为严重或持续不缓解的不良反应,应及时就医。

    2025-12-01 12:12:55
  • 过敏性鼻炎还咳嗽怎么办

    过敏性鼻炎伴咳嗽是因炎症介质刺激气道致气道高反应性,炎症蔓延引发。可通过避免接触过敏原、生理盐水鼻腔冲洗非药物干预,也可用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗,儿童和老年人有不同注意事项。 一、明确过敏性鼻炎伴咳嗽的原因 过敏性鼻炎患者出现咳嗽症状,可能是因为炎症介质刺激气道,导致气道高反应性。过敏物质刺激鼻黏膜后,炎症蔓延至咽喉、气管等部位,引发咳嗽。例如,变应原激活鼻黏膜中的肥大细胞等,释放组胺等介质,不仅作用于鼻黏膜引起鼻塞、流涕等鼻炎症状,还会影响气道,使气道处于易受刺激而收缩的状态,进而引发咳嗽。 二、非药物干预措施 避免接触过敏原 对于不同年龄人群:儿童若患过敏性鼻炎伴咳嗽,要排查家中是否有尘螨、宠物毛发等过敏原,保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,避免让儿童接触宠物;成年人则要留意工作环境等是否有过敏原,如某些化学物质等。 生活方式方面:在花粉传播季节,减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,外出时佩戴口罩。 生理盐水鼻腔冲洗 各年龄段适用情况:儿童和成年人都可以进行。通过生理盐水冲洗鼻腔,能清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜炎症,从而缓解因鼻炎引起的咳嗽。一般使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每天可进行1-2次。操作时要注意姿势,避免呛咳,儿童操作时需家长协助,确保安全。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) 抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏症状,减轻鼻黏膜炎症,从而在一定程度上减轻因过敏性鼻炎导致的咳嗽。但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重等调整合适的剂量。 鼻用糖皮质激素:像布地奈德鼻喷雾剂等,能减轻鼻黏膜的炎症反应,减少分泌物产生,对过敏性鼻炎伴咳嗽有治疗作用。儿童使用时要遵循医生指导,注意药物的适用年龄和剂量等。 白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特钠,可改善气道炎症,缓解咳嗽症状,对过敏性鼻炎合并咳嗽有一定疗效,儿童用药也需按照医生建议进行。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童患过敏性鼻炎伴咳嗽时,家长要密切观察病情变化。在选择药物时,严格遵循医生的建议,避免使用不适合儿童的药物。同时,在非药物干预方面,要更加细心地做好环境清洁等工作,因为儿童自身免疫力相对较弱,对过敏原的反应可能更强烈。 老年人:老年人患过敏性鼻炎伴咳嗽时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,在选择药物时要注意药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时患有心脏病、高血压等疾病,使用某些抗组胺药物等要谨慎,需在医生评估后用药。并且,老年人在进行鼻腔冲洗等操作时,要注意动作轻柔,避免因操作不当引起不适。

    2025-12-01 12:10:20
  • 鼻炎怎么治小妙招

    鼻炎的防治措施包括避免接触过敏原,如花粉过敏者花粉季减少外出等;鼻腔冲洗,用生理盐水等清除过敏原等,不同人群操作有别;药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素等,不同年龄人群使用需谨慎;免疫治疗适用于部分过敏原明确且常规治疗不佳者,需评估适应证等;手术治疗一般在其他治疗无效时考虑,要严格掌握适应证及评估患者情况。 一、避免接触过敏原 原理:鼻炎往往与过敏原接触有关,如花粉、尘螨等。对于有明确过敏原的患者,避免接触是首要的防治措施。例如,在花粉传播季节,花粉过敏患者应减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;室内可使用空气净化器过滤空气,使用防螨床品等。不同年龄、性别及生活方式的人群需根据自身环境特点来识别和规避过敏原,有过敏病史的人群更应格外留意生活环境中的过敏原存在。 二、鼻腔冲洗 原理:通过生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。一般使用专门的鼻腔冲洗器,将冲洗液注入一侧鼻腔,使其从另一侧鼻腔流出或经口排出。不同年龄段人群均可进行鼻腔冲洗,但儿童需在成人协助下操作,确保安全和正确的冲洗方法。生活方式较为活跃、经常处于粉尘等环境中的人群可适当增加鼻腔冲洗的频率。 三、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 抗组胺药:如氯雷他定等,可缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。对于不同年龄人群,药物的选择和使用需谨慎考虑,儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重等因素选择合适的剂型和剂量范围;妊娠期、哺乳期女性使用抗组胺药也需咨询医生,评估风险和收益。 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,具有良好的抗炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿。但使用时需注意遵循正确的使用方法,不同年龄人群的鼻腔解剖结构和对药物的反应不同,儿童使用鼻用糖皮质激素需在医生指导下进行,密切关注药物的局部和全身影响。 四、免疫治疗 原理:对于部分过敏原明确且常规治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患者情况,不同年龄人群的免疫治疗效果和安全性可能存在差异,儿童进行免疫治疗需谨慎权衡利弊。 五、手术治疗 适用情况:一般是在药物治疗和其他治疗方法效果不佳时考虑,如慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效可考虑下鼻甲部分切除术等。但手术治疗有一定的风险和并发症,需严格掌握手术适应证,不同年龄、身体状况的患者对手术的耐受性不同,需综合评估后再决定是否采用手术治疗。

    2025-12-01 12:08:08
  • 美尼尔综合症是什么症状

    美尼尔综合症有发作性眩晕多突然剧烈持续二十分钟至十二小时伴自主神经紊乱中青年易发病长期劳累等易诱发家族史风险高,多数有低频耳鸣发作前加重发作后暂缓后持续加重年龄有影响噪音环境加重家族史概率高,有波动性听力下降早期低频随发作增多加重累及中高频儿童发病影响听力发育性别无直接影响生活方式等间接影响家族史易出现且进展快,患侧耳有闷胀感发作前明显小患者表述不清女性特殊时期不同疲劳紧张加重可能是发作先兆之一。 一、发作性眩晕 美尼尔综合症最典型的症状之一是发作性眩晕,多为突然发作,患者会感觉自身或周围物体围绕自身旋转,这种眩晕感通常较为剧烈,持续时间一般在20分钟至12小时左右。发作时患者常伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经功能紊乱的表现,因眩晕感强烈,患者多会闭目卧床,不敢活动。年龄上,各年龄段均可发病,但中青年相对更易出现发作;性别方面无明显差异;生活方式上,长期劳累、精神压力大的人群更易诱发眩晕发作;有家族史的人群发病风险可能高于无家族史者。 二、耳鸣 多数患者会出现耳鸣症状,一般为低频耳鸣,即在听力频率较低的范围出现异常声响。在发作前耳鸣往往会加重,而发作后耳鸣可能会暂时缓解,但随着病情进展,耳鸣可能会持续存在且逐渐加重。年龄因素对耳鸣出现的时间和严重程度可能有一定影响,比如儿童发病时耳鸣表现可能与成人有所不同,但总体机制相似;生活方式中长期暴露于噪音环境等可能加重耳鸣症状;有美尼尔综合症家族史的儿童或成人,耳鸣出现的概率相对更高。 三、波动性听力下降 患者会出现波动性听力下降,早期多表现为低频听力损失,即对频率较低的声音感知能力下降。随着疾病发作次数增多,听力损失会逐渐加重,可能累及中高频听力。不同年龄患者听力下降的进展速度可能不同,儿童患者如果发病,听力发育可能受到影响,需密切关注;性别对听力下降本身无明显影响,但不同性别的患者在生活中因工作、生活方式等不同,可能接触噪音等因素不同,间接影响听力下降情况;生活方式中过度用耳、长期处于噪音环境等会加速听力下降;有家族史的患者,听力下降可能相对更易出现且进展较快。 四、耳胀满感 患侧耳朵会有闷胀、压迫或堵塞感,这种耳胀满感通常在眩晕发作前较为明显,患者能明显感觉到耳部有异常的饱满不适。年龄较小的患者可能表述不清耳胀满感,但可通过行为表现推测;女性患者在生理期等特殊时期,耳胀满感可能因身体整体状态变化而有所不同;生活方式中过度疲劳、精神紧张等可能加重耳胀满感;有美尼尔综合症病史的患者,耳胀满感可能是每次发作前的先兆表现之一。

    2025-12-01 12:07:06
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