龚树生

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。展开
个人擅长
眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。展开
  • 喉咙里一直有痰黏液是怎么回事

    喉咙里一直有痰黏液的常见原因有上呼吸道感染、慢性支气管炎、鼻窦炎、胃食管反流病,伴有咳嗽发热多提示呼吸道感染性疾病等,伴有鼻塞流涕多见于上呼吸道感染或鼻窦炎,伴有反酸烧心要考虑胃食管反流病,一般人群应对可根据不同病因适当多饮水、戒烟、用生理盐水冲洗鼻腔、调整饮食结构等,特殊人群如儿童家长可适当拍背儿童有情况及时就医儿童用药谨慎,老年人要重视且密切观察痰液变化及时就医注意用药安全。 一、常见原因 (一)上呼吸道感染 当人体受到病毒或细菌等病原体侵袭引发上呼吸道感染时,呼吸道黏膜会受到刺激,分泌增加,从而产生较多痰黏液。例如普通感冒,由鼻病毒等引起,发病后常出现咳嗽、有痰等症状,不同年龄段人群均可发病,儿童免疫系统发育尚不完善,相对更易罹患。 (二)慢性支气管炎 多发生于长期吸烟的中老年人,长期吸烟会损伤呼吸道黏膜,导致气道的防御和清除功能下降,气道持续受到刺激,黏液分泌增多,进而出现喉咙里一直有痰黏液的情况,病程较长,病情易反复。 (三)鼻窦炎 鼻窦黏膜发炎时,炎性分泌物可倒流至咽喉部,从而感觉喉咙有痰黏液。各年龄段均可发病,儿童鼻窦解剖结构特点使其相对易患鼻窦炎,而成年人若有过敏等因素也易引发。 (四)胃食管反流病 胃酸及胃内容物反流至食管上段,刺激咽喉部,引起咽喉部黏膜分泌物增多,表现为喉咙有痰黏液。中老年人及肥胖人群相对更易出现胃食管反流情况,因为肥胖可能增加腹压,促进反流发生。 二、伴随症状及相关疾病提示 (一)伴有咳嗽、发热 若同时伴有咳嗽、发热,多提示呼吸道感染性疾病,如肺炎,肺炎可由细菌、病毒等多种病原体引起,不同年龄段表现有所差异,儿童肺炎可能症状相对不典型,需及时就医明确病原体并进行相应治疗。 (二)伴有鼻塞、流涕 这种情况多见于上呼吸道感染或鼻窦炎,儿童鼻窦炎除鼻塞、流涕、有痰外,可能还会出现头痛等表现,需注意与普通感冒相鉴别。 (三)伴有反酸、烧心 要考虑胃食管反流病的可能,尤其是中老年人有不良饮食习惯(如晚餐过饱、进食后立即平卧等)时更应警惕,此类人群需注意调整饮食习惯,必要时就医进行相关检查。 三、应对建议 (一)一般人群 对于上呼吸道感染引起的有痰情况,可适当多饮水,湿润呼吸道,帮助痰液稀释,利于排出。注意休息,保证充足睡眠,增强机体抵抗力。 慢性支气管炎患者需戒烟,避免接触有害气体和颗粒,急性发作时可根据病情在医生指导下使用祛痰药物等。 鼻窦炎患者可使用生理盐水冲洗鼻腔,改善鼻窦通气和引流,缓解症状,必要时遵医嘱使用抗生素等药物治疗。 胃食管反流病患者要注意调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免睡前进食,可将床头适当抬高,减少反流发生。 (二)特殊人群 儿童:儿童喉咙有痰时,家长可适当拍背,从下往上、从外往内拍,帮助儿童排痰,但拍背力度要适中。若儿童症状持续不缓解或伴有呼吸急促等情况,需及时就医,避免延误病情,儿童用药需格外谨慎,应在医生指导下进行。 老年人:老年人身体机能下降,对于喉咙有痰情况更要重视,若伴有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等,要密切观察痰液情况,如痰液性质、量等变化,及时就医,在医生评估下进行相应处理,同时要注意老年人用药的安全性,避免自行乱用药。

    2025-11-26 13:34:15
  • 耳保健操的步骤

    做耳保健操前要身心放松,洗净双手等。具体步骤有摩耳轮(双手握空拳推摩耳轮至充血发热,不同人群注意力度)、拉耳垂(捏拉耳垂各10-20次,不同人群注意力度)、按耳屏(按压耳屏10-15次,不同人群注意力度)、搓耳后(掌心放耳后搓擦至发热,不同人群注意相关事项)、鸣天鼓(弹击后脑部10-15次,不同人群注意力度等),每天可做1-2次,长期坚持有保健效果,耳部有急性炎症等情况时避免,特殊人群做时要注意动作。 一、准备工作 在开始做耳保健操前,应保持身心放松,可选择安静、舒适的环境,最好洗净双手,避免指甲过长划伤耳部。 二、具体步骤 (一)摩耳轮 1.操作方法:双手握空拳,以拇、食二指沿耳轮上下来回推摩,直至耳轮充血发热。 2.原理及作用:通过对耳轮的推摩,可促进耳部血液循环,耳轮与人体的一些经络和脏腑有密切关联,经常推摩能调节相关经络气血,对改善耳部不适及整体健康有一定帮助。对于不同年龄人群,如儿童进行此操作时需注意力度轻柔,避免用力过大引起耳部不适;成年人可根据自身耐受适当调整力度;老年人由于耳部皮肤相对较薄、松弛,操作时更要轻柔缓慢。 (二)拉耳垂 1.操作方法:用双手拇指与食指捏拉耳垂,先轻拉耳垂10-20次,再向外拉耳垂10-20次。 2.原理及作用:耳垂与人体的一些器官也有对应关系,拉耳垂可以刺激这些对应区域,起到调节相应器官功能的作用。儿童拉耳垂时要注意力度适中,防止拉伤耳垂;成年人可稍用力但以不疼痛为度;老年人拉耳垂时动作要缓慢,避免因耳部组织弹性下降而造成损伤。 (三)按耳屏 1.操作方法:用食指按压耳屏,一按一松为1次,连续按压10-15次。 2.原理及作用:耳屏部位有一些重要的穴位,按压耳屏可以刺激这些穴位,对耳部的听觉功能等有调节作用。儿童按压时要注意手指的大小和力度,避免过于用力;成年人按压力度可稍强些;老年人要轻柔按压,防止耳部受到过度刺激。 (四)搓耳后 1.操作方法:将双手掌心分别放在耳后,上下搓擦,直至耳后发热。 2.原理及作用:耳后有很多经络循行,搓耳后能促进耳后区域的气血运行,进一步调节全身的气血经络。儿童搓耳后时要注意双手的温度,避免过冷或过热刺激耳部;成年人搓擦力度可根据自身感受调整;老年人皮肤较薄,搓擦时要轻缓,防止损伤皮肤。 (五)鸣天鼓 1.操作方法:两手掌心紧按双耳外耳道,手指放在后脑部,用食指压在中指上,使食指从中指上滑下,弹击后脑部,听到咚咚声响,如击鼓声,共弹击10-15次。 2.原理及作用:鸣天鼓是一种传统的耳部保健方法,弹击后脑部产生的震动可以通过外耳道传导至耳部,对耳部的神经等有刺激作用,有助于改善听力等耳部功能。儿童进行鸣天鼓时要注意弹击的力度,避免过大声音刺激引起儿童不适;成年人可适当调整弹击力度;老年人由于耳部结构的变化,弹击力度要轻柔,防止对耳部造成不良影响。 在进行耳保健操时,要注意操作的频率和力度,一般每天可进行1-2次,长期坚持可能会取得较好的耳部保健效果。但如果耳部有急性炎症、外伤等情况时,应避免进行耳保健操,特殊人群如患有严重心脑血管疾病的老年人在进行耳保健操时要注意动作缓慢,防止因头部位置变化等引起身体不适。

    2025-11-26 13:32:34
  • 鼻子痒疼是怎么回事

    鼻子痒疼可能由过敏性鼻炎、急性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻窦炎等引起,不同鼻炎发病机制和人群差异各有不同,如过敏性鼻炎因接触过敏原致免疫反应释放化学物质刺激鼻黏膜发病,各年龄段均可能患且有家族史等相关风险;急性鼻炎由病毒感染致鼻黏膜炎症反应,各年龄段可发病且抵抗力下降等易患病;干燥性鼻炎因环境致鼻黏膜干燥脆弱引发,各年龄段均可能患且不良习惯等会加重症状;鼻窦炎多因鼻窦细菌感染等致炎症刺激鼻黏膜,各年龄段可发病且鼻腔解剖结构异常、过敏史等易发病。 一、过敏性鼻炎导致鼻子痒疼 1.发病机制:当人体接触到过敏原,如花粉、尘螨等,免疫系统会将其识别为外来的“敌人”,从而引发免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺等化学物质,这些物质会刺激鼻黏膜,导致鼻痒、疼痛等不适症状。例如,在花粉传播的季节,对花粉过敏的人群,接触到空气中的花粉颗粒后,就容易出现鼻子痒疼的情况。 2.人群差异:不同年龄段的人群都可能发生,儿童可能因自身免疫系统发育尚未完全,更容易对周围环境中的过敏原产生反应;成年人则可能因为长期暴露于某些过敏原环境中而发病。性别方面没有明显的特异性差异,但生活方式中如果经常处于花粉多、尘螨多的环境中,患病风险会增加。有过敏性疾病家族史的人群,相对来说患病几率更高。 二、急性鼻炎引发鼻子痒疼 1.发病机制:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵入鼻黏膜后,会引起鼻黏膜的炎症反应,导致鼻痒、疼痛,同时还可能伴有鼻塞、流涕等症状。例如,在流感流行季节,机体抵抗力下降时,容易感染流感病毒而引发急性鼻炎,出现鼻子痒疼等表现。 2.人群差异:各个年龄段均可发病,儿童由于免疫系统相对较弱,在流感等病毒流行时更易感染。生活方式上,如果过度劳累、缺乏运动等导致机体抵抗力下降,就容易患上急性鼻炎。对于有基础疾病,如糖尿病等的人群,患病后症状可能更严重,因为基础疾病会影响机体的免疫和恢复能力。 三、干燥性鼻炎造成鼻子痒疼 1.发病机制:通常是由于环境因素导致鼻黏膜干燥,例如长期处于干燥、粉尘多的环境中,或者空气湿度较低。鼻黏膜干燥后,会变得脆弱,容易出现瘙痒、疼痛等不适。比如在北方的秋冬季节,空气干燥,如果室内又使用暖气等设备,就容易引发干燥性鼻炎,出现鼻子痒疼。 2.人群差异:不同年龄段都可能发生,长期处于不良环境中的人群更容易患病。生活方式中,如果有频繁挖鼻等不良习惯,会加重鼻黏膜的损伤,导致鼻子痒疼症状加重。对于老年人,由于鼻黏膜本身的退行性变化,更容易出现干燥性鼻炎相关症状。 四、鼻窦炎导致鼻子痒疼 1.发病机制:多是由于鼻窦的细菌感染等引起炎症。鼻窦发生炎症时,炎症刺激鼻黏膜,可导致鼻子痒疼,同时还可能伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。例如,急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌在鼻窦内繁殖引发炎症,从而出现鼻子相关的不适症状。 2.人群差异:各个年龄段均可发病,儿童的鼻窦结构和免疫系统特点可能使其在患上感冒等疾病后更容易引发鼻窦炎。生活方式中,如果鼻腔存在解剖结构异常,如鼻中隔偏曲等,会影响鼻窦的引流,增加鼻窦炎的发病风险。有过敏史的人群,在过敏状态下更容易并发鼻窦炎,导致鼻子痒疼等症状加重。

    2025-11-26 13:31:44
  • 打哈欠一只耳朵里面响是怎么回事

    打哈欠时耳朵响可能由咽鼓管功能异常、外耳道异物、耳部疾病等引起。咽鼓管功能异常包括正常与异常机制及年龄因素影响;外耳道异物因异物位置变化摩擦刺激产生声响且受年龄影响;耳部疾病中中耳炎(分急、分泌性等)因中耳积液炎症等在打哈欠时响且受年龄影响,内耳病变如梅尼埃病也可致此,若持续不缓解伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、咽鼓管功能异常 1.正常情况及异常机制 咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,正常情况下它能调节中耳气压,维持中耳与外界气压平衡。当打哈欠时,咽鼓管会短暂开放,若咽鼓管功能出现异常,如咽鼓管黏膜肿胀、狭窄等,打哈欠时气流通过咽鼓管就可能产生声响。例如,上呼吸道感染时,炎症可能波及咽鼓管,导致其功能紊乱。无论是儿童还是成人,都可能发生这种情况,儿童由于咽鼓管相对短而平,更容易因上呼吸道感染等原因出现咽鼓管功能异常。 2.年龄因素影响 儿童:儿童的咽鼓管发育尚未完善,管径较成人细,且咽鼓管软骨弹性差,周围淋巴组织丰富,在上呼吸道感染等情况下,更容易出现咽鼓管黏膜肿胀,从而在打哈欠时出现耳朵响的情况。而且儿童的自我表述能力相对较弱,家长需要密切观察儿童是否有其他伴随症状,如听力下降、耳痛等。 成人:成人咽鼓管相对较成熟,但也可能因不良生活习惯(如长期吸烟、过度用力擤鼻等)、过敏反应等导致咽鼓管功能异常,在打哈欠时出现耳朵响的现象。 二、外耳道异物 1.异物情况及产生声响机制 如果外耳道内有异物,如小的昆虫、耵聍(俗称耳屎)团块等,当打哈欠时,下颌关节运动可能会使异物位置发生变化,与鼓膜等结构产生摩擦或刺激,从而产生响声。这种情况在各年龄段都可能发生,儿童可能因好奇将小物体塞入外耳道,成人可能因外耳道耵聍分泌过多且未及时清理形成团块等原因导致。 年龄因素影响:儿童由于好奇心强,更容易发生外耳道异物的情况,家长要注意避免儿童将小物件放入耳内。成人如果不注意外耳道清洁,也可能出现耵聍栓塞等情况,在打哈欠时引发耳朵响。 三、耳部疾病 1.中耳炎 急性中耳炎或分泌性中耳炎等耳部疾病可能导致中耳内出现积液、炎症等情况。当打哈欠时,中耳内压力变化,积液等因素可能会引起耳朵响。例如,分泌性中耳炎患者中耳内有非化脓性炎性积液,打哈欠时咽鼓管的活动可能会使积液晃动,产生声响。无论是儿童还是成人,中耳炎都可能发生,儿童急性中耳炎多与上呼吸道感染相关,而成人中耳炎可能与耳部外伤、游泳等因素有关。 年龄因素影响:儿童急性中耳炎发病率较高,因为儿童免疫系统相对较弱,容易受到病原体侵袭引发中耳炎症。成人如果有耳部外伤史或者长期处于噪声环境等,也可能患上中耳炎,在打哈欠时出现耳朵响的症状。 2.内耳病变 内耳的一些病变,如梅尼埃病等,也可能导致打哈欠时耳朵响。梅尼埃病的病理改变主要是内耳膜迷路积水,打哈欠时中耳与内耳压力变化可能会诱发内耳相关病变的症状,出现耳朵响等表现。这种情况在成人中相对多见,但儿童也有罕见发病的可能。 如果打哈欠一只耳朵里面响持续不缓解或者伴有听力下降、耳痛、头晕等其他不适症状,应及时就医,进行详细的耳部检查,如耳镜检查、听力测试等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-26 13:30:41
  • 如何缓解鼻炎可以

    为应对鼻腔相关问题可采取多种措施,包括避免接触过敏原,明确并针对性防范如花粉、尘螨等过敏原;进行鼻腔冲洗,用生理盐水等每天1-2次清除过敏原等;药物治疗,使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等;改善生活环境,控制室内湿度在40%-60%并定时通风;还可中医理疗辅助,如按摩迎香穴等但需注意儿童相关禁忌及专业指导。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定常见过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。对于花粉过敏者,在花粉传播季节,关注花粉预报,在花粉浓度高的时段尽量减少外出,外出时佩戴具有防花粉功能的口罩;对于尘螨过敏者,保持室内清洁干燥,定期清洗更换床上用品(如每周用55℃以上的水清洗床单被套),使用防尘螨寝具(如密封防螨的床垫、枕头套)。 2.特殊人群考虑:儿童由于免疫系统和生活环境特点,更容易接触到过敏原,家长需更细致观察孩子接触某些物质后的反应来寻找过敏原,如孩子接触某些毛绒玩具后鼻炎症状加重,可能提示对动物毛发皮屑过敏,要减少孩子与该类玩具的接触。 二、鼻腔冲洗 1.冲洗方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。可以选择手动洗鼻器、电动洗鼻器等。一般每天1-2次。冲洗时头稍微前倾,一侧鼻腔冲洗时,让水流从一侧鼻孔进入,从另一侧鼻孔流出,交替进行。 2.作用及人群:鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。对于各个年龄段的人群都适用,儿童冲洗时要注意控制水流速度和压力,避免引起不适或呛咳,可以选择儿童专用的温和型洗鼻产品。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,具有抗炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,因为长期大量使用可能对儿童的生长发育有一定影响,但短期规范使用相对安全。 2.抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,如氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等,可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。对于儿童,口服抗组胺药要选择适合儿童年龄的剂型,如糖浆剂等,鼻用抗组胺药也需根据儿童年龄选择合适的规格。 四、改善生活环境 1.室内湿度控制:保持室内相对湿度在40%-60%之间,可以使用加湿器或除湿器来调节。适宜的湿度有助于减轻鼻腔黏膜的干燥,降低过敏原的活性。例如,在干燥的季节,使用加湿器时要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 2.通风换气:每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟,保持室内空气新鲜,但要注意避免冷空气直接刺激鼻腔,尤其是儿童,通风时可让孩子转移到其他房间暂避。 五、中医理疗辅助 1.穴位按摩:如按摩迎香穴等。迎香穴位于鼻翼两侧,按摩时用食指指腹轻轻按摩迎香穴,每次按摩1-2分钟,每天可按摩数次。但儿童按摩时要注意力度轻柔,避免用力过大损伤皮肤。不过中医理疗辅助治疗需在专业中医师指导下进行,不能替代正规的医疗治疗。 2.艾灸:对于部分人群可以尝试艾灸,但儿童由于皮肤娇嫩等特点,艾灸时要特别谨慎,一般不建议儿童自行艾灸,且艾灸的穴位和剂量等都需要专业医生指导,避免烫伤等意外情况发生。

    2025-11-26 13:29:59
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