龚树生

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。展开
个人擅长
眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。展开
  • 扁桃体化脓几天能好

    扁桃体化脓好转时间有个体差异,受病情严重程度、治疗措施、自身状况影响,一般1-2周左右好转,注意事项因人群而异,一般人群要休息、清洁口腔、清淡饮食、观察病情,特殊人群如儿童、老年患者有各自需注意的方面。 病情严重程度 轻度扁桃体化脓患者,感染范围较小,全身症状不明显,如仅有轻度咽痛、低热等,经过及时有效的抗感染治疗,可能在1周左右症状明显改善,化脓灶逐渐消退。 重度扁桃体化脓患者,感染范围广,可能出现高热(体温可达39℃及以上)、剧烈咽痛、吞咽困难明显,甚至伴有畏寒、头痛等全身症状,这种情况下好转时间相对较长,可能需要2周左右,甚至更长时间,且容易出现并发症,如扁桃体周围脓肿等。 治疗措施 抗生素治疗是关键,若能根据药敏试验选择敏感抗生素,一般能加快好转速度。比如使用青霉素类抗生素等,通常用药后1-2天体温可逐渐下降,咽痛等症状开始缓解,化脓灶也会逐渐吸收,整体好转过程可能在1-2周内完成。但如果抗生素选择不当或用药不规范,可能导致病情迁延不愈,好转时间延长。 同时配合局部治疗,如使用含漱液漱口(如复方硼砂含漱液等),有助于清洁口腔,减轻局部炎症,也能促进病情恢复,缩短好转时间。 患者自身状况 儿童患者由于免疫力相对较低,且病情变化较快,扁桃体化脓后好转时间可能相对成人稍长一些。但如果儿童体质较好,感染程度较轻,经过积极治疗,也可能在1-2周内好转。而老年患者,尤其是合并有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的老年患者,机体抵抗力差,扁桃体化脓后恢复相对较慢,好转时间可能延长,且容易出现并发症,需要更加密切地观察和治疗。 生活方式也有影响,患者在患病期间注意休息,保证充足睡眠,多饮水,清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒等,有利于病情恢复,可缩短好转时间;反之,若患者不注意休息,继续劳累、熬夜,饮食不忌嘴等,会影响身体恢复,导致好转时间延长。 扁桃体化脓的注意事项 一般人群 患病期间要注意休息,避免过度劳累,保证每天有足够的睡眠时间,一般建议成人7-8小时,儿童根据年龄不同睡眠时间有所差异,如学龄前儿童需10-13小时等。 保持口腔清洁,勤漱口,可使用温盐水或医生推荐的含漱液,每天多次漱口,清除口腔内的分泌物和细菌,减轻局部炎症。 饮食方面,宜进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,以免刺激扁桃体,加重炎症。 密切观察病情变化,如体温、咽痛程度、扁桃体化脓情况等,若体温持续不降、咽痛加剧、出现呼吸困难等异常情况,应及时就医。 特殊人群 儿童患者:家长要注意观察儿童的精神状态、体温变化等。儿童用药需谨慎,避免自行使用成人药物,且要按照医生的嘱咐按时服药、复诊。同时,要让儿童多休息,保证营养摄入,鼓励儿童多饮水。 老年患者:老年患者合并基础疾病较多,要密切关注基础疾病的控制情况。比如合并糖尿病的老年患者,要注意控制血糖,因为高血糖不利于感染的控制,要遵循糖尿病饮食原则,定期监测血糖。同时,老年患者用药时要注意药物的相互作用,在医生指导下用药,密切观察药物不良反应。

    2025-11-26 13:29:15
  • 什么是美尼尔氏眩晕症治疗的方法

    疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,包括休息、心理平衡、低盐饮食和适当控制饮水量;药物治疗有前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张剂、利尿脱水剂等,使用时需考虑不同年龄患者的特点;手术治疗有内淋巴囊手术和半规管阻塞术,手术选择要综合考虑不同年龄患者的个体情况。 一、一般治疗 1.生活方式调整 对于不同年龄的患者,都应注意休息,保证充足的睡眠。例如,儿童处于生长发育阶段,充足睡眠有助于身体和神经系统的发育,成人也需要规律作息来维持身体的正常生理功能。对于有美尼尔氏眩晕症的患者,应避免过度劳累,因为劳累可能会诱发或加重眩晕症状。同时,要注意保持心理平衡,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪波动也可能影响病情。比如,老年患者可能更容易受到情绪因素的影响,保持良好心态对病情控制很重要。 饮食方面,应低盐饮食,每日盐摄入量应控制在3克以下。这是因为高盐饮食可能会导致内耳淋巴液渗透压改变,从而加重内耳水肿,诱发眩晕。对于不同年龄段的患者,都需要注意饮食中盐的含量,例如儿童饮食要避免过多添加盐分,老年患者的饮食也应遵循低盐原则。同时,要适当控制饮水量,避免一次性大量饮水,因为大量饮水可能会使内耳淋巴液增多,加重内耳的水肿状态。 二、药物治疗 1.前庭神经抑制剂 常用的有苯海拉明等药物,可用于控制眩晕急性发作,但一般使用不超过3天。对于儿童患者,应谨慎使用,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,药物可能对其产生更多不良反应。老年患者使用时也需要密切关注,因为老年患者的肝肾功能可能有所减退,药物代谢减慢,更容易出现不良反应。 2.抗胆碱能药 如山莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。在使用时,需要考虑患者的年龄因素,儿童使用时要根据体重等情况调整剂量,老年患者使用时要注意其可能存在的基础疾病对药物的代谢和反应的影响。 3.血管扩张剂 如倍他司汀等,可改善内耳循环。倍他司汀对于不同年龄的患者都有一定的改善内耳循环作用,但儿童使用时需要严格遵循医生的指导,老年患者使用时要注意与其他药物的相互作用以及自身的肝肾功能情况。 4.利尿脱水剂 如氢氯噻嗪等,可减少内淋巴积水。但对于儿童患者,使用利尿脱水剂需要非常谨慎,因为儿童的体液平衡调节能力较弱,使用不当可能会导致电解质紊乱等问题。老年患者使用时要注意监测电解质情况,因为老年患者本身可能存在电解质代谢的问题。 三、手术治疗 1.内淋巴囊手术 适用于药物治疗无效、眩晕频繁发作的患者。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后可能有所不同。儿童患者进行手术需要更加谨慎评估,因为儿童的内耳结构还在发育中,手术可能对其内耳功能产生更深远的影响。老年患者进行手术时要考虑其全身状况,如心脑血管功能等,因为老年患者可能合并有其他基础疾病,手术风险相对较高。 2.半规管阻塞术 主要用于单侧患病且眩晕症状严重的患者。在考虑该手术时,同样要根据患者的年龄、全身健康状况等因素综合评估。儿童患者由于其内耳的特殊性,一般不首先考虑该手术,老年患者进行手术前要全面检查其身体状况,确保手术能够在相对安全的情况下进行。

    2025-11-26 13:28:16
  • 晚上睡觉喉咙干是什么原因

    晚上睡觉喉咙干可能由环境因素(空气干燥、睡眠环境通风不佳)、疾病因素(上呼吸道感染、鼻炎、糖尿病、干燥综合征)、生活方式因素(睡前过咸饮食、睡前饮酒、长期张口呼吸)引起,可通过环境调节、疾病治疗、调整生活方式(饮食调整、纠正不良习惯)来应对。 睡眠环境通风不佳:睡眠环境通风不好,空气流通差,会使喉咙部位的水分蒸发相对缓慢程度降低,也可能导致喉咙干。比如长期处于密闭且通风不良的卧室中睡觉,就可能出现该症状。 疾病因素 上呼吸道感染:在感染初期,可能会出现晚上睡觉喉咙干的情况,随后常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状。不同年龄段人群均可发病,儿童免疫系统发育尚不完善,相对更容易患上呼吸道感染从而出现此症状;成年人因劳累、受凉等也易发病。 鼻炎:慢性鼻炎等疾病会导致鼻腔分泌物增多,睡觉时分泌物可能后流至咽喉部,刺激喉咙,同时鼻腔通气不畅需用口呼吸,进一步加剧喉咙水分丢失,引起喉咙干。各年龄段均可患鼻炎,儿童可能因过敏、感染等引发鼻炎,成年人则可能因过敏、职业因素等患病。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖升高会使血浆渗透压增高,引起口渴,晚上睡觉也可能出现喉咙干的表现。糖尿病在各年龄段均有发病可能,老年人患糖尿病的概率相对较高,且血糖控制情况对症状影响较大,若血糖长期居高不下,喉咙干的症状可能较明显。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,导致唾液、泪液等分泌减少,晚上睡觉会出现喉咙干、口干等症状,还可能伴有眼干等表现。多见于中老年人,女性发病多于男性。 生活方式因素 饮食因素 睡前过咸饮食:睡前食用过咸的食物,会使人体细胞外液渗透压升高,刺激口渴中枢,导致晚上睡觉喉咙干。各年龄段人群均可能因睡前过咸饮食出现此情况,比如晚餐喜欢吃咸菜、腌制品等的人群。 睡前饮酒:酒精具有利尿作用,会使身体丢失较多水分,晚上睡觉易出现喉咙干。成年人若有睡前饮酒的习惯,较易出现该症状,老年人肝脏、肾脏等器官功能相对较弱,饮酒后喉咙干的情况可能更明显。 不良习惯 长期张口呼吸:有些人有长期张口呼吸的习惯,无论是白天还是晚上睡觉,都用口呼吸,导致喉咙水分大量散失,引起喉咙干。各年龄段均可出现长期张口呼吸的情况,儿童可能因腺样体肥大等原因导致长期张口呼吸,成年人可能因鼻炎、扁桃体肥大等原因。 应对建议 环境调节:使用加湿器增加室内空气湿度,保持睡眠环境通风良好,可改善喉咙干的情况。比如将室内空气湿度维持在40%-60%较为适宜。 疾病治疗:若因疾病导致晚上睡觉喉咙干,需积极治疗原发疾病。如呼吸道感染需根据感染类型进行相应处理;鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素等药物治疗;糖尿病患者要积极控制血糖;干燥综合征患者需在医生指导下进行免疫调节等治疗。 调整生活方式 饮食调整:保持清淡饮食,睡前避免过咸、过辣等刺激性饮食,也应避免睡前饮酒。 纠正不良习惯:尝试纠正长期张口呼吸的习惯,若因疾病因素导致张口呼吸,需先治疗相关疾病。儿童若存在腺样体肥大等导致张口呼吸的情况,必要时可能需手术治疗;成年人则针对病因进行相应处理以纠正张口呼吸习惯。

    2025-11-26 13:26:16
  • 睡觉打鼾怎么改善

    改变生活方式包括体重管理(超重或肥胖者通过合理饮食和适度运动控制体重)、睡眠姿势调整(尽量侧卧位睡眠,儿童可辅助保持)、避免睡前刺激性物质(不饮酒吸烟及服用镇静催眠药物);治疗基础疾病如鼻部疾病(过敏性鼻炎用药物、鼻息肉等手术治疗)、咽部疾病(儿童腺样体肥大严重切除、成人扁桃体肥大可切除);医疗器械辅助有口腔矫治器(轻中度患者用,需评估)、持续气道正压通气装置(中重度且有睡眠呼吸暂停者用,儿童需谨慎);就医评估与专业治疗是打鼾严重或伴相关症状时及时就医检查多导睡眠监测等明确疾病并制定个性化方案,不同年龄人群治疗有差异。 体重管理:对于超重或肥胖的人群,减轻体重是改善睡觉打鼾的重要措施。研究表明,体重减轻5%-10%可能会使打鼾程度减轻。因为肥胖会导致上气道周围脂肪堆积,气道狭窄,通过合理饮食(控制高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入)和适度运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来实现体重控制。 睡眠姿势调整:尝试改变睡眠姿势,尽量采用侧卧位睡眠。仰卧位时舌根后坠容易阻塞气道,而侧卧位可以减少这种情况发生。对于儿童来说,家长可以在其背部放置小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位睡眠。 避免睡前刺激性物质:睡前应避免饮酒、吸烟以及服用镇静催眠药物等。酒精会松弛咽喉部肌肉,加重气道阻塞;吸烟会刺激呼吸道,引起呼吸道黏膜水肿等,从而加重打鼾。 治疗基础疾病 鼻部疾病:如果存在鼻部疾病,如过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,会影响鼻腔通气,进而导致打鼾。对于过敏性鼻炎,可使用鼻腔糖皮质激素喷剂等药物控制过敏症状;鼻息肉、鼻中隔偏曲通常需要通过手术治疗来纠正鼻部结构异常,改善通气。例如,鼻息肉手术切除后,鼻腔通气恢复,打鼾情况可能会得到缓解。 咽部疾病:如扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部疾病也常导致打鼾。儿童腺样体肥大较为常见,严重的腺样体肥大可能需要进行腺样体切除术;成人扁桃体肥大若引起打鼾等症状,也可考虑扁桃体切除术。 医疗器械辅助 口腔矫治器:对于轻中度打鼾患者,可以使用口腔矫治器。它通过向前移动下颌,使舌骨及舌体向前移动,从而扩大气道,减轻打鼾。但使用前需要进行口腔检查等评估,确保适合使用。 持续气道正压通气装置(CPAP):适用于中重度打鼾且存在睡眠呼吸暂停的患者。该装置通过在睡眠时向气道内提供一个持续的正压气流,保持气道开放。使用时需要患者佩戴合适的面罩,机器会提供相应压力的气流。对于儿童使用CPAP需要特别谨慎,要根据儿童的具体情况在医生指导下进行,并且要注意面罩的舒适性和密封性等。 就医评估与专业治疗 及时就医检查:如果打鼾情况较为严重,或者伴有白天嗜睡、呼吸暂停等症状,应及时就医进行多导睡眠监测等检查,以明确是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。医生会根据具体的检查结果制定个性化的治疗方案。对于不同年龄人群,如儿童和成人,治疗的侧重点和具体方法可能会有所不同,儿童需要特别关注生长发育等因素对治疗的影响,成人则要考虑基础疾病等多种因素。

    2025-11-26 13:24:36
  • 耳朵后面肿了是什么原因造成的

    耳朵后面肿的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括耳后淋巴结炎(多由头面部、耳部感染灶引起,淋巴结肿大压痛,儿童易患)、腮腺炎(流行性腮腺炎由病毒引起,化脓性腮腺炎因导管阻塞继发细菌感染,前者双侧或单侧肿胀伴疼痛,后者局部红、肿、热、痛明显);非感染性因素包括过敏反应(接触过敏原致局部过敏,伴瘙痒)、皮脂腺囊肿继发感染(皮脂腺导管堵塞致囊肿,继发感染时红肿疼痛,可触及圆形肿物)、外伤(耳后受外力撞击等致肿胀淤血,有明确外伤史,症状轻重因伤而异),需结合具体症状病史判断,及时就医明确病因针对性处理。 一、感染性因素 (一)耳后淋巴结炎 1.成因:多由头面部、耳部的感染灶引起,例如中耳炎、外耳道炎等可导致耳后淋巴结受累。细菌等病原体沿淋巴管侵入耳后淋巴结,引发炎症反应,导致淋巴结肿大、疼痛,表现为耳朵后面肿。儿童由于免疫系统发育尚未完全,相较于成人更易发生耳后淋巴结炎,且在有上呼吸道感染等情况时,感染容易蔓延至耳后淋巴结。 2.特点:肿大的淋巴结通常有压痛,可推动,早期与周围组织无粘连,随着病情发展可能粘连融合。 (二)腮腺炎 1.成因:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。病毒可侵犯腮腺,也可累及耳后等部位的组织,导致局部肿胀。此外,细菌感染引起的化脓性腮腺炎也可能出现耳后肿胀表现,多因腮腺导管阻塞后继发细菌感染所致。 2.特点:流行性腮腺炎常为双侧或单侧耳后及腮腺区域肿胀,有疼痛和触痛,张口、咀嚼时疼痛加重;化脓性腮腺炎局部皮肤红、肿、热、痛明显,按压腮腺导管口有脓性分泌物溢出。 二、非感染性因素 (一)过敏反应 1.成因:接触某些过敏原,如化妆品、染发剂、某些食物等,可引起局部过敏反应,导致耳朵后面肿胀,常伴有瘙痒等症状。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触新的洗护用品等过敏,成人则可能因接触工作环境中的某些化学物质等过敏。 2.特点:肿胀部位多伴有瘙痒,皮肤可能出现红斑等表现,脱离过敏原后,经适当抗过敏处理症状可逐渐缓解。 (二)皮脂腺囊肿继发感染 1.成因:耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿,当囊肿继发细菌感染时,会出现局部红肿、疼痛等炎症表现,导致耳朵后面肿。任何年龄段都可能发生,若平时不注意耳后皮肤清洁,更容易诱发皮脂腺囊肿及继发感染。 2.特点:肿胀处可触及圆形肿物,与皮肤粘连,表面皮肤可有红肿,有压痛,感染严重时可形成脓肿,有波动感。 (三)外伤 1.成因:耳朵后面受到外力撞击、擦伤等外伤后,局部组织受损,出现肿胀、淤血等情况。不同年龄人群外伤原因各异,儿童可能在玩耍时不慎碰撞,成人可能因意外事故等导致耳后外伤。 2.特点:有明确的外伤史,肿胀部位多有淤血、青紫等表现,根据外伤程度不同,症状轻重不一,轻度外伤可能仅有局部轻微肿胀,重度外伤可能伴有疼痛、活动受限等。 耳朵后面肿的原因较多,需结合具体症状、病史等综合判断。如果发现耳朵后面肿,应及时就医,明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-26 13:23:02
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