龚树生

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。展开
个人擅长
眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。展开
  • 流鼻涕打喷嚏怎么办

    流鼻涕打喷嚏有过敏性因素、病毒性感冒、血管运动性鼻炎等常见原因,可通过避免接触过敏原、生理盐水洗鼻、保持室内适宜环境等非药物措施缓解,持续不缓解或伴高热不退等需及时就医,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。 一、明确流鼻涕打喷嚏的常见原因 流鼻涕打喷嚏可能由多种原因引起,常见的有以下几类: 过敏性因素:如花粉症,在花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后,免疫系统会产生过度反应,释放组胺等物质,导致鼻黏膜充血、水肿,出现流鼻涕、打喷嚏等症状;尘螨也是常见的过敏原,在卧室的灰尘、床单被褥中较多,可引起过敏性鼻炎相关的流涕、打喷嚏表现。不同年龄人群对过敏原的接触情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等,而成年人可能在户外接触花粉等的机会更多。 病毒性感冒:由病毒感染引起,如普通感冒病毒,发病时除了有流鼻涕、打喷嚏症状外,往往还伴有咳嗽、咽痛、发热等症状,各个年龄段都可能患病,冬春季节较为常见,生活方式如过度劳累等可能增加感染风险。 血管运动性鼻炎:可由温度变化、刺激性气味等非特异性刺激引起,鼻黏膜受刺激后出现流涕、打喷嚏,不同年龄人群均可发生,生活中接触刺激性气味等情况较常见。 二、非药物缓解措施 避免接触过敏原:如果考虑是过敏性因素导致,对于花粉症患者,在花粉传播高峰时段尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩;对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩,使用防螨床品等。儿童由于活动范围相对固定,在卧室等室内环境中需重点做好防螨措施,成年人则要关注户外花粉情况等。 生理盐水洗鼻:使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解流鼻涕、打喷嚏症状。可以使用专门的洗鼻器,按照说明书操作。儿童操作时需注意温和,避免过于用力导致不适。一般每天可进行1-2次洗鼻。 保持室内适宜环境:维持室内合适的温度(一般20-25℃较为适宜)和湿度(40%-60%),过于干燥或过于潮湿的环境都可能加重鼻黏膜的不适,影响流鼻涕、打喷嚏症状。不同年龄人群对环境温度湿度的感知略有不同,儿童可能对温度变化更敏感,要注意及时调整室内环境。 三、就医情况及特殊人群注意事项 需要及时就医的情况:如果流鼻涕打喷嚏症状持续不缓解,或伴有高热不退、呼吸困难、头痛剧烈等症状时,需及时就医。对于儿童,由于其免疫系统尚未完全发育,病情变化可能较快,更要密切关注,如果儿童出现精神萎靡、呼吸急促等情况要立即就医。 特殊人群注意事项 儿童:儿童用药需谨慎,一般优先采用非药物干预措施,如上述的生理盐水洗鼻等。同时要注意观察儿童的精神状态、饮食情况等,因为儿童表达不适可能不太准确,若症状影响到儿童的睡眠、进食等,需及时采取适当措施或就医。 老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在采取缓解措施时要考虑基础疾病的影响。例如在使用洗鼻器时,要注意动作轻柔,避免因血压波动等问题出现意外。如果老年人流鼻涕打喷嚏是由疾病引起,需在医生指导下进行评估和处理,避免自行用药对基础疾病产生不良影响。 孕妇:孕妇出现流鼻涕打喷嚏时,用药需格外谨慎,非药物干预是首先考虑的,如能通过避免接触过敏原、保持鼻腔清洁等缓解症状则尽量不用药。如果必须用药,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。

    2025-11-25 13:55:00
  • 感冒后鼻子

    感冒后鼻子会有鼻塞、流涕等表现,不同人群表现有差异且对生活方式有影响,有非药物缓解方法如鼻腔冲洗、保持空气湿度、体位调整,还提及了需要就医的情况及就医检查项目,核心是介绍感冒后鼻子的相关表现、非药物缓解方式及就医相关情况。 鼻塞的相关情况 不同人群表现差异:儿童感冒后鼻塞可能更明显,因为儿童鼻腔相对狭窄,且鼻黏膜较敏感。婴儿可能会出现张口呼吸、吃奶时鼻塞加重等情况,这是由于婴儿主要靠鼻腔呼吸,鼻塞会严重影响其吃奶和睡眠。而成年人感冒后鼻塞相对儿童可能稍轻,但也会影响正常的呼吸和生活质量。 对生活方式影响:鼻塞会影响睡眠,无论是儿童还是成人,鼻塞严重时都会导致睡眠中呼吸不畅,影响睡眠质量,进而可能影响身体的恢复。对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的人,感冒后鼻塞导致的睡眠缺氧可能会加重心血管负担,增加风险。 流涕的相关情况 流涕性质与病情关系:感冒初期流涕多为清水样,这是因为早期鼻腔黏膜处于急性炎症渗出阶段。随着病情发展,流涕可能会变为黏液性或脓性。如果流涕变为脓性,可能提示合并了细菌感染,需要进一步关注。 特殊人群注意事项:对于老年人感冒后流涕,要注意保持鼻腔清洁,避免因长期流涕导致鼻前庭炎等问题。老年人鼻腔黏膜萎缩,抵抗力相对较弱,更易出现局部炎症。儿童感冒后流涕,要及时清理鼻涕,避免鼻涕流入咽喉引起呛咳等情况,儿童吞咽功能还不完善,鼻涕流入咽喉可能会导致不适甚至引发咳嗽等症状加重。 感冒后鼻子的非药物缓解方法 鼻腔冲洗:可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗。对于儿童,可使用专门的儿童鼻腔冲洗器,用温生理盐水缓慢冲洗鼻腔,能有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜充血、水肿,缓解鼻塞和流涕症状。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。成年人也可采用同样方法,选择合适的鼻腔冲洗器即可。 保持空气湿度:适宜的空气湿度有助于缓解鼻腔不适。对于儿童房间,可使用加湿器将空气湿度保持在40%-60%左右,这样能减轻鼻黏膜干燥,缓解鼻塞等症状。成年人居住环境也可保持这样的湿度,比如在卧室放置加湿器,特别是在冬季使用暖气或空调时,空气干燥易加重鼻腔不适,保持适宜湿度能让鼻子更舒适。 体位调整:当鼻塞明显时,可采用侧卧的体位,比如左侧鼻塞时右侧卧位,右侧鼻塞时左侧卧位,这样可以利用重力作用使部分鼻腔通气改善。儿童睡觉时家长可帮助调整体位,避免因鼻塞影响睡眠。对于有呼吸暂停综合征风险的人群,如肥胖的成年人,感冒后更要注意体位调整,避免仰卧导致鼻塞加重呼吸不畅的情况。 感冒后鼻子相关就医情况 需要就医的情况:如果感冒后鼻子症状持续不缓解,如鼻塞超过1周仍无改善,或者流涕变为脓性且伴有发热、头痛加重等情况,可能提示合并了鼻窦炎等并发症,需要及时就医。儿童感冒后鼻子症状严重,如出现呼吸困难、口唇发绀等情况,要立即就医,因为儿童病情变化快,呼吸困难可能会危及生命。老年人感冒后鼻子症状加重,伴有胸闷、心慌等症状时,也应及时就医,警惕基础疾病加重。 就医检查项目:医生可能会进行鼻腔检查,观察鼻黏膜情况,如是否充血、水肿严重,有无脓性分泌物等。还可能会进行血常规检查,判断是否有细菌感染等情况,血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例等指标可辅助判断是否存在细菌感染导致的鼻部炎症加重等情况。

    2025-11-25 13:54:07
  • 最近老是耳朵痒

    耳朵痒常见原因有外耳道耵聍过多、外耳道湿疹、真菌感染、外耳道异物、中耳炎等,应对措施包括非药物干预如清洁外耳道、避免接触过敏原、保持外耳道干燥、取出外耳道异物等,特殊人群如儿童、老年人有相应注意事项,若耳朵痒持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、耳朵痒的常见原因 (一)外耳道耵聍过多 耵聍俗称耳屎,正常情况下耵聍可通过咀嚼、说话等下颌运动自行排出,但如果耵聍分泌过多或排出受阻,就会积聚在外耳道,刺激外耳道皮肤,引起耳朵痒。多见于长期不清理外耳道、油性耵聍体质人群。儿童由于外耳道较窄,耵聍更容易积聚。 (二)外耳道湿疹 多与过敏有关,接触过敏原如食物、药物、化妆品等可能引发外耳道湿疹,表现为外耳道皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。过敏体质人群更易发生,不同年龄均可发病,儿童因皮肤娇嫩且好奇心强,可能用手搔抓外耳道,加重湿疹。 (三)真菌感染 外耳道温暖潮湿的环境适合真菌生长繁殖,长期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道积水等情况易诱发真菌感染,导致耳朵痒,还可能伴有外耳道分泌物增多、耳闷等症状。各年龄段均可发生,尤其长期使用抗菌药物或免疫力低下者更易感染。 (四)外耳道异物 儿童玩耍时可能将小珠子、小石子等异物塞入外耳道,异物刺激外耳道皮肤可引起耳朵痒。成年人也可能因不慎将异物入耳而出现此症状。 (五)中耳炎 急性中耳炎发作时,炎症刺激可能导致耳朵痒,同时还可能伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状;慢性中耳炎也可能出现耳朵痒的情况,多伴有耳道流脓等表现。各年龄段均可患中耳炎,儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等易患中耳炎。 二、应对措施及注意事项 (一)非药物干预 清洁外耳道:如果是耵聍过多引起的耳朵痒,可在医生指导下用合适的工具清理耵聍,但自行清理时要注意方法,避免损伤外耳道。儿童清理耵聍需更加谨慎,最好由专业医生操作。 避免接触过敏原:如果怀疑是外耳道湿疹,要尽量寻找并避免接触过敏原。例如明确对某种食物过敏,就应避免食用;对于化妆品过敏者,要停用相关化妆品。过敏体质人群在生活中要格外留意可能的过敏原。 保持外耳道干燥:游泳或洗澡后,可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,去除多余水分,防止真菌感染。儿童游泳后更要注意及时擦干外耳道,因为儿童外耳道皮肤更娇嫩,潮湿环境易滋生细菌或真菌。 取出外耳道异物:如果有外耳道异物,应及时取出异物。儿童若不慎将异物入耳,家长不要自行用镊子等工具盲目夹取,以免损伤外耳道,应尽快就医由医生取出异物。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童耳朵痒时,家长要特别注意不要让儿童用力搔抓耳朵,以免造成外耳道皮肤破损,引发感染。儿童耳朵痒原因多样,如耵聍积聚、外耳道湿疹等,家长要观察儿童耳朵情况,若持续耳朵痒或伴有其他异常症状如耳痛、流脓等,应及时带儿童到儿科或耳鼻喉科就诊。 老年人:老年人耳朵痒可能与皮肤干燥有关,可适当使用一些温和的耳部保湿产品,但要注意选择无刺激的产品。同时,老年人要关注自身健康状况,一些全身性疾病也可能引起耳朵痒,如糖尿病等,若耳朵痒伴有其他不适,要及时排查相关疾病。 如果耳朵痒持续不缓解或伴有其他严重症状,如耳痛剧烈、听力明显下降、耳道流脓等,应及时前往医院耳鼻喉科就诊,进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-11-25 13:52:52
  • 鼻咽癌晚期有哪些表现

    鼻咽癌晚期有局部、全身表现,不同年龄、性别及生活方式有相关特点,老年患者常合并基础疾病需细致观察护理,儿童患者因生长发育阶段受影响更大要关注生长指标和心理安抚。 耳部表现:肿瘤侵犯咽鼓管咽口时,可引起耳鸣、听力下降等中耳炎症状。因为咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,肿瘤阻塞咽鼓管会影响中耳的通气和引流。 颈部表现:约半数以上的鼻咽癌晚期患者会出现颈部淋巴结转移,表现为颈部肿块。肿块常位于颈深部上群淋巴结,开始为单侧,随后可双侧累及,肿块质地较硬,活动度差,晚期可固定。 颅神经损害表现:鼻咽癌晚期肿瘤可侵犯颅神经,引起相应的症状。例如,侵犯第Ⅴ、Ⅵ颅神经时,可出现面部麻木、复视等;侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ颅神经时,可引起视力下降、眼球运动障碍等;侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经时,可出现吞咽困难、声音嘶哑、伸舌偏斜等。 全身表现 消瘦:由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者可出现明显的消瘦,体重下降明显。这是因为肿瘤细胞生长迅速,需要大量营养物质,同时患者可能因局部疼痛、不适等原因进食减少,导致机体处于负氮平衡状态。 乏力:患者常感全身乏力,精神萎靡,活动耐力明显下降。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养缺乏以及长期疾病的消耗有关。 发热:部分鼻咽癌晚期患者可出现发热,发热原因可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热,也可能是合并感染所致。如果是感染性发热,还可伴有相应感染部位的症状,如咳嗽、咳痰(合并肺部感染时)等。 不同年龄、性别及生活方式相关特点 年龄:不同年龄段的鼻咽癌晚期患者表现可能有一定差异,但总体表现类似。儿童鼻咽癌相对少见,但一旦发生晚期病变,可能在症状出现时就较为严重,因为儿童的机体代偿能力相对较弱。而老年患者由于机体功能衰退,可能在消瘦、乏力等全身表现上更为明显,且可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会影响对症状的判断和处理。 性别:鼻咽癌的发生在性别上有一定差异,但晚期表现一般无明显性别特异性,男女患者在局部和全身症状上基本相似。 生活方式:长期吸烟、饮酒的患者,鼻咽癌晚期可能更容易出现恶病质表现,因为烟酒会加重机体的消耗和对机体功能的损害。而生活作息不规律、长期处于精神紧张状态的患者,可能在乏力等全身症状上更为突出,因为不良生活方式会进一步影响机体的免疫功能和整体状态,不利于对抗肿瘤。 特殊人群提示 老年患者:老年鼻咽癌晚期患者常合并多种基础疾病,在观察病情时要更加细致,注意监测基础疾病的变化。例如,合并心血管疾病的患者,要警惕因消瘦、乏力等导致的心血管负担加重,可能出现心功能不全等并发症。在护理方面,要注意加强营养支持,选择易消化、高营养的食物,同时要关注患者的心理状态,给予更多的关心和心理疏导,因为老年患者可能因疾病折磨更容易出现焦虑、抑郁等情绪。 儿童患者:儿童鼻咽癌晚期患者由于身体处于生长发育阶段,肿瘤的消耗和治疗的影响可能对其生长发育造成更严重的影响。在症状观察上要密切关注其生长指标,如身高、体重等。在护理时要特别注意保证儿童的营养摄入,可通过调整饮食结构、必要时使用营养补充剂等方式满足其生长需求。同时,要给予儿童更多的心理安抚,因为疾病对儿童的心理影响可能更为深远,需要医护人员、家长共同努力营造轻松的治疗环境。

    2025-11-25 13:51:25
  • 嗓子疼吃什么好

    嗓子疼时饮食上可吃温热流质或半流质食物如粥类、汤类及富含维生素的蔬果如雪梨、橙子、西兰花等,要充足饮水,避免刺激性食物,儿童患者需注意食物安全性和合适性及病情变化,老年患者要考虑基础疾病并注意饮食适合其吞咽能力。 一、饮食方面的建议 (一)温热流质或半流质食物 1.粥类: 大米粥是不错的选择,大米富含碳水化合物,能为身体提供能量。可以根据个人口味加入少量盐,其清淡易消化的特点适合嗓子疼时食用。例如,小米南瓜粥也很有益,南瓜富含维生素等营养成分,小米熬煮后质地软烂,容易吞咽,能减轻嗓子吞咽时的不适感。 对于儿童患者,可将粥熬得更稀一些,方便饮用,同时保证营养摄入。 2.汤类: 蔬菜汤如白菜豆腐汤,白菜富含维生素C等,豆腐含有丰富的植物蛋白。制作简单,将白菜和豆腐煮熟后熬成汤,味道清淡,有助于补充水分和营养,且不会对嗓子造成刺激。 鸡蛋羹也是很好的选择,鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹质地柔软,容易消化吸收,适合嗓子疼时食用。对于幼儿患者,要注意鸡蛋羹的温度不宜过高,避免烫伤口腔和咽喉黏膜。 (二)富含维生素的蔬果 1.水果: 雪梨具有清热润肺、生津止咳的功效。可以将雪梨切成小块,煮成雪梨水饮用,也可以直接吃雪梨。例如,雪梨炖冰糖,冰糖能起到一定的润喉作用,对于因上火引起的嗓子疼有一定的缓解效果。但糖尿病患者需要注意控制冰糖的量或选择合适的替代方式。 橙子富含维生素C,维生素C有助于增强机体免疫力。可以将橙子榨汁饮用,但要注意温度适中,避免过冷或过热刺激嗓子。对于儿童患者,可将橙子切成小块让其慢慢食用。 2.蔬菜: 西兰花富含维生素、矿物质和膳食纤维等。可以将西兰花焯水后凉拌,或者清炒。凉拌西兰花时可加入少量橄榄油和醋,口感清爽,能为身体补充营养,且不会加重嗓子的负担。对于胃肠功能较弱的人群,清炒西兰花时要注意烹饪得软烂一些。 二、其他注意事项 (一)充足饮水 保证充足的水分摄入对于缓解嗓子疼非常重要。多喝水可以保持咽喉黏膜湿润,减轻疼痛不适。一般来说,每天饮用1500-2000毫升的水较为合适,但具体量可根据个人情况调整,如活动量较大、天气炎热等情况下需要适当增加饮水量。对于儿童患者,要定时提醒其饮水,可选择少量多次的方式,避免一次饮用过多引起呛咳。 (二)避免刺激性食物 1.辛辣食物:如辣椒、花椒等,辛辣食物会刺激咽喉黏膜,加重嗓子疼的症状,应尽量避免食用。 2.过咸、过甜食物:过咸的食物可能会导致咽喉黏膜水肿,过甜的食物容易滋生细菌,都不利于嗓子疼的恢复,应减少摄入。例如,咸菜、糖果等应尽量避免在嗓子疼期间食用。 (三)特殊人群的特殊考虑 1.儿童患者:儿童嗓子疼时除了遵循上述饮食等建议外,要特别注意食物的安全性和合适性。避免给儿童食用过硬、过烫的食物,防止损伤咽喉。同时,要关注儿童的精神状态和病情变化,如果嗓子疼持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等症状,应及时就医。 2.老年患者:老年患者嗓子疼时要考虑其可能存在的基础疾病,如糖尿病、高血压等。在选择饮食时要注意食物的血糖生成指数等,例如在选择水果时要避免高糖水果过量食用。同时,老年患者吞咽功能可能相对较弱,要确保食物质地适合其吞咽能力,必要时可将食物做得更软烂。

    2025-11-25 13:50:15
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