龚树生

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。展开
个人擅长
眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。展开
  • 晚上睡觉打鼾怎么办

    改变睡眠姿势侧卧位可减轻打鼾因仰卧位易致舌根软腭后坠阻塞气道侧卧位可减少;控制体重因肥胖致颈部脂肪堆积气道狭窄不同年龄段人群可通过合理饮食运动等控制体重;治疗相关疾病鼻炎鼻窦炎可用药减轻炎症改善通气扁桃体腺样体肥大儿童严重时可能需手术;避免睡前饮酒和服用镇静类药物因会松弛咽部肌肉加重气道阻塞;保持鼻腔通畅用生理盐水洗鼻可清除分泌物减轻水肿改善通气;打鼾严重伴呼吸暂停白天嗜睡等及时就医检查明确是否患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并制定治疗方案。 侧卧位睡眠有助于减轻打鼾症状。因为仰卧位时,舌根和软腭容易后坠,阻塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。对于不同年龄、性别的人群都适用,比如女性侧卧位睡眠能一定程度缓解打鼾,儿童侧睡也可降低气道阻塞风险。 控制体重 肥胖是引起打鼾的重要因素之一。过重会使颈部脂肪堆积,气道狭窄。对于不同年龄段的人群,如成年人,通过合理饮食和适度运动来控制体重,比如成年男性每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,搭配均衡饮食;女性同样可通过类似方式,减轻体重后可能使打鼾情况改善。儿童若因肥胖导致打鼾,家长要帮助其养成健康的饮食习惯,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加户外活动时间。 治疗相关疾病 鼻炎、鼻窦炎:鼻腔炎症会导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,引起气道狭窄。可通过使用鼻用糖皮质激素等药物减轻炎症,改善鼻腔通气。例如过敏性鼻炎患者,明确过敏原后避免接触,同时使用药物治疗,鼻腔通畅后打鼾可能缓解。 扁桃体肥大、腺样体肥大:儿童常见因扁桃体或腺样体肥大堵塞气道导致打鼾。如果是儿童腺样体肥大,严重时可能需要手术切除。对于不同年龄儿童,医生会根据具体情况评估是否手术,一般来说,腺样体肥大影响呼吸和睡眠时需及时干预。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 酒精和镇静类药物会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞。成年人睡前应避免饮酒,也应谨慎使用镇静药物,尤其是本身有打鼾倾向的人。对于特殊人群,如老年人,本身身体机能有所下降,更要注意避免此类情况,防止打鼾加重影响睡眠质量和身体健康。 保持鼻腔通畅 可以使用生理盐水洗鼻,每天1-2次,清除鼻腔内分泌物,减轻鼻腔黏膜水肿,改善通气。无论是儿童还是成人,都可操作,儿童洗鼻时要注意控制力度和洗鼻液温度等,以舒适为准。 就医检查 如果打鼾情况严重,伴有呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时就医进行多导睡眠监测等检查,以明确是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病,医生会根据具体病情制定相应的治疗方案,如佩戴呼吸机等。

    2025-11-25 12:46:06
  • 鼓膜修补手术怎么做

    鼓膜修补术前需评估病情明确鼓膜穿孔情况及排查全身禁忌证、清洁外耳道并用药、向患者及家属告知手术相关事宜并签知情同意书,手术按情况选麻醉方式、设计耳内或耳后切口、处理穿孔放合适移植组织并缝合固定,术后要保持耳部清洁干燥、避免用力擤鼻等动作、定期复查,儿童行手术多全麻需评估麻醉风险且术后加强耳部护理,老年人要控制基础疾病、术中术后监测生命体征、加强营养支持并关注基础疾病对恢复的影响。 一、术前准备 1.病情评估:需通过耳部检查(如耳内镜检查)、耳部CT等明确鼓膜穿孔的位置、大小、形态等情况,同时排查全身禁忌证,如严重感染、出血倾向等,评估患者是否适合手术。 2.术前准备操作:术前需清洁外耳道,用抗生素溶液(如氧氟沙星滴耳液)预防感染,向患者及家属详细告知手术目的、过程、可能的风险及术后注意事项,并签署知情同意书。 二、手术步骤 1.麻醉选择:根据患者年龄及配合情况选择麻醉方式,儿童多采用全身麻醉,成人可选择局部麻醉或全身麻醉。 2.切口设计: 耳内切口:适用于紧张部穿孔,在耳道内做弧形切口,分离软组织暴露鼓膜穿孔区域。 耳后切口:适用于松弛部穿孔或复杂穿孔等情况,于耳后做切口,分离皮下组织及骨膜暴露中耳结构。 3.处理穿孔及放置移植组织:清理穿孔边缘的病变组织,选取合适的移植组织(如自身颞肌筋膜、耳屏软骨膜等),将其放置于鼓膜穿孔处,确保移植组织与穿孔边缘贴合紧密。 4.缝合固定:用可吸收缝线将移植组织固定在鼓膜穿孔周围,保证移植组织位置稳定,利于愈合。 三、术后注意事项 1.耳部护理:术后保持耳部清洁干燥,避免污水进入耳道,按医嘱使用抗生素预防感染(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 2.生活注意:嘱咐患者避免用力擤鼻、打喷嚏、头部剧烈运动等,防止移植组织移位或穿孔复发。 3.定期复查:术后1-2周拆线,术后1个月左右复查耳部,观察鼓膜愈合情况,若有异常及时处理。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童行鼓膜修补手术多采用全身麻醉,术前需评估麻醉风险,术后需特别关注耳部护理,家长要防止儿童抓挠耳部,严格遵循儿科安全护理原则,保证儿童术后恢复期间耳部清洁、避免感染,密切观察儿童耳部及全身状况,如有异常及时就医。 2.老年人:老年人常合并基础疾病(如高血压、糖尿病等),术前需积极控制基础疾病,术中术后密切监测生命体征,因老年人愈合能力相对较弱,术后要加强营养支持,注意切口愈合情况,定期复查评估恢复状况,关注基础疾病对手术恢复的影响并及时调整相关治疗。

    2025-11-25 12:45:12
  • 一勺白醋能治好咽喉炎吗

    咽喉炎分为急性和慢性,急性多由病毒或细菌感染起病急伴咽痛发热等,慢性因长期不良刺激症状迁延有咽干异物感等,目前无科学证实一勺白醋能治愈咽喉炎且直接接触可能加重不适,急性病毒感染多对症支持,细菌感染遵医嘱用抗生素,慢性需避免不良刺激并在医生指导下用含漱液等,儿童咽喉娇嫩不能用白醋需及时就医,孕妇自行用白醋可能影响胎儿健康要咨询医生,有基础病史人群用白醋需谨慎应在医生综合评估下选择诊疗方案不能自行用白醋尝试治疗。 一、咽喉炎的医学定义与常见类型 咽喉炎是指咽喉部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症,分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引发,起病较急,常伴咽痛、发热等症状;慢性咽喉炎则多因长期不良刺激(如吸烟、饮酒、用嗓过度、环境污染物刺激等)导致,症状相对迁延,表现为咽干、咽痒、异物感等。 二、白醋对咽喉炎的作用分析 目前并无科学研究证实一勺白醋能治愈咽喉炎。白醋主要成分为醋酸,若直接接触咽喉黏膜,可能因酸性刺激加重咽喉部的不适,如引起黏膜充血、水肿加剧,反而不利于咽喉炎的恢复。对于咽喉炎的治疗,需依据其具体类型和病因采取正规医疗干预,而非依赖白醋等无科学依据的方法。 三、咽喉炎的正规医疗处理方向 (一)急性咽喉炎 若由病毒感染引起,多以对症支持治疗为主,如适当休息、多饮水,必要时可使用解热镇痛药物缓解症状(需遵循药品使用基本规范,不涉及具体剂量等服用指导);若为细菌感染,可能需遵医嘱使用抗生素,但必须由专业医生判断后开具,不可自行滥用。 (二)慢性咽喉炎 需避免上述长期不良刺激因素,如戒烟限酒、改善用嗓习惯、脱离污染环境等。同时,可在医生指导下使用局部含漱液等辅助改善症状,但绝不能寄希望于白醋等非正规手段。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童咽喉黏膜更为娇嫩,用白醋等刺激性物质接触咽喉可能导致严重的黏膜损伤、疼痛加剧甚至引发呕吐等不适反应,因此儿童患咽喉炎时绝对不能用白醋尝试治疗,需及时带儿童就医,由儿科医生根据具体病情进行正规处理。 (二)孕妇 孕妇身体处于特殊生理状态,咽喉出现不适时,自行用白醋处理可能影响胎儿健康,应及时咨询妇产科医生或耳鼻喉科医生,通过正规的孕期安全医疗手段来处理咽喉炎问题。 (三)有基础病史人群 如本身患有糖尿病等代谢性疾病的患者,若用白醋等可能涉及糖分或其他成分的物质,需格外谨慎,因不当处理可能干扰基础疾病的控制,此类人群出现咽喉炎时应在医生综合评估下选择合适的诊疗方案,而非自行用白醋尝试治疗。

    2025-11-25 12:44:20
  • 鼻翼为什么大

    鼻翼大受遗传因素影响家族中鼻翼宽子代概率增、存在种族差异亚洲人种鼻翼常较宽、青春期激素变化致面部软组织骨骼发育可能使鼻翼相对增大、体重快速变化影响面部脂肪分布致鼻翼视觉变化、鼻部疾病如鼻前庭炎肿瘤等可致鼻翼变大,儿童鼻部感染未及时治可致鼻翼异常增大、青春期女性受激素遗传影响更显著、肥胖人群应控体重降对鼻部外观影响。 一、遗传因素影响 遗传是导致鼻翼大的重要因素之一。人体的面部结构,包括鼻翼的形态,很大程度上由基因决定。若家族中有鼻翼较宽的遗传特征,子代出现鼻翼大的概率会显著增加。基因会影响鼻部骨骼及软组织的发育走向,使得个体的鼻部形态继承家族中的某些特征,例如父母一方或双方鼻翼较宽,子女鼻翼大的可能性较高。 二、种族差异影响 不同种族的鼻部解剖结构存在差异,这也会导致鼻翼大小有所不同。以部分亚洲人种为例,相对某些白种人而言,其鼻翼往往更宽。这种差异是长期进化适应环境等因素形成的固有特征,属于正常的种族生理性差异范畴。 三、青春期发育影响 青春期是人体生长发育的重要阶段,此时期体内激素水平发生显著变化。激素的波动会影响面部软组织和骨骼的生长发育。部分人群在青春期由于激素作用,面部软组织可能出现一定程度的增生,骨骼也可能有相应的发育调整,从而导致鼻翼相对增大,这是青春期正常生长发育过程中可能出现的面部形态变化。 四、体重变化影响 体重的快速变化会影响面部脂肪分布。当体重迅速增加时,面部脂肪堆积可能使鼻翼周围的脂肪组织增多,从视觉上显得鼻翼相对变大;而体重急剧下降时,面部脂肪减少,可能会使鼻部相关结构相对更突出,但一般体重稳定后会趋于相对稳定状态。 五、鼻部疾病影响 某些鼻部疾病也可能导致鼻翼变大。例如鼻前庭炎反复发作,炎症刺激会引起局部组织增生、肥厚,长期下来可能使鼻翼外观增大;鼻腔内的良恶性肿瘤等病变,若累及鼻翼周围组织,也可能导致鼻翼形态改变,出现鼻翼变大的情况。 特殊人群注意事项 儿童群体:儿童时期若有鼻部感染性疾病(如鼻窦炎等)未得到及时有效的治疗,可能影响鼻部正常发育,进而导致鼻翼异常增大。家长需关注儿童鼻部健康,出现鼻部不适及时就医。 女性群体:青春期女性由于激素变化更为明显,受遗传等因素影响,鼻翼受激素及遗传共同作用的影响相对男性可能更显著,需正确认识青春期面部形态变化。 肥胖人群:肥胖人群因体重因素易出现鼻翼相对增大,应注重通过健康饮食、合理运动等方式维持健康体重,以降低体重变化对鼻部外观的影响。

    2025-11-25 12:39:44
  • 耳朵里面疼应该如何治疗

    耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、肿瘤等原因引起,外耳道炎需清洁并根据感染类型用药止痛;中耳炎中分泌性中耳炎要改善中耳通气等,急性化脓性中耳炎用抗生素并依鼓膜情况用药止痛;耵聍栓塞需取出耵聍;耳部外伤要据情况处理;肿瘤等少见原因则针对肿瘤采取相应治疗,儿童相关情况需特别注意安全性、适用性等。 一、外耳道炎导致耳朵里面疼的治疗 外耳道炎可引起耳朵里面疼,首先要清洁外耳道,保持局部清洁、干燥。如果是细菌感染引起的,可局部应用抗生素滴耳液,如环丙沙星滴耳液等;若是真菌性外耳道炎,需局部使用抗真菌药物。对于急性外耳道炎疼痛较明显者,可适当应用非甾体抗炎药缓解疼痛。儿童患者需特别注意用药的安全性和适用性,避免使用不适合儿童的耳用制剂,且操作要轻柔,避免损伤儿童脆弱的外耳道黏膜。 二、中耳炎导致耳朵里面疼的治疗 1.分泌性中耳炎:首先要改善中耳通气,可使用减充血剂滴鼻,如麻黄碱类药物,但儿童使用需谨慎,避免长期使用导致药物性鼻炎。同时可进行咽鼓管吹张治疗。如果积液较多,可考虑鼓膜穿刺抽液,儿童进行该操作时要安抚好患儿,避免不配合造成损伤。 2.急性化脓性中耳炎:早期需应用足量抗生素控制感染,可选择青霉素类或头孢菌素类等抗生素。鼓膜穿孔前可使用苯酚甘油滴耳,但儿童要注意该药物可能引起的刺激等不良反应,鼓膜穿孔后则需停用苯酚甘油,改用抗生素滴耳液。疼痛剧烈时儿童可适当使用对乙酰氨基酚等儿童适用的止痛药物缓解。 三、耵聍栓塞导致耳朵里面疼的治疗 当耵聍栓塞引起耳朵里面疼时,需将耵聍取出。对于较软的耵聍,可直接用耵聍钩取出;较硬的耵聍则需先用碳酸氢钠溶液等软化耵聍,然后再取出。儿童耵聍栓塞取出时要特别小心,防止损伤外耳道及鼓膜,操作过程中要安抚儿童情绪,使其配合。 四、耳部外伤导致耳朵里面疼的治疗 如果是耳部外伤引起的耳朵里面疼,要根据外伤的具体情况进行处理。轻微的外伤可先观察,保持耳部清洁,避免感染;如果有伤口出血等情况,需进行清创缝合等处理。儿童耳部外伤后更要密切观察病情变化,因为儿童的耳部组织修复能力虽较强,但也需防止感染等并发症的发生。 五、肿瘤等其他少见原因导致耳朵里面疼的治疗 如果是耳部肿瘤等少见原因引起的耳朵里面疼,需针对肿瘤的性质和分期等采取相应的治疗措施,如手术、放疗、化疗等。对于儿童的耳部肿瘤,要综合考虑儿童的生长发育等情况,制定个体化的治疗方案,最大程度保障儿童的健康和生活质量。

    2025-11-25 12:38:29
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