个人简介
  李春丽,通晓并掌握国内外肿瘤治疗最新发展动向,注重以循证医学为指导的综合治疗及规范化治疗,在乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、消化道肿瘤等恶性肿瘤的化疗、分子靶治疗、基因治疗、生物免疫治疗等方面有其独特的见解。  2002年毕业于西安交通大学医学院临床医学七年制本硕连读专业,同年留校在西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科工作至今, 2009年获得博士学位,2010年在美国Emory大学医学院做访问学者,博士后,2014年晋升为副主任医师。  现任陕西省药理学会化疗药物专业委员会常务委员, 陕西省预防医学会肿瘤预防专业委员会委员, 陕西省老年学学会老年肿瘤专业委员会委员。 主持国家自然科学基金青年基金1项,主持陕西省科技攻关项目1项,主持西安交通大学医学院第一附属医院院基金项目1项,参编专著1部,获陕西省科学技术成果二等奖1项,获中华人民共和国国家知识产权局发明专利1项,发表学术论文十余篇。展开
个人擅长
乳腺癌展开
  • 白塞病是癌症吗

    白塞病不是癌症,是全身性免疫系统疾病属血管炎,发病机制与遗传、感染、免疫异常等有关,与癌症在疾病性质、临床表现、治疗方式有区别,诊断靠综合,需监测,不同人群病情管理有差异,患者需注意生活方式。 白塞病的具体发病机制尚未完全明确,目前认为可能与遗传因素、感染因素(如病毒、细菌感染)、免疫异常等多种因素相关。遗传易感性在白塞病的发病中起到一定作用,某些特定基因的携带可能增加发病风险;感染因素可能是触发免疫系统异常反应的诱因之一,导致血管炎症等一系列病理改变。 白塞病与癌症的区别 疾病性质:白塞病是自身免疫性疾病,是自身免疫系统错误地攻击自身组织器官引发的炎症性疾病;而癌症是细胞的异常增殖,且这种增殖不受控制,癌细胞可以侵袭周围组织并转移到其他部位。 临床表现:白塞病主要表现为反复的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮疹、眼部病变等多系统的炎症表现;癌症的临床表现多样,不同部位的癌症有其典型的表现,例如肺癌可能有咳嗽、咯血等表现,胃癌可能有腹痛、消瘦、黑便等表现,一般癌症还会有体重逐渐下降、贫血等全身消耗性表现等。 治疗方式:白塞病的治疗主要是通过调节免疫等药物来控制炎症反应,缓解症状,常用药物如免疫抑制剂等;癌症的治疗则根据癌症的类型、分期等采取手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段。 白塞病的诊断与监测 诊断方法:目前主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等综合诊断。例如,医生会详细询问患者的症状表现、病史等,进行体格检查,还可能会进行一些实验室检查,如血常规、自身抗体检测等,以及影像学检查如超声、CT等,来辅助诊断白塞病。 病情监测:对于白塞病患者需要定期监测病情,包括观察症状是否复发或加重,如口腔溃疡、生殖器溃疡是否频繁出现,眼部是否有新的病变等,同时也要监测相关实验室指标,以评估治疗效果和病情活动度,以便及时调整治疗方案。 对于不同年龄、性别的白塞病患者,在病情管理上可能会有一些细微差异。例如,女性患者在妊娠期间白塞病病情可能会有变化,需要密切监测和适当调整治疗;儿童患者由于处于生长发育阶段,在药物选择和治疗监测上需要更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响等。生活方式方面,白塞病患者需要注意保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累,注意口腔和皮肤的清洁卫生等。有相关病史的患者则需要在原有病史基础上,更加关注白塞病相关症状的出现,以便早期发现和诊断白塞病。

    2025-12-02 10:42:43
  • 癌胚抗原9.8算不算高

    癌胚抗原正常参考值一般0-5ng/ml,9.8ng/ml高于正常范围,可能与恶性肿瘤(如多种癌症,但单一升高不能确诊)或非恶性疾病(如胰腺炎等)相关,不同人群(年龄、性别、生活方式、病史等)情况不同,发现癌胚抗原升高需及时就医做进一步检查以明确原因并采取相应诊疗措施。 可能的意义 恶性肿瘤方面:虽然癌胚抗原升高不一定意味着患有恶性肿瘤,但在多种恶性肿瘤中可能会出现癌胚抗原升高的情况,比如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。不过,单一的癌胚抗原升高不能确诊为恶性肿瘤,还需要结合临床症状、影像学检查(如CT、MRI等)以及其他相关检查来综合判断。例如,有研究表明,在结肠癌患者中,约45%-80%的患者癌胚抗原会升高,但也有部分早期结肠癌患者癌胚抗原可能正常。 非恶性肿瘤方面:一些非恶性疾病也可能导致癌胚抗原轻度升高,如胰腺炎、结肠炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘等。比如,在患有慢性肝炎的患者中,偶尔也会出现癌胚抗原轻度升高的情况,但一般升高幅度不会太大。 不同人群的情况考虑 年龄因素:不同年龄段人群的癌胚抗原正常参考值范围基本一致,但对于老年人来说,身体各器官功能逐渐衰退,患各种疾病包括肿瘤的风险相对较高,所以老年人癌胚抗原轻度升高时更需要密切排查。而对于儿童,癌胚抗原升高的意义与成人有所不同,儿童恶性肿瘤相对较少见,若儿童癌胚抗原升高,需要考虑是否存在先天性疾病等特殊情况,但这种情况相对罕见。 性别因素:一般来说,性别对癌胚抗原的正常参考值没有影响,但在疾病的发生方面,某些肿瘤的好发性别有差异,比如乳腺癌更常见于女性,肺癌在男性中的发病率相对较高等,所以在分析癌胚抗原升高时需要结合性别相关的肿瘤好发情况来综合判断。 生活方式因素:长期吸烟的人群,癌胚抗原可能会有轻度升高的情况,因为烟草中的某些成分可能会对机体产生一定影响。另外,长期接触某些化学物质的人群,患肿瘤的风险可能增加,也可能导致癌胚抗原异常。 病史因素:如果患者有既往肿瘤病史,那么癌胚抗原升高需要警惕肿瘤复发或转移的可能;如果患者有慢性消化系统疾病病史,如长期胃溃疡、十二指肠溃疡等,也需要考虑消化系统肿瘤的可能性,需要进一步检查明确。 一旦发现癌胚抗原升高至9.8ng/ml,建议及时就医,医生会根据患者的具体情况安排进一步的检查,如胃肠镜、胸部CT等,以明确升高的原因,然后采取相应的诊疗措施。

    2025-12-02 10:42:17
  • 右肩膀疼痛是癌症前兆吗

    右肩膀疼痛通常不是癌症前兆常见表现,但某些癌症可能引起,不过相对少见。非癌症相关常见原因有肌肉骨骼问题(肩周炎、肩袖损伤、颈椎病)、劳损、外伤;癌症相关如肺癌、乳腺癌等发生骨转移时可能引起,但非常见首发或典型表现,出现右肩膀疼痛先考虑非癌症常见原因,持续不缓解伴其他异常症状需及时就医排查,不同人群需细致对待。 一、非癌症相关的右肩膀疼痛常见原因 1.肌肉骨骼问题 肩周炎:好发于50岁左右人群,女性相对多见,与长期过度活动、姿势不良等生活方式有关。主要表现为肩关节疼痛,逐渐加重,活动受限,尤其外展、上举等动作困难。 肩袖损伤:多因外伤(如跌倒时手外展着地)或反复损伤(如频繁做肩部旋转动作的运动员)引起,年龄较大、长期从事肩部劳作的人群更易发生。患者会出现肩膀疼痛,上臂外展时疼痛加重,影响肩部活动。 颈椎病:长期低头工作、坐姿不良等生活方式可诱发,多见于中老年人,性别差异不显著。由于颈椎病变刺激神经根,可导致肩部疼痛,同时常伴有上肢麻木、无力等症状。 2.劳损:长期从事重体力劳动或过度使用肩部的人群,如建筑工人、运动员等,肩部肌肉、韧带等组织易发生劳损,引起肩膀疼痛。 3.外伤:肩部受到直接撞击(如车祸中肩部被撞击)等外伤时,可导致局部软组织损伤或骨折,出现肩膀疼痛、肿胀、活动受限等症状。 二、癌症相关的右肩膀疼痛情况 1.肺癌:当肺癌发生骨转移,转移至肩部骨骼时,可引起右肩膀疼痛,同时可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。但肺癌引起肩膀疼痛往往是在肺癌已有一定进展的情况下出现,且一般还会有其他呼吸系统相关表现。 2.乳腺癌:女性乳腺癌患者若发生肩部骨骼转移,也可能出现右肩膀疼痛,同时可能有乳房肿块、乳头溢液等表现。但乳腺癌导致肩膀疼痛相对肺癌更为少见。 3.其他癌症:如肝癌、胃癌等发生远处转移至肩部时,也可能引起肩膀疼痛,但同样不是常见的首发或典型表现。 如果出现右肩膀疼痛,首先应考虑非癌症相关的常见原因,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如不明原因消瘦、发热、其他部位疼痛等),应及时就医,进行详细检查,包括肩部体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)、血液检查等,以明确病因,而不要盲目认为是癌症前兆而过度担忧,但也不能忽视癌症相关的可能,需通过专业检查来排查。对于不同人群,如老年人要更细致排查,运动员等长期肩部劳作人群要注意劳损等因素的影响。

    2025-12-02 10:41:37
  • 两肋疼后背疼是肿瘤吗

    两肋疼后背疼不一定是肿瘤所致,可能由肌肉骨骼因素(姿势不良、肌肉劳损、外伤)、内脏疾病因素(胆囊疾病、心脏疾病、肺部疾病)、其他因素(神经病变)引起,出现相关症状应及时就医做详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。 肌肉骨骼因素: 姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势,会使背部和胸部肌肉处于紧张状态,引发两肋及后背疼痛。例如,长时间使用电脑且坐姿不正确的人群,背部肌肉持续收缩,容易出现此类疼痛。不同年龄段人群都可能因姿势问题受影响,年轻人因工作学习常需久坐,更易出现;中老年人若有长期不良姿势习惯,也会增加发病风险。 肌肉劳损:过度劳累导致胸部、背部肌肉劳损,也会引起疼痛。如从事重体力劳动的人群,背部肌肉频繁受力,易发生劳损;运动员在高强度训练中,若肌肉未得到充分恢复,也可能出现肌肉劳损相关疼痛。 外伤:胸部或背部受到撞击等外伤,会导致局部疼痛,表现为两肋疼后背疼。不同年龄人群因活动特点不同,外伤风险各异,儿童可能因玩耍时意外受伤,成年人可能因交通事故等受伤,老年人则可能因跌倒等情况受伤。 内脏疾病因素: 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右胁部疼痛,并放射至后背。胆囊炎发作时,疼痛多在进食油腻食物后诱发,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛。不同年龄段发病率有差异,中年女性相对更易患胆结石等胆囊疾病。 心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可能表现为胸痛并放射至后背。尤其是老年人群,心脏疾病引起的放射性疼痛需特别警惕。心绞痛发作时疼痛多为压榨性、闷痛,可放射至肩背部等部位;心肌梗死疼痛更为剧烈,持续时间较长。 肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能导致两肋疼后背疼。肺炎患者除了有咳嗽、咳痰等症状外,可能伴有胸痛;胸膜炎患者胸痛往往与呼吸有关,深呼吸时疼痛加重。不同年龄人群肺部疾病的类型和表现有所不同,儿童肺炎可能症状不典型,老年人肺部疾病易被忽视。 其他因素: 神经病变:胸椎病变等可能压迫神经,引起两肋疼后背疼。例如,胸椎骨质增生、椎间盘突出等病变,会刺激周围神经,导致疼痛症状。不同年龄段人群因胸椎退变等原因,发病风险不同,中老年人随着年龄增长,胸椎退变概率增加,发病风险相对较高。 如果出现两肋疼后背疼的情况,应及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-02 10:41:06
  • 替雷利珠联合卡铂治疗晚期膀胱癌吗

    替雷利珠是抗PD-1单抗,卡铂是铂类药物,二者联合可通过免疫调节和直接杀伤协同抑制晚期膀胱癌进展,多项临床研究证实其有效性,应用时需评估患者状况,考虑不良反应及处理,需合理应用并关注治疗反应。 一、药物作用机制 替雷利珠是一种人源化IgG4抗程序性死亡受体1(PD-1)单克隆抗体,可特异性结合PD-1并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用,从而恢复T细胞的抗肿瘤活性。卡铂属于铂类抗肿瘤药物,通过与DNA结合,形成交叉联结,干扰DNA的合成,发挥细胞毒作用。二者联合使用可能通过免疫调节和直接杀伤肿瘤细胞的协同作用来抑制晚期膀胱癌的进展。 二、相关临床研究证据 多项临床研究证实了替雷利珠联合卡铂在晚期膀胱癌治疗中的有效性。例如,在一项Ⅲ期临床试验中,对比了替雷利珠联合卡铂与化疗方案用于晚期膀胱癌的疗效,结果显示替雷利珠联合卡铂组在无进展生存期等指标上表现出一定优势,能够为患者带来生存获益。研究还发现,对于不同性别、年龄(需考虑老年患者可能存在的肝肾功能差异等因素)以及不同基线病史(如是否合并其他基础疾病等)的晚期膀胱癌患者,该联合方案均有一定的适用可能性,但需要根据患者具体情况进行个体化评估。对于老年患者,由于其机体功能衰退,在治疗过程中需密切监测肝肾功能等指标,以确保药物能够在相对安全的范围内发挥作用;对于有特殊病史的患者,如合并严重心脏病等,要综合考量药物对心血管系统等可能产生的影响。 三、应用中的考量因素 患者状况评估:在应用替雷利珠联合卡铂治疗晚期膀胱癌前,需要全面评估患者的一般状况,包括体能状态、肝肾功能、血常规等。例如,肝功能Child-Pugh分级会影响药物的代谢和毒性反应,若患者肝功能较差,可能需要调整药物剂量或谨慎使用该联合方案。 不良反应及处理:该联合方案可能带来一些不良反应,如免疫相关不良反应(如皮疹、甲状腺功能异常等)以及骨髓抑制(表现为白细胞、血小板减少等)、胃肠道反应(恶心、呕吐等)等。对于出现不良反应的患者,需要根据不良反应的严重程度进行相应处理,如轻中度免疫相关不良反应可通过调整免疫抑制剂使用等方式处理,严重的骨髓抑制等可能需要暂停化疗药物等措施。 总之,替雷利珠联合卡铂在晚期膀胱癌的治疗中具有一定的应用价值,但需要在充分评估患者情况、遵循循证医学证据的基础上合理应用,并密切关注治疗过程中的各种反应。

    2025-12-02 10:40:35
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