周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 哺乳期乳房没有肿块就是疼怎么回事

    哺乳期乳房疼痛但无肿块常见乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺炎早期三种原因,乳汁淤积因婴儿吸吮不充分等致乳汁难排,乳头皲裂多由婴儿吸吮不当致乳头破损,乳腺炎早期因细菌入侵乳腺引起,分别可通过调整喂奶等姿势、喂奶后涂乳汁等、休息补水等方式应对,哺乳期要保持良好生活方式,出现不适及时采取措施。 发生机制:在哺乳期,若婴儿吸吮不充分、喂奶间隔时间过长或喂奶姿势不正确等,都可能导致部分乳腺导管堵塞,乳汁无法正常排出,引起乳房疼痛。乳汁淤积是哺乳期常见问题,尤其多见于初产妇。例如,有些产妇因为乳头内陷,婴儿难以有效吸吮,就容易出现乳汁淤积相关的乳房疼痛。 与年龄、性别、生活方式等因素的关系:初产妇由于经验不足,更容易出现乳汁淤积相关的乳房疼痛。此外,生活方式上如果喂奶不规律,也会增加乳汁淤积的风险。 乳头皲裂 发生机制:乳头皲裂多因婴儿吸吮不当引起,婴儿含接乳头姿势不正确,会造成乳头皮肤破损。在哺乳期,乳头长时间受到婴儿吸吮的摩擦等刺激,容易发生皲裂,从而导致乳房疼痛。比如,有的婴儿吸吮时用力过大,就可能造成乳头皲裂。 与年龄、性别、生活方式等因素的关系:哺乳期女性都可能发生乳头皲裂,但如果产妇没有掌握正确的喂奶技巧,就更容易出现。年龄上并没有特定的倾向性,主要与喂奶时的操作是否规范有关。 乳腺炎早期 发生机制:乳腺炎早期不一定会形成明显肿块,但会有乳房疼痛的症状。多是由于细菌入侵乳腺组织引起,细菌可能通过乳头皲裂处进入乳腺。例如,产妇身体抵抗力下降时,更容易发生乳腺炎早期的乳房疼痛。 与年龄、性别、生活方式等因素的关系:哺乳期女性均有可能发生,初产妇相对更易在乳腺炎早期出现乳房疼痛,因为初产妇的乳腺组织相对更敏感,且可能对哺乳相关知识了解不足,导致抵抗力相对更易受到影响。生活方式上,若不注意乳头清洁等,也会增加乳腺炎早期发生乳房疼痛的风险。 相关建议 对于乳汁淤积:产妇可以通过调整喂奶姿势,让婴儿充分含接乳头和大部分乳晕,增加喂奶次数,让婴儿多吸吮淤积部位;也可以在喂奶前热敷乳房,促进乳汁排出。 对于乳头皲裂:喂奶后可以挤出少量乳汁涂抹在乳头乳晕上,利用乳汁的天然保护作用促进愈合;要注意保持乳头清洁,穿戴宽松的内衣。 对于乳腺炎早期:如果疼痛较轻,可以通过充分休息、增加液体摄入等方式提高身体抵抗力;若疼痛持续不缓解或伴有发热等其他症状,应及时就医,但要避免自行随意使用药物,尤其是在哺乳期,需遵循医生的专业指导。同时,产妇在哺乳期要注意保持良好的生活方式,规律喂奶,注意乳头清洁,关注自身身体状况,一旦出现乳房疼痛等不适,及时采取相应措施。

    2025-12-15 12:48:23
  • 奶头被吸疼痛红肿怎么办

    奶头被吸疼痛红肿后首先要及时停止刺激,然后局部清洁与观察,24-48小时内可冷敷缓解,哺乳期女性还可在医生指导下用乳头护理膏,哺乳期女性要调整哺乳姿势等,非哺乳期女性除一般处理外要关注其他潜在问题,持续不消退或伴全身症状需及时就医排查疾病。 一、及时停止刺激 当奶头被吸疼痛红肿后,首先要立即停止继续受到吸吮等刺激。比如哺乳期妈妈应让宝宝停止吸吮患侧乳头,避免进一步加重损伤。这是因为持续的刺激会让红肿疼痛情况恶化,停止刺激能给乳头恢复创造初步条件,尤其对于哺乳期女性,及时停止宝宝不当的吸吮动作至关重要。 二、局部清洁与观察 1.清洁 用温水轻柔地清洗乳头,保持局部清洁干燥,防止细菌感染。清洗时要注意水温适宜,一般控制在37℃-40℃左右,避免过冷或过热刺激乳头。对于哺乳期女性,清洗后可以让乳头自然风干,或者用干净柔软的纱布轻轻蘸干。 2.观察 仔细观察乳头红肿疼痛的程度。如果只是轻度的红肿疼痛,通过停止刺激和清洁后可能会逐渐缓解;但如果红肿范围在扩大,或者出现乳头破损、有脓性分泌物等情况,就要引起重视,可能需要进一步处理。 三、冷敷缓解 在奶头被吸后的24-48小时内,可以考虑进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在乳头部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管,减轻肿胀和疼痛。不过要注意,冷敷时不要让冰袋直接接触乳头皮肤,以免造成冻伤。对于哺乳期女性,冷敷可以在宝宝停止吸吮后及时进行,帮助缓解当下的不适。 四、乳头护理膏使用(哺乳期) 如果是哺乳期女性,在乳头恢复期间,可以在医生指导下使用一些安全的乳头护理膏。这类护理膏能够起到保护乳头、促进修复的作用。但要确保护理膏是专门针对哺乳期乳头护理的,成分安全,不会对宝宝产生不良影响。在使用前要先清洁乳头,然后薄薄地涂抹一层。 五、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性 除了上述措施外,要注意调整哺乳姿势,避免宝宝不正确的含接乳头导致再次损伤。同时,要保持心情舒畅,因为情绪也可能会影响身体的恢复。如果疼痛红肿情况持续不缓解甚至加重,应及时就医,可能需要医生进行专业的处理,比如开具一些安全的外用药物等,但要严格遵循医生的建议,确保哺乳安全以及自身乳头的恢复。 2.非哺乳期女性 如果是非哺乳期女性乳头出现被吸疼痛红肿情况,除了按照上述一般措施处理外,也要关注是否有其他潜在问题,比如是否有外伤史、局部是否有感染倾向等。如果红肿疼痛持续不消退或者伴有发热等全身症状,同样需要及时就医,排查是否有乳腺炎等疾病的可能,因为非哺乳期乳头出现异常情况也可能与一些疾病相关。

    2025-12-15 12:47:51
  • 胸部胀痛怎么回事

    胸部胀痛可能是生理原因、乳房疾病或其他原因引起,需就医进行检查,明确诊断后采取相应治疗措施。 胸部胀痛可能是多种原因引起的,以下是一些常见的情况: 1.生理原因: 青春期发育:女孩在青春期乳房发育时,可能会感到胀痛。 生理期:在月经周期中,女性体内激素水平变化可能导致乳房胀痛,通常在月经来潮后会减轻。 怀孕和哺乳期:怀孕和哺乳期乳房会为哺乳做准备,可能会出现胀痛。 口服避孕药:某些避孕药中的激素可能会引起乳房胀痛。 2.乳房疾病: 乳腺炎:乳房感染细菌时可能会发生乳腺炎,导致乳房红肿、胀痛。 乳腺增生:这是一种常见的乳房良性疾病,表现为乳房肿块和胀痛,通常与月经周期有关。 乳腺纤维腺瘤:乳房内的良性肿瘤,可能会引起乳房肿块和胀痛。 乳腺癌:虽然乳房胀痛不是乳腺癌的典型症状,但少数情况下也可能出现。 3.其他原因: 胸部外伤:乳房受到撞击或挤压可能导致损伤和胀痛。 肋软骨炎:肋骨与胸骨交界处的软骨发炎,可能会引起胸部疼痛。 心脏疾病:某些心脏问题也可能导致胸部不适,但通常还会伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难等。 需要注意的是,胸部胀痛也可能是其他严重疾病的症状,如肺炎、胸膜炎、肺癌等。如果胸部胀痛持续时间较长、程度较重、伴有其他异常症状或在触摸乳房时发现肿块,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 医生通常会进行以下检查来确定胸部胀痛的原因: 1.身体检查:医生会检查乳房的外观、大小、形状、有无肿块等,并触摸腋窝和锁骨上淋巴结,以评估乳房的健康状况。 2.影像学检查: 乳腺超声:利用声波来检查乳房组织,帮助发现肿块和其他异常。 乳腺X线摄影(钼靶):对乳房进行X线拍照,有助于检测早期乳腺癌。 其他检查:如磁共振成像(MRI)等,可用于特定情况下的进一步评估。 3.实验室检查:可能会进行血液检查,如激素水平测定、肿瘤标志物检测等,以排除其他潜在疾病。 治疗方法将根据胸部胀痛的原因而定。以下是一些常见的治疗措施: 1.生理原因引起的胀痛:一般不需要特殊治疗,可通过调整生活方式、穿着合适的内衣、热敷等方法缓解。 2.乳房疾病:根据具体情况,可能需要药物治疗、手术治疗或其他治疗方法,如乳腺炎需要使用抗生素,乳腺增生可使用药物缓解症状,乳腺癌则需要综合治疗。 3.其他原因:针对病因进行治疗,如治疗外伤、控制感染等。 总之,胸部胀痛可能是多种原因引起的,需要引起重视。如果出现持续不缓解或伴有其他异常症状的胸部胀痛,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外,定期进行乳房自我检查和专业的乳腺检查对于早期发现乳房疾病非常重要。

    2025-12-15 12:47:17
  • 哺乳期乳房有硬块是什么原因引起的

    哺乳期乳房出现硬块可能由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺纤维瘤等引起,乳汁淤积多因乳腺导管不通畅等,表现为乳房局部硬块伴胀痛等;哺乳期乳腺炎因细菌入侵,有乳房红肿疼痛、发热寒战等;非哺乳期乳腺炎病因复杂,表现多样;乳腺导管扩张症与多种因素有关,有乳房硬块、乳头溢液等;乳腺纤维瘤与雌激素水平失衡有关,多为无痛圆形或椭圆形硬块,哺乳期女性乳房出现硬块应及时就医检查并注意相关护理以降低风险。 一、乳汁淤积 1.原因:多发生在初产妇,由于乳腺导管不通畅,乳汁排出受阻,导致乳汁在乳房内积聚形成硬块。例如,宝宝吸吮姿势不正确、吸吮不充分,或产妇哺乳间隔时间过长等,都可能引起乳汁淤积。初产妇可能因为对哺乳技巧不熟悉,更容易出现这种情况。 2.相关表现:乳房局部可触及硬块,伴有不同程度的胀痛,皮肤温度可能正常或略有升高,若不及时处理,可能会进一步发展为乳腺炎,出现发热、寒战等全身症状。 二、乳腺炎 1.原因 哺乳期乳腺炎:主要是由于细菌入侵引起,常见的细菌为金黄色葡萄球菌。多因乳头破损或皲裂,细菌沿淋巴管入侵;也可因乳汁淤积,为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基。哺乳期女性身体抵抗力相对较低,尤其是乳头有损伤时,更容易发生感染。 非哺乳期乳腺炎:病因较为复杂,可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等因素有关,多见于非哺乳期女性,但哺乳期女性也可能发生,其发病机制与哺乳期乳腺炎有所不同。 2.相关表现:除了乳房硬块外,哺乳期乳腺炎患者多伴有乳房红肿、疼痛,体温升高,可出现寒战等全身症状;非哺乳期乳腺炎的表现相对多样,可能有乳房肿块、疼痛、乳头溢液等不同表现。 三、乳腺导管扩张症 1.原因:病因尚不十分明确,可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。乳腺导管扩张症可发生于各个年龄段,但在非哺乳期也较为常见,不过哺乳期女性也可能患病。 2.相关表现:乳房可触及硬块,伴有乳房疼痛、乳头溢液等表现,溢液多为浆液性或血性。 四、乳腺纤维瘤 1.原因:乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平失衡有关,哺乳期女性体内雌激素水平变化较大,也可能诱发乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,好发于年轻女性,但哺乳期女性也可能出现。 2.相关表现:乳房内可触及圆形或椭圆形硬块,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般无明显疼痛。 如果哺乳期乳房出现硬块,建议及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声等,以明确硬块的性质,并采取相应的处理措施。同时,哺乳期女性要注意保持乳头清洁,正确掌握哺乳技巧,按需哺乳,避免乳汁淤积,以降低乳房硬块的发生风险。

    2025-12-15 12:46:50
  • 乳房疼挂什么科

    乳房疼就诊科室需根据具体情况选择,普通门诊中乳腺本身疾病致疼优先乳腺外科,综合医院无乳腺外科挂普外科,乳房疼伴妇科症状挂妇科,内分泌系统疾病致疼挂内分泌科;儿童乳房疼挂小儿外科。 一、普通门诊情况 1.乳腺外科 适用情况:当乳房疼是由乳腺本身的疾病引起时,如乳腺增生、乳腺炎(非感染性乳腺炎或哺乳期乳腺炎早期等)、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等情况,优先考虑挂乳腺外科。乳腺增生在女性中较为常见,主要与内分泌紊乱有关,表现为乳房周期性疼痛,月经前加重,月经后缓解;乳腺炎可能伴有局部红肿、发热等表现;乳腺纤维瘤多为无痛性肿块,但也有部分患者可能出现疼痛,一般为胀痛或刺痛。 人群因素:成年女性,无论是否处于哺乳期,若出现乳房疼且怀疑乳腺本身病变都可首诊乳腺外科。对于有乳腺疾病家族史的女性,更应关注乳腺健康,及时就诊乳腺外科。 2.普外科 适用情况:一些综合医院中没有单独设立乳腺外科时,乳房疼也可挂普外科。普外科医生对于一些乳腺外的疾病可能也有一定的判断能力,比如当乳房疼可能是由于胸部肌肉劳损等情况引起,普外科医生可以进行初步的鉴别诊断。但相对来说,乳腺外科医生在乳腺疾病的专业度上更高。 人群因素:成年男性若出现乳房疼,也可挂普外科,因为男性也可能患有乳腺疾病,如男性乳腺增生等情况。 二、特殊情况门诊 1.妇科 适用情况:如果乳房疼与月经周期密切相关,同时伴有月经不调等妇科症状,可能需要挂妇科就诊。例如,有些女性乳房疼是由于体内雌激素水平波动,而这种波动可能与妇科内分泌失调有关,如多囊卵巢综合征等妇科疾病可能导致乳房疼。 人群因素:女性患者,尤其是月经周期不规律、有妇科相关疾病史的女性,当乳房疼伴随妇科症状时应考虑挂妇科。 2.内分泌科 适用情况:当乳房疼是由于内分泌系统疾病引起时,如甲状腺功能异常等,需要挂内分泌科就诊。甲状腺激素分泌异常会影响整个内分泌系统的平衡,进而可能导致乳房出现疼痛症状。 人群因素:有内分泌疾病家族史、出现甲状腺功能异常相关表现(如甲状腺肿大、心慌、手抖等)同时伴有乳房疼的患者,可考虑挂内分泌科。 三、儿童情况 1.小儿外科 适用情况:儿童出现乳房疼相对较少见,但也可能有特殊情况,如男性儿童出现乳房异常发育(可能与内分泌等因素有关)导致乳房疼,或者女童乳房开始发育阶段出现的一些不适,可挂小儿外科就诊。例如,一些先天性内分泌异常可能导致儿童乳房异常发育并引起疼痛。 人群因素:儿童患者,尤其是出现乳房异常表现(如乳房异常增大、疼痛等)的儿童,需挂小儿外科,医生会根据儿童的生长发育情况等进行专业评估。

    2025-12-15 12:46:27
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