周灿

西安交通大学第一附属医院

擅长:乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。展开
个人擅长
乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。展开
  • 19岁胸下垂怎么办

    19岁胸下垂原因有发育、体重变化、不良姿势等可通过选合适内衣(尺寸合适材质舒适)、胸部锻炼(俯卧撑、扩胸运动、瑜伽相关动作)、饮食调整(摄入富含蛋白质食物、补充维生素)来改善青春期女性要注意选合适内衣保持良好生活习惯体重波动人群要逐渐调整体重,严重时可咨询医生。 一、了解胸下垂的原因 1.发育因素:19岁仍可能处于身体发育阶段,乳房发育过程中如果腺体和结缔组织生长不均衡等可能导致胸下垂。青春期乳房快速发育,若穿着不合适的内衣,对乳房的支撑不足,长期可能影响乳房形态导致下垂。 2.体重变化:短期内体重快速增减,乳房内脂肪组织和腺体组织会相应变化,比如体重骤减时,乳房内脂肪减少,皮肤松弛,容易出现胸下垂。 3.不良姿势:长期含胸、弯腰等不良姿势,会影响胸部的血液循环和肌肉状态,进而可能导致胸下垂。 二、非药物干预措施 1.选择合适的内衣 尺寸合适:应选择能够准确测量自己胸围后合适尺码的内衣,内衣过小会压迫乳房,影响血液循环和发育;过大则起不到支撑作用。一般建议选择有良好支撑性的内衣,如带有钢圈且侧翼较宽的内衣,能对乳房起到较好的托举作用。 材质舒适:选择棉质等透气舒适的材质内衣,减少对乳房皮肤的刺激,同时保证穿着的舒适度,利于乳房维持良好形态。 2.胸部锻炼 俯卧撑:可锻炼胸部肌肉,增强胸大肌力量,从而对乳房起到一定的支撑作用。进行俯卧撑时,要保持正确的姿势,双手撑地与肩同宽,身体保持直线,缓慢下降身体至胸部接近地面,再推起身体。 扩胸运动:站立或坐姿进行,两肩向后扩展,尽量打开胸部,每组15-20次,每天可进行3-4组,长期坚持能锻炼胸部肌肉,改善胸下垂情况。 瑜伽中的胸部提升动作:一些瑜伽体式如猫牛式的变体等可以帮助拉伸胸部周围肌肉,增强胸部的柔韧性和肌肉力量,对改善胸下垂有一定帮助,但要在专业人士指导下正确进行相关体式练习,避免因动作不当造成损伤。 3.饮食调整 摄入富含蛋白质的食物:蛋白质是乳房组织的重要组成部分,可多吃瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含蛋白质的食物,如每天可摄入1-2个鸡蛋、100-150克瘦肉、适量豆类等,有助于维持乳房组织的健康,对改善胸下垂有一定益处。 补充维生素:维生素C、E等对皮肤和乳房组织的健康有好处,可多吃新鲜蔬菜和水果,如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等,保证每天摄入足够的蔬菜和一定量的水果,以获取充足的维生素。 三、特殊人群注意事项 1.青春期女性:19岁仍处于青春期后期,身体还在不断发育变化中,要特别注意选择合适的内衣,避免过紧或过松影响乳房正常发育和形态维持。同时,要保持良好的生活习惯,包括正确的姿势、合理的饮食和适当的运动,这些都有助于乳房健康发育,减少胸下垂的发生风险。 2.体重波动人群:对于短期内体重有较大变化的19岁人群,要注意逐渐调整体重,避免体重骤减或骤增。如果是体重骤减导致胸下垂,在体重稳定后通过合理饮食和锻炼来逐步改善乳房形态;如果是体重增加引起,要通过健康的方式控制体重增长速度,防止胸下垂进一步加重。 总之,19岁出现胸下垂可以通过选择合适内衣、适当胸部锻炼、调整饮食等非药物干预措施来改善,如果胸下垂情况较为严重且对自身心理等产生较大影响,可咨询专业医生进一步评估是否需要其他干预方式。

    2025-12-15 13:36:46
  • 乳腺增生吃什么药治疗

    乳腺增生的药物治疗以对症缓解症状为主,常用药物包括维生素类、中药类、抗雌激素类等,需在医生指导下根据个体情况选择。 一、药物治疗的主要类别 1. 维生素类药物:维生素E、维生素B族等,其抗氧化作用可能减轻乳腺组织氧化应激,缓解疼痛等症状。临床研究表明,维生素E补充可能改善乳腺增生患者的乳房胀痛,但需长期服用(通常3~6个月)观察效果。 2. 中药类药物:逍遥丸、乳癖消片、小金丸等,具有疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的作用,适用于轻中度乳腺增生患者,尤其对情绪相关的乳房胀痛效果较明显。中药治疗需根据中医辨证分型选择,如肝郁气滞型适用逍遥丸,痰瘀互结型适用乳癖消片等。 3. 抗雌激素类药物:他莫昔芬、托瑞米芬等,通过抑制雌激素受体活性缓解乳腺组织增生。但该类药物仅适用于症状严重、经非药物干预无效且排除恶性病变的患者,长期使用可能增加子宫内膜增厚、血栓风险,需严格遵医嘱并定期监测。 二、药物治疗的适用人群与场景 1. 轻中度乳腺增生患者:以非药物干预为主,药物仅作为辅助手段。如通过规律作息、减少咖啡因摄入、控制体重等非药物方式改善症状后,若仍有持续疼痛或焦虑情绪,可短期使用维生素类或中药类药物。 2. 症状严重或影响生活质量者:如乳房疼痛持续加重、月经周期紊乱明显,经乳腺超声检查排除恶性病变后,可在医生评估下考虑使用抗雌激素类药物,但需排除药物禁忌证(如肝肾功能不全、血栓病史、子宫内膜病变等)。 3. 特殊病史人群:有乳腺癌家族史、乳腺结节短期内增大或质地变硬者,需先通过钼靶、活检等明确诊断,再决定是否使用药物治疗,避免延误恶性病变排查。 三、特殊人群用药注意事项 1. 育龄期女性:月经周期中激素波动可能加重乳腺增生症状,使用抗雌激素类药物需避开月经期,且长期使用需监测月经周期和子宫内膜厚度,避免影响生育功能。 2. 孕妇及哺乳期女性:禁用他莫昔芬等抗雌激素类药物,因可能影响胎儿发育或通过乳汁传递。此类人群以非药物干预为主,如乳房热敷、轻柔按摩缓解胀痛,避免焦虑情绪影响内分泌稳定。 3. 中老年女性:乳腺增生与乳腺癌的鉴别诊断至关重要,使用药物前需完成乳腺超声、钼靶等检查,排除恶性病变。若合并高血压、糖尿病等慢性病,需评估药物对肝肾功能的影响,优先选择对代谢影响较小的中药类药物。 4. 长期精神压力大或抑郁人群:避免使用含疏肝解郁作用的中药类药物,以防加重情绪波动;若需药物干预,建议同时进行心理疏导,必要时在精神科医生指导下联合使用抗焦虑药物。 四、非药物干预建议 1. 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜;减少咖啡因、酒精摄入,控制高脂饮食;适度运动(如快走、瑜伽)改善内分泌代谢,降低体重至健康范围(BMI 18.5~23.9)。 2. 心理调节:通过冥想、深呼吸训练等缓解焦虑情绪,必要时寻求心理咨询帮助;避免长期精神紧张,培养兴趣爱好转移注意力,降低精神压力对内分泌的负面影响。 3. 乳房护理:选择宽松棉质内衣,避免过度挤压乳房;月经前1周避免冷敷或热敷刺激,可通过轻柔按摩促进血液循环(以顺时针方向,力度适中)。 以上药物治疗方案需经乳腺专科医生评估后确定,用药期间需定期复查乳腺超声或钼靶,监测病情变化,避免自行调整药物剂量或停药。

    2025-12-15 13:36:12
  • 男生胸部大什么原因引起的

    男生胸部大的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括青春发育期男性乳腺发育(13-14岁开始,18-20岁左右可能消退)和肥胖致胸部皮下脂肪增多;病理性原因有内分泌疾病(如甲状腺功能减退、库欣综合征)、肝脏疾病(如肝硬化)、肿瘤性疾病(如睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤)等,发现男生胸部异常增大应及时就医检查以明确原因并采取措施。 一、生理性原因 (一)青春发育期 1.男性乳腺发育 男性在青春发育期,体内激素水平会发生变化,雌激素相对增多时可能出现乳腺组织增生,表现为胸部增大。一般在13-14岁开始,到18-20岁左右可能逐渐消退,但也有部分人持续时间较长。例如,有研究表明约39%-65%的男性青少年在青春发育期会出现不同程度的乳腺发育现象。 此阶段与年龄密切相关,是正常的生理过渡阶段,与生活方式关系不大,主要是自身内分泌系统发育的影响。 (二)肥胖 1.脂肪堆积 男生如果身体肥胖,胸部皮下脂肪会增多,从而导致胸部看起来较大。肥胖与生活方式密切相关,如高热量饮食摄入过多、缺乏运动等。据统计,肥胖人群中胸部脂肪堆积导致胸部增大的比例较高。一般体重指数(BMI)超过正常范围(BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围18.5-23.9)时,发生胸部因脂肪堆积而增大的可能性增加。 二、病理性原因 (一)内分泌疾病 1.甲状腺功能减退 甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,可能影响激素的平衡,导致雌激素代谢减慢,相对增多,进而引起乳腺发育,出现胸部增大。有研究显示,甲状腺功能减退患者中约有20%-30%会出现乳腺发育相关表现。该疾病与病史有关,有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺手术、放射性治疗等病史的人群更容易发生。 2.库欣综合征 库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致,可引起体内激素失衡,导致脂肪重新分布,出现向心性肥胖,同时也可能影响乳腺组织,导致胸部增大。此类疾病有明确的病史特点,如长期使用糖皮质激素药物史等。 (二)肝脏疾病 1.肝硬化 肝硬化患者肝脏功能受损,对雌激素的灭活作用减弱,使得体内雌激素水平升高,从而引起男性乳腺发育,表现为胸部增大。有资料表明,肝硬化患者中约1/3-1/2会出现乳腺发育相关情况。该疾病与既往病史密切相关,有病毒性肝炎、长期酗酒等病史的人群是肝硬化的高危人群,进而可能出现胸部增大的表现。 (三)肿瘤性疾病 1.睾丸肿瘤 睾丸肿瘤可分泌绒毛膜促性腺激素等物质,刺激乳腺组织发育,导致胸部增大。睾丸肿瘤患者中约有5%-10%会出现乳腺发育的症状。该疾病与病史有关,有睾丸外伤、隐睾等病史的人群发生睾丸肿瘤的风险相对较高,进而可能出现胸部增大。 2.肾上腺肿瘤 肾上腺肿瘤可分泌异常激素,影响体内激素平衡,导致乳腺发育,引起胸部增大。此类肿瘤有一定的发病特点,如可出现高血压、低血钾等表现,同时伴有胸部增大的症状。 男生胸部大可能由多种生理性和病理性原因引起,生理性原因中青春发育期的男性乳腺发育和肥胖较为常见;病理性原因涉及内分泌疾病、肝脏疾病、肿瘤性疾病等。如果发现男生胸部异常增大,应及时就医,进行相关检查,如激素水平检测、甲状腺功能检查、腹部超声等,以明确原因,并采取相应的措施。

    2025-12-15 13:35:24
  • 得了乳腺增生病该怎么治疗

    乳腺增生病的治疗以非药物干预为基础,辅以必要药物及特殊情况的手术干预,需结合个体年龄、生活方式及病史制定方案。 ### 一、非药物干预为主的基础治疗 1. **生活方式调整** -**运动干预**:每周进行150分钟以上中等强度有氧运动(如快走、游泳、瑜伽),可调节内分泌激素水平,降低雌激素对乳腺组织的刺激。研究显示,规律运动能改善乳腺微循环,缓解疼痛症状,降低增生风险。 -**饮食管理**:减少高脂、高糖及咖啡因摄入,增加十字花科蔬菜(如西兰花含吲哚-3-甲醇)、全谷物、富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼)摄入,控制雌激素相关物质的过量吸收。 -**情绪与睡眠调节**:长期焦虑、压力会通过神经内分泌轴加重症状,建议每日进行10-15分钟正念呼吸训练,保持规律作息(23点前入睡),促进激素平衡。 2. **乳房护理与定期监测** -选择无钢圈棉质内衣,避免乳房长期压迫;每日用温毛巾轻柔清洁乳房,避免过度摩擦;冷敷(急性期)或热敷(慢性期)可缓解胀痛,每次15-20分钟,温度以40℃左右为宜。 -建议每6-12个月进行乳腺超声检查(40岁以上可联合钼靶),重点观察结节大小、边界及血流变化,排除恶性病变风险。 ### 二、药物治疗作为辅助手段 1. **抗雌激素类药物** 适用于疼痛严重(VAS评分≥7分)或肿块持续增大的患者,如他莫昔芬(需严格遵医嘱,疗程≤6个月,避免长期使用增加血栓风险),用药期间需监测凝血功能。 2. **维生素与中药制剂** -维生素E(100-200IU/日)具有抗氧化作用,可降低乳腺组织氧化应激水平;维生素B6(20-30mg/日)调节神经递质代谢,缓解乳房胀痛。 -中药类如逍遥丸(疏肝理气)、乳癖消(活血化瘀)等,需在中医师指导下使用,避免因脾胃虚寒出现腹泻等不适。 ### 三、手术治疗适用于特定情况 1. **手术指征**:经规范非药物及药物治疗后症状无改善,超声/钼靶提示结节边界不清、血流异常(BI-RADS 4类以上);或肿块持续增大(>2cm),影响日常生活。 2. **手术方式**:以肿块局部切除术(保留乳腺组织)为主,术后需病理检查明确诊断,良性病变复发率<5%,恶性病变需进一步综合治疗。 ### 四、特殊人群治疗注意事项 1. **育龄期女性**:备孕前3个月优先非药物干预,避免使用他莫昔芬(妊娠早期禁用),药物选择需经乳腺科医生评估,排除致畸风险。 2. **哺乳期女性**:以疏通乳管(哺乳后按摩乳房)、减少淤积为主,疼痛严重时可短期使用对婴儿影响小的药物(如布洛芬,需确认哺乳期安全等级)。 3. **绝经后女性**:乳腺增生病发生率低,需警惕与乳腺癌的鉴别,建议每年联合乳腺超声+钼靶检查,避免长期使用抗雌激素类药物(增加骨质疏松风险)。 ### 五、长期健康管理 持续优化生活方式,减少高脂饮食、酒精摄入,避免长期服用含雌激素的保健品(如蜂王浆、蜂胶);鼓励加入患者互助小组,通过心理疏导缓解焦虑,避免因过度担忧加重症状。 治疗全程需遵循个体化原则,建议在乳腺科医生指导下制定方案,优先非药物干预,定期复查评估疗效,动态调整治疗策略。

    2025-12-15 13:34:59
  • 产后乳房下垂松驰干瘪怎么修复

    产后改善乳房下垂松弛干瘪可从多方面入手,运动锻炼包括做俯卧撑、扩胸运动、瑜伽;穿戴合适内衣要选支撑性好的;饮食调整需摄入富含蛋白质的食物及补充维生素和矿物质;可进行乳房按摩;严重时谨慎选择手术修复如乳房上提术,但手术有风险需谨慎考虑。 一、运动锻炼 1.胸部运动 俯卧撑:可增强胸大肌力量,改善胸部形态。每天进行3-4组,每组10-15个。运动时要保持身体挺直,核心收紧,手臂弯曲时将身体降低至胸部接近地面,然后推起。对于产后女性,刚开始可能力量不足,可从靠墙俯卧撑开始,随着身体恢复逐渐增加难度。 扩胸运动:站立或坐姿均可,两肩后张,两臂向前平举,然后向两侧分开,重复进行。每次15-20次,每天3-4组。这种运动能锻炼胸部肌肉,帮助提升乳房。 瑜伽:一些特定的瑜伽体式如猫牛式、下犬式等对胸部肌肉有锻炼作用。瑜伽能帮助产后女性恢复身体柔韧性和肌肉力量,同时也有助于身心放松。例如下犬式,四肢着地,臀部抬高,背部挺直,保持几个呼吸后再放松,重复多次。 二、穿戴合适的内衣 1.选择支撑性好的内衣 产后应选择专门的哺乳内衣或具有良好支撑功能的内衣。内衣的罩杯要合适,不能过松或过紧。过松无法起到支撑乳房的作用,过紧会影响乳房血液循环和舒适感。一般来说,应在站立时测量下胸围和上胸围,根据测量结果选择合适尺码的内衣。哺乳内衣还具有方便哺乳的设计,如前开扣等,能满足产后哺乳的需求,同时持续为乳房提供支撑,防止下垂进一步加重。 三、饮食调整 1.摄入富含蛋白质的食物 蛋白质是乳房组织的重要组成部分,可多吃瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。例如鸡肉,每100克鸡肉含有约20克蛋白质,能为乳房组织的修复和维持提供营养。鱼类如三文鱼富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸对乳房皮肤的弹性等有好处。豆类中的黄豆含有丰富的植物蛋白,可制成豆浆、豆腐等食用,每天可摄入一定量来保证蛋白质的供应。 2.补充维生素和矿物质 维生素C、E等对皮肤弹性有帮助,可多吃新鲜蔬菜水果,如橙子富含维生素C,猕猴桃富含维生素C和维生素E。矿物质中的锌等也对乳房健康有益,可通过食用坚果等食物来补充锌元素,如杏仁含有一定量的锌。 四、按摩护理 1.乳房按摩方法 产后可在洗澡后或睡前进行乳房按摩。用温热的毛巾敷乳房几分钟,然后涂抹适量的滋润乳液,以乳头为中心,用手掌由外向内、由下向上轻轻打圈按摩。按摩时要注意力度适中,避免过度用力损伤乳房组织。按摩能促进乳房血液循环,帮助乳腺通畅,同时刺激乳房组织,有助于改善乳房下垂松弛的状况。但如果乳房有炎症等情况则不宜进行按摩,产后女性若有任何乳房异常应先咨询医生意见。 五、手术修复(谨慎选择) 1.手术方式 若产后乳房下垂松弛干瘪情况较为严重,可考虑手术修复。常见的手术方式有乳房上提术等。乳房上提术是通过切除多余的乳房皮肤和组织,将乳头乳晕提升到合适位置,以改善乳房外形。但手术存在一定风险,如感染、出血、瘢痕形成等。而且手术有适应人群限制,一般要求身体恢复良好,没有严重的基础疾病等。产后女性在考虑手术前应充分了解手术的风险和效果,与医生进行详细沟通,根据自身情况谨慎做出决定。同时,手术修复应选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。

    2025-12-15 13:34:30
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