窦攀

北京大学第一医院

擅长:围孕期营养(孕前肥胖、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征辅助生殖的营养治疗)和肾病营养、肿瘤营养、营养性贫血、维生素营养障碍等各种营养不良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
窦攀,北京大学第一医院,临床营养科,副主任医师。 毕业于北京大学医学部中西医结合临床专业,任2018年第四届“全民营养周”健康形象大使。世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会理事、中华医学会北京分会临床营养学组委员、中国营养学会临床营养分会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持分会委员、中国抗衰老促进会女性健康专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理专业委员会青年委员、中国老年医学学会营养与食品安全分会青年委员。被评为中国科协“青年托举人才”。 参与国家973计划项目、北京市科委重大科技项目课题等4项。发表学术论文十余篇。参编参译书籍四部。主编著作一部。展开
个人擅长
围孕期营养(孕前肥胖、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征辅助生殖的营养治疗)和肾病营养、肿瘤营养、营养性贫血、维生素营养障碍等各种营养不良性疾病。展开
  • 吃完柿子不能吃什么

    柿子与高蛋白食物同食会因鞣酸与蛋白质结合形成不易消化的鞣酸蛋白致胃肠道不适,不同人群受影响不同;柿子与酸性食物同食会使胃酸分泌过多致胃部不适,不同人群受影响有别;柿子与性寒的螃蟹同食会加重体内寒气致肠胃功能紊乱,不同人群受影响各异;柿子与性热的白酒同食会刺激胃肠道致消化不良等且不同人群受影响有差异。 一、高蛋白食物 (一)原因及原理 柿子中含有鞣酸,高蛋白食物如螃蟹、鱼虾等富含蛋白质,鞣酸会与蛋白质结合形成不易消化的鞣酸蛋白,可能导致胃肠道不适,出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。例如,有研究表明,在特定的胃肠环境下,鞣酸与蛋白质的结合反应较为明显,进而影响消化功能。 (二)不同人群影响 儿童:儿童消化系统尚未发育完全,食用后更易出现消化不良等问题,因为其胃肠蠕动和消化酶的分泌功能相对较弱,鞣酸蛋白形成后更难被消化吸收。 老年人:老年人胃肠功能衰退,食用后发生胃肠不适的风险较高,可能影响营养物质的正常消化吸收,长期如此可能影响身体健康。 二、酸性食物 (一)原因及原理 柿子本身含有一定酸性物质,再食用其他酸性食物,如山楂等,会使胃酸分泌过多,超出正常范围,可能引起胃部不适,出现反酸、烧心等症状。这是因为过多的胃酸刺激胃黏膜,破坏胃内酸碱平衡。 (二)不同人群影响 儿童:儿童胃酸分泌调节能力较差,过多胃酸刺激可能导致胃肠功能紊乱,影响食欲和正常消化。 患有胃部疾病的老年人:本身胃部黏膜可能已有损伤,如胃溃疡患者,食用后会加重胃黏膜的刺激,使病情加重,不利于胃部疾病的康复。 三、螃蟹 (一)原因及原理 螃蟹不仅是高蛋白食物,其性寒,柿子也属寒性食物,两者同食可能会加重体内寒气,引起肠胃功能紊乱,出现腹痛、腹泻等症状。从中医角度来看,寒上加寒会影响脾胃的运化功能。 (二)不同人群影响 体质虚寒的人群:包括儿童中体质较弱偏寒者和老年人中阳气不足者,食用后更容易出现畏寒、腹泻等不适,因为他们本身抵御寒气的能力相对较弱。 女性经期:女性在经期身体较为虚弱,食用后可能加重寒凝血瘀的情况,导致痛经等问题,影响经期健康。 四、白酒 (一)原因及原理 白酒性热,柿子性寒,两者一起食用可能会刺激胃肠道,引起胃肠道血管的收缩和扩张功能紊乱,导致消化不良、腹痛等症状。酒精还可能影响肝脏对柿子中某些成分的代谢,增加肝脏负担。 (二)不同人群影响 肝脏功能较弱的人群:无论是儿童还是老年人中肝脏功能相对较差者,酒精对肝脏的影响更为明显,可能进一步损害肝脏功能,影响整体健康。 患有心脑血管疾病的人群:白酒会使血管扩张,可能导致血压波动等情况,对于本身有心脑血管疾病的人群,如老年人中患有高血压、冠心病等疾病者,会增加心脑血管事件发生的风险。

    2025-12-12 12:39:03
  • 大枣核很尖吞了怎么办

    不慎吞了很尖的大枣核需及时观察症状表现,无明显症状可适当观察并吃富含膳食纤维食物,出现症状立即就医,就医后会进行影像学检查等,儿童误吞风险高且家长要放好有核食物,老年人有基础病更要密切观察尽早就医。 一、及时观察症状表现 如果不慎吞了很尖的大枣核,首先要密切观察自身的症状。对于成人来说,需留意是否有胸痛、腹痛、呕血、便血等情况。如果出现胸痛,可能是大枣核划伤了食管;腹痛可能提示损伤了胃肠道;呕血、便血则表明可能有较为严重的消化道出血情况。对于儿童,由于其表述能力有限,要格外关注是否有哭闹不止、拒食、呼吸困难等表现。因为儿童的消化道更娇嫩,大枣核可能造成更严重的损伤。 二、根据情况选择就医方式 1.无明显症状时:如果吞了大枣核后没有立即出现上述明显的不适症状,可以先适当观察一段时间。但要注意,即使暂时没有症状,也不能掉以轻心,因为大枣核可能会在后续逐渐造成损伤。可以适当多吃一些富含膳食纤维的食物,如芹菜、菠菜等,以促进肠道蠕动,帮助大枣核随着粪便排出体外,但要避免进食过于粗糙、坚硬的食物,以免加重消化道损伤。 2.出现症状时:当出现胸痛、腹痛、呕血、便血、哭闹不止、拒食、呼吸困难等症状时,应立即前往医院就诊。在前往医院的途中,要尽量让患者保持平静,避免剧烈运动,以免加重病情。 三、医疗检查与处理手段 1.影像学检查:医生通常会首先安排影像学检查,如腹部X线平片、腹部CT等。腹部X线平片可以初步判断大枣核是否在胃肠道内以及大致的位置,但对于一些较小或位置较特殊的大枣核可能显示不清。腹部CT则可以更清晰地观察大枣核的具体位置以及是否对周围组织造成了损伤,比如是否刺穿了食管或胃肠道等。 2.内镜检查与取出:如果通过检查明确了大枣核的位置,对于位于食管或胃肠道内较易取出的大枣核,医生可能会通过内镜进行取出。内镜可以直接到达食管或胃肠道内,观察到大枣核的具体情况后,使用特殊的器械将其取出。对于儿童患者,由于其消化道更脆弱,内镜操作需要更加轻柔、谨慎。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童误吞大枣核的风险更高,因为儿童的吞咽协调能力不如成人,而且对异物的危险意识不足。家长要将大枣等有核食物放在儿童够不到的地方,避免儿童接触。一旦儿童误吞大枣核,要严格按照上述观察症状和就医的流程处理,并且在就医过程中要积极配合医生,向医生详细描述儿童误吞大枣核的时间、具体情况等。 2.老年人:老年人可能本身存在消化道疾病,如食管狭窄、胃肠道蠕动功能减弱等情况,误吞大枣核后更容易出现严重的并发症。所以老年人误吞大枣核后,更要密切观察症状,一旦有异常应尽快就医,并且在就医时要告知医生自己的基础疾病情况,以便医生更好地制定诊疗方案。

    2025-12-12 12:38:47
  • 肥胖者节食为何容易成功

    肥胖者节食成功涉及代谢适应性调整,节食时身体逐步调整代谢状态维持相对稳定;激素水平方面瘦素抵抗随体重下降改善、胰岛素抵抗因热量摄入减少缓解;心理上节食初期建立饮食掌控感,体重下降提升自信心强化节食行为;不同人群中年龄不同需注意营养或把控强度,性别因素不显著但各有需注意点,有基础疾病者需谨慎并依病情专业指导。 一、代谢适应性调整 肥胖者体内脂肪储存较多,基础代谢率相对较高。当开始节食时,机体为应对能量摄入减少,会逐步调整代谢状态。初期体重下降主要是水分和糖原的流失,但随着节食持续,身体会进入更高效的能量利用模式,例如肌肉分解减少(通过合理节食搭配蛋白质摄入可优化此过程),从而维持相对稳定的代谢水平,使得后续节食过程中能量消耗的降低幅度相对可控,这是肥胖者节食易成功的代谢基础之一。 二、激素水平的改善作用 (一)瘦素调节 肥胖者常存在瘦素抵抗现象,即体内瘦素水平升高但机体对其抑制食欲的作用反应迟钝。而节食过程中,随着体重下降,瘦素抵抗状况逐步改善,瘦素能更有效地发挥抑制食欲、调节能量平衡的作用,帮助肥胖者控制进食量,利于节食成功。 (二)胰岛素水平变化 肥胖者多伴随胰岛素抵抗,血糖升高时胰岛素分泌过多。节食使热量摄入减少,血糖水平趋于稳定,胰岛素分泌量逐渐下降,胰岛素抵抗状况得到缓解,进而有利于脂肪的分解代谢,促进体重降低,助力节食成效显现。 三、心理层面的积极影响 肥胖者往往存在对食物的过度依赖心理,节食初期通过主动控制饮食,能建立起对自身饮食的掌控感,随着体重逐步下降,自信心得以提升,这种心理上的正向反馈会进一步强化节食行为,使其更易坚持节食计划,从而推动节食取得成功。 四、不同人群的相关考量 (一)年龄因素 不同年龄段肥胖者节食时,代谢速率虽有差异,但总体的代谢调整、激素变化机制是相通的。例如青少年肥胖者,节食过程中需注重营养均衡以保障生长发育需求,通过合理安排饮食结构来实现健康节食;中老年肥胖者则要关注代谢功能随年龄衰退的特点,在节食时更需谨慎把控节食强度,避免因过度节食导致营养不良等问题。 (二)性别因素 男女在激素水平等方面存在差异,但节食对肥胖者成功的作用机制不受性别显著影响。女性肥胖者在节食时需特别注意月经周期等生理变化对营养需求的影响,合理调整节食方案;男性肥胖者虽激素影响相对不突出,但也需根据自身身体状况科学进行节食安排。 (三)病史相关 有基础疾病的肥胖者节食时需格外谨慎,如合并糖尿病的肥胖者,节食过程中要密切监测血糖变化,避免因节食导致血糖波动过大;合并心血管疾病的肥胖者,节食需在专业医生指导下进行,防止节食引发心血管系统的不良事件,要以保障身体整体健康为前提开展节食行为。

    2025-12-12 12:38:28
  • 孕中期一日三餐食谱有哪些

    孕中期孕妇需营养均衡保证各种营养素摄入并据体重增长适当调整食量,早餐可选全麦面包配水煮蛋、低脂牛奶和新鲜水果,午餐主食选杂粮饭、蛋白质食物选鱼肉或鸡胸肉、蔬菜要充足多样,晚餐主食可选红薯或玉米、蛋白质食物可选豆类或鸡蛋羹、蔬菜要充足,若有特殊饮食需求或健康问题如妊娠糖尿病需遵医生或营养师制定个性化食谱。 食材选择与搭配:可选择全麦面包2片,富含膳食纤维,能提供持久能量,有助于维持孕中期血糖稳定;搭配一个水煮蛋,鸡蛋富含优质蛋白质,每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右,是孕期补充蛋白质的良好来源;再搭配一杯200-300毫升的低脂牛奶,低脂牛奶既能补充钙,每100毫升低脂牛奶含钙约100毫克左右,又可避免摄入过多脂肪。还可适量吃一些新鲜水果,如100克左右的草莓,草莓富含维生素C等多种维生素,维生素C有助于铁的吸收等。 制作方法:全麦面包切片后可直接食用,水煮蛋冷水下锅,水开后煮8-10分钟即可,牛奶加热至温热状态饮用,草莓洗净后直接食用。 午餐 主食:建议选择杂粮饭,如50-100克的糙米搭配50-100克的大米一起蒸煮。糙米比精米保留了更多的营养成分,如膳食纤维、B族维生素等,B族维生素参与身体多种代谢过程。 蛋白质食物:优选鱼肉,如150-200克的清蒸鲈鱼,鱼肉富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,容易消化吸收。也可选择150-200克的鸡胸肉,鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源,且脂肪含量低,可通过清炖或清蒸的方式烹饪。 蔬菜:应保证充足的蔬菜摄入,可选择300-500克的多样蔬菜,例如50克西兰花、100克胡萝卜、150克菠菜等。西兰花富含维生素C、维生素K和膳食纤维等;胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对胎儿视力发育等有益;菠菜富含铁等矿物质和维生素。烹饪方式以清炒或白灼为主,减少油脂的摄入。 晚餐 主食:可选择红薯或玉米,100-150克的红薯或半根到一根的玉米。红薯和玉米富含膳食纤维和碳水化合物,且升糖指数相对较低,有助于控制血糖水平。 蛋白质食物:豆类是不错的选择,如100克左右的豆腐,豆腐富含植物蛋白,还含有钙等矿物质。也可选择100克左右的鸡蛋羹,鸡蛋羹制作简单,容易消化,能补充优质蛋白质。 蔬菜:同样需要保证蔬菜摄入,200-300克的蔬菜,例如100克油麦菜、100克白菜等,清炒或煮汤食用均可。 孕中期的孕妇需要注意营养均衡,保证各种营养素的摄入,同时要根据自身的体重增长情况适当调整食物的摄入量。如果孕妇有特殊的饮食需求或健康问题,如妊娠糖尿病等,应在医生或营养师的指导下制定个性化的食谱。例如妊娠糖尿病孕妇需要更加严格控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物等。

    2025-12-12 12:38:14
  • 柠檬百香果蜂蜜的功效

    柠檬百香果蜂蜜水具有增强免疫力、促进消化、美容养颜、改善睡眠、抗菌消炎等功效,但胃酸过多者、糖尿病患者、过敏体质者、孕妇和儿童等人群需限量饮用,且不宜过量饮用。在购买时,应选择优质产品,注意观察颜色、气味、口感和沉淀物等方面的特征。 柠檬百香果蜂蜜水具有丰富的营养价值和一定的医疗功效,以下是其主要功效与作用: 1.增强免疫力:柠檬富含维生素C,百香果含有丰富的维生素C和类黄酮,蜂蜜中也含有多种维生素和矿物质,这些成分共同作用,有助于增强免疫力,提高身体抵抗力。 2.促进消化:柠檬和百香果中的酸性物质可以促进胃液分泌,帮助消化,缓解消化不良、食欲不振等问题。蜂蜜还具有润肠通便的作用,可改善便秘症状。 3.美容养颜:柠檬和百香果中的维生素C和抗氧化物质具有抗氧化作用,能够减少自由基对皮肤的伤害,抑制黑色素生成,使皮肤更加白皙、光滑,同时还能延缓皮肤衰老。 4.改善睡眠:蜂蜜具有安神助眠的作用,睡前喝一杯柠檬百香果蜂蜜水,有助于缓解焦虑、紧张情绪,改善睡眠质量。 5.抗菌消炎:柠檬和百香果中的酸性物质和抗氧化物质具有一定的抗菌消炎作用,能够抑制细菌和病毒的生长,对于口腔溃疡、牙龈炎等口腔炎症有一定的缓解作用。 需要注意的是,柠檬百香果蜂蜜水虽然具有多种功效,但也并非人人皆宜。以下是一些使用禁忌和风险提示: 1.胃酸过多者:柠檬百香果蜂蜜水的酸性较强,胃酸过多者饮用后可能会加重胃酸反流、烧心等症状。 2.糖尿病患者:蜂蜜中含有大量的糖分,糖尿病患者饮用后可能会导致血糖升高,因此糖尿病患者应限量饮用或不饮用。 3.过敏体质者:对柠檬、百香果或蜂蜜过敏的人饮用后可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、腹泻等。 4.孕妇和儿童:孕妇和儿童的身体较为敏感,饮用柠檬百香果蜂蜜水时应适量,并注意观察身体反应。 5.不宜过量饮用:柠檬百香果蜂蜜水中的糖分含量较高,过量饮用可能会导致热量摄入过多,引起肥胖等问题。 使用方法:将柠檬切成薄片或小块,百香果挖出果肉,与适量的蜂蜜和温水混合搅拌均匀即可。可根据个人口味调整蜂蜜和柠檬的用量。建议在饭前或饭后1-2小时饮用,每天饮用1-2杯为宜。 识别技巧:优质的柠檬百香果蜂蜜水应具有以下特点: 1.颜色:颜色应为浅黄色或琥珀色,清澈透明。 2.气味:具有柠檬、百香果和蜂蜜的混合香气,清新自然,无异味。 3.口感:口感酸甜适中,顺滑爽口,无刺激性味道。 4.沉淀物:优质的蜂蜜在静置一段时间后可能会有沉淀物,这是正常现象,而如果有悬浮物或浑浊物,则可能是质量问题。 总之,柠檬百香果蜂蜜水具有多种营养成分和医疗功效,但在饮用时应注意适量,并根据个人体质和健康状况选择合适的饮用方式。

    2025-12-12 12:37:57
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