白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 治疗焦虑症通常服用什么药物

    常用药物类别有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀等)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛等)、苯二氮类药物(如阿普唑仑等)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔等),特殊人群中儿童青少年用药需谨慎优先非药物干预,孕妇及哺乳期女性用药需谨慎咨询医生评估风险收益,老年人用药需从小剂量开始并监测肝肾功能及药物相互作用。 一、常用药物类别及代表药物 1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):为焦虑症治疗的一线药物,安全性较好。常见药物有帕罗西汀,其通过抑制5-羟色胺再摄取,改善焦虑情绪;舍曲林,对社交焦虑等有较好疗效;氟伏沙明,可缓解广泛性焦虑等症状。此类药物起效相对较慢,一般需数周显效,但副作用相对较轻,常见胃肠道不适等。 2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):包括文拉法辛,能同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,有效缓解焦虑及伴随的抑郁症状;度洛西汀,对伴有躯体化症状的焦虑症有一定疗效。 3.苯二氮类药物:属于短效或中效制剂,如阿普唑仑、氯硝西泮,具有抗焦虑、镇静催眠作用,起效快,但长期使用易产生依赖性和耐受性,一般作为短期缓解症状使用,不建议长期大量应用。 4.β受体阻滞剂:如普萘洛尔,主要用于缓解焦虑症伴发的躯体症状,如心悸、震颤等,通过阻断β受体减轻交感神经兴奋症状。 二、特殊人群用药注意事项 1.儿童青少年:优先考虑非药物干预手段,如心理治疗等,药物使用需谨慎,需在医生严格评估下权衡利弊,避免低龄儿童随意使用抗焦虑药物。 2.孕妇及哺乳期女性:用药需极为谨慎,因部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需咨询医生,评估药物对母婴的风险与收益后再决定是否用药。 3.老年人:肝肾功能减退,药物代谢减慢,易发生副作用,用药时需从小剂量开始,密切监测药物反应及肝肾功能,注意药物间相互作用。

    2025-12-03 11:22:56
  • 如何治疗狂躁性躁狂症

    狂躁性躁狂症药物治疗靠心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸盐,物理治疗电休克对严重或药物无效不能耐受者有效,心理治疗用认知行为疗法辅助,儿童青少年优先非药物,老年选药权衡疗效与不良反应,女性孕期哺乳期评估药物对母婴影响,特定病史者依病史调整方案。 一、药物治疗 狂躁性躁狂症的药物治疗主要依靠心境稳定剂等药物。例如碳酸锂是经典的心境稳定剂,多项临床研究表明其对躁狂发作有良好的治疗及预防复发效果,能有效控制患者的兴奋、躁动等躁狂症状;丙戊酸盐作为抗癫痫药物也可用于躁狂症治疗,研究显示它能缓解躁狂相关的兴奋躁动表现。 二、物理治疗 电休克治疗(ECT)是物理治疗的一种方式,对于严重的、药物治疗无效或不能耐受药物的躁狂患者有一定疗效。相关医学研究证实,ECT能够快速改善患者的躁狂状态,在控制患者兴奋躁动等急性症状方面发挥作用。 三、心理治疗 认知行为疗法等心理干预手段可辅助治疗狂躁性躁狂症。通过认知行为疗法,能够帮助患者认识并纠正自身不良的思维和行为模式,进而辅助缓解躁狂症状,促进患者康复。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年患者:处于生长发育阶段,优先考虑非药物干预措施,如心理疏导等。因为儿童青少年身体各系统尚未发育成熟,药物使用可能带来较多潜在风险,需谨慎选择治疗方式。 老年患者:要充分考虑其身体机能衰退情况,选择药物时需权衡药物疗效与可能出现的不良反应。由于老年患者肝肾功能等可能减退,对药物的代谢和耐受能力下降,故需特别关注药物对其身体的影响。 女性患者:孕期和哺乳期的女性患者,治疗需综合评估药物对胎儿或婴儿的影响。尽可能选择对母婴影响较小的治疗方案,以保障母婴健康。 有特定病史患者:例如肝肾功能不全者,选择药物时要避免使用对肝肾功能有严重损害的药物,需依据患者具体病史调整治疗方案,确保治疗在安全有效的前提下进行。

    2025-12-03 11:21:31
  • 产后抑郁症要吃药吗

    产后抑郁症是否要吃药需综合病情严重程度、身体状况、是否哺乳期等多方面因素由专业医生评估后个体化决定,病情较轻可先考虑非药物干预如心理治疗、适当运动、培养兴趣爱好等,病情较重单纯非药物干预不足时可能需药物治疗且哺乳期选药要考虑对婴儿影响非哺乳期依具体情况精准确定医生会监测病情及药物不良反应。 产后抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗等,是否需要吃药要根据病情的严重程度等多方面因素来判断。 一、病情较轻时的情况 如果产后抑郁症病情较轻,比如只是有轻度的情绪低落、偶尔失眠等表现,首先可以考虑非药物干预措施。心理治疗是重要的干预手段,例如支持性心理治疗,家人的陪伴、理解和支持非常关键,专业的心理医生通过与产妇沟通,帮助其缓解不良情绪,调整心态。同时,产妇自身也可以通过适当的运动,像产后适合的散步等,运动能够促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪;还可以通过培养兴趣爱好等方式转移注意力,缓解抑郁情绪。 二、病情较重时的情况 当产后抑郁症病情较重时,单纯的非药物干预可能不足以有效控制症状,这时候可能需要药物治疗。药物治疗需要在医生的严格评估和指导下进行。对于哺乳期的产妇来说,选择药物时要充分考虑药物对婴儿的影响,有些抗抑郁药物可以在哺乳期谨慎使用,但需要权衡药物对产妇病情控制的益处和对婴儿可能产生的潜在风险。而对于非哺乳期的产妇,药物选择的考量相对会有所不同,但都需要依据产妇的具体身体状况、病情严重程度等多方面因素来精准确定。例如,一些抗抑郁药物可以通过调节脑内神经递质的平衡来改善抑郁症状,但在使用过程中医生会密切监测产妇的病情变化以及药物的不良反应等情况。 总之,产后抑郁症是否要吃药不能一概而论,需要专业医生根据产妇的具体病情、身体状况、是否处于哺乳期等多方面因素综合评估后做出个体化的决策。

    2025-12-03 11:20:32
  • 抑郁症也别害怕,盐酸舍曲林片或许能帮忙

    盐酸舍曲林片属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过特异性抑制突触前膜对5-羟色胺再摄取增加其在突触间隙浓度来调节相关神经递质平衡以改善抑郁症核心症状,众多双盲对照临床试验证实其治疗有效性,老年人因肝肾功能减退需密切监测不良反应及代谢情况并在医生指导下评估用药风险收益,有基础病史者使用需监测心血管系统指标综合权衡用药利弊。 一、盐酸舍曲林片改善抑郁症的科学机制 盐酸舍曲林片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),其作用机制在于通过特异性抑制突触前膜对5-羟色胺(5-HT)的再摄取,增加突触间隙中5-HT的浓度,进而调节与情绪相关的神经递质平衡,改善抑郁症患者的情绪低落、兴趣减退等核心症状。大量基础研究与临床实践证实,这种作用机制能够针对性地缓解抑郁症的病理生理过程,为抑郁症的治疗提供了科学的药理学基础。 二、临床研究支撑的治疗有效性 众多双盲对照临床试验为盐酸舍曲林片治疗抑郁症提供了充分证据。例如,多项大规模研究显示,服用盐酸舍曲林片的抑郁症患者在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等评估工具上的评分较治疗前显著降低,提示患者的抑郁症状得到明显改善。这些研究表明,盐酸舍曲林片在改善抑郁症患者的情绪、认知功能及社会功能等方面具有可靠的疗效,是经科学验证的抑郁症治疗药物之一。 三、特殊人群使用需关注的要点 老年人:老年人肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降,使用盐酸舍曲林片时需密切监测药物不良反应及药物在体内的代谢情况,由于老年人群对药物的耐受性可能降低,应在医生指导下谨慎评估用药风险与收益。 有基础病史者:对于患有心血管疾病等基础病史的患者,使用盐酸舍曲林片时需监测心血管系统相关指标,因为有研究提示SSRI类药物可能对心血管系统产生一定影响,需综合考虑患者整体健康状况来权衡用药利弊。

    2025-12-03 11:19:02
  • 狂躁症属于精神病吗

    狂躁症属精神病范畴,不同年龄段都可能发病青少年期易受影响儿童有异常表现需警惕性别无明确更易患病差异不良生活方式增患病风险有病史者需维持健康生活方式诊断综合多因素治疗包括药物物理心理治疗特殊人群治疗需谨慎。 从年龄方面来看,不同年龄段都可能发生狂躁症,但青少年时期由于身心发育尚未完全成熟,情绪调节等方面相对脆弱,可能更容易受到狂躁症等精神类疾病的影响;对于儿童,如果出现异常的过度兴奋、冲动等类似狂躁症的表现,也需要高度警惕,因为儿童期的精神心理问题如果不及时干预,可能会对其未来的成长和发展产生深远影响。性别方面,男性和女性都可能罹患狂躁症,目前并没有明确的证据表明某一性别更容易患病,但在不同性别中可能会有一些表现形式上的细微差异。生活方式方面,长期的压力过大、缺乏规律的作息、过度饮酒等不良生活方式可能会增加患狂躁症的风险,而健康的生活方式,如规律作息、适度运动、合理饮食等有助于维持大脑神经递质的平衡,降低患病几率。对于有狂躁症病史的人群,需要特别注意避免不良生活方式的影响,严格维持健康的生活模式以防止疾病复发。 狂躁症的诊断需要综合患者的症状表现、病史、家族史以及相关的医学检查等多方面因素。在治疗上,通常包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等综合干预措施。药物治疗方面会使用一些心境稳定剂等药物来调节患者的情绪状态,但具体药物的使用需要由专业医生根据患者的具体情况进行精准判断和选择。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性、儿童等,在治疗时需要更加谨慎,充分考虑其特殊的生理和心理状况,孕妇使用相关药物可能会对胎儿产生影响,哺乳期女性用药需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,儿童使用药物需要严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预手段,如心理疏导等,以最大程度保障患者的安全和健康。

    2025-12-03 11:18:34
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