白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 焦虑的时候怎么缓解

    缓解焦虑可通过心理调节、行为干预、生活方式调整等方法,优先采用非药物干预,必要时在专业指导下使用药物辅助。 一、心理调节方法。1. 认知行为疗法通过识别并修正负面思维模式,多项随机对照试验显示对焦虑症状改善有效,能降低焦虑自评量表得分。2. 正念冥想每日10-15分钟,专注于呼吸或身体感受,可降低焦虑相关的皮质醇水平,长期坚持可增强情绪调节能力。3. 情绪表达通过向信任者倾诉或书写情绪日记,释放心理压力,减少情绪压抑积累,研究表明情绪宣泄频率与焦虑缓解程度呈正相关。 二、行为干预策略。1. 渐进式肌肉放松通过系统性绷紧再放松不同肌肉群,逐步降低身体紧张感,临床研究证实对躯体焦虑症状有显著缓解作用,尤其适用于肌肉紧绷引发的焦虑。2. 暴露疗法在安全可控环境中逐步面对引发焦虑的情境,适用于特定恐惧症,需在专业人员指导下制定暴露计划,避免过度暴露导致症状恶化。3. 规律活动安排制定每日计划,平衡工作、休息与社交,避免过度空闲引发焦虑感加剧,结构化日程可增强心理掌控感。 三、生活方式调整。1. 规律运动每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可促进内啡肽分泌,研究表明持续12周以上运动可降低焦虑量表评分,改善焦虑相关神经递质水平。2. 睡眠管理保证7-9小时睡眠,睡前1小时避免电子设备,减少蓝光刺激,睡眠不足会加重焦虑相关神经递质失衡,影响情绪调节能力。3. 营养补充增加深海鱼、坚果、绿叶菜等富含Omega-3脂肪酸和镁的食物,减少咖啡因、酒精及精制糖摄入,后者可能加剧神经兴奋,诱发焦虑发作。 四、药物辅助措施。在医生评估后,可短期使用苯二氮类或5-羟色胺1A受体部分激动剂等抗焦虑药物缓解急性症状,需注意药物依赖性及副作用,不建议长期自行使用。 五、特殊人群注意事项。儿童:优先采用游戏化正念练习(如“气球呼吸法”),避免使用成人认知行为疗法,低龄儿童禁用抗焦虑药物。孕妇:以呼吸放松训练为主,减少药物使用,出现持续焦虑时需产科医生评估。老年人:选择太极拳、八段锦等低强度运动,避免剧烈运动诱发血压波动,用药需与全科医生沟通。有基础疾病者:如高血压患者应避免高强度运动,心脏病患者需在心脏科医生指导下进行行为干预。

    2025-12-18 11:26:22
  • 一边做饭一边躁狂怎么回事,怎么办

    一边做饭时出现躁狂表现可能涉及精神疾病相关如双相情感障碍等及其他精神健康问题,需尽快就医评估,确诊精神疾病则遵专业治疗方案,非精神疾病要排查躯体疾病等,同时调整生活方式并做好安全防护。 一、可能原因 1.精神疾病相关:若一边做饭一边出现躁狂表现,需警惕双相情感障碍等精神疾病。双相情感障碍患者会经历躁狂发作期,在该阶段可能出现情绪高涨、易激惹、活动增多等症状,做饭时的日常活动可能成为诱发或加重躁狂的情境因素。其发病可能与遗传因素、神经生物学因素(如脑内神经递质失衡,包括多巴胺、5-羟色胺等递质异常)以及心理社会因素(如重大生活事件刺激)等相关。 2.其他精神健康问题:如严重的焦虑障碍伴发情绪激动状态等,也可能在做饭这种日常活动场景下表现出类似躁狂的情绪及行为异常,但相对双相情感障碍而言,发病机制及临床表现各有特点,需专业评估鉴别。 二、应对措施 1.及时就医评估:出现一边做饭一边躁狂的情况时,应尽快前往精神心理科就诊。医生会通过详细的病史采集(包括发病前后的生活事件、既往精神健康状况等)、精神检查等明确诊断。例如,通过精神检查观察患者的情绪状态、思维活动、行为表现等,结合相关量表评估等辅助手段来确定是否为精神疾病相关问题及具体诊断。 2.遵循专业治疗方案: 若确诊双相情感障碍等精神疾病:医生会根据患者具体病情制定个体化治疗方案,可能涉及药物治疗(如心境稳定剂等,但不涉及具体剂量用法)以及心理治疗(如认知行为疗法等)。患者及家属需严格遵医嘱进行治疗,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。 非精神疾病相关但存在情绪异常情况:也可能需要进一步排查是否有其他躯体疾病等因素影响情绪,若有躯体疾病则需针对躯体疾病进行相应处理,同时可能配合心理疏导等干预措施。 3.生活方式调整与安全防护:对于有过躁狂发作相关表现的人群,在日常生活中要注意保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累、长期精神紧张等。同时,在做饭等可能存在一定风险的活动场景中,家人应给予陪伴,防止因躁狂状态下的冲动行为导致意外发生,如烧伤、割伤等。对于儿童等特殊人群,若涉及此类情况,更需家人密切监护,确保其在安全的环境下活动,并及时带至专业机构进行评估和干预。

    2025-12-18 11:26:14
  • 焦虑症和植物神经紊乱怎么办

    焦虑症和植物神经紊乱需通过科学综合干预缓解症状,改善生活质量。关键应对策略包括明确诊断与评估、心理干预、药物治疗、生活方式调整及特殊人群个体化管理,需由专业医疗机构结合个体情况制定方案。 1. 明确诊断与评估:需由精神科或心理科医生通过病史采集、症状评估及标准化量表(如焦虑自评量表SAS、汉密尔顿焦虑量表HAMA)明确诊断,排除甲状腺功能亢进、心脏疾病等器质性疾病,区分焦虑症类型(如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍)及植物神经紊乱诱因(如慢性应激、内分泌变化),避免误诊。 2. 心理干预:认知行为疗法(CBT)为一线干预手段,通过认知重构(纠正灾难化思维)、暴露疗法(逐步适应焦虑场景)减少焦虑发作频率;支持性心理治疗通过共情沟通缓解情绪压力,建立患者信心;正念冥想、渐进式肌肉放松等技巧可降低自主神经兴奋性,改善心悸、手抖等躯体症状,每周建议进行3-5次练习。 3. 药物治疗:抗焦虑药物中,苯二氮类药物(如阿普唑仑)短期使用可缓解急性焦虑症状,但存在依赖性风险,需严格遵医嘱;抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI类,包括舍曲林、帕罗西汀)适用于慢性焦虑,需坚持2-4周起效,注意监测头晕、恶心等副作用;β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可缓解心悸、震颤等躯体症状,尤其适用于社交焦虑发作时。 4. 生活方式调整:规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)促进内啡肽分泌,改善情绪调节能力;保证每晚7-9小时睡眠,固定作息,避免睡前接触电子屏幕,减少咖啡因摄入;饮食增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物,减少精制糖与高盐饮食;培养兴趣爱好,每周安排3次社交活动,建立稳定支持系统,降低孤独感引发的情绪恶化风险。 5. 特殊人群注意事项:儿童青少年以心理疏导、家庭支持为主,优先非药物干预,严重病例需精神科评估后选用舍曲林等安全性较高的药物,避免苯二氮类长期使用;老年人需监测肝肾功能,调整药物剂量避免多药联用,预防跌倒风险;孕妇哺乳期女性优先心理干预,药物选择需权衡母婴安全,舍曲林等SSRI类药物在医生指导下可谨慎使用;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,药物治疗需与原发病药物协同管理,避免相互作用。

    2025-12-18 11:26:03
  • 焦虑性抑郁症一般多久可以好

    焦虑性抑郁症康复时长因人而异,受病情严重程度、治疗方式、个体差异等因素影响,轻度数月可能好转,中重度1-2年甚至更久,儿童青少年、老年人有特殊情况,需综合考虑各因素进行干预促进康复。 影响康复时长的因素 病情严重程度:病情越严重,康复所需时间往往越长。重度的焦虑性抑郁症患者,神经递质等方面的紊乱程度更明显,治疗起来相对复杂,恢复时间也会相应延长。 治疗方式:合适的治疗方式是影响康复时长的关键。如果采用综合治疗,包括药物治疗联合心理治疗,相对单一治疗效果更好,康复时间可能会缩短。例如,药物可以调节大脑神经递质的平衡,心理治疗帮助患者改变认知和行为模式,两者结合能更有效地促进康复。 个体差异 年龄:青少年患者相对来说神经可塑性较强,但如果患病期间生活学习压力大等,也可能影响康复。老年患者身体机能下降,代谢药物的能力减弱等,可能使康复时间延长。 性别:一般没有明显的性别差异导致康复时长有绝对不同,但女性在激素变化等因素影响下,可能在某些阶段症状表现略有不同,但这不是决定康复时长的关键因素。 生活方式:规律的生活方式,如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等有助于康复。相反,长期熬夜、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会延缓康复进程。例如,适度运动可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪,若患者能坚持运动,康复时间可能会缩短。 病史:有长期精神疾病史的患者,康复难度相对较大,时间可能更长。因为长期的疾病状态可能已经造成了大脑神经结构和功能的一些不可逆改变,治疗起来需要更多时间来修复和调整。 特殊人群方面: 儿童青少年:儿童青少年患焦虑性抑郁症时,由于其心理发展尚未成熟,治疗需要更加谨慎和个性化。家长和学校要给予更多的关爱和支持,心理治疗方式可能需要更适合他们的特点,如游戏治疗等。康复时间可能相对较长,但如果能早期发现并积极干预,也有可能较快恢复,但需要更多耐心和持续的关注。 老年人:老年人患焦虑性抑郁症时,要特别注意药物的副作用以及身体的耐受性。治疗过程中需要密切监测身体状况,心理治疗要考虑老年人的认知特点和生活经历。康复时间可能受身体基础疾病等多种因素影响,需要更长时间的综合干预来促进康复。

    2025-12-18 11:24:22
  • 心里难受失眠怎么办

    心里难受伴随失眠多与情绪障碍(如焦虑、抑郁)相关,长期失眠会升高皮质醇水平,加重情绪问题,形成恶性循环。处理需优先非药物干预,必要时在医生指导下短期药物辅助,同时针对特殊人群调整策略。 一、明确病因与风险评估:心里难受(如焦虑、抑郁)是失眠常见诱因,长期失眠会降低免疫力并影响内分泌(如皮质醇、褪黑素节律紊乱)。需先排除躯体疾病(如甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征),持续2周以上失眠需就医,医生通过PSQI量表评估严重程度。 二、非药物干预核心策略: 1. 认知行为疗法(CBT-I):多项研究证实对慢性失眠有效(《JAMA》2022年研究显示长期疗效优于药物),通过调整对睡眠的负面认知(如“必须睡够8小时”)和行为习惯(如定时起床)改善睡眠。 2. 情绪调节技术:正念冥想(每天10分钟)可降低杏仁核活动,缓解焦虑情绪;4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)能激活副交感神经,每晚睡前练习可缩短入睡时间。 3. 生活方式调整:固定23点前入睡,早晨固定时间起床(包括周末);睡前1小时避免电子屏幕,可改为阅读纸质书;卧室温度控制在18-22℃,使用遮光窗帘和白噪音机辅助睡眠。 三、药物干预安全原则:若非药物干预1个月无效,可在医生指导下短期使用镇静催眠药,如唑吡坦(非苯二氮类)、艾司佐匹克隆等,避免长期使用(苯二氮类如阿普唑仑可能产生依赖性)。12岁以下儿童禁用镇静类药物,孕妇优先非药物,必要时需产科评估。 四、特殊人群关怀建议: 1. 儿童:需家长陪伴建立规律作息,避免睡前接触恐怖故事或兴奋游戏,可通过“睡前仪式”(如温水泡脚、听轻音乐)改善情绪。 2. 老年人:慎用苯二氮类药物,优先选择褪黑素(每日0.5-3mg,短期使用),同时监测夜间跌倒风险,床边可放置扶手。 3. 慢性病患者:高血压患者睡前避免情绪激动,可适当抬高床头15°;糖尿病患者需避免睡前高糖饮食,睡前监测血糖避免低血糖诱发失眠。 五、持续自我管理:记录睡眠日志(入睡时间、醒来次数、睡眠时长),每周分析波动趋势;若情绪问题加重(如持续低落、兴趣减退),及时寻求精神科医生帮助,避免发展为慢性抑郁障碍。

    2025-12-18 11:23:27
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