白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 强迫症治疗的最好方法是什么

    强迫症治疗包括药物治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对部分患者有效但有个体差异和副作用儿童青少年用药需谨慎;心理治疗中的认知行为治疗包含暴露与反应预防(不同年龄实施方式有别)和认知重构;物理治疗中的重复经颅磁刺激对难治性患者可能有效但儿童青少年相关数据有限;大多患者需综合治疗即药物与心理治疗结合还需考虑患者特殊时期、年龄等因素且患者生活方式影响治疗效果。 一、药物治疗 强迫症的药物治疗主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等。例如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等,这类药物通过调节大脑中的5-羟色胺水平来改善强迫症症状。大量临床研究表明,SSRI类药物对部分强迫症患者有效,能减轻强迫思维和强迫行为的严重程度。但药物治疗存在个体差异,不同患者对药物的反应不同,且可能会有一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡等。对于儿童和青少年患者,使用药物需谨慎评估利弊,因为儿童青少年处于身心发育阶段,药物可能对其生长发育产生一定影响,需在专业医生指导下权衡使用。 二、心理治疗 1.认知行为治疗(CBT) 暴露与反应预防(ERP):这是CBT中治疗强迫症的常用方法。让患者暴露在引起强迫思维的情境中,同时阻止患者进行强迫性的反应行为。例如,有洁癖的患者,让其接触被污染的物品,同时克制洗手等强迫洗涤行为。大量研究显示,ERP对于强迫症有显著疗效,能帮助患者逐渐降低对强迫症状的过度反应,改善生活质量。对于不同年龄的患者,ERP的实施方式有所不同。儿童患者可能需要更游戏化、更易接受的方式来进行暴露与反应预防,比如通过角色扮演等儿童喜欢的形式帮助他们克服强迫相关行为。 认知重构:帮助患者识别和改变不合理的认知模式。强迫症患者往往存在一些歪曲的认知,如过度高估危险、过度强调责任等。通过与患者交谈,引导患者认识到这些不合理认知,并逐步用更合理的认知替代。例如,有过度担心自己会伤害他人的强迫观念的患者,帮助其认识到这种担心是没有事实依据的不合理认知,从而减轻强迫症状带来的痛苦。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS) 对于药物治疗和心理治疗效果不佳的难治性强迫症患者,rTMS可能是一种选择。它是通过磁场刺激大脑皮层,改变大脑神经细胞的活动。研究发现,rTMS可以调节大脑相关区域的神经活动,对部分强迫症患者的强迫症状有改善作用。但rTMS的疗效也存在个体差异,而且对于儿童和青少年患者,其安全性和有效性的长期数据还相对有限,需要进一步研究和谨慎评估。 四、综合治疗 对于大多数强迫症患者,往往需要采取综合治疗的方式,即药物治疗、心理治疗相结合。例如,先通过药物缓解患者较为严重的强迫症状,然后再配合心理治疗帮助患者从根本上改变认知和行为模式,预防症状复发。在治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别等因素。女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期使用药物需要特别谨慎,要评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响。对于老年患者,药物代谢和耐受性与年轻患者不同,也需要调整药物剂量和密切监测副作用。同时,患者的生活方式也会影响治疗效果,保持规律的生活、适度的运动等健康生活方式有助于强迫症的康复,而长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会加重症状。

    2025-11-14 12:20:41
  • 女性经常失眠怎么办

    改善睡眠可从改善睡眠环境、调整生活方式、缓解压力与情绪管理、就医评估与干预等方面入手,改善睡眠环境需保持适宜温度光线、选舒适床铺寝具,调整生活方式要规律作息、适度运动、饮食调节,缓解压力可心理调适、通过社交与兴趣爱好释放压力,长期失眠且自我调节无效需就医评估,由疾病或心理问题导致失眠则进行专业干预且医生会考虑女性特点选合适治疗方案。 一、改善睡眠环境 1.温度与光线:保持卧室温度在18~25℃较为适宜,过冷或过热都可能影响睡眠。同时,营造黑暗、安静的睡眠环境,可使用遮光窗帘、耳塞等。对于女性而言,舒适的睡眠环境能让身心放松,利于入睡。比如,研究表明适宜的温度和安静无强光的环境能使大脑更易进入休息状态,提升睡眠质量。 2.床铺与寝具:选择舒适的床垫和枕头,床垫过软或过硬都可能导致身体不适,影响睡眠。合适的寝具能为身体提供良好的支撑,让女性在睡眠中保持舒适姿势,促进睡眠。 二、调整生活方式 1.规律作息:每天尽量保持相同的起床和睡觉时间,即使是周末也不要有太大的作息差异。这有助于调节人体的生物钟,让身体形成固定的睡眠节律。例如,长期坚持规律作息的女性,其睡眠质量往往比作息不规律的女性更好,因为生物钟的稳定能使身体各器官的功能协调,更利于进入睡眠状态。 2.适度运动:白天进行适量的运动,如散步、瑜伽等,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,消耗多余的精力,但过度运动可能会使神经兴奋,反而不利于入睡。对于女性来说,适度运动能改善身体机能,缓解压力,从而间接改善睡眠。研究显示,每周进行3~5次适度运动的女性,睡眠障碍的发生率相对较低。 3.饮食调节:避免在睡前食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辛辣食物等。可以在睡前适量饮用温牛奶,因为牛奶中含有色氨酸等成分,有助于睡眠。此外,晚餐不宜过饱或过饥,过饱可能会导致消化不良,影响睡眠;过饥则可能会因饥饿感而难以入睡。 三、缓解压力与情绪管理 1.心理调适:女性在日常生活中可能面临工作、家庭等多方面的压力,长期的压力可能导致失眠。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力,放松身心。比如,每天花10~15分钟进行冥想,专注于呼吸或一个平静的意象,能帮助平静大脑,减轻焦虑情绪,从而改善睡眠。 2.社交与兴趣爱好:保持良好的社交活动,与家人、朋友交流沟通,分享生活中的喜怒哀乐,释放心理压力。同时,培养自己的兴趣爱好,如绘画、阅读等,让生活更加充实,转移对压力的注意力,也有助于改善睡眠。 四、就医评估与干预 1.健康评估:如果女性长期失眠且通过上述自我调节方法无法改善,应及时就医进行全面的健康评估。医生可能会询问病史、生活方式等情况,并进行相关的身体检查,以排除是否存在其他疾病导致的失眠,如甲状腺功能亢进、抑郁症等。 2.专业干预:若确诊是由疾病或其他严重心理问题导致的失眠,医生会根据具体情况进行相应的干预。例如,如果是抑郁症引起的失眠,可能会采用心理治疗结合药物治疗的方法;如果是其他疾病导致的,会针对原发疾病进行治疗。对于女性患者,医生在治疗过程中会充分考虑其性别特点,选择更适合女性的治疗方案,以提高治疗效果和患者的舒适度。

    2025-11-14 12:20:26
  • 心理治疗中的催眠疗法是什么

    催眠疗法是通过特定诱导技术使个体进入催眠状态以达成治疗目的的心理治疗方法,从神经生理角度看其原理是大脑不同脑区活动有变化,实施过程包含诱导、深化、干预、唤醒阶段,适用范围涉及情绪调节、疼痛管理、行为改变,优势是无创且能深入潜意识解决问题,局限是不适用于部分人群且疗效有个体差异,特殊人群如儿童需谨慎、孕期女性需专业操作、严重躯体疾病且心理状态不稳定人群要密切关注安全。 一、定义 催眠疗法是一种心理治疗方法,通过特定的诱导技术使个体进入催眠状态,在该状态下个体意识范围缩小、对暗示的感受性增强,进而利用这种状态来达成改善心理、行为或躯体症状等治疗目的。 二、原理 从神经生理角度看,催眠状态下大脑不同脑区的活动会发生变化,例如大脑的默认模式网络、边缘系统等区域的神经活动模式与清醒状态有所不同。研究显示,催眠可影响大脑对感觉信息的处理以及情绪调节相关脑区的功能,使得个体更容易接受治疗师的引导来调整心理和行为状态。 三、实施过程 1.诱导阶段:采用多种诱导方法,常见的有放松诱导,让受术者通过肌肉放松等方式逐渐进入放松状态以利于进入催眠;还有凝视诱导,让受术者专注凝视某一固定物体来引导进入催眠状态。 2.深化阶段:进一步加深催眠程度,使受术者处于更深度的催眠状态,以便更好地开展后续干预。 3.干预阶段:治疗师依据受术者的具体问题给予相应暗示等干预措施,比如针对焦虑问题,给予受术者积极的放松暗示来缓解焦虑情绪;针对疼痛管理,给予受术者疼痛减轻的相关暗示。 4.唤醒阶段:通过特定方式,如逐步引导受术者从浅度催眠状态回归清醒状态,常见的有言语引导等方式让受术者恢复到正常清醒状态。 四、适用范围 1.情绪调节:可用于缓解一般性焦虑障碍、抑郁情绪等,有研究表明经催眠疗法干预后,部分焦虑患者的焦虑水平能显著降低。 2.疼痛管理:在牙科治疗、慢性疼痛等场景中应用,能帮助减轻患者的疼痛感受,例如在牙科就诊时,催眠疗法可辅助减少患者的疼痛体验。 3.行为改变:有助于个体改变不良行为,像戒烟、减肥等行为改变干预中,催眠疗法可通过暗示等方式帮助受术者克服相关行为障碍。 五、优势与局限 1.优势:无创,不会给受术者带来身体上的创伤;能深入潜意识层面,针对性解决潜意识中的问题,从而更有效地改善相关心理、行为或躯体症状。 2.局限:并非适用于所有人群,例如患有严重精神分裂症等重性精神疾病的个体不适合采用催眠疗法;其疗效存在个体差异,部分受术者可能需要多次治疗才能取得较好效果。 六、特殊人群注意事项 1.儿童群体:需谨慎使用催眠疗法,因为儿童认知发展尚未完全成熟,要充分评估其接受程度和适应情况,应由具备儿童心理治疗经验的专业人员操作,确保催眠过程不会对儿童心理发展造成不良影响。 2.孕期女性:在孕期进行催眠疗法时,需由专业且有经验的治疗师操作,充分考虑孕期女性特殊的生理状态对催眠效果和身体的影响,密切关注受术者身体和心理的反应。 3.患有严重躯体疾病且心理状态不稳定人群:实施催眠疗法时需密切关注身体状况变化,确保安全,因为这类人群身体状况复杂,催眠过程可能对躯体产生潜在影响,要在充分评估躯体健康状况基础上谨慎开展。

    2025-11-14 12:19:55
  • 男性经常失眠怎么办

    男性经常失眠可从多方面改善,一是改善睡眠环境,营造安静氛围、调节光线适宜;二是调整生活方式,规律作息、适度运动、控制饮食;三是缓解心理压力,通过放松心情、合理释放压力;四是排查潜在疾病如抑郁症等,若疾病导致需针对治疗,失眠持续严重应及时求专业医生帮助。 一、改善睡眠环境 1.营造安静氛围:男性应尽量选择在安静的环境中休息,避免夜间受到过多噪音干扰。研究表明,长期处于噪音环境中会影响睡眠质量,安静的环境有助于大脑放松,促进睡眠。例如,可使用耳塞来隔绝外界较大的声响。 2.调节光线适宜:保证卧室光线昏暗,可使用遮光窗帘等。过强的光线会刺激眼睛,影响褪黑素的分泌,而褪黑素对睡眠起着重要的调节作用,光线适宜能让身体更好地进入睡眠状态。 二、调整生活方式 1.规律作息时间:每天尽量固定上床睡觉和起床的时间,即使在周末也不要有太大的时间差异。人体有自身的生物钟,规律的作息能让生物钟保持稳定,提高睡眠质量。一般来说,成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,长期坚持规律作息有助于形成良好的睡眠习惯。 2.适度运动锻炼:白天可以进行适量的运动,如慢跑、游泳等,但要注意避免在临近睡觉前剧烈运动。适度运动能消耗身体能量,使身体在休息时更易进入放松状态从而促进睡眠,但临近睡前运动可能会使神经兴奋,不利于入睡。研究显示,每周进行3-5次适度运动的人群,睡眠质量往往比缺乏运动的人群更好。 3.控制饮食摄入:避免在睡前过饱或饥饿,晚餐不宜吃得过油腻、辛辣或过晚。过饱会导致胃肠道负担加重,影响睡眠;饥饿也会使人感到不适,难以入睡。例如,睡前2-3小时应避免大量进食,可适量喝些温牛奶,牛奶中的色氨酸有助于睡眠。 三、缓解心理压力 1.放松心情方法:男性可以通过冥想、深呼吸等方式来放松心情。冥想时专注于当下的感受,排除杂念;深呼吸则是慢慢地吸气和呼气,每次深呼吸持续几分钟,能帮助身体和大脑放松。有研究发现,经常进行冥想或深呼吸的人,焦虑和压力水平会降低,睡眠质量也会有所提高。 2.合理释放压力:找到适合自己的压力释放方式,如与朋友倾诉、写日记等。将内心的压力和烦恼倾诉出来,能减轻心理负担。如果长期处于较大的心理压力下,很容易导致失眠,所以及时合理地释放压力对改善睡眠至关重要。 四、疾病因素影响及应对 1.排查潜在疾病:某些疾病如抑郁症、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等可能会导致男性失眠。如果通过调整生活方式等方法后失眠问题仍未改善,应及时就医进行相关检查。例如,睡眠呼吸暂停综合征患者会出现夜间呼吸暂停的情况,从而影响睡眠,通过多导睡眠图等检查可以明确诊断。 2.针对疾病治疗:如果是疾病引起的失眠,需要针对具体疾病进行治疗。比如抑郁症导致的失眠,可能需要进行抗抑郁药物治疗(仅说明疾病及可能的治疗方向,不涉及具体药物服用指导),但要在医生的专业诊断和指导下进行相应的治疗措施,以从根本上解决失眠问题。 对于男性经常失眠的情况,需要综合考虑生活中的多个方面进行调整。如果失眠问题持续存在且较为严重,应及时寻求专业医生的帮助,进行全面的评估和针对性的处理。同时,要关注自身的身体和心理状态,采取科学合理的方法来改善睡眠状况。

    2025-11-14 12:19:32
  • 神经官能症中成药

    逍遥丸疏肝健脾养血调经,适用于肝郁脾虚证神经官能症,孕妇遵医嘱,服药注意情绪和饮食;归脾丸益气补血健脾养心,适用于心脾两虚证神经官能症,特定人群遵医嘱,服药注意休息和饮食;天王补心丹滋阴养血补心安神,适用于阴虚血少心神失养证神经官能症,特定人群慎用或遵医嘱,注意避免药物相互作用及饮食等;柴胡疏肝丸疏肝理气消胀止痛,适用于肝气郁滞证神经官能症,特定人群忌服,服药注意心情和饮食。 一、逍遥丸 1.药物组成与功效:主要由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)组成,具有疏肝健脾、养血调经的功效,适用于神经官能症属肝郁脾虚证者,表现为情绪抑郁、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等。现代药理学研究表明,逍遥丸可调节中枢神经系统功能,改善内分泌失调等情况,对神经官能症相关的情绪及躯体症状有一定的缓解作用。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但孕妇需在医生指导下服用。对于女性患者,月经不调者服用时要注意观察月经情况,若用药后月经异常需及时就医。同时,在服药期间要保持情绪乐观,避免生气恼怒,且忌食寒凉、生冷食物。 二、归脾丸 1.药物组成与功效:由党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)组成,有益气补血、健脾养心的功效,适用于神经官能症属心脾两虚证者,常见症状有心悸怔忡、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等。研究发现,归脾丸能调节自主神经功能,改善心脏及消化系统的功能状态,有助于缓解心脾两虚型神经官能症引起的多种不适。 2.适用人群及注意事项:成年人适用,儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。心脾两虚的患者服用时要注意休息,避免过度劳累,同时忌不易消化食物。若服药后症状无改善或加重,应及时就医。 三、天王补心丹 1.药物组成与功效:包含丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志(制)、酸枣仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂,具有滋阴养血、补心安神的功效,适用于神经官能症属阴虚血少、心神失养证者,表现为心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等。其药理作用在于能调节神经系统的兴奋性,改善睡眠质量,对阴虚引起的神经官能症相关症状有一定的改善作用。 2.适用人群及注意事项:成人可服用,儿童慎用,孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。服用时要注意避免与某些药物同时使用,且服药期间要保持精神乐观,避免情绪激动,忌食辛辣、油腻食物。由于含朱砂,不宜长期服用。 四、柴胡疏肝丸 1.药物组成与功效:由柴胡、青皮(炒)、陈皮、防风、醋香附、枳壳(炒)、木香、乌药、姜半夏、茯苓、桔梗、姜厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草、山楂(炒)、黄芩、薄荷组成,具有疏肝理气、消胀止痛的功效,适用于神经官能症属肝气郁滞证者,症见胁肋胀痛、胸闷善太息、情志抑郁易怒等。它能调节肝脏的气血运行,改善气机郁滞的状态,对肝气郁滞型神经官能症有一定的治疗作用。 2.适用人群及注意事项:一般成年患者适用,孕妇及月经量多者忌服。在服药期间要保持心情舒畅,避免生闷气,同时忌生冷及油腻难消化的食物。若服药后症状未缓解或出现其他不适,应及时就医。

    2025-11-14 12:19:07
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