白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 经常做梦怎么办

    经常做梦可通过调整生活方式来改善,包括规律作息、营造良好睡眠环境;缓解压力与情绪管理,如运动减压、沟通疏导情绪;饮食调整,避免刺激性食物、合理摄入助眠食物;若持续不改善且伴其他异常症状需排查疾病因素,确诊后针对疾病干预,仍无法改善则及时就医。 一、调整生活方式 1.规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,即使在周末也尽量避免大幅改变作息。研究表明,规律的作息有助于调整人体的生物钟,使睡眠周期更加稳定,从而减少多梦的发生。对于不同年龄段的人群,如青少年建议每天保证8-10小时睡眠,成年人7-9小时睡眠,老年人5-7小时睡眠,但都需维持相对固定的作息。 2.营造良好睡眠环境:卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度(一般18-25℃较为适宜)。合适的睡眠环境能让人更易进入深度睡眠,减少夜间觉醒,进而降低做梦的频率。例如,使用耳塞、遮光窗帘等帮助营造安静黑暗的环境。 二、缓解压力与情绪管理 1.压力调节:日常生活中可通过适当的运动来缓解压力,如散步、瑜伽等。运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪和减轻压力。研究发现,每周进行3-5次,每次30分钟以上的中等强度运动,对缓解压力和改善睡眠质量有积极作用。对于不同性别和年龄的人群,运动方式可有所不同,年轻人可选择较为激烈的运动,老年人则适合舒缓的运动。 2.情绪疏导:当出现情绪问题时,可通过与家人、朋友沟通或寻求专业心理咨询师帮助来释放情绪。长期的不良情绪可能会影响睡眠结构,导致多梦。例如,对于女性在生理期前后可能出现的情绪波动,更需要注重情绪的调节,可通过听音乐、写日记等方式舒缓情绪。 三、饮食调整 1.避免刺激性食物:睡前应避免食用咖啡、浓茶、辛辣食物等。咖啡和浓茶中的咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠,增加做梦的可能性。例如,下午4点后应尽量避免饮用含咖啡因的饮品。对于有消化系统疾病的人群,辛辣食物可能会刺激胃肠道,间接影响睡眠,更要注意饮食禁忌。 2.合理摄入助眠食物:可以适当食用一些有助于睡眠的食物,如牛奶(富含色氨酸,能促进睡眠)、香蕉(含有镁元素,有放松肌肉的作用)等。但要注意适量,避免因过量食用某一种食物而引起身体不适。 四、疾病因素及应对 1.潜在疾病排查:某些疾病如睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等可能会导致多梦。如果经常做梦的情况持续时间较长且伴有其他异常症状,如白天过度嗜睡、情绪持续低落等,应及时就医进行相关检查,以排查是否存在此类疾病。对于儿童来说,如果经常做梦并伴有夜间惊醒、哭闹等情况,要警惕是否是身体不适或心理因素引起,必要时就医检查。 2.针对疾病的干预:如果确诊为相关疾病,需根据具体疾病进行相应治疗。例如,睡眠呼吸暂停综合征可能需要通过使用呼吸机等设备进行治疗;抑郁症则可能需要心理治疗结合药物治疗(仅提及疾病名称,不涉及具体药物服用指导)。对于特殊人群如孕妇,若出现多梦情况,首先要排查是否是孕期生理变化或心理因素导致,避免自行用药,应在医生指导下进行调整。 如果通过以上生活方式的调整仍无法改善经常做梦的情况,建议及时就医,进一步明确原因并采取相应的措施。

    2025-11-14 12:15:21
  • 心理疾病

    心理疾病包含抑郁症、焦虑症、强迫症等类型,抑郁症以显著持久心境低落为特征,焦虑症表现为无明确对象过度紧张担心及躯体症状,强迫症有反复强迫观念和行为;症状上抑郁症有情绪、认知、躯体多方面表现,焦虑症有情绪及肌肉紧张、自主神经紊乱等躯体症状,强迫症有强迫观念如怀疑门窗等和强迫行为如反复洗手等;诊断通过临床访谈了解病史等及心理评估量表结合判断;治疗分非药物的心理治疗(如认知行为疗法等)、物理治疗(如重复经颅磁刺激用于抑郁症)和药物治疗(中重度抑郁用SSRI等,焦虑症用苯二氮类等);特殊人群中儿童青少年需早期识别及家庭支持,孕妇哺乳期女性用药谨慎宜非药物治疗,老年人心理疾病易被忽视需综合考虑躯体状况及家人关怀。 一、心理疾病常见类型及定义 心理疾病涵盖多种类型,常见的如抑郁症,是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的心境障碍;焦虑症表现为无明确客观对象的过度紧张、担心,伴有躯体症状;强迫症则以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要特征,患者明知观念或行为不合理却无法控制。 二、心理疾病症状表现 1.抑郁症:情绪上持续低落、对以往感兴趣的活动丧失兴趣;认知方面可能出现自卑、自责、思维迟缓;躯体上常表现为睡眠障碍、食欲减退、疲劳乏力等。 2.焦虑症:情绪上过度紧张、恐惧,总担心未来不好的事情发生;躯体症状有肌肉紧张导致的头痛、肩背酸痛,以及自主神经功能紊乱引起的心跳加速、呼吸急促等。 3.强迫症:强迫观念如反复怀疑门窗是否锁好、脑海中反复出现无意义语句等;强迫行为包括反复洗手、计数、检查等,行为耗费大量时间且影响正常生活。 三、心理疾病诊断方法 1.临床访谈:医生与患者面对面交流,了解病史、症状出现时间、频率等详细信息。 2.心理评估量表:常用患者健康问卷-9(PHQ-9)评估抑郁症严重程度,广泛性焦虑量表(GAD-7)评估焦虑症,通过量表得分结合临床表现综合判断。 四、心理疾病治疗方式 1.非药物治疗: 心理治疗:认知行为疗法(CBT)可帮助患者识别和改变负面思维模式与行为习惯;人际治疗聚焦患者人际关系问题,改善社交功能与情绪状态。 物理治疗:重复经颅磁刺激(rTMS)可用于抑郁症治疗,通过调节大脑神经递质活动缓解症状。 2.药物治疗:中重度抑郁症可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等抗抑郁药物;焦虑症可使用苯二氮类药物或5-HT1A受体部分激动剂等,仅提及药物名称,不涉及具体服用指导。 五、特殊人群心理疾病注意事项 1.儿童青少年:需早期识别心理疾病,家长关注孩子情绪、学习及社交行为变化,如儿童抑郁症可能表现为情绪低落、不愿上学等,青少年心理疾病可能与学业、同伴关系相关,应营造支持性家庭环境,鼓励青少年表达情绪。 2.孕妇及哺乳期女性:患心理疾病时用药需谨慎,部分药物可能影响胎儿或婴儿健康,非药物治疗如心理支持、适度运动(如孕妇瑜伽需专业人士指导)可能更安全。 3.老年人:心理疾病常被忽视且易与躯体疾病共病,治疗时需综合考虑躯体健康状况,关注药物与躯体疾病用药的相互作用,家人应给予陪伴与心理关怀,帮助老年人适应生活变化。

    2025-11-14 12:15:02
  • 幻听有什么新方法可以治

    幻听新治疗方法包括非药物干预新进展与药物治疗新探索,非药物干预新进展有经颅磁刺激通过脉冲磁场作用于大脑皮层影响神经细胞活动改善幻听症状及虚拟现实暴露疗法利用虚拟现实技术构建场景改变患者对幻听相关刺激反应模式,药物治疗新探索有新型抗精神病药物为5-HT2A受体和多巴胺D2受体双重拮抗剂改善幻听症状且可能少锥体外系副作用及药物联合治疗新模式通过对神经递质系统更全面调节缓解症状需考虑个体情况权衡利弊。 一、非药物干预新进展 1.经颅磁刺激(TMS) 原理与作用:经颅磁刺激是一种非侵入性的神经调控技术。它通过脉冲磁场作用于大脑皮层,影响神经细胞的活动。对于幻听相关的精神疾病,如精神分裂症伴发幻听的患者,重复经颅磁刺激(rTMS)是一种有研究的方法。有研究表明,不同频率的rTMS对大脑神经回路有调节作用。例如,低频rTMS可能通过抑制过度活跃的脑区来缓解幻听症状。在一些针对精神分裂症幻听患者的临床试验中,接受rTMS治疗的患者幻听症状有一定程度的改善。其适用人群较广,包括不同年龄、性别且无严重脑部器质性病变的患者,但对于孕妇等特殊人群需要谨慎评估风险,因为磁场可能对胎儿产生潜在影响。 2.虚拟现实暴露疗法 原理与作用:虚拟现实暴露疗法是利用虚拟现实技术构建模拟场景来对患者进行干预。对于因某些心理因素导致幻听的患者,例如创伤后应激障碍伴发幻听的情况,通过构建安全或与创伤相关的虚拟场景,让患者逐步暴露在模拟情境中,帮助患者重新处理相关的情绪和认知。研究发现,这种疗法可以改变患者对幻听相关刺激的反应模式,降低幻听带来的焦虑等负面情绪。在应用时,需要根据患者的年龄调整虚拟场景的复杂程度和难度,对于儿童患者,场景应更简单、充满趣味性,以保证治疗的安全性和有效性,同时要考虑患者的性别差异,女性患者可能对一些情感化的虚拟场景反应不同,需要个性化调整场景内容。 二、药物治疗新探索 1.新型抗精神病药物 作用机制与研究进展:近年来不断有新型抗精神病药物被研发出来用于治疗幻听相关疾病。例如一些5-HT2A受体和多巴胺D2受体双重拮抗剂,它们在阻断多巴胺过度活动的同时,对5-羟色胺系统的调节可能更精准。这类药物在临床试验中显示出对幻听症状的改善作用,且相比传统抗精神病药物,可能具有更少的锥体外系副作用等。在药物选择上,需要考虑患者的年龄,儿童和青少年使用时要密切监测药物对生长发育等方面的影响;对于女性患者,要关注药物对月经周期等可能产生的影响;同时要结合患者的病史,如有心血管疾病病史的患者,需要评估药物对心血管系统的潜在影响。 2.药物联合治疗新模式 研究现状与优势:目前有研究探索药物联合治疗幻听的新模式。例如将抗精神病药物与一些调节神经递质代谢的药物联合使用。通过对神经递质系统更全面的调节来缓解幻听症状。比如抗精神病药物与神经营养因子相关药物联合,可能从神经保护和功能调节等多方面发挥作用。在联合用药时,必须充分考虑不同药物之间的相互作用,对于不同年龄、性别、病史的患者,需要根据个体情况权衡联合用药的利弊,以达到最佳的治疗效果同时将不良反应降到最低。

    2025-11-14 12:14:44
  • 心理学中的神经症是什么意思

    神经症是无器质性病变基础的精神障碍,常见类型包括有无明确客观对象紧张担心等症状的焦虑症、有反复强迫观念和行为且难控制的强迫症、对特定物体情境等有强烈恐惧回避行为的恐惧症、有精神易兴奋脑力易疲乏等表现的神经衰弱,发病相关因素涉及长期生活事件刺激等心理社会因素及内向敏感等个性特点,不同人群中儿童青少年与学习家庭环境有关、女性受多重压力等影响、特殊病史人群复发风险高、生活方式不健康增加风险,处理原则优先非药物干预如心理治疗,严重时药物辅助且特殊人群谨慎用药物并以患者舒适度为重。 一、常见类型及表现 焦虑症:患者会出现无明确客观对象的紧张担心、坐立不安,伴有心悸、手抖、出汗、尿频等躯体症状。例如广泛性焦虑障碍患者常长期处于过度的紧张不安状态。 强迫症:表现为反复出现的强迫观念(如不必要的怀疑、穷思竭虑等)和强迫行为(如反复洗手、核对、计数等),患者明知这些观念和行为不合理,但难以控制,为此深感痛苦。 恐惧症:对特定的物体、情境或活动产生强烈的恐惧和回避行为,如社交恐惧症患者在社交场合会极度紧张、害怕被评判等。 神经衰弱:多表现为精神易兴奋和脑力易疲乏,常伴有情绪烦恼、睡眠障碍等,患者可能出现注意力不集中、记忆力减退,同时伴有头痛、肌肉酸痛等躯体不适。 二、发病相关因素 心理社会因素:长期的生活事件刺激,如重大的生活挫折、长期的工作压力、人际关系紧张等,可能是神经症发病的重要诱因。例如长期处于高强度工作且面临职业晋升压力的人群,患神经症的风险相对较高。 个性特点:某些个性特质与神经症的发生相关,如性格内向、敏感、多疑、过分追求完美、缺乏安全感等个性的人群,更容易在面对应激时出现神经症症状。比如一个性格敏感且追求完美的人,在面对工作中的一点小失误时,可能会过度担忧并陷入焦虑等神经症表现中。 三、不同人群特点及应对 儿童青少年:儿童青少年患神经症可能与学习压力、家庭环境等有关,例如学业竞争压力大可能导致出现类似神经衰弱的表现,如学习时易疲劳、注意力不集中等。此时需关注其学习生活环境,通过合理的心理疏导等非药物方式帮助缓解。 女性:女性在社会角色中可能面临多重压力,如家庭与工作的平衡等,激素水平变化等因素也可能影响神经症的发生发展。女性患神经症时可能在症状表现上有其特点,需要给予更多的心理支持和个性化的干预措施。 特殊病史人群:有既往心理疾病病史的人群,神经症复发风险相对较高,这类人群需要密切关注心理状态,一旦出现相关症状倾向,应及时进行心理评估和干预。 生活方式方面:长期生活方式不健康,如缺乏运动、长期熬夜、饮食不规律等,会增加神经症的发病风险。建议保持健康的生活方式,如适度运动、规律作息、合理饮食等,以维护心理和躯体健康。 四、处理原则 神经症的处理优先考虑非药物干预,如心理治疗,包括认知行为疗法、精神分析疗法等。心理治疗可以帮助患者认识和改变不良的认知模式、行为习惯等。药物治疗作为辅助手段,当症状严重影响生活时可在医生指导下使用相应药物,但需遵循医疗规范,且对于低龄儿童等特殊人群要谨慎使用药物干预,以患者舒适度为重要考量标准。

    2025-11-14 12:14:28
  • 心理压力大怎么办

    缓解心理压力可通过适当运动如不同年龄段选适合运动分泌内啡肽改善情绪,合理饮食多摄入富含维生素B食物控制咖啡酒精摄入并关注不同性别年龄饮食特点,保证充足高质量睡眠如不同年龄段保证相应睡眠时间,运用放松技巧如深呼吸找安静处慢吸气呼气及冥想每天花时间专注当下排除杂念,积极参与社交活动与家人朋友密切联系倾诉获支持不同生活方式人群及特殊人群选择合适社交方式来实现。 一、运动调节 适当运动是缓解心理压力的有效方式。例如有氧运动,像慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动时身体会分泌内啡肽,它能改善情绪,减轻焦虑感。对于不同年龄段的人,儿童可以选择跳绳、踢毽子等户外活动;成年人可根据自身喜好选择跑步、骑行等;老年人则适合打太极拳、慢走等,这些运动都能在一定程度上帮助释放压力。 二、合理饮食 饮食方面也有讲究。多摄入富含维生素B的食物,如全麦面包、燕麦、香蕉等。维生素B有助于维持神经系统的稳定,缓解压力相关的情绪问题。例如香蕉中含有色氨酸,它可以转化为血清素,能改善心情。同时,要控制咖啡和酒精的摄入,过量的咖啡和酒精可能会加重焦虑等压力相关的不良情绪。不同性别在饮食上没有绝对差异,但女性可能更需关注雌激素相关的营养补充,可适当多吃豆类等富含植物雌激素的食物;不同年龄人群,儿童要保证营养均衡,避免挑食导致营养不足影响身心发育;老年人要注意低糖、低盐、低脂饮食,防止因基础疾病加重压力相关的身体负担。 三、充足睡眠 保证充足且高质量的睡眠至关重要。成年人一般需要7-9小时的睡眠时间。良好的睡眠能让身体和大脑得到充分休息,恢复能量,从而更好地应对压力。对于有睡眠问题的人群,如失眠者,可以通过建立规律的睡眠时间表,睡前避免使用电子设备等方式改善睡眠。儿童的睡眠时间因年龄而异,婴儿需要12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时,充足的睡眠有助于儿童的身心发育和压力调节;老年人的睡眠质量可能下降,可通过营造安静舒适的睡眠环境来保障睡眠。 四、放松技巧 1.深呼吸:找一个安静的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓缓地呼气,每次深呼吸持续5-10分钟,每天可进行几次。深呼吸能调节自主神经系统,降低身体的紧张程度,缓解压力带来的身体反应。 2.冥想:每天花15-20分钟进行冥想,专注于当下的感受,排除杂念。冥想可以帮助平静心灵,增强对压力的耐受能力。不同人群都可以尝试冥想,儿童可以从简单的专注呼吸冥想开始,在家长引导下进行;老年人可以选择在安静的环境中进行简单的正念冥想。 五、社交互动 积极参与社交活动也是缓解压力的重要途径。与家人、朋友保持密切的联系,定期聚会、聊天。当遇到压力时,向他人倾诉可以获得情感支持和不同的解决思路。对于不同生活方式的人,喜欢社交的人可以通过参加各种社团活动扩大社交圈;内向的人可以先从与亲近的人深入交流开始,逐渐改善社交状况。特殊人群如患有慢性疾病的人,在社交互动时要注意根据自身身体状况选择合适的社交方式,避免过度劳累加重病情,同时通过社交获得心理上的慰藉来缓解压力带来的影响。

    2025-11-14 12:14:03
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