白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 癔症的治疗

    癔症治疗包括心理治疗(含支持性心理治疗、暗示治疗、认知行为治疗)、药物治疗(一般先非药物干预,症状严重用药物且考虑年龄等因素)、物理治疗(生物反馈治疗),特殊人群治疗需注意儿童重心理关怀及药物谨慎、成年女性关注情感等因素、有病史者要跟踪既往情况制定个性化方案预防复发。 一、心理治疗 支持性心理治疗:医生与患者建立良好的医患关系,耐心倾听患者的诉求,给予理解、支持和安慰,让患者感受到被接纳,增强其治疗的信心。对于不同年龄、性别的患者,要根据其特点进行沟通。例如,对儿童患者,要以温和、亲切的方式交流,了解其内心的恐惧或不安来源;对成年女性患者,可能更关注其情感方面的困扰等。生活方式方面,要引导患者保持规律的生活,避免过度劳累等可能诱发癔症发作的因素。有病史的患者更需要关注其既往发作的情况,针对性地进行心理疏导。 暗示治疗:包括语言暗示和药物暗示等。语言暗示是医生通过简洁、肯定的语言引导患者,使其产生相应的心理变化。药物暗示则是在患者相信药物作用的基础上,使用某些药物来达到治疗效果。比如,可静脉注射葡萄糖酸钙等,利用患者对药物的信任来缓解症状。不同人群在暗示治疗中的反应可能不同,儿童可能更容易接受简单直接的语言暗示,而成年患者可能对药物暗示有不同程度的依赖和反应。 认知行为治疗:帮助患者认识自己的不良认知和行为模式,并引导其进行改变。通过认知重建等方法,让患者正确看待自身的疾病和相关问题。对于有长期癔症发作史的患者,要逐步帮助其调整认知,改变应对疾病的不当行为。 二、药物治疗 一般情况下优先采用非药物干预,若症状严重需药物辅助时,会根据具体症状选择药物。例如,对于伴有焦虑、抑郁情绪的患者,可能会使用抗焦虑抑郁药物,但要严格考虑年龄因素,低龄儿童应避免使用不适合的药物。 三、物理治疗 生物反馈治疗:利用仪器反馈人体的生理信息,让患者学会自我调节生理功能,如心率、肌肉紧张度等,从而缓解癔症相关的躯体症状。不同年龄的患者在生物反馈治疗中的配合度和效果可能不同,儿童需要更有趣、易懂的方式来进行生物反馈训练,成年患者则可根据自身情况更好地理解和参与训练过程。 四、特殊人群的治疗注意事项 儿童患者:儿童癔症的治疗要特别注重心理关怀,避免在公共场合对其进行过度刺激或批评,以游戏、互动等轻松的方式进行心理干预,药物使用需极其谨慎,优先选择非药物治疗方法。 成年女性患者:关注其情感生活和社会心理因素对癔症发作的影响,在心理治疗中深入了解其情感需求和压力源,针对性地进行疏导,药物使用也需考虑其特殊的生理周期等因素对药物代谢等的影响。 有病史的患者:治疗时要密切跟踪既往发作情况,制定个性化治疗方案,避免因之前的治疗方式或药物反应等因素影响当前治疗,注重长期的心理调适和生活方式的管理,预防复发。

    2025-12-04 12:39:36
  • 青少年强迫症如何治疗

    青少年强迫症治疗包括认知行为疗法的暴露与反应预防、常用SSRI药物由专业医生据病情等评估开具且注意副作用及使用时机、家庭需了解知识以理解支持并营造和谐氛围助建应对模式、生活方式要规律作息运动及健康压力管理、还需定期至专业机构评估调整方案并体现个体化原则。 一、心理治疗 认知行为疗法中的暴露与反应预防是治疗青少年强迫症的核心心理干预手段。通过引导青少年逐步暴露于引发其强迫思维的情境中,同时抑制其强迫行为反应,帮助其打破强迫行为与焦虑之间的恶性循环。例如,对于有反复洗手强迫行为的青少年,可先让其接触相对清洁但被设定为“需逐步适应”的物品,逐渐延长接触时间,同时阻止其立即过度清洁的行为,经多项研究证实,该方法能显著改善症状,有效率可达一定比例(具体数据需参考相关临床研究)。 二、药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是治疗青少年强迫症的常用药物类别,如舍曲林等。药物使用需由专业医生根据青少年的具体病情、年龄等因素综合评估后谨慎开具。需注意药物可能存在的副作用,如胃肠道不适、情绪变化等,但在专业指导下可最大程度平衡疗效与风险,且应优先考虑非药物干预无效或病情较严重的情况时使用,同时避免低龄儿童过早使用此类药物。 三、家庭干预 家庭在青少年强迫症治疗中扮演关键角色。家庭成员需充分了解疾病相关知识,以理解、支持的态度对待患病青少年,避免过度指责或迁就其强迫行为。通过营造和谐、稳定的家庭氛围,帮助青少年建立正确应对压力和症状的模式,例如家庭成员可共同参与心理教育活动,学习如何协助青少年逐步应对强迫症状,研究表明良好的家庭支持能显著提升治疗效果。 四、生活方式调整 1.作息与运动:鼓励青少年保持规律作息,每日保证充足睡眠时间(一般9~12岁青少年需10~12小时,13~18岁需8~10小时)。同时,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等,运动可促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于缓解压力和焦虑情绪,对改善强迫症相关的心理状态有积极作用。 2.压力管理:引导青少年学习健康的压力应对方式,避免长期处于高压力环境。可通过培养兴趣爱好(如绘画、音乐等)、进行深呼吸训练等方式,帮助其在面对可能引发强迫症状的情境时,能更好地调节自身情绪,减少强迫行为的发生频率。 五、定期评估与随访 需定期带青少年至专业医疗机构进行评估,由医生根据症状变化、治疗反应等调整治疗方案。密切关注青少年在治疗过程中的心理状态变化,如出现情绪持续低落、药物副作用明显等情况,应及时与医生沟通,以确保治疗的安全性和有效性。对于青春期女孩等特殊人群,在药物使用过程中需更密切监测激素水平变化及药物对身体的影响,而有特定病史的青少年则要严格避免使用可能加重原有病情的药物,充分体现个体化治疗原则。

    2025-12-04 12:38:58
  • 双相障碍自测方法是什么

    双相障碍可通过症状自评量表(如PHQ-9、GAD-7)和临床症状自我观察清单(如情绪波动、睡眠情况、活动水平与精力)进行自测,但自测不能确诊,准确诊断需专业医生综合判断,自测发现异常应及时就医,儿童青少年则需家长密切观察后带其就医由专业人员评估诊断。 一、症状自评量表 1.患者健康问卷-9项(PHQ-9) 适用人群:各年龄段人群均可使用,但需结合自身实际情况如实作答。 内容及意义:该量表包含9个项目,主要评估抑郁相关症状,如“近两周来,你是否常常感到心情低落、沮丧或绝望?”等。虽然不是专门针对双相障碍的,但其中的抑郁症状表现是双相障碍抑郁发作时的重要体现。如果得分较高,提示可能存在抑郁方面的问题,需要进一步关注是否有双相障碍的可能。 2.广泛性焦虑障碍量表-7项(GAD-7) 适用人群:所有人群。 内容及意义:用于评估焦虑症状,项目如“近两周来,你是否常常感到紧张、焦虑或不安?”双相障碍患者在躁狂发作前可能会有焦虑等前驱症状,通过该量表评估焦虑情况,若得分异常,需考虑双相障碍的可能性。 二、临床症状自我观察清单 1.情绪波动方面 适用人群:各年龄段,尤其是自身能感知情绪变化的人群。 内容及意义:观察自己是否有极端的情绪波动,比如一段时间内情绪高涨、精力充沛、话多、自我感觉良好,而随后又迅速陷入情绪低落、对事物失去兴趣、疲劳等状态。例如,有些人可能在几天内从极度兴奋、活跃变得消沉、不愿意社交,这种明显的、快速的情绪两极变化是双相障碍的重要特征之一。 2.睡眠情况 适用人群:所有人群。 内容及意义:留意睡眠模式的改变。双相障碍躁狂发作时可能出现睡眠需求减少,仍然精力充沛;而抑郁发作时可能出现入睡困难、睡眠浅、早醒等睡眠障碍。比如,有人原本睡眠正常,但在躁狂发作阶段连续几天只睡2-3小时却不觉得疲惫,或者抑郁发作时每晚很早就醒来且无法再入睡。 3.活动水平与精力 适用人群:各年龄段。 内容及意义:关注自己的活动水平和精力状态。躁狂发作时活动水平明显增高,可能参与很多无意义的活动,且精力异常充沛;抑郁发作时则活动减少,精力低下,连日常简单的活动都觉得困难。例如,躁狂期的人可能连续几天不停歇地忙碌,而抑郁期的人则整天躺在床上,不想动弹。 需要注意的是,自测方法只是初步筛查的手段,不能作为诊断双相障碍的依据。双相障碍的准确诊断需要专业的精神科医生通过详细的病史采集、全面的精神检查以及必要的辅助检查等综合判断。如果自测发现可能存在双相障碍相关表现,应及时前往正规医院的精神心理科就诊,由专业医生进行规范诊断和治疗。对于儿童和青少年,由于他们的表达和理解能力有限,家长需要密切观察其情绪、行为等方面的变化,若发现异常应及时带孩子就医,由专业人员进行评估和诊断。

    2025-12-04 12:37:28
  • 抑郁症的人日常怎么调节心情

    调节抑郁症心情可通过运动调节、社交互动调节、规律作息调节、培养兴趣爱好调节和阳光接触调节。运动方面适度有氧运动可促分泌内啡肽改善心情,不同年龄段选合适运动;社交互动要积极参与,有社交障碍者可从轻松社交环境开始;规律作息需保证充足睡眠、建立良好节律;培养兴趣爱好能让人专注忘烦恼获成就感;适当接触阳光可促维生素D合成调节情绪。 一、运动调节 运动是调节抑郁症心情的有效方式之一。有研究表明,适度的有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),能够促进身体分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有类似吗啡的作用,能带来愉悦感,从而改善心情。不同年龄阶段的人都可根据自身情况选择合适的运动方式,年轻人可选择较为激烈的球类运动等,老年人则更适合慢走、太极拳等相对温和的运动。 二、社交互动调节 积极参与社交互动对抑郁症患者调节心情很重要。与家人、朋友保持频繁的沟通交流,分享自己的感受和经历。例如每周安排一定时间与亲友聚会,在交流过程中,能从他人那里获得情感支持和不同的视角,缓解孤独感和负面情绪。对于女性患者来说,通过女性特有的情感交流方式,能更好地释放内心压力;而男性患者也可通过与朋友的社交活动来转移注意力,改善心情。有社交障碍的人群可先从参加一些兴趣小组等相对轻松的社交环境开始,逐步适应社交互动。 三、规律作息调节 保持规律的作息对调节抑郁症心情至关重要。每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,保证充足的睡眠时间,一般成年人需要7-9小时的睡眠。规律的作息有助于调节身体的生物钟,维持身体内分泌的稳定,从而改善情绪状态。对于有熬夜习惯的人群,需要逐步调整作息时间,建立良好的睡眠节律。老年人由于身体机能的变化,更需要保证规律的作息来维持身心的健康状态,合理的作息能让身体各器官得到良好的休息,进而对心情产生积极影响。 四、培养兴趣爱好调节 培养自己感兴趣的爱好也能帮助调节心情。比如绘画、书法、摄影等。当投入到自己喜爱的活动中时,能够让人专注于当下,忘记烦恼和负面情绪。不同年龄和性别的人可以根据自己的喜好选择爱好,年轻人可能更倾向于一些充满活力的爱好,如街舞等,而老年人可能喜欢传统的书法、园艺等。通过参与兴趣爱好活动,不仅能丰富生活,还能从创作或参与过程中获得成就感,提升自我价值感,从而改善心情。 五、阳光接触调节 适当接触阳光也有助于调节抑郁症患者的心情。阳光中的紫外线可以促进人体维生素D的合成,维生素D与情绪调节有关。每天安排一定时间到户外晒太阳,例如早晨或傍晚阳光相对温和的时候,每次晒太阳15-30分钟左右。不同季节和地区的人需要注意晒太阳的时间和方式,避免在阳光过强时暴晒。对于皮肤敏感的人群,要采取适当的防晒措施,但也不能完全避免阳光接触。

    2025-12-04 12:37:20
  • 抑郁症开心方法

    改善抑郁症可通过多方面进行,有氧运动如快走、慢跑等每周3-5次每次30分钟左右,力量训练如哑铃锻炼等可增强肌肉力量改善情绪;阳光接触能促进维生素D合成,每天上午10点到下午3点户外活动15-30分钟,特殊人群注意防晒;积极社交互动可缓解抑郁,不同人群依自身情况选择社交方式;培养兴趣爱好能转移注意力改善情绪,不同人群选合适爱好,有病史者选简单活动。 一、运动锻炼 1.有氧运动:适度的有氧运动如快走、慢跑、游泳等有助于改善抑郁症。研究表明,每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,能促进大脑分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有类似吗啡的止痛和产生愉悦感的作用,从而改善情绪状态。不同年龄段的人群均可参与,年轻人可选择强度稍大的运动,老年人则适合节奏较慢的快走等。对于有心血管疾病病史的人群,运动前需咨询医生评估运动风险。 2.力量训练:力量训练也对抑郁症有帮助,如进行简单的哑铃锻炼等。力量训练可以增强身体的肌肉力量,同时也能通过神经内分泌调节改善情绪。不同性别在力量训练时可根据自身身体状况选择合适的训练方式和强度,女性在力量训练时要注意避免过度训练导致受伤,同时根据自身病史调整训练计划。 二、阳光接触 1.光照作用:阳光中的紫外线可以促进人体合成维生素D,维生素D与情绪调节密切相关。研究发现,体内维生素D水平较低与抑郁症的发生有一定关联。每天保证一定时间的阳光接触,例如在天气晴朗时,每天上午10点到下午3点之间,进行15-30分钟的户外活动,能有效促进维生素D合成。但对于有皮肤癌病史等特殊人群,需注意防晒措施,避免过度暴晒增加皮肤癌风险。不同年龄人群在阳光接触时要根据自身皮肤特点调整接触时间,儿童皮肤娇嫩,需注意防晒,避免长时间暴晒。 三、社交互动 1.与他人交流:积极参与社交互动可以缓解抑郁症。与家人、朋友保持密切的联系,定期进行交流沟通。例如每周安排一定时间与亲友聚会、聊天等。社交互动能让个体感受到支持和关爱,减少孤独感。不同性别在社交互动中可根据自身社交偏好选择合适的社交方式,对于有社交焦虑病史的人群,可从简单的小范围社交开始,逐步扩大社交圈。不同年龄人群在社交互动中要注意根据自身社交能力和社交环境调整,老年人可多参与社区的社交活动等。 四、培养兴趣爱好 1.从事感兴趣活动:培养并参与自己感兴趣的爱好,如绘画、音乐、书法等。当个体专注于自己喜爱的活动时,能转移对抑郁情绪的注意力,进入一种沉浸状态,从而改善情绪。不同年龄和性别的人群可根据自身兴趣选择合适的爱好,例如年轻人可能对新兴的兴趣爱好如电竞相关创作等感兴趣,老年人可能更倾向于传统的书法、绘画等。有认知障碍病史的人群在选择兴趣爱好时要选择简单易操作的活动,避免过于复杂导致情绪受挫。

    2025-12-04 12:36:51
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