白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 焦虑症的治疗方法有哪些

    心理治疗包括认知行为疗法可改变不合理认知模式和行为习惯缓解焦虑、放松训练含深呼吸和渐进性肌肉松弛可缓解焦虑、支持性心理治疗能帮助宣泄情绪增强应对信心;药物治疗有抗焦虑药快速缓解但长期用有依赖风险、抗抑郁药对抑郁-焦虑共病适用需考虑年龄性别等因素;物理治疗重复经颅磁刺激可调节大脑皮质神经活动改善焦虑适用于不适合药物或心理治疗效果有限的患者。 认知行为疗法(CBT):通过改变患者不合理的认知模式和行为习惯来缓解焦虑症状。例如,帮助患者识别引发焦虑的负面思维,并引导其用更理性的思维方式替代。大量研究表明,CBT对焦虑症有显著的治疗效果,可有效降低焦虑的严重程度和复发率。对于不同年龄、性别和生活方式的焦虑症患者都适用,通过专业治疗师的引导,患者逐步学会应对焦虑的技巧。 放松训练 深呼吸放松:让患者取舒适体位,慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,每次练习10-15分钟,每天可进行数次。这种方法简单易行,适用于各种场合,对于因生活方式改变(如工作压力大、作息不规律等)导致的焦虑有一定缓解作用,不同年龄和性别的患者都可采用。 渐进性肌肉松弛:从头到脚依次紧张和放松身体的各个肌肉群,先紧张肌肉,持续5-10秒,然后迅速放松,感受肌肉紧张与放松的差异。该方法有助于缓解身体的紧张状态,从而减轻焦虑情绪,对有不同病史的焦虑症患者都有一定帮助。 支持性心理治疗:治疗师通过倾听、理解、支持等方式,帮助患者宣泄情绪,增强患者应对焦虑的信心。对于女性患者可能更能起到良好的安抚作用,不同年龄的患者都能从这种情感支持中受益,尤其是那些因生活事件(如家庭变故等)引发焦虑的患者。 药物治疗 抗焦虑药物:如苯二氮类药物,具有快速缓解焦虑的作用,但长期使用可能会产生依赖等副作用。对于有严重焦虑症状且心理治疗效果不佳的患者可考虑使用,不过要谨慎评估其风险与收益,尤其要关注儿童和青少年患者,应尽量避免低龄儿童使用此类药物。 抗抑郁药物:某些抗抑郁药物也可用于焦虑症的治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等。这类药物相对副作用较少,但起效可能较慢,一般需要几周时间才能看到明显效果。对于有抑郁-焦虑共病的患者较为适用,在使用时需考虑患者的年龄、性别等因素,如女性患者在用药期间需关注月经等生理变化对药物代谢等可能产生的影响。 物理治疗 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的物理治疗方法,通过调节大脑皮质的神经活动来改善焦虑症状。研究显示,rTMS对部分焦虑症患者有一定的治疗作用,尤其适用于那些不适合药物治疗或心理治疗效果有限的患者。不同年龄和身体状况的患者在接受治疗时需根据具体情况进行评估,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-04 12:33:42
  • 产后抑郁症应该如何治疗

    产后抑郁症干预包括非药物的心理治疗(认知行为疗法可改善认知与负面情绪、支持性心理治疗靠家人陪伴及专业支持宣泄情绪增强能力)、物理治疗(重复经颅磁刺激可调节神经活动改善抑郁等),药物治疗需谨慎评估风险受益比,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物使用要考量对婴儿影响,特殊人群里哺乳期产妇选影响小的药并监测婴儿,高龄产妇需密切关注心理状态及时干预,有既往精神病史产妇需多学科协作制定个性化方案保障母婴健康。 一、非药物干预 (一)心理治疗 1.认知行为疗法(CBT):大量临床研究证实,CBT可有效改善产后抑郁症患者的认知模式与负面情绪。通过帮助产妇识别并纠正消极思维,学习应对压力的技巧,如问题解决策略等,从而缓解抑郁症状。例如,有研究显示接受CBT的产后抑郁患者在情绪、睡眠及日常功能方面均有显著改善。 2.支持性心理治疗:家人的陪伴与理解至关重要,专业心理医生提供的支持性心理治疗能让产妇感受到情感依托。通过倾听、共情等方式,帮助产妇宣泄情绪,增强其应对产后角色转变及生活压力的能力,研究表明良好的社会支持系统可降低产后抑郁症的发生风险并促进康复。 二、物理治疗 (一)重复经颅磁刺激(rTMS) rTMS是一种非侵入性的物理治疗方法,通过磁场刺激大脑特定区域来调节神经活动。多项临床研究表明,rTMS对产后抑郁症具有一定疗效,可改善患者的抑郁情绪、认知功能等。其机制可能与调节前额叶皮层等与情绪相关脑区的神经递质代谢及神经可塑性有关,且相对安全,无明显药物相关的副作用。 三、药物治疗 (一)药物选择原则 药物治疗需谨慎评估风险与受益比。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物是常用抗抑郁药物,但哺乳期产妇使用时需充分考量对婴儿的影响,建议在医生指导下选择对婴儿影响相对较小的药物,并密切监测婴儿状态。对于有特殊病史(如既往精神病史)的产妇,药物选择更需综合多学科评估,权衡药物疗效与潜在风险。 四、特殊人群注意事项 (一)哺乳期产妇 哺乳期使用抗抑郁药物时,应优先选择对婴儿影响小的药物,并在医生指导下调整用药方案,同时密切观察婴儿是否出现异常反应,如嗜睡、拒奶等,以便及时处理。 (二)高龄产妇 高龄产妇产后抑郁症风险相对较高,需更密切关注其心理状态,产后应及时进行心理评估,一旦发现抑郁倾向,尽早启动包括心理治疗在内的综合干预措施,加强家人陪伴与支持力度,确保产妇身心良好恢复。 (三)有既往精神病史产妇 有既往精神病史的产妇产后需加强监测,多学科团队(精神科医生、妇产科医生、心理咨询师等共同协作)制定个性化治疗方案,综合运用心理治疗、必要时的药物治疗等手段,全程关注产妇心理状态变化,保障母婴健康。

    2025-12-04 12:33:02
  • 抑郁症是什么原因造成的

    抑郁症发生涉及生物学上神经递质失衡、有家族遗传倾向及大脑特定区域结构功能异常,心理上消极悲观认知模式与内向敏感神经质人格特质易诱发,社会环境中有重大负性生活事件、长期压力环境及社会支持系统不足可致,且女性因激素周期性变化及社会角色压力患病率相对高,儿童青少年受学业同伴问题冲击易引发,老年人因退休后生活模式改变健康状况下降等适应不良易出现抑郁情绪。 一、生物学因素 1.神经递质失衡:血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在情绪调节中起关键作用,研究表明抑郁症患者脑内此类神经递质浓度存在异常,如血清素水平降低可能影响情绪的稳定与调控,导致抑郁情绪产生。 2.遗传因素:家族遗传倾向是抑郁症发病的重要生物学依据,若一级亲属中有抑郁症患者,个体患病风险较无家族史者显著升高,遗传度约30%-40%,即遗传因素约占抑郁症发病原因的三到四成。 3.大脑结构与功能异常:脑部特定区域的结构和功能改变与抑郁症相关,例如海马体体积缩小会影响记忆、学习及情绪调节功能,前额叶皮质活动异常会干扰决策、情绪表达等过程,进而引发抑郁症状。 二、心理因素 1.认知模式:消极、悲观的认知模式易诱发抑郁症,这类人群常以负性视角看待事物,过度自我贬低,对未来持有绝望态度,长期处于这种认知状态会增加抑郁发生风险。 2.人格特质:具有内向、敏感、神经质倾向的人格特质者相对更易患抑郁症,内向性格者更易将负面情绪内化,敏感特质使其对环境变化更易产生过度反应,神经质倾向则导致情绪稳定性较差,易陷入抑郁情绪中。 三、社会环境因素 1.重大生活事件:亲人离世、失恋、失业等重大负性生活事件是抑郁症的常见诱因,当个体遭遇这类强烈应激事件时,心理难以迅速适应,容易引发抑郁发作。 2.长期压力环境:长期处于高负荷工作压力、持续学习压力等环境中,身体和心理长期处于应激状态,会打乱神经内分泌系统平衡,增加患抑郁症的可能性。 3.社会支持系统不足:缺乏有效的家庭支持、朋友陪伴等社会支持时,个体在面对困境时难以获得及时的情感慰藉与实际帮助,当心理负担无法有效缓解时,易陷入抑郁状态。 四、特殊人群相关因素 1.女性:女性由于体内激素周期性变化(如月经周期、孕期、更年期等),激素水平波动可能影响神经递质调节,加之社会角色多重性带来的压力,患病率相对高于男性。 2.儿童青少年:学业压力、同伴关系问题等可能成为诱因,例如过度的学业竞争、同伴间的霸凌或孤立等,会对儿童青少年的心理造成冲击,若未能及时疏导,易引发抑郁。 3.老年人:退休后生活模式改变、健康状况下降(如慢性疾病缠身)等因素,会导致其社会角色和生活状态发生较大变化,若适应不良,容易出现抑郁情绪。

    2025-12-04 12:32:40
  • 心脏神经官能症是什么

    心脏神经官能症是神经功能失调致心血管系统功能异常的综合征,有心血管相关症状及伴随神经症表现,由神经类型、环境、遗传因素引发,通过排除器质性心脏病结合症状病史诊断,治疗包括心理疏导和生活方式调整,儿童需家长关怀,老年要关注心理与适度活动,女性特殊时期需注重情绪调节。 一、定义 心脏神经官能症是一种由神经功能失调导致心血管系统功能异常的综合征,患者多表现出心血管相关症状,但经医学检查未发现明显器质性心脏病病变。 二、症状表现 1.心血管相关症状:常见心悸,自觉心跳加快、心慌;可出现胸痛,疼痛部位不固定,性质多样,如刺痛、隐痛等;还可有呼吸困难,表现为呼吸不畅、需深呼吸等。 2.伴随神经症症状:常伴有焦虑、抑郁、失眠、头晕、乏力等神经官能症表现,这些症状可因精神因素如情绪激动、压力过大等而加重。 三、发病原因 1.神经类型因素:性格内向、敏感、焦虑、抑郁的人群相对更易患心脏神经官能症,这类人群神经调节功能不稳定,对环境变化等刺激更易产生过度反应。 2.环境因素:长期处于紧张、焦虑的工作或生活环境中,如工作压力大、生活事件应激等,可诱发心脏神经官能症。 3.遗传因素:部分研究提示,遗传易感性可能在心脏神经官能症的发病中起到一定作用,有家族中类似神经官能症病史的人群发病风险可能相对较高。 四、诊断方法 1.排除器质性心脏病:通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等多项检查,排除冠心病、心肌病、瓣膜病等器质性心脏病。 2.结合症状及病史:详细询问患者症状特点、发作规律、相关诱因及精神心理状态等病史信息,综合判断是否符合心脏神经官能症的表现。 五、治疗原则 1.心理疏导:患者需进行心理调适,可通过心理咨询、心理治疗等方式缓解焦虑、抑郁等情绪,如认知行为疗法等,帮助调整神经功能状态。 2.生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠;适度进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于改善神经功能及身心状态;避免过度劳累、减少咖啡因及酒精摄入等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患心脏神经官能症时,需注重家长的心理疏导及对儿童的心理关怀,避免让儿童长期处于紧张压抑的环境中,通过轻松愉快的生活方式引导,如鼓励参与适合的儿童活动等,帮助缓解相关症状。 2.老年患者:老年患者患心脏神经官能症时,要特别关注其心理状态,家属需多给予陪伴与沟通,协助患者调整心态,同时在生活方式调整上需根据老年人体能状况适度安排活动,避免因活动强度过大加重身体负担。 3.女性患者:女性在生理期、孕期等特殊时期,激素水平变化可能影响神经功能,易诱发或加重心脏神经官能症,此阶段需更加注重情绪调节,保持心态平稳,必要时寻求专业心理支持。

    2025-12-04 12:32:25
  • 厌食症的初期表现有什么

    厌食症在饮食方面表现为食欲显著下降、挑食偏食严重;体重变化上是体重逐渐减轻;心理情绪方面对体重和体型过度关注、情绪易波动;其他方面有疲劳乏力,女性患者可能出现月经紊乱。 一、饮食方面的表现 1.食欲显著下降:患者对食物的兴趣明显降低,原本喜欢的食物也不再能引起其进食欲望,可能数天甚至更久才进食一次,这是厌食症初期较为突出的饮食表现。从生理机制角度看,可能与神经内分泌调节紊乱有关,影响了食欲相关的神经递质等的正常功能。对于儿童而言,可能表现为每餐进食量极少,家长督促进食时会出现抵触情绪;青少年可能会以各种理由拒绝吃饭,如声称不饿等。 2.挑食偏食严重:会过度限制食物种类的摄入,只选择某些特定类型的食物,比如只吃蔬菜中的某几种,或者只吃极少量的主食等。这种挑食偏食可能逐渐加重,导致营养摄入不均衡。例如有的患者只愿意吃一些低热量的食物,如水果,而对富含蛋白质、脂肪等营养的食物完全不感兴趣。 二、体重变化相关表现 1.体重逐渐减轻:由于进食量减少,身体摄入的能量不足,会出现体重缓慢下降的情况。在儿童群体中,若处于生长发育阶段,体重不增反降可能会影响身高增长等正常生长指标;青少年则可能明显察觉到自己体重较之前有明显下降,通过测量体重可发现数值呈持续走低趋势。一般在初期可能体重下降并不十分显著,但随着时间推移会逐渐明显。 三、心理情绪方面的表现 1.对体重和体型过度关注:开始过分在意自己的体重和体型,常常会频繁测量体重,对自身的身材有不切实际的不满评价,即使体重已经处于正常或偏低水平,仍觉得自己很胖。比如总是对着镜子反复审视自己的身材,不断跟自己强调要减肥等。这种心理状态在青少年群体中较为常见,与社会文化中对体型的过度审美压力等因素有关,同时也反映出其神经心理调节出现了一定偏差。 2.情绪易波动:可能会出现情绪低落、焦虑、烦躁等情况。因为饮食问题和体重变化等带来的压力会影响神经系统功能,进而导致情绪不稳定。例如会因为一点小事就发脾气,或者陷入长期的抑郁情绪中,对原本感兴趣的活动也提不起劲。 四、其他方面的表现 1.疲劳乏力:由于营养摄入不足,身体缺乏足够的能量供应,会经常感到疲劳、乏力,即使是轻微的活动也容易疲惫不堪。在儿童中可能表现为上课容易犯困、不愿意参加体育活动等;成年人则可能在工作或日常生活中容易出现精力不集中、容易疲劳的状况。 2.月经紊乱(针对女性):如果是处于青春期的女性患者,可能会出现月经周期不规律、月经量减少等月经紊乱的情况。这是因为厌食症导致体内激素水平失衡,影响了正常的生殖内分泌功能。例如原本规律的月经周期变得时长时短,月经量较以往明显减少等。

    2025-12-04 12:30:51
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