白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 精神分裂症可以手术吗

    精神分裂症一般不首选手术治疗,主要治疗方式为药物治疗、心理治疗及物理治疗等。药物治疗是核心,能控制症状、降低复发率;心理治疗有支持性心理治疗和认知行为治疗等辅助作用;物理治疗中电休克治疗可快速控制部分严重症状但有适应证和禁忌证。手术治疗仅在非常罕见的难治性精神分裂症且经严格评估其他治疗无效时考虑,有局限性和高风险,临床应用极少,患者应在专业医生指导下选合适治疗方案。 药物治疗是基础 药物治疗是精神分裂症治疗的核心。通过使用抗精神病药物来控制幻觉、妄想等阳性症状,以及情感淡漠、意志减退等阴性症状。例如第一代抗精神病药物氯丙嗪等,可有效缓解精神分裂症的阳性症状;第二代抗精神病药物如利培酮等,在改善阳性症状的同时,对阴性症状也有一定的作用,且相对第一代药物副作用相对较小。大量临床研究证实,规范的药物治疗能显著降低精神分裂症的复发率,改善患者的社会功能。 心理治疗有辅助作用 支持性心理治疗:针对患者在患病过程中出现的各种心理问题,如对疾病的恐惧、自卑等情绪,心理医生通过倾听、理解、支持等方式,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高患者应对疾病的能力。 认知行为治疗:帮助患者识别和纠正异常的思维模式和行为方式。例如,帮助患者认识到自己的妄想观念是没有事实依据的,从而减轻妄想症状对患者生活的影响。 物理治疗的应用 电休克治疗(ECT):对于一些药物治疗效果不佳、病情严重危及生命或伴有严重抑郁、木僵等症状的患者,电休克治疗可以起到快速控制症状的作用。但电休克治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的身体状况后才能实施。一般来说,60岁以上老人、孕妇等特殊人群实施电休克治疗需要更加谨慎评估风险。 手术治疗的局限性及适用情况 目前临床上仅在非常罕见的、经过严格评估且药物、其他常规治疗均无效的难治性精神分裂症患者中,可能会考虑手术治疗,但手术治疗有严格的适应证和较高的风险。 手术方式及风险:相关手术主要是针对大脑特定区域进行干预,但手术可能带来如感染、出血、神经功能缺损等多种并发症。而且手术治疗后的效果也存在个体差异,并不是所有接受手术的患者都能取得理想的疗效,部分患者术后仍会有症状复发的可能。 适用人群的严格筛选:只有经过多学科专家团队严格评估,确认患者符合手术适应证,且其他所有非手术治疗手段均已尝试且无效的情况下,才会考虑手术治疗,并且会充分告知患者及家属手术的风险和可能的预后情况。 总之,精神分裂症的治疗主要以药物、心理及物理治疗等综合治疗为主,手术治疗是一种非常局限且需要谨慎评估的治疗手段,在临床中应用极少。患者应在专业医生的指导下,根据自身病情选择合适的治疗方案。

    2025-12-04 12:30:42
  • 治疗幻听有什么方法

    幻听的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,药物治疗有第一代和第二代抗精神病药物,心理治疗有认知行为疗法(对不同年龄患者实施方式不同)和支持性心理治疗(为患者提供安全支持环境,特殊病史患者需注重创伤经历处理),物理治疗有重复经颅磁刺激(非侵入性调节大脑神经递质活动,儿童等特殊患者需谨慎评估)和电休克治疗(严重效果不佳患者可考虑但有适应证禁忌证,老年等特殊病史患者需谨慎评估)。 一、药物治疗 1.抗精神病药物: 第一代抗精神病药物,如氯丙嗪等,通过阻断多巴胺受体发挥作用,对控制幻听等阳性症状有一定效果。有研究表明,其能显著降低精神分裂症患者幻听的频率和强度。 第二代抗精神病药物,例如奥氮平、利培酮等,相对第一代药物副作用较少,同样可有效缓解幻听症状,且对患者的认知功能影响较小,在临床应用中较为广泛。 二、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT): 对于存在幻听的患者,CBT可以帮助患者识别与幻听相关的不良认知模式和行为反应。通过引导患者挑战关于幻听的不合理信念,如认为幻听是真实且具有威胁性的想法,帮助患者改变对幻听的应对方式,从而减轻幻听带来的困扰。例如,让患者学习放松技巧来应对幻听出现时的紧张情绪,逐步降低幻听对其生活的影响。 对于不同年龄的患者,CBT的实施方式有所不同。儿童和青少年患者可能需要以更生动、游戏化的方式进行认知行为干预,而成年人则可以采用更直接的语言和分析方式来进行认知重构。 2.支持性心理治疗: 为患者提供一个安全、支持性的环境,让患者能够倾诉与幻听相关的感受和经历。医护人员或心理治疗师通过倾听、共情等方式,增强患者的安全感和信任感,帮助患者更好地应对幻听带来的心理压力。对于有特殊病史的患者,如曾有过重大精神创伤的患者,支持性心理治疗需要更加注重对其创伤经历的处理和情感的安抚,以促进患者心理状态的改善。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS): rTMS是一种非侵入性的物理治疗方法,通过磁场刺激大脑皮层,调节大脑神经递质的活动。有研究发现,高频rTMS可以改善精神分裂症患者的幻听症状。它对不同年龄和性别的患者都有一定的治疗潜力,但在儿童患者中的应用需要更加谨慎评估其安全性和有效性。对于有脑部疾病病史的患者,在进行rTMS治疗前需要进行详细的脑部评估,以避免可能的不良反应。 2.电休克治疗(ECT): 在一些严重的、药物治疗和其他治疗效果不佳的幻听相关精神疾病患者中,ECT可能会被考虑使用。但ECT有一定的适应证和禁忌证,需要严格掌握。对于老年患者或有心血管疾病等病史的患者,实施ECT需要更加谨慎,要充分评估其身体状况和耐受性。

    2025-12-04 12:30:09
  • 如何治疗心理系统疾病

    心理治疗包含认知行为疗法、人际治疗、精神分析疗法等,药物治疗由专业医生依病情个体化选择并循证实施,生活方式需规律作息、适度运动、健康饮食,儿童青少年心理治疗倾向非药物方式且家长营造支持环境,老年人治疗要考虑多系统疾病和药物相互作用,孕期及哺乳期女性优先非药物干预必要时谨慎用药。 一、心理治疗干预 心理治疗是心理系统疾病治疗的重要组成部分,常见的心理治疗方法包括认知行为疗法(CBT),该疗法通过引导患者识别并纠正负面思维模式与不适应行为,已被大量临床研究证实对焦虑症、抑郁症等具有显著疗效。例如,CBT在治疗广泛性焦虑障碍中,能有效降低患者的焦虑水平,改善其日常功能。此外,人际治疗聚焦于患者的人际关系问题,帮助其改善社交互动与情感沟通;精神分析疗法则探索潜意识层面的心理冲突,助力患者深入理解自身心理状态,这些方法均依据科学研究在不同心理疾病治疗中发挥作用。 二、药物治疗考量 药物治疗需由专业医生根据患者具体病情进行个体化选择。例如,对于中重度抑郁症患者,可能会使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等抗抑郁药物;而抗焦虑药物如苯二氮类药物可短期缓解急性焦虑症状,但需谨慎使用以避免依赖风险。药物治疗的实施严格遵循循证医学原则,依据患者的年龄、病情严重程度等因素综合判断,同时需密切监测药物不良反应及疗效,确保治疗的安全性与有效性。 三、生活方式干预 1.规律作息:保持充足且规律的睡眠对心理系统健康至关重要,研究表明睡眠不足或紊乱会增加焦虑、抑郁等心理疾病的发病风险,建议成人每晚保证7~9小时的高质量睡眠。2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动可促进大脑分泌内啡肽、多巴胺等神经递质,有助于缓解压力、改善情绪,对焦虑、抑郁等具有辅助治疗作用。3.健康饮食:均衡的饮食结构,如摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果,以及新鲜蔬果等,有助于维持大脑神经递质的平衡,对心理状态产生积极影响。 四、特殊人群应对 儿童青少年:心理治疗更倾向于采用游戏疗法、沙盘疗法等非药物方式,以儿童易于接受的形式引导其表达情绪与解决心理问题,同时家长需营造支持性家庭环境,避免给儿童过度施加学习等方面的压力。 老年人:治疗时需充分考虑其可能存在的多系统疾病及药物相互作用问题,心理治疗可选择温和的团体心理辅导等形式,药物使用需更加谨慎,从小剂量起始并密切观察疗效与不良反应。 孕期及哺乳期女性:心理疾病治疗需权衡药物对胎儿或婴儿的潜在影响,优先考虑非药物干预手段,如心理支持、适度的放松训练等,必要时在医生指导下谨慎使用对母婴相对安全的药物。

    2025-12-04 12:29:40
  • 严重惊吓的症状与危害是什么

    严重惊吓可能对身心健康产生负面影响,包括焦虑、恐惧、抑郁、失眠、生理反应、行为改变、社交功能受损、职业和日常生活困扰等,可寻求专业帮助、采取应对策略、建立支持系统、关注自我保健、避免触发因素。 严重惊吓可能会对身心健康产生一系列负面影响,包括但不限于以下几个方面: 1.心理症状:严重惊吓可能导致焦虑、恐惧、抑郁、失眠等心理问题。个体可能会经常感到不安、易惊,对某些事物产生过度的恐惧反应,甚至可能出现创伤后应激障碍(PTSD)的症状。 2.生理症状:身体可能会出现一系列生理反应,如心跳加快、血压升高、呼吸急促、出汗、头晕、恶心等。这些生理反应可能会进一步加重身体的紧张和不适。 3.行为改变:个体可能会出现行为上的改变,如退缩、回避、易怒、冲动控制困难等。他们可能对曾经喜欢的活动失去兴趣,或者出现注意力不集中、记忆力下降等问题。 4.社交功能受损:严重惊吓可能影响个体的社交功能,导致他们与他人的关系变得紧张,难以建立和维持亲密关系。 5.职业和日常生活困扰:惊吓症状可能会干扰个体的工作、学习和日常生活,导致效率下降、决策困难、职业发展受限等问题。 需要注意的是,每个人对惊吓的反应和承受能力是不同的,有些人可能更容易受到惊吓并出现更严重的症状。此外,儿童和老年人可能比成年人更容易受到惊吓的影响。 如果您或您身边的人经历了严重惊吓并出现上述症状,以下是一些建议: 1.寻求专业帮助:咨询心理医生、心理咨询师或其他专业心理健康专家,他们可以评估症状的严重程度,并提供适当的治疗和支持。 2.采取应对策略:学习应对技巧,如深呼吸、放松训练、冥想等,帮助减轻焦虑和恐惧情绪。 3.建立支持系统:与亲朋好友分享感受,寻求他们的支持和理解。参加支持小组或与其他经历类似情况的人交流,可以提供情感上的支持和共鸣。 4.关注自我保健:保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动。避免过度使用酒精或其他物质,因为它们可能加重情绪问题。 5.避免触发因素:尽量避免或减少接触可能触发惊吓反应的情境或事物,逐步建立适应和脱敏的过程。 对于特殊人群,如儿童和老年人,需要特别关注他们的情绪和行为变化。儿童可能需要特别的关爱和支持,以帮助他们处理惊吓情绪。老年人可能更容易出现身体健康问题和心理困扰,因此及时的医疗和心理支持至关重要。 总之,严重惊吓可能对身心健康产生多方面的影响,及时寻求专业帮助和采取适当的应对措施是重要的。通过适当的治疗和支持,大多数人可以逐渐恢复并管理惊吓症状,恢复到健康的生活。如果您对自己或他人的健康有任何担忧,请尽快咨询专业人士。

    2025-12-04 12:28:27
  • 检查抑郁一般要多少钱

    检查抑郁的费用因医院类型及级别、具体检查项目、人群等因素而异基层社区医院收费较低大型三甲医院可能更高心理测评有不同费用体格检查包含不同项目及费用专科医生问诊因职称不同费用有别儿童青少年和老年人群体检查因特点费用略有不同总体费用在几十元到几百元不等具体由就诊医院和检查项目等多方面因素决定。 一、医院类型及级别差异 不同类型和级别的医院,检查抑郁的费用有所不同。一般来说,基层社区医院的收费相对较低,而大型三甲医院的费用可能会高一些。例如,基层社区医院进行抑郁相关初步筛查等检查,可能费用在几十元到一百多元;而三甲医院进行较为全面的抑郁检查,费用可能会达到几百元甚至更高。这是因为不同医院的设备配置、医疗服务成本等存在差异。 二、具体检查项目及费用构成 1.心理测评 常用的抑郁自评量表(SDS)等心理测评,单次测评费用可能在10-30元左右。这些测评通过让患者回答一系列问题来初步评估抑郁倾向,但心理测评只是检查的一部分。 有的医院会采用更专业、全面的心理测评系统,费用可能会在50-100元不等,这类系统往往能从多个维度更精准地评估抑郁状态等情况。 2.体格检查 包括一般的身体检查,如测量血压、心率等,这部分费用相对较低,可能在10-20元左右。通过体格检查可以排除一些由躯体疾病引发类似抑郁症状的情况。 可能还会进行一些实验室检查,比如血常规、血生化等,血常规检查费用大概在20-50元,血生化检查如果包含多种项目,费用可能在100-200元左右。这些实验室检查是为了排除躯体疾病导致抑郁的可能性。 3.专科医生问诊 普通门诊医生问诊费用,不同级别医生有所不同,初级职称医生问诊可能在20-50元,中级职称医生问诊可能在50-100元,高级职称医生问诊可能在100-200元甚至更高。医生通过详细的问诊了解患者的症状表现、病程、生活事件等多方面情况来综合判断是否抑郁及抑郁的严重程度等。 三、特殊人群情况 对于儿童和青少年抑郁检查,由于儿童青少年的心理发展特点以及检查时需要更多的沟通引导等,可能会涉及到更细致的评估方式。例如可能需要家长配合进行相关了解等,费用方面可能会因为评估方式的不同略有差异,但总体不会超出上述普通人群检查费用的大致范围区间。对于老年人群体,在检查时可能需要更关注其身体基础状况,体格检查等项目可能会更全面一些,但费用增加也主要是因为检查项目的全面性导致,总体费用范围还是在上述提及的医院类型、检查项目等影响的区间内。 总体而言,检查抑郁的费用大概在几十元到几百元不等,具体费用要根据就诊的医院、选择的检查项目等多方面因素来确定。

    2025-12-04 12:28:18
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