白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 人体如何应对厌食症

    厌食症发生时人体多系统有病理应对机制,代谢层面基础代谢率显著下降,内分泌系统下丘脑-垂体-内分泌轴功能紊乱,心血管系统出现心率减慢、血压降低及心肌收缩力下降等改变,消化系统胃肠蠕动减缓、分泌减少,青少年群体骨骼发育受影响,女性生育期群体生殖系统问题突出,有基础病史群体会加重原有疾病负担,非药物干预中营养支持与心理治疗至关重要。 一、代谢层面的应对机制 厌食症发生时,人体代谢会迅速调整以适应能量摄入不足。基础代谢率显著下降,这是身体为减少能量消耗的自我保护机制,但长期如此会导致脂肪、蛋白质等营养物质过度消耗,引发体重急剧下降。例如,研究表明厌食症患者的静息能量消耗可比正常人群降低30%~50%,机体通过抑制甲状腺素分泌等方式降低代谢速率,以维持低体重状态,但这种代偿是病理性的,会进一步加重营养失衡。 二、内分泌系统的反应 下丘脑-垂体-内分泌轴功能紊乱是厌食症的重要病理表现。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少,导致垂体分泌的促性腺激素降低,进而引起性腺功能减退,女性患者出现月经紊乱甚至闭经,男性患者表现为性功能减退。同时,甲状腺轴也受影响,促甲状腺激素(TSH)可能升高,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平降低,导致代谢进一步减缓、畏寒等症状。肾上腺皮质轴也会有改变,皮质醇分泌可能出现波动,影响机体的应激反应等功能。 三、心血管系统的适应性变化 长期厌食导致营养缺乏,心血管系统会出现代偿性改变。心率减慢较为常见,可能从正常的60~100次/分钟降至50次/分钟以下,这是心脏为减少耗氧的自我调节。血压也会降低,收缩压和舒张压均可能低于正常范围,严重时可出现体位性低血压,增加晕厥风险。此外,心肌可能因营养不足出现收缩力下降,心电图可表现为T波低平、ST段改变等心肌缺血样表现,这些都是身体应对能量匮乏的病理生理反应。 四、消化系统的应对表现 消化系统对厌食症的反应明显。胃肠蠕动减缓,消化液分泌减少,患者常出现腹胀、便秘等症状。胃排空时间延长,进食后易有饱胀感,进一步抑制食欲。长期如此还可能导致胃肠黏膜萎缩,影响营养物质的吸收,形成恶性循环,加重营养不良状况。例如,有研究显示厌食症患者的小肠绒毛可能出现萎缩,影响脂肪、维生素等的吸收,进一步干扰机体的正常代谢和生理功能。 五、不同人群的特殊应对情况 青少年群体:正处于生长发育关键期,厌食症对骨骼发育影响显著,可导致骨密度降低、身高增长受限等。需特别注重营养均衡补充,通过专业的营养计划逐步恢复正常饮食,同时结合心理干预帮助建立正确的身体认知和健康观念。 女性生育期群体:激素紊乱引发的生殖系统问题更为突出,除月经紊乱外,还可能影响受孕等生殖功能。治疗时需综合考虑激素调节与营养恢复,在专业医生指导下进行系统干预,关注长期生殖健康预后。 有基础病史群体:若患者合并其他疾病,如心脏病、消化系统疾病等,厌食症会加重原有疾病负担。需多学科协作,在纠正厌食症的同时,针对性处理基础疾病,确保治疗方案兼顾各系统健康,避免相互影响导致病情恶化。 六、非药物干预的重要性 非药物干预在应对厌食症中占据关键地位。营养支持是基础,通过制定个体化的营养计划,逐步增加热量摄入,改善营养状况,调整代谢紊乱。心理治疗如认知行为疗法等也至关重要,帮助患者纠正扭曲的身体形象认知和不合理的饮食观念,建立健康的饮食行为模式,从心理层面打破厌食的恶性循环,促进身体功能的逐步恢复。

    2025-12-04 13:12:06
  • 治抑郁症的药叫什么

    抗抑郁药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)、三环类抗抑郁药(TCA)等类别,不同类别作用机制不同,常见药物各异,且各有使用注意事项,抗抑郁药物选择需综合多方面因素,由专业医生个体化选择,患者不可自行随意使用。 一、抗抑郁药物的主要类别 (一)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 1.作用机制:通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。大量研究表明,SSRI能有效改善抑郁症患者的情绪低落、兴趣减退等核心症状。例如,盐酸氟西汀,多项临床研究显示其对不同年龄、性别、生活方式的抑郁症患者均有一定疗效,能显著减轻患者的抑郁相关症状,且安全性相对较好,不过对于有严重心脑血管病史的患者使用时需谨慎评估风险。 2.常见药物:包括帕罗西汀、舍曲林等。帕罗西汀适用于多种抑郁症类型,在不同年龄层的抑郁症患者中均有应用,但对于儿童和青少年患者,需密切关注其用药后的反应及生长发育情况;舍曲林对不同性别的抑郁症患者均有疗效,生活方式不同的患者也可使用,但有肝脏病史的患者使用时要监测肝功能。 (二)5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 1.作用机制:同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,调节这两种神经递质的平衡来改善抑郁症状。例如文拉法辛,研究发现它能有效缓解抑郁症患者的焦虑和抑郁情绪,对于不同生活方式的患者,如长期从事高强度工作的人群,在使用时需注意药物可能带来的血压等方面的影响,有高血压病史的患者使用时要监测血压。 2.常见药物:主要有文拉法辛、度洛西汀等。文拉法辛在不同年龄阶段的抑郁症患者中有应用,女性患者使用时需考虑激素水平等因素对药物代谢的影响;度洛西汀对于有慢性疼痛病史且合并抑郁症的患者可能有一定优势,但有肾脏病史的患者使用时要调整剂量并监测肾功能。 (三)去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA) 1.作用机制:通过阻断中枢去甲肾上腺素能神经突触前α自身受体及异质受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,同时具有镇静作用。例如米氮平,临床研究显示它能改善抑郁症患者的睡眠障碍等伴随症状,对于老年抑郁症患者,因其身体机能有所下降,使用米氮平时要注意药物可能引起的体重增加等不良反应对其健康的影响,同时监测心血管功能。 2.常见药物:主要是米氮平。老年患者使用时需更加谨慎,关注药物对认知功能等方面的潜在影响,与有其他基础疾病的老年患者联用药物时要注意药物相互作用。 (四)三环类抗抑郁药(TCA) 1.作用机制:抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高这两种神经递质的浓度。不过由于其不良反应相对较多,目前临床应用相对受限。例如阿米替林,虽然有一定的抗抑郁效果,但对于有前列腺增生的男性患者可能会加重排尿困难等不良反应,有心脏病史的患者使用时要密切监测心电图等情况。 2.常见药物:包括阿米替林、丙米嗪等。有前列腺疾病的患者应避免或谨慎使用三环类抗抑郁药,心脏病患者使用时需严格评估心脏功能状况。 需要注意的是,抗抑郁药物的选择需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、伴随疾病、药物耐受性等多方面因素,应由专业医生根据患者的具体情况进行个体化的药物选择,患者不应自行随意使用抗抑郁药物。

    2025-12-04 13:11:22
  • 男人怎样缓解压力比较好

    缓解压力可通过运动锻炼、合理饮食、充足睡眠、社交互动、培养兴趣爱好等方式,运动如不同年龄段选适合方式促分泌内啡肽;饮食要营养均衡,多摄入有益食物;睡眠需保证时长和质量;社交可与他人交流或参与活动获支持;培养兴趣爱好能转移注意力释放压力。 一、运动锻炼缓解压力 运动是缓解压力的有效方式。例如有氧运动,像跑步、游泳等。以跑步为例,研究表明,每周进行3-5次、每次30分钟左右的中等强度跑步,能够促进身体分泌内啡肽,内啡肽被称为“快乐激素”,可以帮助改善情绪,减轻压力感。对于男性来说,不同年龄阶段可选择适合的运动方式,年轻人可尝试高强度间歇训练,能在短时间内消耗能量并释放压力;中年人适合慢跑、瑜伽等,既能锻炼身体又能舒缓压力;老年人可选择散步等相对温和的运动。运动时要注意根据自身身体状况适量进行,避免过度运动造成损伤。 二、合理饮食调节压力 饮食方面也对缓解压力有重要作用。富含维生素B的食物有助于维持神经系统的稳定,从而缓解压力,像全麦面包、燕麦、香蕉等都富含维生素B。例如香蕉,其中含有色氨酸和维生素B6,色氨酸可以在体内转化为血清素,血清素有助于改善心情,减轻焦虑和压力。男性在日常饮食中应保证营养均衡,多摄入蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类等),减少高油、高盐、高糖食物的摄入,因为高油高盐高糖食物可能会影响身体的代谢和情绪状态。不同年龄的男性在饮食上有不同的需求,年轻人新陈代谢快,可适当增加蛋白质等营养物质的摄入;老年人要注意控制盐分和脂肪的摄入,防止心血管疾病等问题同时辅助缓解压力。 三、充足睡眠减轻压力 充足的睡眠是缓解压力的基础。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。睡眠不足会导致身体和大脑处于应激状态,加重压力感。男性应养成良好的睡眠习惯,保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。营造良好的睡眠环境也很重要,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。对于有睡眠问题的男性,可通过睡前避免使用电子设备、进行放松冥想等方式帮助入睡。不同年龄阶段的男性睡眠需求略有差异,但都需要保证睡眠质量来缓解压力,年轻人偶尔熬夜可能影响第二天的状态和压力应对能力,老年人睡眠浅,更要注重睡眠环境的营造和作息的规律。 四、社交互动释放压力 与他人进行社交互动也是缓解压力的好方法。男性可以多与家人、朋友交流沟通,分享生活中的事情。例如定期和朋友聚会,在轻松愉快的氛围中聊天、娱乐,能够释放内心的压力。还可以参与社交活动,如加入兴趣小组等,结交志同道合的朋友,在共同的兴趣爱好中获得情感支持和压力的释放。不同生活方式的男性社交互动方式不同,喜欢户外运动的男性可以加入户外运动俱乐部,在运动社交中缓解压力;喜欢文化活动的男性可参与文化社团等。通过社交互动,男性能从他人那里获得不同的视角和支持,从而更好地应对压力。 五、培养兴趣爱好转移压力 培养个人兴趣爱好可以转移对压力的注意力。比如男性可以学习绘画、摄影、乐器等。当专注于自己的兴趣爱好时,大脑会处于一种放松的状态,将注意力从压力源上转移开。以绘画为例,男性在绘画过程中,能够沉浸在自己创造的世界里,释放日常积累的压力。不同年龄和兴趣倾向的男性可以选择不同的兴趣爱好,年轻人可以尝试新兴的兴趣,如电子音乐制作等;中年人可选择一些能修身养性的爱好,如书法等;老年人可选择下棋等益智类爱好,在培养兴趣爱好的过程中缓解压力,同时丰富生活内容。

    2025-12-04 13:11:10
  • 抑郁症是什么症状

    抑郁症在情绪方面有持久情绪低落、兴趣减退;认知方面有注意力不集中、记忆力下降;躯体方面有睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力;行为方面有活动减少、有自我伤害倾向,不同人群表现有差异,出现相关症状应及时寻求专业医疗帮助评估诊断。 持久的情绪低落:患者常常长时间处于情绪低落的状态,这种低落情绪并非短暂的心情不佳,而是持续存在且难以自行缓解。例如,儿童可能表现为整天闷闷不乐,不愿意参与原本感兴趣的游戏活动;青少年可能会出现持续的烦躁、对未来缺乏希望等情况;成年人则可能长期处于沮丧、悲观的情绪中,觉得生活没有意义。 兴趣减退:对以往感兴趣的事情失去兴趣或乐趣明显降低。比如原本热爱运动的人不再愿意进行体育活动,原本喜欢阅读的人也对书籍提不起精神,无论是儿童、青少年还是成年人,都可能出现对以往热衷的事物缺乏热情的表现。 认知方面 注意力不集中:患者在学习、工作或日常生活中难以集中注意力。儿童可能在课堂上无法专注听讲,做作业时容易分心;青少年在学习时不能长时间保持注意力集中,影响学习效率;成年人在工作中也可能出现难以专注处理事务的情况,导致工作效率下降。 记忆力下降:表现为近期记忆力减退,例如经常忘记刚刚发生的事情、忘记约定的事项等。儿童可能会忘记刚学过的简单知识,青少年可能记不住重要的学习内容,成年人则可能忘记日常的重要事务,如忘记拿取物品、忘记约会等。 躯体方面 睡眠障碍:可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒或早醒等情况。儿童可能表现为夜间睡眠不安稳,频繁翻身;青少年可能存在入睡困难,晚上熬夜却难以入睡,早上又容易早醒;成年人则可能出现失眠症状,长期遭受睡眠问题困扰,影响身体的正常休息和恢复。 食欲改变:部分患者会出现食欲下降,进食量明显减少,导致体重减轻;但也有少数患者可能出现食欲亢进,进食量大幅增加,进而导致体重增加。儿童可能表现为吃饭不积极,食量减少;青少年可能出现饮食规律的改变,要么吃得很少,要么暴饮暴食;成年人也可能出现类似的食欲异常情况,影响身体健康和体重变化。 疲劳乏力:患者经常感到全身乏力,即使经过充分休息也难以缓解。儿童可能在日常活动中容易感到疲倦,不愿意进行较多的活动;青少年可能在学习和生活中容易疲劳,影响正常的生活和学习状态;成年人则可能在工作和生活中持续感到疲惫,影响工作效率和生活质量。 行为方面 活动减少:表现为行动迟缓,不愿意参与社交活动或日常的身体活动。儿童可能变得较为安静,不爱跑动和玩耍;青少年可能减少外出与朋友交往,喜欢待在自己的房间;成年人则可能减少工作之外的活动,变得较为懒散,缺乏活力。 自我伤害倾向:严重的抑郁症患者可能出现自我伤害的行为,如割伤自己、吞食异物等。儿童较少出现这种极端行为,但青少年可能有类似的风险,需要特别关注其心理状态和行为表现;成年人中也可能存在因抑郁症导致自我伤害的情况,这种情况需要及时进行心理干预和治疗。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在抑郁症症状表现上可能会有一些差异,但总体上述症状是较为常见的核心表现。例如,女性相对男性可能更容易出现抑郁症相关症状,这与女性的生理、心理及社会角色等多方面因素有关;有不良生活方式,如长期缺乏运动、作息不规律的人群可能抑郁症症状表现更为明显;有家族抑郁症病史的人群患抑郁症时症状可能会更严重且更难缓解等。对于出现上述相关症状的人群,应及时关注并寻求专业的医疗帮助进行评估和诊断。

    2025-12-04 13:10:43
  • 神经官能症能不能治好

    神经官能症可以治好,治疗包括心理治疗(如认知行为疗法、支持性心理治疗)、药物治疗(抗焦虑抑郁药物)及生活方式调整(规律作息、适度运动),综合措施下大多患者可临床治愈,不过具体疗效因个体差异有别。 一、心理治疗方面 1.认知行为疗法:通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来起作用。例如,对于存在过度担忧(如担心自己患有严重疾病)的神经官能症患者,认知行为疗法可以引导患者审视这些过度担忧的不合理性,逐步改变这种认知,从而缓解症状。大量研究表明,认知行为疗法对多种神经官能症,如焦虑症相关的神经官能症等有较好的疗效,经过一定疗程的认知行为疗法干预,很多患者的症状能明显改善,心理状态得到调整。 2.支持性心理治疗:治疗师通过倾听、理解、支持等方式,为患者提供情感上的支持。对于一些因生活事件导致神经官能症的患者,如经历重大挫折后出现神经官能症表现的个体,支持性心理治疗可以让患者感受到被理解和接纳,帮助患者宣泄情绪,增强其应对困难的信心,对神经官能症的康复有积极意义。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都可以从支持性心理治疗中获益,比如老年患者可能因身体机能下降等多种因素出现神经官能症,支持性心理治疗能缓解其焦虑、抑郁等不良情绪;女性患者可能因内分泌等因素相关的神经官能症表现,通过支持性心理治疗也能改善心理状态。 二、药物治疗方面 1.抗焦虑抑郁药物:根据患者具体症状选用相应药物。如果患者以焦虑症状为主,可能会使用苯二氮类药物(如地西泮等,但儿童一般避免使用此类药物,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,使用不当可能会带来不良影响),不过目前更倾向于使用非苯二氮类抗焦虑药物如丁螺环酮等;对于伴有抑郁情绪的神经官能症患者,可能会使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类药物,如帕罗西汀等)。这些药物通过调节神经递质的平衡来缓解神经官能症相关的症状,大量临床研究证实了它们在改善神经官能症症状方面的有效性,但药物的使用需要在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、病史等综合考虑来选择合适的药物。 三、生活方式调整的影响及作用 1.规律作息:对于各年龄段的神经官能症患者都很重要。规律的作息有助于调节身体的生物钟,维持神经内分泌系统的稳定。例如,成年人保持7-8小时的良好睡眠,有助于改善神经功能,缓解神经官能症相关的疲劳、焦虑等症状;儿童和青少年保证充足且规律的睡眠,对神经系统的发育和神经官能症的预防及康复也有积极作用,因为良好的睡眠可以让大脑得到充分休息,有利于神经递质的正常代谢。 2.适度运动:运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,起到缓解焦虑、抑郁情绪的作用。不同年龄和性别的患者都可以选择适合自己的运动方式,如年轻人可以选择跑步、游泳等有氧运动;老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。适度运动还能改善身体的整体机能,增强体质,间接帮助神经官能症的康复,但运动要注意适度,避免过度劳累,尤其是有基础疾病或病史的患者,运动方式和强度需要根据自身情况调整。 神经官能症通过综合的治疗措施,包括合适的心理治疗、规范的药物治疗以及良好的生活方式调整等,大多数患者可以达到临床治愈,症状明显缓解,恢复正常的生活和工作状态。但具体的治疗效果会因个体差异,如患者的病情严重程度、对治疗的反应、年龄、性别、生活方式和病史等因素而有所不同。

    2025-12-04 13:10:04
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