白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 造成精神分裂症的原因是什么

    精神分裂症的病因尚未完全明确,目前公认是遗传、神经生物学、环境、心理社会及免疫等多因素交互作用的结果,属于多基因复杂性疾病。 遗传因素:多基因遗传模式明确,全基因组关联研究(GWAS)已发现DISCI、COMT等多个易感位点,家族聚集性显著,一级亲属患病风险为普通人群10倍,同卵双胞胎共病率40%-65%(《自然·神经科学》, 2020),遗传度约80%。但单基因变异罕见,需环境因素(如孕期感染、童年创伤)触发,易感基因通过影响谷氨酸能系统导致神经环路异常。 神经生物学异常:核心机制为神经递质失衡,多巴胺D2受体功能亢进与阳性症状相关,谷氨酸NMDA受体亚单位异常(如GRIN2B突变)影响认知;脑影像学研究显示海马、前额叶皮层体积缩小(平均减少10%-15%),灰质密度降低,脑室扩大,这些结构改变与认知衰退、情感调节障碍直接相关(《神经影像学》, 2022)。 环境与心理社会诱因:产前环境中,母体感染(如2009年H1N1流感)、营养不良(维生素D缺乏)、孕期应激(焦虑症)可增加子代发病风险(《柳叶刀》, 2019);童年期虐待(身体/情感虐待)发生率较普通人群高3-5倍,成年后社会隔离、重大生活事件(失业、丧亲)通过激活HPA轴,加剧神经损伤,与遗传共同作用。 免疫炎症机制:近年研究证实免疫功能异常,外周血促炎因子(IL-6、TNF-α)水平升高,自身抗体(如抗NMDAR抗体)检出率增加(《精神分裂症研究》, 2023);母体孕期TORCH感染(巨细胞病毒、风疹病毒)可通过胎盘引发胎儿神经炎症,影响早期脑发育,慢性炎症状态或直接损害突触功能。 特殊人群注意事项:青少年发病者(15-25岁)需早期认知行为干预(CBT)结合认知增强训练;孕期女性应严格避免接触铅、汞等化学毒物及流感病毒;老年患者(60岁以上)常用药物包括奥氮平、喹硫平,需监测肝肾功能、血糖血脂,关注躯体疾病共病,建议多学科协作管理。

    2026-01-15 13:51:50
  • 晕血时候快速缓解方法

    晕血是见到血而产生的晕厥现象,可通过放松心情、离开现场、坐下或躺下、按压穴位、补充水分、心理暗示、寻求帮助等方法快速缓解。预防晕血的关键是提前告知医护人员、避免直接观察血液、做好准备和寻求支持。 晕血是一种常见的现象,指的是见到血而产生的晕厥现象。以下是一些快速缓解晕血的方法: 1.放松心情:晕血通常与紧张和焦虑有关。尝试放松自己,深呼吸,放松肌肉,缓解身体的紧张感。 2.离开现场:迅速离开引起晕血的现场,到空气流通较好的地方,避免继续受到刺激。 3.坐下或躺下:如果感到头晕或虚弱,找一个舒适的地方坐下或躺下,以防止晕倒受伤。 4.按压穴位:用手指按压内关穴(手腕内侧,距离手腕横纹约三指宽的中央)或人中穴(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),可以缓解头晕、恶心等症状。 5.补充水分:喝一些温水或糖水,以补充身体的水分和能量。 6.心理暗示:可以通过心理暗示自己“我没事”、“这只是一种生理反应”等,来帮助缓解晕血症状。 7.寻求帮助:如果晕血症状严重或持续时间较长,应寻求他人的帮助,如呼叫急救人员或寻求医疗帮助。 需要注意的是,对于晕血的人来说,预防是非常重要的。在进行可能引起晕血的操作或接触血液时,可以采取以下措施: 1.提前告知医护人员:在进行医疗操作前,如采血、手术等,提前告知医护人员自己有晕血的情况,以便他们做好相应的准备和处理。 2.避免直接观察血液:尽量避免直接观察血液,可以通过转移注意力、闭目休息等方式来减少刺激。 3.提前做好准备:在进行可能引起晕血的操作前,可以先进行一些放松的活动,如听音乐、聊天等,以缓解紧张情绪。 4.寻求支持:在进行操作时,可以有亲友陪伴,给予支持和鼓励。 总之,晕血是一种可以缓解的生理反应,但对于严重的晕血情况,如出现意识丧失、抽搐等症状,应立即寻求医疗帮助。同时,采取预防措施可以减少晕血的发生。如果对晕血情况有疑虑或担忧,建议咨询医生或专业人士的意见。

    2026-01-15 13:51:18
  • 为什么经常做春梦

    经常做春梦可能与生理、心理、环境和药物等多种因素有关,如性成熟、睡眠状态、性心理发展、情绪压力、色情内容、健康问题及药物影响等。大多数情况下,春梦是正常的生理现象,但若其影响到睡眠或伴有其他不适症状,则可能是疾病所致,需及时就医。 经常做春梦可能与以下因素有关: 1.生理因素: 性成熟:青春期后,性激素分泌增加,性冲动和性需求也会相应增加,春梦可能是一种正常的生理反应。 睡眠状态:REM睡眠阶段是梦境发生的时期,而这个阶段的身体肌肉会处于放松状态,性器官也可能会有生理反应,从而引发春梦。 健康状况:某些健康问题,如前列腺炎、尿道炎等,可能会导致性器官敏感度增加,增加春梦的频率。 2.心理因素: 性心理发展:性心理的发展过程中,对性的好奇、探索和幻想可能会在梦中得到体现。 情绪压力:焦虑、抑郁、紧张等情绪可能会在梦中以性的形式得到释放。 性观念和性经历:个人的性观念、性经历以及性幻想也可能对春梦的内容产生影响。 3.环境因素: 色情内容:频繁接触色情信息,可能会刺激大脑,增加春梦的频率。 睡眠环境:不舒适的睡眠环境,如过热、过冷、过亮等,可能会影响睡眠质量,增加春梦的发生。 4.药物因素:某些药物,如抗抑郁药、镇静药等,可能会影响神经递质的功能,导致春梦的增加。 需要注意的是,春梦是一种正常的生理现象,大多数情况下不需要特殊处理。然而,如果春梦过于频繁、影响到睡眠质量,或者伴随着其他不适症状,如疼痛、瘙痒、分泌物异常等,可能是某种疾病的表现,需要及时就医,进行相关检查和治疗。 对于青少年来说,了解性知识、保持良好的睡眠环境、避免过度接触色情信息等有助于减少春梦的发生。对于成年人来说,保持健康的生活方式、及时治疗疾病、处理好情绪问题等也有助于提高睡眠质量和减少春梦的频率。 总之,经常做春梦可能是多种因素共同作用的结果,如果对春梦的频率或内容感到担忧,建议咨询专业医生,以获得更准确的诊断和建议。

    2026-01-15 13:51:07
  • 我这种高血压是不是神经焦虑症引起的

    高血压是否由神经焦虑症引起需结合病因与症状综合判断,长期焦虑可能诱发或加重血压升高,但需排除其他继发性疾病。 高血压分类与焦虑的关联性 原发性高血压(占90%以上)由遗传、环境等多因素导致;继发性高血压(如肾病、甲亢等)需明确病因。长期焦虑作为慢性应激源,激活交感神经与内分泌系统,可升高血压,尤其在中青年或长期精神压力大人群中,焦虑是独立危险因素之一。 焦虑诱发高血压的生理机制 长期焦虑激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,皮质醇等激素分泌增加,引发血管收缩、心率加快;交感神经持续兴奋使外周血管阻力上升,心输出量增加,导致血压升高。研究显示,广泛性焦虑障碍患者高血压发生率比普通人群高30%-50%,且焦虑越重,血压波动越明显。 鉴别诊断的关键方法 排除继发性高血压:需检查肾功能、甲状腺功能、肾上腺激素等; 评估焦虑程度:通过GAD-7量表、持续紧张/心悸/睡眠障碍等症状判断; 动态监测血压:区分“白大衣高血压”(诊室高、家中正常)或“昼夜波动异常”(焦虑时血压升高),必要时24小时动态血压监测(ABPM)。 特殊人群注意事项 老年人:避免过度降压,优先心理干预,防止脑供血不足; 妊娠期女性:非药物调节(如放松训练)为主,慎用降压药; 合并基础病者:糖尿病/冠心病患者需平衡焦虑与血压控制,避免药物相互作用。 综合干预建议 生活方式:规律作息、限盐饮食(<5g/日)、正念冥想等运动; 心理干预:认知行为疗法(CBT)或心理咨询,缓解慢性焦虑; 药物治疗:血压≥140/90mmHg时,医生指导下选用ACEI(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等; 就医指征:血压骤升(≥160/100mmHg)、伴随胸痛/呼吸困难或焦虑加重时,及时排查心脑血管风险。 提示:焦虑相关高血压需优先控制情绪与应激源,必要时联合降压治疗,建议由心内科与精神科协同管理。

    2026-01-15 13:50:02
  • 神经官能症,焦虑不安,睡觉不好,浑身哪都疼,该怎么办

    神经官能症伴随焦虑不安、睡眠障碍及全身疼痛时,需以心理干预为核心,结合生活方式调整、躯体症状管理、科学药物治疗及特殊人群个体化措施综合干预,以缓解症状并降低复发风险。 心理干预是核心手段 临床研究证实认知行为疗法(CBT)可有效改善神经官能症的焦虑症状,通过修正负面认知(如灾难化思维)、学习放松技巧(深呼吸、渐进式肌肉放松)缓解躯体不适。建议寻求精神科医师或心理咨询师帮助,制定包含认知重构、行为激活的长期调节方案,青少年患者需家长配合家庭治疗。 睡眠优化需系统调整 固定作息时间(如23:00前入睡,6:00起床),睡前1小时避免接触手机、电视,卧室保持18-22℃、遮光。若入睡困难,可短期使用非苯二氮类助眠药(如佐匹克隆),但连续使用不超过2周;苯二氮类药物(如阿普唑仑)仅用于急性焦虑,孕妇、哺乳期女性及有药物依赖史者禁用。 躯体化症状科学应对 先通过甲状腺功能、肌电图等检查排除风湿、内分泌等器质性疾病。规律有氧运动(每周5次,每次30分钟快走/游泳)促进内啡肽分泌,缓解肌肉紧张;对全身酸痛可采用热敷、筋膜枪按摩,配合正念冥想(每日10分钟)分散疼痛注意力,避免因过度关注症状加重焦虑。 药物治疗需规范使用 临床一线药物包括SSRIs类(舍曲林、氟西汀)、SNRIs类(文拉法辛),可改善神经官能症的躯体化症状,通常需2-4周起效;急性焦虑时短期联用苯二氮类(如艾司唑仑),但需警惕依赖性。肝肾功能不全者需减少剂量,老年患者起始剂量宜低,避免与降压药、降糖药相互作用。 特殊人群需个体化方案 老年患者优先非药物干预(如园艺、社交活动),避免多药联用;孕妇/哺乳期女性首选心理疏导,禁用苯二氮类,必要时用5-羟色胺1A受体部分激动剂(如丁螺环酮);合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖,调整运动强度。 (注:所有药物需经医生评估后开具,不可自行调整剂量或停药。)

    2026-01-15 13:49:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询