白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 治疗精神病的药有哪些

    抗精神病药物分为典型和非典型两类,典型的有吩噻嗪类(如氯丙嗪)、丁酰苯类(如氟哌啶醇),非典型的有苯并异恶唑类(如利培酮)、二苯二氮类(如氯氮平)、苯甲酰胺类(如舒必利)、噻蒽类(如氯普噻吨),不同药物有不同特点和适用人群,选药需综合患者多因素由专业医生制定个体化方案。 吩噻嗪类:如氯丙嗪,通过阻断多巴胺受体发挥作用,对幻觉、妄想等阳性症状有一定疗效,适用于多种精神病性障碍,但可能引起锥体外系反应等副作用,老年患者使用时需密切关注神经系统反应,因其对药物代谢和耐受性与年轻患者不同。 丁酰苯类:氟哌啶醇是代表药物,抗幻觉妄想作用较强,也可导致锥体外系反应,对于有运动系统疾病病史的患者要谨慎使用,避免加重病情。 非典型抗精神病药物 苯并异恶唑类:利培酮,对阳性症状和阴性症状均有一定疗效,引起锥体外系反应的几率相对典型药物较低,在儿童和青少年中的使用需严格评估利弊,因为其对该人群的长期影响研究还在不断深入。 二苯二氮类:氯氮平,对难治性精神病有较好疗效,但可能导致粒细胞减少等严重不良反应,用药过程中需定期监测血常规,尤其对于有血液系统疾病病史或自身免疫性疾病的患者要格外谨慎。 苯甲酰胺类:舒必利,对紧张型精神分裂症疗效较好,对心血管系统的影响相对较小,老年患者伴有心血管基础疾病时可作为一种选择,但仍需监测心脏功能。 噻蒽类:氯普噻吨,适用于伴有焦虑或抑郁情绪的精神病患者,女性患者在用药期间需关注月经周期等内分泌变化情况。 不同的抗精神病药物有其各自的特点和适用人群,在选择药物时需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、既往病史等多种因素,由专业医生进行个体化的治疗方案制定。

    2025-12-04 11:28:51
  • 常见的抗焦虑药物有哪些

    苯二氮类通过增强γ-氨基丁酸抑制作用发挥抗焦虑功效起效较快如阿普唑仑,长期使用可能产生依赖老年人使用需谨慎,5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制突触前膜对5-羟色胺再摄取增加其浓度发挥抗焦虑作用常见帕罗西汀依赖风险较低但可能有胃肠道不适儿童需严格评估风险收益,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛对广泛性焦虑等有较好疗效但可能引起血压升高等需监测血压,非苯二氮类抗焦虑药如丁螺环酮通过激动5-羟色胺1A受体发挥抗焦虑作用抗焦虑效果出现较慢依赖性较低适用范围相对较窄特殊人群使用需权衡利弊。 一、苯二氮类药物 此类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用发挥抗焦虑功效,起效较快,如阿普唑仑,作用于中枢神经系统的苯二氮受体,加强GABA介导的抑制效应,可缓解焦虑、紧张等症状。但长期使用可能产生依赖等问题,老年人对其敏感性较高,使用时需谨慎评估风险。 二、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗焦虑作用,常见的有帕罗西汀,对多种焦虑障碍有效,相比苯二氮类依赖风险较低,但可能出现胃肠道不适等副作用,儿童使用需严格评估风险收益。 三、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 如文拉法辛,同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对广泛性焦虑等有较好疗效,但可能引起血压升高等问题,用药时需监测血压。 四、非苯二氮类抗焦虑药 例如丁螺环酮,通过激动5-羟色胺1A受体发挥抗焦虑作用,抗焦虑效果出现较慢,但依赖性较低,适用范围相对较窄,特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用需权衡利弊。

    2025-12-04 11:27:13
  • 什么是人格缺陷和性格缺陷

    人格缺陷是个体人格特质偏离正常健康范围受遗传等多因素影响具稳定性可通过专业心理干预调整,性格缺陷是性格维度存在不足体现在日常行为处事风格受生活经历等影响相对易受环境波动但长期稳定模式也会对生活工作等产生持续作用。 一、人格缺陷 人格缺陷是指个体人格特质偏离了正常的、健康的范围,表现为一种相对稳定且持久的不适应的行为模式与心理特征。其形成受遗传、早期成长环境(如家庭教养方式、童年经历等)、社会文化等多因素影响。例如,偏执型人格缺陷者常表现出过度猜疑、敏感,总认为他人怀有恶意,这种模式可能从早年人际交往中逐渐固化;分裂样人格缺陷者倾向于情感冷漠、孤僻,对社交缺乏兴趣,多与童年期情感忽视等经历相关。人格缺陷具有一定的稳定性,会贯穿个体的大部分生活场景,但并非不可改变,可通过专业心理干预等方式进行调整。 二、性格缺陷 性格缺陷是个体性格维度上存在的不足或不完善之处,性格是个体在后天环境中逐渐形成的相对稳定的态度和行为方式的总和。常见的性格缺陷如性格过于内向,表现为在社交场合中极度退缩、不善表达,长期处于这种状态可能影响人际关系建立;又如性格懦弱,面对冲突时易退缩回避,缺乏主见,这往往与个体成长过程中缺乏足够的自主锻炼机会、外界压力应对经验不足等有关。性格缺陷更多体现在日常的行为处事风格上,相对人格缺陷而言,在某些情境下可能更易受环境影响而有所波动,但长期稳定的性格模式也会对个体的生活、工作等多方面产生持续作用。性格缺陷的形成与个体的生活经历、社交互动模式等密切相关,比如长期处于竞争激烈且压抑的工作环境可能强化个体性格中的焦虑等缺陷表现。

    2025-12-04 11:26:13
  • 双相情感障碍有哪些主要类型

    双相情感障碍主要分为双相I型障碍、双相II型障碍和环性心境障碍。双相I型障碍有至少1次轻躁狂发作和至少1次躁狂发作,躁狂发作严重且持续时间长;双相II型障碍有明确抑郁发作和轻躁狂发作,无躁狂发作,轻躁狂表现轻、抑郁发作常见且可能严重;环性心境障碍至少2年(儿童青少年为1年)内有多次轻躁狂和抑郁发作,严重程度轻、社会功能未受严重影响,不同人群表现各有特点。 双相II型障碍:有明确的抑郁发作和轻躁狂发作,但是没有达到躁狂发作的程度。轻躁狂发作表现相对躁狂发作较轻,患者可能有情绪高涨、活动增加、精力充沛等表现,但社会功能受损不明显,而抑郁发作相对较为常见且可能较为严重,患者会出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍、食欲改变等典型抑郁症状。不同年龄人群中双相II型障碍的表现也有特点,儿童青少年可能表现为学习兴趣下降、情绪不稳定等;女性患者在月经周期等变化时抑郁或轻躁狂发作可能有波动;有基础病史的患者在病情波动时需更密切关注。 环性心境障碍:至少2年(儿童和青少年为1年)的时间内,存在多次轻躁狂发作和多次抑郁发作,但不符合双相I型或II型障碍的诊断标准。轻躁狂发作和抑郁发作的严重程度都相对较轻,患者的情绪处于波动状态,时而有轻度的情绪高涨、活动增加等轻躁狂表现,时而又有轻度的情绪低落、兴趣减退等抑郁表现,但整体社会功能未受到严重影响。在不同人群中,儿童青少年可能表现为情绪不稳定、学习生活中的情绪波动等;女性患者在特殊生理时期可能波动更明显;有基础病史的患者病情波动可能与生活事件等因素相关。

    2025-12-04 11:23:56
  • 抑郁症治疗

    抑郁症治疗包括药物治疗依靠抗抑郁药由专业医生据病情合理选用,非药物治疗有心理治疗(如认知行为、人际心理)和物理治疗(如重复经颅磁刺激、迷走神经刺激),特殊人群中孕妇用药谨慎优先非药物干预,儿童治疗谨慎优先非药物手段如游戏疗法并关注心理状态变化。 一、药物治疗 抑郁症的药物治疗主要依靠抗抑郁药物,常见类别有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,此类药物通过调节体内神经递质(如5-羟色胺)水平来改善抑郁症状,需由专业医生依据患者具体病情评估后合理选用。 二、非药物治疗 1.心理治疗:认知行为疗法是常用的心理治疗方式,可协助患者辨识并改变消极的思维模式与行为习惯,进而提升其应对抑郁相关问题的能力;此外还有人际心理治疗等,通过改善患者的人际关系来缓解抑郁症状。 2.物理治疗:重复经颅磁刺激属于物理治疗手段之一,它通过调节大脑神经活动来发挥治疗作用,适用于部分抑郁症患者;另外还有迷走神经刺激等物理治疗方法也可应用于抑郁症的临床治疗。 三、特殊人群考虑 1.孕妇:孕妇患抑郁症时,药物使用需极为谨慎,需充分权衡药物对胎儿可能产生的潜在影响,优先考虑非药物干预方式,如提供专业的心理支持、鼓励参与适度的社交活动等,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。 2.儿童:儿童抑郁症治疗需格外谨慎,应避免低龄儿童随意使用药物,优先采用非药物干预手段,例如游戏疗法,通过游戏活动引导儿童表达情绪、改善心理状态,同时密切关注儿童的心理状态变化,及时调整干预方案。

    2025-12-04 11:20:39
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