白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 很容易受到惊吓什么原因

    容易受到惊吓可能由体内缺乏微量元素导致,也可能因神经衰弱引起。 一、体内缺乏微量元素: 1.具体情况:如果患者体内钙、维生素等微量元素缺乏,极有可能使细胞兴奋性升高,细胞容易活动,进而导致自身容易受惊。 2.应对方法:确诊后,可遵循医生指导使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物来缓解症状。 二、神经衰弱: 1.具体情况:当患者长时间睡眠不足或身体过度疲劳时,很可能引发神经衰弱。在神经衰弱状态下,机体处于应激状态,致使感官变得灵敏,容易受惊。 2.应对方法:确诊后,可在医生指导下使用马来酸氟伏沙明片、盐酸曲唑酮片等药物改善症状。 总之,容易受到惊吓的原因多样,需要准确诊断具体原因后采取针对性的措施来改善。

    2025-12-04 11:10:21
  • 如何消除紧张、焦虑

    运动调节可通过不同强度运动促成人分泌内啡肽改善情绪、儿童青少年运动释紧张;呼吸训练包括腹式呼吸和4-7-8呼吸法可助不同人群放松缓解紧张焦虑;正念冥想适合各人群能助转移注意力减焦虑;音乐疗法不同年龄段选适合音乐可降皮质醇等缓解紧张焦虑;社交互动积极参与社交活动可助不同人群减轻焦虑包括有社交恐惧症倾向者。 一、运动调节 运动是消除紧张焦虑的有效方式,不同年龄段、生活方式的人群均可通过运动来实现。对于成年人,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,能促进身体分泌内啡肽,这种物质被称为“快乐激素”,可改善情绪状态。例如,一项针对长期处于工作压力下的成年人的研究发现,坚持每周3次、每次30分钟的慢跑运动,在8周后,参与者的焦虑自评量表评分显著降低。儿童和青少年则可选择适合他们的运动,如跳绳、篮球等,每天进行30分钟左右的运动,有助于释放因学习等带来的紧张情绪。 二、呼吸训练 1.腹式呼吸:找一个舒适的姿势坐下或躺下,将一只手放在腹部,另一只手放在胸部。用鼻子慢慢吸气,让腹部隆起,感觉空气充满腹部,然后用嘴巴慢慢呼气,感受腹部逐渐收缩。成年人和儿童都可以进行腹式呼吸训练,一般每次练习5-10分钟,每天可进行多次。对于有焦虑症病史的人群,坚持腹式呼吸训练能在一定程度上稳定情绪。比如,患有一般性焦虑障碍的成年人,每天进行3次腹式呼吸训练,持续4周后,焦虑症状有所减轻。 2.4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏住呼吸7秒,呼气8秒。这种呼吸方式可以调节自主神经系统,帮助放松身体和大脑。不同年龄的人群都可尝试,成年人在感到紧张时随时可以进行,儿童在情绪烦躁时也可以引导其尝试,通过这种呼吸训练来缓解紧张焦虑情绪。有研究表明,经常进行4-7-8呼吸法训练的人,其体内与紧张相关的激素水平会有所降低。 三、正念冥想 正念冥想适合各种人群,成年人可以每天抽出10-15分钟进行正念冥想练习,专注于当下的呼吸、身体感觉等。例如,通过冥想APP引导进行正念冥想的成年人,在4周后焦虑水平明显下降。儿童和青少年可以在家长或老师的引导下进行简单的正念冥想,比如引导他们专注于身边的自然声音、自己的身体感觉等,帮助他们建立内心的平静。对于有慢性病史且伴有焦虑情绪的人群,正念冥想也能起到辅助缓解焦虑的作用,因为它可以帮助患者将注意力从疾病带来的担忧转移到当下,减少紧张焦虑的情绪干扰。 四、音乐疗法 选择适合自己的音乐,不同年龄段可根据自身喜好选择。成年人可以选择古典音乐中的舒缓曲目,如巴赫的《哥德堡变奏曲》等,研究发现,听古典音乐1小时能使人体的皮质醇水平降低,皮质醇是与压力和焦虑相关的激素。儿童和青少年可以选择节奏轻快、旋律愉悦的儿童歌曲或流行音乐中的积极曲目,在感到紧张时通过听音乐来放松。对于女性群体,音乐疗法同样适用,女性在月经前期等容易出现情绪波动的时期,听舒缓音乐有助于缓解紧张焦虑情绪。 五、社交互动 积极参与社交活动对消除紧张焦虑很有帮助。成年人可以多参加朋友聚会、社团活动等,与他人交流互动,分享生活中的事情,在社交中获得情感支持,从而减轻焦虑感。例如,经常参与社交活动的上班族,其焦虑发生率明显低于很少参与社交的上班族。儿童和青少年应鼓励他们多与同伴交往,在学校的集体活动中积极参与,通过与他人的合作、交流来释放紧张情绪。对于有社交恐惧症倾向的人群,逐渐增加社交互动的频率和范围是缓解焦虑的有效方式,在家人和专业人士的陪伴下,从简单的社交场景开始,逐步适应,减少紧张焦虑情绪。

    2025-12-03 13:01:13
  • 强迫症可以手术治愈吗

    强迫症常规治疗主要包括药物治疗和心理治疗,手术治疗非常规且有争议局限性,药物治疗常用SSRI类药物,儿童青少年用药需谨慎,心理治疗有认知行为治疗等,良好生活方式有辅助作用,仅难治性强迫症经严格评估后才谨慎考虑手术。 一、手术治疗的应用及局限性 1.应用情况 立体定向神经外科手术曾被尝试用于治疗强迫症,但并非普遍适用的常规疗法。只有经过严格筛选的部分患者可能会考虑手术,这些患者通常是经过规范的药物治疗和心理治疗后效果不佳的难治性强迫症患者。例如,一些患者药物治疗依从性差或者药物治疗后症状缓解不明显,但需要满足严格的手术评估标准,包括详细的神经心理学评估、影像学评估等,以确定是否适合手术干预。 2.局限性 疗效不确定性:虽然部分患者在手术后症状可能有一定程度的改善,但并不是所有接受手术的患者都能达到完全治愈的效果。研究表明,手术治疗强迫症的有效率存在个体差异,有的患者可能症状改善较明显,但也有患者术后症状改善不显著甚至可能出现新的问题,如手术相关的并发症可能导致神经功能缺损等情况。 手术风险:任何手术都存在风险,神经外科手术涉及脑部操作,可能引发一系列并发症,如出血、感染、颅内压改变等。这些并发症可能会对患者的身体和神经功能造成不良影响,严重时甚至可能危及生命。例如,术后出血可能导致颅内压升高,压迫脑组织,引起头痛、呕吐、意识障碍等症状;感染可能导致脑膜炎等严重颅内感染性疾病。 二、常规治疗方式 1.药物治疗 常用药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是治疗强迫症的一线药物,如氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等。这些药物通过调节大脑中的5-羟色胺神经递质水平来发挥作用。例如,氟伏沙明可以增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善强迫症患者的强迫思维和强迫行为症状。药物治疗需要患者长期规律服用,一般需要数周甚至数月才能看到明显效果,而且不同患者对药物的反应存在差异。 年龄因素影响:对于儿童和青少年患者,使用药物治疗时需要更加谨慎。因为儿童青少年处于生长发育阶段,药物对其生长发育、神经系统等方面的影响需要密切监测。例如,一些药物可能会影响儿童的身高增长、内分泌功能等,所以在用药过程中需要定期评估儿童的生长发育指标和心理状态。 2.心理治疗 认知行为治疗(CBT):是治疗强迫症的重要心理治疗方法,其中暴露反应预防(ERP)是CBT中治疗强迫症的经典技术。暴露是让患者逐渐面对他们所恐惧的想法、物体或情境,反应预防是限制患者对于强迫思维的习惯性反应(如仪式行为)。对于不同年龄的患者,心理治疗的实施方式有所不同。例如,对于儿童患者,可能会采用游戏疗法等更适合儿童心理特点的方式融入暴露反应预防等技术;对于成年患者,更侧重于引导他们理性面对自己的强迫症状,通过认知重构等方式改变不合理的认知模式。 生活方式影响:良好的生活方式对强迫症患者的康复有一定帮助。规律的作息、适度的运动等有助于缓解患者的焦虑情绪,对症状的改善可能起到辅助作用。例如,适当的有氧运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态,从而可能对强迫症的症状有一定的缓解作用。而长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能会加重患者的焦虑和强迫症状。 总之,手术治疗强迫症并非是广泛应用且能确保治愈的方法,对于强迫症患者,应首先考虑规范的药物治疗和心理治疗等综合治疗方式,在经过严格评估且其他治疗无效的情况下,才会谨慎考虑手术治疗的可能性,并且手术治疗需要在具备专业资质和经验的医疗机构由专业医生进行操作和评估。

    2025-12-03 13:00:10
  • 轻度强迫症需要治疗吗

    轻度强迫症是否治疗需综合多方面因素评估,若症状导致功能损害、有病程进展风险或患者主观痛苦强烈,应考虑干预。治疗选择上,心理治疗(尤其是认知行为疗法中的暴露与反应预防)为首选,药物治疗必要时辅助,同时可结合生活方式调整。特殊人群如青少年儿童、孕妇哺乳期女性、老年患者需个体化评估与治疗。治疗决策应遵循个体化原则,以患者意愿与安全为核心,合并其他精神障碍时优先处理共病,并考虑患者生活方式与文化背景。 一、轻度强迫症是否需要治疗 轻度强迫症患者常表现为反复出现的强迫思维或行为(如反复检查、过度清洁等),但症状对日常生活、社交或职业功能的影响程度相对较低。根据循证医学原则,是否需要治疗需综合评估以下因素: 1.功能损害程度 若症状导致工作效率下降、社交回避或持续焦虑(每周≥3次,每次持续≥1小时),即使为轻度也应考虑干预。例如,学生因反复检查作业导致作业时间延长、睡眠不足,或职场人士因过度清洁影响工作效率,均需重视。 2.病程进展风险 研究显示,约30%~50%的轻度强迫症患者症状可能在1~2年内加重,尤其是合并焦虑障碍、抑郁障碍或家族史者。早期干预可降低病情恶化风险。 3.患者主观痛苦 即使症状未导致明显功能损害,若患者因强迫行为感到强烈羞耻感、自责或焦虑(如因反复洗手导致皮肤破损仍无法停止),也应积极治疗。 二、轻度强迫症的治疗选择 1.心理治疗(优先推荐) 认知行为疗法(CBT)中的暴露与反应预防(ERP)为一线治疗方法。研究显示,8~12周的ERP治疗可使60%~70%的轻度患者症状显著改善。治疗通过逐步暴露患者于触发强迫思维的情境,并阻止其执行强迫行为,从而打破“强迫思维-焦虑-强迫行为-暂时缓解”的恶性循环。 2.药物治疗(必要时辅助) 若心理治疗无效或患者拒绝治疗,可考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。需注意,药物治疗需在医生指导下进行,且需持续观察不良反应(如胃肠道不适、性功能障碍等)。 3.生活方式调整 规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、正念冥想(每日10~15分钟)和睡眠管理(保持7~9小时睡眠)可辅助缓解症状。避免咖啡因、酒精等可能加重焦虑的物质摄入。 三、特殊人群的注意事项 1.青少年与儿童 若症状影响学业或社交,需优先心理治疗。药物治疗需谨慎,12岁以下儿童使用SSRI需严格评估风险-收益比,且需家长全程监督。 2.孕妇与哺乳期女性 心理治疗为首选。若必须用药,需权衡药物对胎儿或婴儿的潜在影响(如某些SSRI可能增加新生儿肺动脉高压风险),并密切监测。 3.老年患者 需排查躯体疾病(如甲状腺功能异常、帕金森病等)导致的强迫症状。药物治疗时需注意药物相互作用(如与降压药、抗凝药的联用风险),并定期监测肝肾功能。 四、治疗决策的个体化原则 1.轻度强迫症的治疗需以患者意愿为核心。若患者拒绝治疗,可定期随访(每3~6个月评估症状变化),并提供心理教育(如解释强迫症的神经生物学机制),以减少羞耻感。 2.合并其他精神障碍(如抑郁、焦虑)时,需优先处理共病。例如,若患者因强迫症状继发抑郁,可先采用SSRI联合CBT治疗。 3.需考虑患者的生活方式与文化背景。例如,宗教信仰可能影响患者对暴露疗法的接受度,需在治疗前充分沟通。 轻度强迫症是否治疗需综合症状严重程度、功能损害、病程风险及患者主观痛苦等多方面因素。心理治疗为首选,药物治疗需谨慎,生活方式调整为辅助。特殊人群需个体化评估,治疗决策需以患者意愿与安全为核心。

    2025-12-03 12:59:55
  • 口吃怎么矫正

    口吃矫正可综合运用呼吸训练矫正法通过腹式呼吸等训练控制呼吸节奏、语言训练矫正法通过缓慢说话、重复发音等减少口吃频率、心理辅导矫正法通过认知行为疗法改变消极认知、放松训练缓解紧张情绪以及电子设备辅助矫正法利用语音反馈设备调整说话节奏等多种方法且需根据个体情况个性化调整并长期坚持训练才能取得较好效果。 一、呼吸训练矫正法 (一)原理及方法 呼吸是语言的动力基础,通过呼吸训练可以帮助口吃者更好地控制呼吸节奏。可以进行腹式呼吸训练,让患者平躺在床上或舒适的座位上,一只手放在胸部,另一只手放在腹部。吸气时,让腹部隆起,胸部尽量保持不动;呼气时,腹部收缩,缓慢地将气呼出。每次训练10-15分钟,每天可进行3-4次。对于儿童来说,可通过玩气球等游戏的方式来进行腹式呼吸训练,既增加趣味性又能达到训练目的。因为儿童在玩气球时,会不自觉地进行深呼吸,从而帮助他们掌握正确的呼吸方式。 二、语言训练矫正法 (一)缓慢说话训练 让口吃者有意识地放慢说话速度,从一个字开始,逐渐过渡到词语、短句、长句。例如先从说“你-好”开始,每个字之间停顿适当,然后逐渐增加句子长度,如“今天-天-气-很-好”。这种缓慢说话的方式可以让口吃者更从容地组织语言,减少口吃的发生频率。对于不同年龄段的人都适用,儿童可以在家长的引导下进行,家长可以用鼓励的方式陪伴儿童进行缓慢说话训练,帮助儿童建立信心。 (二)重复发音训练 当遇到容易口吃的字词时,让患者重复发出这个字词。比如患者在说“我-我-我-今天遇到了问题”,通过多次重复容易口吃的字词,逐渐消除对该字词的恐惧,使发音变得流畅。对于有不同病史的患者,若存在神经系统疾病等情况,在进行重复发音训练时要注意观察患者的反应,避免因过度训练导致身体不适。 三、心理辅导矫正法 (一)认知行为疗法 帮助口吃者认识到口吃是可以矫正的,改变他们对口吃的消极认知。让患者了解自己的情绪状态对口吃的影响,当出现紧张、焦虑情绪时容易加重口吃。可以通过让患者写日记等方式,记录自己在不同情绪状态下的说话情况,然后进行分析和调整。对于成年人,可自行进行情绪调节的认知行为训练;对于儿童,家长和老师要给予正确的引导,帮助儿童树立正确的认知,减轻心理压力。例如当儿童因为口吃受到同学嘲笑而产生自卑心理时,家长要及时进行心理疏导,让儿童明白口吃是可以通过训练改善的,帮助儿童建立积极的心态。 (二)放松训练 通过放松肌肉来缓解口吃时的紧张情绪。可以采用渐进性肌肉放松法,让患者从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群。先紧张面部肌肉,然后放松;再紧张颈部肌肉,然后放松,依次进行。每次放松训练15-20分钟,每天1-2次。对于有睡眠障碍等病史的患者,在进行放松训练时要注意时间和强度,避免影响睡眠等正常生活。 四、电子设备辅助矫正法 (一)语音反馈设备 一些语音反馈设备可以实时反馈说话者的语音信息,帮助口吃者调整说话节奏。例如,设备可以通过声音提示来让口吃者知道自己说话的速度、节奏等是否合适。患者可以在日常生活中利用语音反馈设备进行训练,如在散步、做家务等活动时,同时使用语音反馈设备进行说话训练,将训练融入到日常生活中,提高训练的持续性和有效性。对于不同年龄的患者,可根据其接受程度选择合适的语音反馈设备,儿童可能需要家长协助选择简单易用的设备。 总之,口吃的矫正需要综合运用多种方法,并且要根据个体的不同情况进行个性化的调整,在矫正过程中要保持耐心和信心,长期坚持训练才能取得较好的效果。

    2025-12-03 12:59:31
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