白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 抗紧张抗焦虑的中成药有哪些

    逍遥丸可疏肝健脾养血调经调节神经内分泌系统抗紧张抗焦虑一般人群适用女性肝郁脾虚引起的月经不调等适用孕妇慎服服用期间需保持情绪乐观感冒发热者不宜服用解郁安神颗粒能疏肝解郁安神定志调节中枢神经系统功能改善焦虑症患者睡眠情绪等适用于情志不舒肝郁气滞等致心烦焦虑失眠者孕妇哺乳期妇女禁用火郁证者不适用乌灵胶囊能补肾健脑养心安神调节大脑中枢神经递质平衡改善焦虑状态下相关症状各年龄段心肾不交引起的失眠焦虑等适用儿童用药需谨慎服药期间需保持心情舒畅忌辛辣油腻等慢性病严重者应遵医嘱服用百乐眠胶囊能滋阴清热养心安神调节睡眠觉醒周期改善焦虑状态下睡眠质量缓解焦虑情绪适用于阴虚火旺型失眠症伴随焦虑症状者孕妇禁用服药期间忌烟酒及辛辣油腻等需保持情绪乐观慢性病严重者应遵医嘱。 一、逍遥丸 1.作用机制:其主要成分有柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷等,能疏肝健脾、养血调经,通过调节神经内分泌系统,改善机体的应激状态,从而起到抗紧张抗焦虑的作用。多项临床研究表明,逍遥丸可明显缓解焦虑状态下患者的情绪低落、烦躁不安等症状,能调节患者的心理状态,使其情绪趋于稳定。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可适用,女性因肝郁脾虚引起的月经不调、情绪不佳等情况较为适用。但孕妇应谨慎服用,在服用期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒,且感冒发热病人不宜服用。 二、解郁安神颗粒 1.作用机制:由柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合等多种中药组成,具有疏肝解郁、安神定志的功效。它能调节中枢神经系统的功能,抑制过度兴奋的神经活动,减轻焦虑、失眠等症状。临床研究显示,解郁安神颗粒对焦虑症患者的睡眠改善、情绪调节有显著效果,可有效降低患者的焦虑评分,提高生活质量。 2.适用人群及注意事项:适用于情志不舒、肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠等人群。孕妇、哺乳期妇女禁用,火郁证者不适用,其表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胁胀不眠、大便秘结。 三、乌灵胶囊 1.作用机制:主要成分是乌灵菌粉,能补肾健脑、养心安神。它可调节大脑中枢神经递质的平衡,如增加5-羟色胺等神经递质的含量,从而发挥抗焦虑作用。现代药理学研究表明,乌灵胶囊能改善焦虑状态下动物的学习记忆能力,减轻焦虑相关的行为异常。临床应用中发现,乌灵胶囊对焦虑症患者的精神倦怠、心悸、健忘等症状有较好的改善作用。 2.适用人群及注意事项:各年龄段因心肾不交引起的失眠、焦虑等人群均可适用,但儿童用药需谨慎,应在医师指导下服用。服药期间要保持心情舒畅,忌辛辣、油腻食物,且有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 四、百乐眠胶囊 1.作用机制:由百合、刺五加(生)、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁等组成,具有滋阴清热、养心安神的功效。它能调节睡眠-觉醒周期,改善焦虑状态下的睡眠质量,进而缓解焦虑情绪。临床研究证实,百乐眠胶囊可明显缩短焦虑患者入睡时间,延长睡眠时间,减轻焦虑相关的躯体症状,如头痛、头晕等。 2.适用人群及注意事项:适用于阴虚火旺型失眠症患者出现的入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等伴随焦虑症状的人群。孕妇禁用,服药期间要忌烟、酒及辛辣、油腻食物,要保持情绪乐观,切忌生气恼怒,有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

    2025-12-03 12:55:33
  • 治疗抑郁症的常用药有哪些

    不同类型抗抑郁药有不同作用机制及适用人群注意事项,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀等各有特点及不同年龄使用注意;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)中文拉法辛等不同年龄使用需注意不良反应;去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)中米氮平不同年龄使用有相应注意;三环类抗抑郁药(TCA)如阿米替林等儿童使用受限且老年人需特注意不良反应;单胺氧化酶抑制剂(MAOI)吗氯贝胺使用需注意饮食限制且不同年龄使用有相应注意。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 1.氟西汀:是临床常用的抗抑郁药之一,通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用,可用于各型抑郁症的治疗,对伴有焦虑的抑郁症疗效较好。其适用人群较广,但儿童使用需谨慎评估,老年人使用时需注意药物代谢减慢等因素可能带来的影响。 2.帕罗西汀:能高度选择性抑制5-羟色胺再摄取,有效改善抑郁情绪、焦虑症状等。对于不同年龄的抑郁症患者,成人常规使用,儿童使用时要充分权衡利弊,老年人使用时需关注肝肾功能等状况对药物代谢的影响。 3.舍曲林:对5-羟色胺再摄取具有选择性抑制作用,可用于治疗抑郁症,也能缓解伴随的焦虑症状。儿童使用时要密切观察不良反应,老年人使用时需考虑身体机能衰退对药物代谢的影响。 4.氟伏沙明:通过抑制5-羟色胺再摄取发挥抗抑郁作用,可用于抑郁症及相关症状的治疗。不同年龄患者使用时均需注意药物可能带来的不良反应,儿童使用需谨慎,老年人使用要关注身体状况对药物的代谢和耐受情况。 二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 1.文拉法辛:能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,有效改善抑郁症状和伴随的焦虑等情况。不同年龄患者使用时都要注意药物的不良反应,儿童使用需谨慎评估,老年人使用时要考虑肝肾功能等因素对药物的影响。 2.度洛西汀:可抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,用于治疗抑郁症。在不同年龄人群中使用时,儿童需谨慎,老年人使用要关注身体机能变化对药物的代谢和疗效的影响。 三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA) 米氮平:通过阻断中枢突触前α肾上腺素受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,发挥抗抑郁作用。适用于各型抑郁症,不同年龄患者使用时,儿童使用需谨慎,老年人使用要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应对生活的影响。 四、三环类抗抑郁药(TCA) 1.阿米替林:是传统的三环类抗抑郁药,通过抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取发挥作用。但由于其不良反应相对较多,如抗胆碱能不良反应(口干、便秘、视物模糊等)、心血管系统不良反应等,在儿童中的使用受到限制,老年人使用时需特别注意心血管和神经系统等方面的不良反应。 2.丙米嗪:同样属于三环类抗抑郁药,主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取起作用。儿童使用需谨慎,老年人使用时要关注药物对心血管和中枢神经系统的影响。 五、单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 吗氯贝胺:是一种可逆性单胺氧化酶A抑制剂,通过抑制单胺氧化酶A来增加脑内单胺类神经递质的含量发挥抗抑郁作用。在使用时需注意饮食限制,避免与富含酪胺的食物同时食用,以免引起高血压危象等严重不良反应,不同年龄患者使用时都要严格遵循饮食禁忌等注意事项,儿童使用需谨慎。

    2025-12-03 12:53:50
  • 抑郁药要吃多长时间才能治愈

    抑郁药服用时长受多种因素影响,首次发作抑郁症一般至少服6-9个月,复发的可能更长;儿童青少年首次发病抑郁症病情稳定后至少维持1-2年;老年人需个体化,首次发作可能1-2年;性别无决定性差异但特殊时期有影响;健康生活方式如饮食运动、良好睡眠可辅助缩短时长;首次发病比复发治疗时长短,伴其他精神疾病时治疗时长延长。 年龄因素的影响 儿童青少年:儿童青少年患抑郁症相对复杂,药物治疗时长需谨慎评估。一般来说,首次发病的儿童青少年抑郁症,在病情稳定后可能需要较长时间维持治疗,通常至少1-2年,但要密切监测药物副作用以及心理社会功能的恢复情况。因为儿童青少年处于生长发育阶段,药物对其生长发育的潜在影响需要充分考量,同时心理社会支持在他们的治疗中也起着关键作用,可辅助缩短药物治疗时长。 老年人:老年人患抑郁症时,药物服用时长也有特点。由于老年人肝肾功能减退,药物代谢较慢,所以在确定治疗时长时更要个体化。一般首次发作的老年抑郁症,可能需要服用药物1-2年左右,但要根据病情缓解程度、身体耐受情况以及是否有其他基础疾病等综合判断。例如,伴有多种慢性疾病的老年人,在使用抑郁药时,要权衡药物相互作用等因素来确定合适的治疗时长。 性别因素的影响 目前尚无明确证据表明性别对抑郁药治愈时长有决定性差异,但在实际治疗中需考虑性别相关的生理心理差异。女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期,抑郁发作的情况可能有所不同,这会影响药物治疗时长。比如孕期患抑郁症的女性,药物使用需格外谨慎,治疗时长要综合母婴安全等多方面因素来确定,可能需要在病情稳定后适当延长治疗时间以降低产后复发风险;而男性抑郁症患者在治疗时,也要考虑其社会角色等因素对治疗依从性的影响,从而影响治疗时长。 生活方式因素的影响 饮食运动:健康的生活方式有助于缩短抑郁药的治疗时长。规律运动可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪,如每周坚持150分钟以上的中等强度运动,像快走、慢跑等,能够辅助药物治疗,可能使抑郁症患者提前进入病情稳定阶段,从而减少药物服用时间。而均衡饮食,摄入富含Omega-3脂肪酸(如深海鱼类)、维生素B族等的食物,也有利于神经递质的合成与调节,辅助药物发挥作用,可能缩短治疗周期。 睡眠:良好的睡眠对抑郁症治疗很重要。睡眠障碍往往是抑郁症的伴随症状,同时也会影响抑郁症的治疗效果。保证每晚7-8小时的优质睡眠,有助于身体恢复和神经递质平衡的调整,从而可能使抑郁药的治疗时长缩短。如果睡眠问题严重,可能需要在治疗抑郁药的同时协同处理睡眠问题,这也会间接影响抑郁药的整体治疗时长。 病史因素的影响 首次发病与复发:首次发作的抑郁症相对复发的抑郁症治疗时长可能相对短一些,但也需要足够疗程来防止复发。而有过多次复发的抑郁症患者,通常需要更长时间的药物治疗,可能需要2-5年甚至更长,因为多次复发会使大脑的神经可塑性发生改变,需要更长时间的药物干预来稳定神经功能,降低再次复发的几率。 伴随其他精神疾病:如果抑郁症患者同时伴有其他精神疾病,如焦虑症等共病情况,治疗时长会相应延长。因为需要综合治疗多种精神疾病,药物之间可能存在相互作用等问题,要在保证疗效的同时尽量减少不良反应,所以治疗时长会根据病情的复杂程度适当延长,可能需要1年以上甚至更久来达到全面控制病情、降低复发风险的目的。

    2025-12-03 12:52:56
  • 吃抑郁药喝酒会怎样

    吃抑郁药期间喝酒会在药物代谢、抑郁症状控制及其他健康风险等多方面产生严重不良影响,不同个体因年龄、性别、生活方式和病史等差异,受影响程度和表现形式不同,服用抗抑郁药期间应严格避免饮酒。 一、药物代谢方面的影响 (一)对肝脏代谢酶的干扰 抗抑郁药大多需要通过肝脏细胞色素P450酶系进行代谢,而酒精会影响这些酶的活性。例如,部分抗抑郁药主要经CYP2D6酶代谢,酒精可能抑制该酶的活性,导致抗抑郁药的代谢速度减慢,血药浓度升高。这可能会使药物的不良反应加重,如出现过度镇静、头晕、嗜睡等症状,对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群影响有所不同。比如,老年人肝脏代谢功能本身有所减退,同时服用抗抑郁药和喝酒,药物在体内蓄积的风险更高;女性可能对药物代谢的个体差异较大,更容易受到酒精的影响;有肝脏基础疾病的患者,酒精和药物对肝脏的损伤叠加,会进一步加重肝脏负担。 (二)对药物排泄的影响 酒精还会影响肾脏的血流和功能,而部分抗抑郁药需要通过肾脏排泄。喝酒可能导致肾脏血流减少,从而影响抗抑郁药的排泄,同样会使药物在体内的浓度异常波动。对于本身有肾脏基础疾病的患者,这种影响更为显著,可能会加速肾功能的恶化,同时导致抗抑郁药的疗效和安全性难以把控。 二、加重抑郁相关症状 (一)情绪方面的连锁反应 酒精本身具有神经抑制作用,而抗抑郁药是用于调节情绪的药物。两者同时使用可能会抵消抗抑郁药的疗效,使抑郁症状得不到有效控制,甚至可能加重抑郁情绪。对于原本抑郁症状较为严重的患者,这种情况可能导致病情反复,影响治疗进程。不同年龄阶段的患者表现不同,青少年可能会出现情绪波动加剧、行为异常等情况;成年患者可能会感到情绪更加低落、对生活失去信心等。 (二)对认知功能的影响 服用抗抑郁药期间喝酒,还可能影响认知功能,如注意力不集中、记忆力下降等。这对于需要保持良好工作或学习状态的人群影响较大,比如年轻的职场人士或学生,会严重干扰他们的日常活动和学习效率。同时,不同性别在认知功能受影响后的表现也有差异,女性可能更易出现记忆力减退对日常生活安排的影响,男性可能在注意力不集中对工作任务完成的影响上更为明显。 三、增加其他健康风险 (一)心血管系统风险 抗抑郁药可能对心血管系统有一定影响,而酒精也会对心血管产生作用,两者同时使用会增加心血管不良事件的发生风险,如心律失常、血压波动等。对于有心血管病史的患者,这种风险进一步升高,可能会引发严重的心血管并发症,危及生命。年龄较大且有心血管基础疾病的患者,本身心血管储备功能较差,同时服用抗抑郁药和喝酒,发生心血管意外的可能性大大增加。 (二)消化系统风险 酒精对胃肠道有刺激作用,抗抑郁药也可能引起胃肠道不适,两者同时使用会加重对胃肠道的损伤,可能导致恶心、呕吐、胃溃疡、胃出血等消化系统问题。不同生活方式的人群,如经常有不良饮食习惯的人,在服用抗抑郁药期间喝酒,消化系统风险会更高。例如,长期吸烟、饮酒且饮食不规律的患者,胃肠道黏膜本身就较为脆弱,同时使用抗抑郁药和酒精会使胃肠道损伤加剧。 总之,吃抑郁药期间喝酒会在药物代谢、抑郁症状控制以及其他健康风险等多方面产生严重不良影响,不同个体由于年龄、性别、生活方式和病史等因素的差异,受到的影响程度和表现形式也会有所不同,因此在服用抗抑郁药期间应严格避免饮酒。

    2025-12-03 12:52:46
  • 抑郁症最怕的是什么

    抑郁症需专业医疗干预如合适抗抑郁药物、心理治疗及中重度时电休克治疗,要有家人朋友积极社会支持,保持规律作息、适度运动、健康饮食等健康生活方式,患者自身也要积极调整心态通过心理调适方法改变消极认知关注情绪变化及时求帮。 一、专业的医疗干预 抑郁症最怕规范且合适的专业医疗干预。例如,经过循证医学验证的抗抑郁药物治疗,像选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,有大量临床研究表明其能有效调节大脑神经递质水平,改善抑郁症状。此外,心理治疗也是重要的干预手段,认知行为疗法(CBT)被众多研究证实可帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,从而缓解抑郁情绪。对于中重度抑郁症患者,电休克治疗(ECT)在合适的评估后也被证明能快速改善症状,其作用机制与调节大脑的神经电活动等相关,有严格的适应证和操作规范来确保安全性和有效性。 二、积极的社会支持 家人、朋友等给予的积极社会支持是抑郁症最怕缺失的。研究显示,有良好社会支持的抑郁症患者康复概率更高。家人的理解、陪伴和鼓励能让患者感受到温暖和被需要,朋友的关心和正常社交互动可帮助患者避免陷入孤独的消极情绪循环。例如,家人可以陪伴患者参与一些轻松的活动,如一起散步、看电影等,朋友可以邀请患者参与正常的社交聚会,这些都有助于缓解患者的抑郁情绪。对于不同年龄的人群,如儿童抑郁症患者,家人的关爱和正确引导尤为重要;对于老年抑郁症患者,子女的陪伴和支持能让他们感受到生活的意义,减少抑郁的困扰。 三、健康的生活方式 1.规律作息:充足且规律的睡眠对抑郁症患者至关重要。研究发现,睡眠障碍与抑郁症密切相关,而规律作息能调节身体的生物钟,改善神经内分泌功能。成年人一般保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年根据年龄不同有相应的睡眠时长要求,如学龄前儿童需11-13小时,学龄儿童需10-11小时等。规律作息有助于稳定情绪,提升身体的整体机能,从而对抗抑郁。 2.适度运动:有氧运动是对抗抑郁症的有效方式。例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能促进大脑分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有类似吗啡的止痛和产生愉悦感的作用,可明显改善抑郁情绪。不同年龄段的人群运动方式和强度需适当调整,儿童可以选择跳绳、踢毽子等趣味性运动;老年人可以选择太极拳等温和的运动方式,以自身能承受且舒适为度。 3.健康饮食:均衡的饮食对抑郁症患者的康复有帮助。多摄入富含维生素B、Omega-3脂肪酸等的食物,如全麦面包、鱼类、坚果等。维生素B族参与大脑神经递质的合成,Omega-3脂肪酸对大脑神经功能有调节作用。例如,鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于维持大脑细胞膜的稳定性,促进神经细胞的正常功能,从而改善抑郁症状。不同性别在饮食上虽无绝对差异,但可根据自身身体状况进行合理调整,如女性在特殊生理期可适当增加含铁丰富的食物摄入等。 四、患者自身的积极心态调整 患者自身积极主动地调整心态也很关键。通过学习一些心理调适方法,如正念冥想,研究表明正念冥想能帮助患者专注于当下,减少负面思维的反刍,从而降低抑郁情绪的强度。患者要尝试以更乐观、积极的视角看待问题,逐步改变对自身和周围事物的消极认知。对于有病史的抑郁症患者,更要持续关注自身情绪变化,一旦有复发迹象及时寻求帮助,避免抑郁症状加重。

    2025-12-03 12:52:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询