白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 精神压力大如何缓解压力

    缓解压力可通过运动锻炼,有氧运动能促身体分泌内啡肽改善情绪,不同年龄人群可选适合运动;冥想与深呼吸练习,冥想可降低大脑压力相关区域活动调节自主神经,深呼吸能快速激活放松反应降心率血压;合理饮食调节,摄入富含维生素B族和Omega-3脂肪酸食物,避免含咖啡因饮品及高糖高脂食物;充足睡眠保障,成年人需7-9小时睡眠,营造良好环境,调整作息;社交互动缓解,与家人朋友保持良好互动,提供情感支持减轻孤独感和压力感。 一、运动锻炼缓解压力 运动是缓解精神压力的有效方式。有氧运动如跑步、游泳等,能促进身体分泌内啡肽,内啡肽被称为“快乐激素”,可改善情绪。以每周进行3-5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动为例,研究表明长期坚持能显著降低压力相关的激素水平,如皮质醇。不同年龄人群可选择适合的运动,年轻人可尝试高强度间歇训练,能快速提升心肺功能并释放压力;老年人则适合散步、太极拳等,每周坚持数次,有助于身心放松。 二、冥想与深呼吸练习 1.冥想:每天花10-15分钟进行冥想,找一个安静舒适的地方坐下或躺下,专注于呼吸,排除杂念。研究显示,冥想能降低大脑中与压力相关区域的活动,调节自主神经系统,使身体处于放松状态。对于不同生活方式的人,如长期久坐的上班族,利用工作间隙进行简短的冥想练习也能缓解压力;有病史的人群在进行冥想时需遵循医生建议,确保安全。 2.深呼吸:当感到压力时,可进行深呼吸练习。慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后缓慢地呼气,重复几次。这种方法能快速激活身体的放松反应,降低心率和血压。例如,在工作会议感到紧张时,暂停几秒钟进行几次深呼吸,能迅速调整状态。不同性别人群都可通过深呼吸来缓解压力,且操作简单易行。 三、合理饮食调节 1.营养均衡:摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦等,B族维生素有助于维持神经系统的稳定,缓解压力。研究发现,缺乏B族维生素可能会加重焦虑等压力相关情绪。富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼,能改善大脑功能,减轻压力感。不同年龄人群对营养的需求有差异,儿童青少年应保证摄入足够的蔬菜水果以获取维生素等营养成分来支持身心发育;老年人则需注意控制脂肪摄入,选择合适的鱼类和全谷物食品。 2.避免不良饮食:减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的摄入,因为过量咖啡因可能会加重焦虑情绪。高糖高脂食物也应适量,过多食用高糖高脂食物可能导致血糖血脂波动,影响情绪状态。 四、充足睡眠保障 良好的睡眠是缓解压力的基础。成年人一般需要7-9小时的睡眠时间。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。对于不同生活方式的人,如经常熬夜的人群,需要逐步调整作息时间,建立规律的睡眠周期。有睡眠障碍病史的人群更应关注睡眠质量,可通过改善睡眠环境、睡前避免使用电子设备等方式来提高睡眠质量,从而缓解压力。 五、社交互动缓解 与家人、朋友保持良好的社交互动。定期与亲友聚会、聊天,分享生活中的事情。社交互动能提供情感支持,当人们与他人交流时,能减轻孤独感和压力感。不同性别和年龄的人都应重视社交互动,年轻人可通过参加兴趣小组等方式扩大社交圈;老年人可多与亲朋好友相聚,参与社区活动等,丰富社交生活来缓解压力。

    2025-12-03 12:46:23
  • 老公抑郁症不想见人怎么办

    营造舒适安全环境,给予情感支持与倾听,协助寻求专业帮助,逐步引导参与简单活动,关注特殊人群情况包括男性患者特点、生活方式影响及病史情况,多方面助力老公应对抑郁症。 一、营造舒适安全的环境 为老公创造一个安静、舒适且温馨的居住环境,减少外界过多的干扰因素。可以适当调整室内的光线、温度等,让他感觉放松。比如将室内光线调得柔和一些,温度保持在人体感觉舒适的范围,如22℃~24℃左右,这样能让他在一个相对惬意的空间里,可能会更愿意待在其中。 二、给予情感支持与倾听 耐心陪伴:尽量多抽时间陪伴在老公身边,不用急于让他做太多交流,只是静静地待着,让他感受到你的存在和陪伴。例如可以坐在他身边,一起看看电视、听听音乐,但不要强迫他参与交流。 鼓励表达:以温和、接纳的态度鼓励他说出自己的感受和想法。当他愿意倾诉时,认真倾听,不打断、不评判。比如他说“我现在就是不想见人,觉得很压抑”,你可以回应“我能理解你现在的感受,你愿意跟我说说具体是怎么回事吗”,让他能逐步释放内心的情绪。 三、协助寻求专业帮助 建议就医:抑郁症需要专业的诊断和治疗,应积极鼓励老公去看精神科或心理科医生。可以和他一起了解正规的医疗机构和医生资源,帮助他预约就诊。因为专业的医生能够通过详细的评估和检查,制定合适的治疗方案,比如可能会进行心理治疗或药物治疗等。 陪伴就诊:如果条件允许,最好能陪伴老公一起去医院就诊。在就诊过程中,协助他向医生准确传达自己的症状、感受等情况,同时也能在他面对医生时给予一定的心理支持,让他更有信心去面对诊断和治疗。 四、逐步引导参与简单活动 从轻松小事开始:可以慢慢引导老公参与一些简单的、他力所能及的活动。比如先从在家中做一些轻度的室内活动开始,像一起做一些简单的家务,虽然只是扫地、擦桌子这类小事,但能让他逐渐恢复对生活的参与感。或者一起在小区里散散步,呼吸新鲜空气,从短时间的活动开始,逐步增加活动量和活动时间,帮助他缓解抑郁情绪,改善精神状态。 五、关注特殊人群情况 对于男性患者:男性在面对抑郁症时可能更倾向于隐藏自己的情绪,但这并不意味着问题不存在。要尊重他的性格特点,用适合他的方式去关心和引导,避免因为他的男性身份而忽略他内心的情感需求。同时,要认识到男性抑郁症患者可能在寻求帮助方面会有一些特殊的心理障碍,需要更有耐心地去鼓励和支持他走出封闭状态。 考虑生活方式影响:如果老公平时有一些不良的生活方式,比如长期作息不规律、缺乏运动等,要在陪伴他改善抑郁症的过程中,逐步引导他调整生活方式。保证充足的睡眠,一般成年人需要7~8小时的高质量睡眠,规律的作息有助于改善情绪;鼓励他适当进行运动,像每周进行3~5次、每次30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,运动能够促进身体分泌内啡肽等神经递质,对改善抑郁情绪有帮助。 关注病史情况:如果老公有过其他病史或特殊的健康状况,在采取上述措施时要特别留意。比如如果他有心脏方面的疾病,在引导他进行运动时就要选择相对温和的运动方式,避免运动强度过大加重心脏负担。同时,在选择治疗方案时,要充分考虑他的既往病史对药物治疗等的影响,遵循医生根据他整体健康状况制定的综合治疗计划。

    2025-12-03 12:46:16
  • 焦虑症可以治愈吗

    焦虑症可临床治愈,主要通过心理与药物治疗,儿童青少年患焦虑症时心理治疗需结合其认知特点,优先非药物干预并制定个性化方案,女性特殊时期患焦虑症治疗要考虑激素等因素多以心理治疗为主,有特定病史人群选治疗方案要避加重基础病,临床治愈后需维持健康生活方式预防复发,包括规律作息、适度运动、维持良好社交关系、合理调节压力等。 一、焦虑症的临床治愈可能性 焦虑症是可以临床治愈的。目前有多种有效的治疗手段,其中心理治疗和药物治疗是主要方式。从大量临床研究来看,认知行为疗法(CBT)是针对焦虑症的重要心理治疗方法,它通过引导患者识别负面的思维模式和行为习惯,并进行纠正,众多研究证实CBT能显著减轻焦虑症状,降低复发风险。在药物治疗方面,抗焦虑药物等可在医生指导下使用,能快速缓解急性焦虑发作时的症状。例如,部分患者通过规范的CBT联合合适药物治疗,能够实现症状的明显改善,达到临床治愈状态,即焦虑相关的躯体不适、情绪紧张等症状基本消失,社会功能恢复正常。 二、不同人群焦虑症治疗及治愈相关考量 (一)儿童青少年人群 儿童青少年患焦虑症时,心理治疗更需结合其认知特点,游戏疗法等是常用的心理干预方式。因为儿童青少年理解能力和表达方式有其特殊性,游戏疗法能让他们在轻松的游戏情境中逐渐释放焦虑情绪,改变不良应对方式。同时,要注意避免过早使用不适合低龄儿童的药物干预,优先以非药物的心理干预为主,密切关注其心理状态变化和生长发育情况,根据个体差异制定个性化治疗方案,以促进其更好地康复并回归正常的学习生活。 (二)女性人群 女性在激素变化等特殊时期,如月经前期、孕期、围绝经期等,焦虑症的表现可能会有所不同。例如,孕期女性由于体内激素水平剧烈变化,焦虑症的发生风险可能增加,治疗时需充分考虑激素变化对治疗的影响以及胎儿安全等因素,药物选择要更加谨慎,更多倾向于在保证母婴安全的前提下采用心理治疗为主的方式,如针对孕期焦虑的专项心理辅导等,同时关注其情绪变化对自身和胎儿健康的双重影响,给予更多的人文关怀和心理支持。 (三)有特定病史人群 对于有基础疾病史的患者,如本身有心血管疾病病史的焦虑症患者,在选择治疗方案时要避免使用可能加重心血管负担的药物或治疗方式。例如,若患者有冠心病病史,使用某些具有心血管系统副作用的抗焦虑药物时需格外谨慎,此时心理治疗可能成为更安全有效的主要治疗手段,同时要密切监测基础疾病与焦虑症状之间的相互影响,确保治疗过程中基础疾病不会因焦虑症治疗而恶化,实现焦虑症临床治愈的同时保障基础疾病的稳定。 三、治愈后预防复发的相关措施 焦虑症患者临床治愈后,需注意维持健康的生活方式来预防复发。保持规律的作息,保证充足的睡眠,因为睡眠不足可能诱发焦虑症状复发;适度进行运动,如每周坚持一定时长的有氧运动,运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于稳定情绪;维持良好的社交关系,积极参与社交活动,避免长期处于孤独、封闭的状态,因为社会支持缺乏是焦虑症复发的危险因素之一;还要注意合理调节压力,学会运用合适的方式应对生活和工作中的压力,如通过冥想、深呼吸等放松技巧来保持心理状态的平衡,从而降低焦虑症的复发几率。

    2025-12-03 12:45:31
  • 如何治疗心理疾病

    心理干预包含认知行为疗法、人际治疗、心理动力疗法及重复经颅磁刺激、迷走神经刺激等物理治疗,药物治疗有抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药,特殊人群中儿童青少年优先非药物干预,孕期或哺乳期女性优先心理干预且药物需评估,老年需结合心理与温和药物调整,生活方式可通过运动、保证睡眠、合理饮食、维持社交支持调节,病史相关要针对严重躯体病、过敏史、既往治疗史特殊评估制定个性化方案。 一、心理干预 1.认知行为疗法(CBT):大量研究证实其对焦虑症、抑郁症等有效,通过引导患者识别并纠正负面思维模式与不当行为习惯来改善症状。例如,针对社交焦虑症患者,CBT可帮助其逐步暴露于社交场景并调整不合理认知。 2.人际治疗:聚焦人际关系问题对心理疾病的影响,适用于抑郁症等,通过改善患者的人际互动模式来缓解症状。 3.心理动力疗法:探索潜意识冲突对心理状态的作用,帮助患者理解自身内在心理动力与情绪问题的关联,常用于复杂心理疾病的治疗。 4.物理治疗 重复经颅磁刺激(rTMS):对抑郁症等有一定效果,通过调节大脑特定区域神经活动改善症状,尤其适用于药物治疗效果不佳的患者。 迷走神经刺激(VNS):用于治疗难治性抑郁症等,通过刺激迷走神经调节神经系统功能。 二、药物治疗 1.抗抑郁药:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物如氟西汀等,大量临床研究证实其在抑郁症治疗中的有效性,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善抑郁症状。 2.抗焦虑药:苯二氮类药物存在长期使用依赖风险,新型非苯二氮类抗焦虑药如丁螺环酮有应用,可在不产生依赖的情况下缓解焦虑症状。 3.抗精神病药:用于治疗精神分裂症等重性心理疾病,如奥氮平、利培酮等,需由专业医生依据病情评估使用,严格遵循循证医学原则。 三、特殊人群考量 1.儿童青少年:心理疾病治疗优先采用非药物干预,如游戏治疗、家庭治疗等,因儿童青少年肝肾功能发育不完全,药物使用需谨慎,避免低龄儿童使用不适合的药物。 2.孕期或哺乳期女性:优先考虑心理干预,药物选择需权衡对胎儿或婴儿的影响,由妇产科与精神科医生共同评估,确保母婴安全。 3.老年人群:需考虑药物代谢减慢等因素,心理干预结合温和的药物调整,注意药物相互作用,密切监测老年患者用药后的身体与心理反应。 四、生活方式调节 1.运动:每周进行150分钟以上中等强度运动,研究显示可促进内啡肽分泌,改善抑郁、焦虑症状,运动方式可选择快走、慢跑等。 2.睡眠:保证7~9小时高质量睡眠,睡眠不足会加重心理疾病症状,可通过规律作息、营造良好睡眠环境等方式改善睡眠。 3.饮食:摄入富含ω-3脂肪酸的鱼类、坚果等,有助于维持大脑神经功能稳定,对心理疾病有辅助改善作用,避免过度摄入高糖、高脂食物。 4.社交支持:良好的社会关系能缓冲心理压力,减少心理疾病发生风险,需重视人际交往,避免长期孤独。 五、病史相关注意事项 有严重躯体疾病患者选择治疗方法时需特殊评估,如心血管疾病患者使用抗抑郁药需考虑药物对心血管系统的影响;有药物过敏史患者需避免相关药物;有既往心理疾病治疗史患者,调整治疗方案时需参考既往疗效与不良反应,制定个性化治疗计划。

    2025-12-03 12:45:12
  • 癔症是怎么回事

    癔症是由精神因素作用于易病个体引发的精神障碍,病因有心理社会因素及个体易感性,临床表现分分离性障碍(如情感爆发、遗忘)和转换性障碍(如运动、感觉障碍),诊断依据详细病史采集结合典型表现并排除器质性疾病,治疗包括心理治疗(如暗示、认知行为疗法)和药物辅助,特殊人群中儿童需关注环境优先非药物干预,女性需注重心理调适,有既往病史者需密切监测干预。 一、定义 癔症是一类由精神因素,诸如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等作用于具有易病性个体引起的精神障碍,既往曾被称为歇斯底里,其临床表现多样,可涉及分离性障碍与转换性障碍等不同形式。 二、病因 (一)心理社会因素 重大生活事件(如亲人离世、严重情感挫折等)、长期内心冲突(如工作压力与家庭矛盾长期交织)等可成为发病的重要诱因,个体在面临这类应激时,易通过癔症性症状来应对心理冲突。 (二)个体易感性 部分人群具有特定人格特点,如情感丰富、暗示性强、自我中心等,这类个体相对更容易罹患癔症,其人格特质使其在遭遇心理社会因素时更易引发精神障碍表现。 三、临床表现 (一)分离性障碍 1.情感爆发:常在精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭闹、大笑、喊叫等,历时数十分钟可自行缓解。 2.遗忘:对重要的生活事件突然出现部分或完全遗忘,遗忘内容往往与精神创伤相关。 (二)转换性障碍 1.运动障碍:可表现为肢体瘫痪、不能站立或行走,但神经系统检查无相应器质性病变基础。 2.感觉障碍:如失明、失聪等,眼部或耳部检查无器质性病变导致的功能丧失依据。 四、诊断 主要依据详细病史采集,结合典型临床表现,同时需排除神经系统、内分泌系统等相关器质性疾病。例如,对于出现运动障碍的患者,需通过神经系统查体、影像学等检查排除脑部病变等器质性因素。 五、治疗 一、心理治疗 1.暗示疗法:利用患者的易暗示性特点,通过语言暗示或配合适当理疗、针灸等方法,帮助患者缓解症状。例如,对感觉障碍患者可暗示某种治疗方法能使其感觉恢复。 2.认知行为疗法:帮助患者认识自身的心理问题,纠正不良的认知模式与行为习惯,从而减少癔症发作的诱因与频率。 二、药物辅助治疗 可根据患者具体症状选用相应药物,如伴有焦虑、抑郁情绪时,可使用抗焦虑、抗抑郁药物,但需遵循专业医师指导选用药物,严格避免自行用药及涉及具体剂量、使用频率等服用指导内容。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童癔症需关注其成长环境,避免过度的精神刺激,家长与教师应营造稳定、积极的氛围,若发现儿童出现异常精神表现,应及时进行心理疏导,由于儿童心理发育尚不完善,应优先采用非药物的心理干预方式,且要避免因不当处理加重儿童心理负担。 (二)女性 女性相对情感丰富,在面临情感相关生活事件时更易受影响而罹患癔症,需注重心理调适,当出现情绪异常或躯体的异常表现时,应及时寻求专业心理帮助,通过心理疏导等方式缓解心理压力,避免症状持续发展。 (三)有既往精神病史者 这类人群需密切监测心理状态变化,家属应给予更多的关心与陪伴,帮助其识别可能引发癔症发作的心理诱因,在出现症状倾向时,能及时采取有效的心理干预措施,防止癔症复发或症状加重。

    2025-12-03 12:44:54
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