白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 恋臀症和性冲动是否扭曲

    恋臀症属性偏好障碍,其形成涉及生物学因素(神经递质、激素、遗传)、心理发育因素(早期性经历、心理创伤)、社会文化因素(性信息接触、社会规范影响),成年受影响者可求专业心理医生用认知行为疗法等调整,儿童青少年需家长教育者重性教育导正性心理发育避免性冲动扭曲。 生物学因素方面 神经递质与激素:大脑中的多巴胺等神经递质在性冲动的调节中起重要作用,若神经递质系统出现紊乱可能影响性冲动的正常指向。激素水平如雄激素等也与性冲动相关,当激素水平异常时可能使性冲动的对象出现偏差。例如,有研究表明某些脑部特定区域的结构和功能异常可能与性偏好障碍的形成有关,这些区域在正常性冲动的调控中负责引导性冲动指向符合社会规范的对象,而异常时就可能导致指向非典型部位如臀部等。 遗传因素:虽然目前尚未有确凿证据表明恋臀症有明确的单基因遗传模式,但家族遗传倾向可能在一定程度上影响个体的性心理发育。如果家族中有性心理障碍相关的病史,个体在性心理发育过程中可能面临更高的风险,使得性冲动的指向出现偏离正常社会规范的情况,包括聚焦于臀部等特殊部位。 心理发育因素方面 早期性经历:儿童期或青春期如果有不当的性经历,比如遭受性虐待、看到不适当的性内容等,可能干扰正常的性心理发育。例如,一个人在青春期早期偶然接触到过度强调臀部性暗示的不良信息,可能会在潜意识中逐渐将性冲动与臀部联系起来,导致性冲动指向出现扭曲。 心理创伤:重大的心理创伤事件可能影响个体的心理防御机制和性心理的正常发展。比如经历严重的情感挫折后,个体可能通过将性冲动转移到臀部等特定部位来应对心理创伤带来的痛苦,从而形成恋臀症相关的性冲动模式。 社会文化因素方面 性信息的接触:过度暴露于包含大量强调臀部性元素的媒体内容(如某些低俗的网络图片、视频等),可能会对个体的性认知产生误导,使性冲动的对象逐渐固定在臀部上。不同文化对性的接纳和规范程度不同,在一些相对较为开放但缺乏正确引导的文化环境中,个体更容易接触到非典型性刺激信息,增加性冲动指向偏离正常的风险。 社会规范的影响:社会文化所倡导的正常性观念和行为模式如果没有得到良好的传递和教育,个体可能不清楚什么样的性冲动是符合社会道德和规范的。当个体所处的社会环境对性偏好的包容性过强而缺乏正确引导时,就可能出现性冲动指向臀部等非典型部位的情况,表现出恋臀症相关的性冲动扭曲现象。 对于有恋臀症相关性冲动扭曲情况的人群,尤其是成年人,如果这种情况已经对其日常生活、人际关系等造成严重影响,建议寻求专业心理医生的帮助。心理医生会通过专业的心理评估和治疗方法,如认知行为疗法等,帮助个体调整异常的性冲动模式,使其性冲动回归到符合社会规范的正常范畴。同时,对于儿童和青少年,家长和教育者应注重正确的性教育,提供健康的性信息环境,引导其建立正常的性心理发育路径,避免出现性冲动的扭曲情况。例如,在儿童期就通过合适的方式传授正确的身体认知和性道德观念,帮助他们形成健康的性心理,减少因不良因素影响而导致性冲动偏离正常轨道的风险。

    2025-12-03 12:38:52
  • 恐艾症的最全面科普知识是什么

    恐艾症是对艾滋病过度恐惧的心理障碍,产生原因包括对传播途径误解、高危行为后过度反应及媒体不恰当宣传,临床表现有心理情绪的持续焦虑等和躯体非特异性不适,诊断需排除躯体疾病结合心理评估,干预措施有心理治疗(认知行为、支持性)和药物辅助,特殊人群如青少年需性健康教育引导、老年人需耐心疏导、高危人群应引导正规检测消除顾虑。 一、恐艾症的定义 恐艾症全称为艾滋病恐惧症,是一种对艾滋病过度恐惧的心理障碍,患者常因过度担忧自己感染艾滋病而出现持续的焦虑、强迫思维等心理症状,甚至伴随躯体不适表现,但实际并无感染艾滋病的依据。 二、恐艾症的产生原因 1.对艾滋病传播途径的误解:部分人群错误认为日常接触如握手、共用马桶、蚊虫叮咬等会传播艾滋病,或对艾滋病血液、性传播等途径的具体机制理解偏差,导致过度担忧。例如,错误认为即使无高危行为也可能因偶然接触感染。 2.高危行为后的过度反应:有过不安全性行为、共用注射器等高危行为后,过度放大感染风险,反复怀疑自己已感染艾滋病,陷入焦虑循环。 3.媒体不恰当宣传影响:部分媒体对艾滋病的报道可能夸大其严重性或传播途径的不确定性,误导公众产生过度恐惧心理。 三、恐艾症的临床表现 1.心理情绪方面:表现为持续的焦虑、抑郁、恐惧情绪,常反复纠结自己是否感染艾滋病,出现强迫性怀疑行为,如频繁查阅艾滋病相关信息、反复检测等。 2.躯体症状方面:可出现非特异性躯体不适,如头晕、乏力、失眠、多汗、肌肉酸痛等,但医学检查无法发现与艾滋病相关的器质性病变。 四、恐艾症的诊断 需排除躯体疾病后,结合心理评估。通过详细询问病史,了解患者对艾滋病的认知、心理状态及相关行为表现,借助心理量表等工具评估焦虑、恐惧程度等,明确为以对艾滋病过度恐惧为主要表现的心理障碍。 五、恐艾症的干预措施 1.心理治疗 认知行为疗法:帮助患者纠正对艾滋病传播途径、感染风险的错误认知,改变过度担忧的思维模式和行为,例如通过引导患者理性分析自身情况,认识到实际感染风险较低。 支持性心理治疗:医护人员及家人给予患者情感支持,倾听其担忧,缓解其焦虑情绪,让患者感受到被理解和支持。 2.药物辅助:对于伴有严重焦虑、抑郁情绪的患者,可在医生评估下使用抗焦虑、抗抑郁药物,但仅为辅助手段,需遵循专业医生指导选择药物。 六、特殊人群恐艾症注意事项 1.青少年群体:青少年可能因好奇心或不当性行为引发恐艾情绪,需加强性健康教育,以科学、正确的方式普及艾滋病相关知识,避免因错误认知导致过度恐惧,家长和学校应给予正确引导,关注其心理变化,及时发现异常并提供支持。 2.老年人群体:老年人可能因健康担忧等因素更易出现恐艾相关焦虑,需给予耐心的心理疏导,用通俗易懂的方式讲解艾滋病相关科学知识,缓解其焦虑情绪,同时尊重其心理感受,避免强化其恐惧心理。 3.有高危行为人群:此类人群出现恐艾情绪时,应引导其通过正规渠道咨询艾滋病检测相关信息,建议及时进行规范的艾滋病检测以消除顾虑,避免因过度恐惧而影响正常生活和心理健康。

    2025-12-03 12:38:22
  • 治疗焦虑症的药物有哪些

    抗焦虑药物主要包括苯二氮类(起效快、抗焦虑效果好但长期用可致依赖耐药,孕妇哺乳期一般禁用,老年人需注意不良反应,常见阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮)、5-羟色胺再摄取抑制剂(新型抗抑郁药,通过抑制5-羟色胺再摄取增浓度抗焦虑且不良反应少,常见帕罗西汀、舍曲林、氟西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(同时作用于两种神经递质系统抗焦虑,常见文拉法辛、度洛西汀)、其他抗焦虑药物(如丁螺环酮依赖性低无镇静等不良反应但起效慢,老年人从小剂量开始调且观察不适,坦度螺酮对广泛性焦虑障碍有良好治疗作用,儿童一般不建议用,成人注意其可能引起的嗜睡对生活工作的影响)。 苯二氮类:是临床较常用的抗焦虑药,具有起效快、抗焦虑效果好的特点。这类药物通过作用于大脑中的γ-氨基丁酸(GABA)受体,增强GABA的抑制作用来发挥抗焦虑功效。常见的有阿普唑仑,它对各种类型的焦虑症均有效,能缓解焦虑、紧张、恐惧等情绪症状;氯硝西泮,除抗焦虑外,还对癫痫有一定治疗作用,可用于伴有癫痫的焦虑患者;地西泮,不仅可抗焦虑,还具有镇静催眠、抗惊厥等作用,可用于焦虑症伴有失眠等情况的患者。但此类药物长期使用可能会产生依赖性和耐药性,孕妇、哺乳期女性一般禁用,老年人使用时需注意观察不良反应。 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):属于新型抗抑郁药,也可用于治疗焦虑症,其通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的浓度来发挥抗焦虑作用,且不良反应相对较少。例如帕罗西汀,对各种焦虑症均有较好疗效,能改善焦虑伴有的抑郁情绪等症状;舍曲林,可用于治疗焦虑障碍,包括社交焦虑障碍等,对不同年龄层(成人、青少年等)的患者均可使用,但儿童使用时需密切关注病情变化及药物不良反应;氟西汀,除抗焦虑外,还可用于治疗抑郁症、强迫症等,在老年焦虑患者中使用时,要注意药物与其他可能使用药物的相互作用,以及老年人可能出现的肝肾功能减退对药物代谢的影响。 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统来发挥抗焦虑作用。比如文拉法辛,适用于各种类型的焦虑症,包括广泛性焦虑症等,对于不同性别、不同生活方式的患者均可使用,但在有心血管疾病病史的患者中使用需谨慎评估,因为可能对心血管系统有一定影响;度洛西汀,可用于治疗广泛性焦虑障碍,在女性患者中使用时,要关注可能出现的月经周期等方面的药物影响,以及与其他药物联合使用时的药物相互作用。 其他抗焦虑药物:如丁螺环酮,它通过作用于5-羟色胺受体发挥抗焦虑作用,其特点是依赖性低,不具有镇静、催眠、肌肉松弛等不良反应,适用于广泛性焦虑症等,但起效相对较慢,一般需要几周时间才能达到较好疗效,老年人使用时要注意从小剂量开始逐渐调整剂量,并密切观察是否出现头晕、头痛等不适症状;坦度螺酮,也是一种非苯二氮类抗焦虑药,对广泛性焦虑障碍有良好的治疗作用,儿童一般不建议使用,成人使用时要注意其可能引起的嗜睡等不良反应对日常生活和工作的影响。

    2025-12-03 12:38:04
  • 如何处理整天抑郁寡欢的情绪问题

    抑郁可通过规律作息保证7~8小时充足规律睡眠、每周进行150分钟以上中等强度有氧运动来调整;心理调节可通过识别并替代消极思维的认知行为调整及每日15~20分钟深呼吸或冥想的放松训练来进行;自我调节不佳时要及时前往精神科评估并选择支持性心理治疗、认知行为疗法等心理治疗;儿童青少年需家长关注其学校表现等,老年人要考虑慢性疾病等因素并鼓励社交,围绝经期女性则考虑激素变化通过生活方式调整等改善。 一、生活方式调整 1.规律作息:保持每天7~8小时的充足且规律睡眠,睡眠不足会影响神经递质平衡,加重抑郁情绪,研究表明规律睡眠有助于维持大脑神经功能稳定,改善抑郁状态。 2.适度运动:每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进内啡肽分泌,内啡肽能起到天然镇静剂的作用,缓解抑郁情绪,且不同年龄人群均可通过适度运动获益,青少年可在课余时间选择喜欢的运动项目,老年人可选择慢走、太极拳等相对温和的运动方式。 二、心理调节方法 1.认知行为调整:识别自身消极思维模式,例如过度灾难化的想法,当出现此类思维时尝试用积极、客观的思维替代,多项临床研究显示通过系统训练改变不合理认知可有效减轻抑郁症状,儿童青少年可在家长和老师协助下逐步学习识别消极思维,老年人可通过阅读相关心理自助书籍辅助进行认知调整。 2.放松训练:每日进行15~20分钟深呼吸或冥想练习,深呼吸时专注于呼吸节奏,冥想可聚焦当下,这两种方式均能降低皮质醇水平,皮质醇长期过高会加剧抑郁,女性在围绝经期等激素变化阶段,通过放松训练能更好缓解因激素波动带来的情绪影响。 三、专业干预途径 1.精神科评估:当自我调节效果不佳时,应及时前往精神科就诊,医生依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等标准进行诊断,儿童青少年抑郁需特别关注其生长发育、学习及社交情况,老年人则要结合慢性疾病史等综合评估。 2.心理治疗选择:支持性心理治疗可给予患者情感支持,帮助建立应对抑郁的信心;认知行为疗法(CBT)经临床验证对抑郁有显著疗效,能帮助患者改变不良认知和行为模式,不同年龄人群可根据自身特点选择合适心理治疗方式,儿童青少年可在专业心理治疗师引导下通过游戏等方式开展CBT相关治疗,老年人可参与团体心理治疗活动。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:家长需密切关注其学校表现、同伴关系等,若发现持续抑郁寡欢,应鼓励参与感兴趣的活动,如绘画、音乐等,必要时寻求儿童心理专家帮助,因为青少年抑郁可能与学业压力、同伴关系等多因素相关,早期干预有助于良好预后。 2.老年人:需考虑慢性疾病、社会角色变化等因素,关注身体健康状况,建议家属多陪伴,鼓励参与适合老年人的社交活动,如老年大学课程等,通过社交互动缓解孤独感,改善抑郁情绪。 3.女性特殊生理阶段:围绝经期女性出现抑郁情绪,考虑激素变化影响,可在医生评估下通过生活方式调整改善,如保证营养均衡、适度运动等,必要时结合激素相关评估进行针对性干预,避免盲目自行用药影响健康。

    2025-12-03 12:37:41
  • 什么是人格分裂型障碍

    分裂型人格障碍属ClusterA类人格障碍,核心有认知感知歪曲、情感表达范围狭窄淡漠、人际关系难建立且退缩孤立、行为外表奇特,诊断依据DSM-5等标准需临床评估,年龄从儿童青少年渐显成年后明确稳定,无明显性别差异,生活方式社交少,病史需排除其他精神障碍,特殊人群护理干预要理解支持,采用专业心理治疗,关注社会功能维护并由专业医生长期跟踪评估管理。 一、定义与分类归属 分裂型人格障碍属于人格障碍中的ClusterA类(畏缩类),是一种以观念、外貌和行为奇特,情感冷漠,人际关系明显缺陷为主要特点的人格障碍,患者长期表现出与所处文化背景不相符的认知或感知歪曲、思维怪异等特征。 二、核心特征表现 (一)认知或感知歪曲 患者存在牵连观念,常将周围环境中与自己无关的事物错误地关联到自身;有奇特的信念或魔幻思维,例如坚信自己有特殊的超能力或处于某种神秘的关联中,这类认知偏离正常的逻辑思维模式。 (二)情感表现 情感表达范围狭窄,缺乏亲密、温暖的情感体验,对他人的情感反应较为淡漠,难以与他人建立起深厚的情感联结,在社交场合中难以展现出正常的情感互动。 (三)人际关系 难以建立亲密的人际关系,对他人的评价过度敏感且反应不当,常因过度猜疑等问题导致人际关系紧张,在社交中表现出退缩、孤立的状态,社会功能受到明显影响。 (四)行为与外表 行为可能表现出奇特的举止,服饰风格也可能与常人不同,整体给人一种与周围环境格格不入的感觉。 三、诊断标准依据 诊断主要依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等标准,专业医生需通过详细的临床评估来确定。评估会综合考量患者长期稳定的行为模式、这种模式对其社会功能(如工作、社交等方面)的影响程度,以及排除其他精神障碍继发类似表现的情况。 四、年龄、性别、生活方式及病史影响 (一)年龄 从儿童期或青少年期可能就会逐渐显现相关特征,比如在学校中表现出与同伴交往困难、思维方式异于同龄人的情况,但通常在成年后其人格障碍的表现更为明确和稳定。 (二)性别 目前尚无明确证据表明分裂型人格障碍存在明显的性别差异倾向,男女均可罹患。 (三)生活方式 这类患者往往社交活动少,兴趣局限于较为独特的领域,由于人际关系缺陷,其日常生活中的社交互动匮乏,可能更多沉浸在自我的认知世界中。 (四)病史 一般没有特定的躯体疾病直接导致分裂型人格障碍,但需要排除精神分裂症等其他精神障碍继发出现类似人格表现的情况,需通过专业的精神检查来进行鉴别。 五、特殊人群注意事项 对于患有分裂型人格障碍的个体,在护理和干预时,需给予充分的理解与支持,避免因不恰当的言行刺激患者。在心理干预方面,应优先采用专业的心理治疗手段,如认知行为疗法等,逐步帮助患者改善认知模式、调整情感表达及修复人际关系。要特别关注其社会功能的维护,协助患者逐步融入正常的社交环境,同时需由专业精神科医生进行长期的跟踪评估与管理,根据患者具体情况调整干预方案,始终以提升患者的生活质量和社会适应能力为目标。

    2025-12-03 12:37:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询