白京生

北京回龙观医院

擅长:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。展开
个人擅长
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。展开
  • 怎样治疗恐惧症

    心理治疗包含认知行为疗法(其中暴露疗法让患者渐对恐惧对象适应、认知重构帮患者改不合理认知模式)和系统脱敏法(将恐惧情境事物分等级让患者在放松下渐接触克服恐惧);药物治疗有抗焦虑药物,如苯二氮类快速抗焦虑镇静但长期用可能依赖、5-羟色胺再摄取抑制剂常用于治恐惧症起效慢副作用少;其他治疗方法有虚拟现实疗法(可营造逼真恐惧情境治疗)和团体心理治疗(组织患者互动分享改善社交恐惧等)。 一、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT) 暴露疗法:让患者逐渐面对恐惧的物体、情境或场景,例如对于恐高症患者,先从较低的高度开始,逐步增加高度,通过反复暴露使其适应,研究表明暴露疗法能有效降低恐惧症患者的恐惧程度,长期效果较好,不同年龄、性别、生活方式的恐惧症患者均可尝试,儿童患者需在专业人员引导下进行,确保其心理舒适。 认知重构:帮助患者识别和改变不合理的认知模式,比如恐惧症患者可能存在过度夸大危险的认知,通过与患者交流,引导其用更客观、合理的认知替代,对于有不同病史的患者都适用,能帮助调整其对恐惧对象的看法,改善症状。 2.系统脱敏法:将恐惧的情境或事物划分成不同等级,从最轻微的恐惧刺激开始,让患者在放松状态下逐渐接触,然后过渡到更强烈的刺激,最终克服恐惧。该方法适用于各年龄段的恐惧症患者,儿童患者可由家长配合专业人员进行,根据其年龄和恐惧程度制定合适的等级划分,以保证治疗过程安全且有效。 二、药物治疗 1.抗焦虑药物 苯二氮类:如阿普唑仑等,具有快速抗焦虑和镇静作用,但长期使用可能产生依赖,对于年龄较小的儿童一般不优先考虑使用,成人患者在医生评估后可短期使用,需考虑患者的病史等情况,若有药物依赖史等情况需谨慎选择。 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):像帕罗西汀等,常用于治疗恐惧症,起效相对较慢,但副作用相对较少,不同年龄患者使用需根据具体情况,儿童患者使用时要密切关注其生长发育等情况,成人患者也要考虑病史中是否有相关药物禁忌等因素。 三、其他治疗方法 1.虚拟现实疗法:利用虚拟现实技术营造出逼真的恐惧情境,让患者在虚拟环境中进行暴露治疗,这种方法对于不同年龄、性别的患者都有应用潜力,尤其是对于一些难以在现实中接触到的恐惧情境的治疗有独特优势,儿童患者在使用时要确保虚拟现实设备的安全性和适宜性。 2.团体心理治疗:将多个恐惧症患者组织在一起,通过团体互动、分享等方式进行治疗,能让患者感受到同伴的支持,不同生活方式的患者都可以参与,对于改善患者的社交恐惧等情况有一定帮助,需考虑患者的社交情况和心理状态来安排团体治疗的进程。

    2025-12-03 12:10:28
  • 焦虑症都有哪些症状表现

    焦虑症在情绪方面有过度担忧、紧张不安的症状表现;躯体方面有睡眠障碍、消化系统症状、心血管系统症状;行为方面有回避行为、坐立不安的症状表现,不同年龄段人群各症状表现有一定差异。 紧张不安:患者处于一种持续的紧张状态,情绪容易激动,常常感觉心里不踏实。比如在没有特定触发因素时,也会莫名感到心慌、坐立不安,难以保持平静的状态。不同年龄段的人群表现可能有所差异,青少年焦虑症患者可能在学校环境中更易出现紧张不安的表现,而成年女性焦虑症患者可能在面对家庭琐事等情况时更易陷入紧张不安的情绪中。 躯体方面的症状表现 睡眠障碍:很多焦虑症患者会出现睡眠问题,表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。例如,患者可能在床上辗转反侧很长时间才能勉强入睡,而且睡眠过程中稍有动静就会醒来,导致整体睡眠质量下降。儿童焦虑症患者的睡眠障碍可能更明显,可能出现夜间频繁做噩梦、夜惊等情况;老年焦虑症患者也常伴有睡眠障碍,可能还会出现早醒的情况,比如比平时早醒1-2个小时,且难以再次入睡。 消化系统症状:会影响消化系统功能,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。比如患者可能没有明显的饮食原因,但就是吃不下东西,或者进食后出现腹胀、腹痛等不适。在儿童焦虑症患者中,消化系统症状可能会影响其生长发育,因为食欲不振可能导致营养摄入不足;对于患有焦虑症的孕妇来说,消化系统症状可能会影响胎儿的营养供应,需要特别关注。 心血管系统症状:可引起心血管系统的相关症状,如心悸(自觉心跳加快、心慌)、胸闷、气短等。患者会感觉心脏跳动异常,有的时候会觉得胸部发闷,呼吸不畅。在一些有基础心血管疾病的焦虑症患者中,这些心血管症状可能会加重原有的病情,需要谨慎处理。例如本身有冠心病的患者,焦虑状态可能会诱发心绞痛等更严重的心血管事件。 行为方面的症状表现 回避行为:患者可能会因为焦虑而回避一些原本喜欢或应该参与的活动。比如害怕社交的患者可能会回避参加社交聚会、与他人交谈等活动;害怕特定场景(如高处、密闭空间等)的患者会回避进入这些场景。儿童焦虑症患者的回避行为可能表现为回避上学、回避与陌生小朋友接触等;老年焦虑症患者可能会因为担心身体不适等原因回避外出活动等。 坐立不安:患者会不自觉地做出一些小动作来缓解内心的焦虑,比如不停地来回走动、搓手、摆弄手指等。在公共场合时,这种坐立不安的行为可能会比较明显,影响患者的社交形象和正常活动。对于患有焦虑症的青少年来说,在课堂上可能会出现坐立不安的情况,影响学习效率;而老年焦虑症患者在安静的环境中也可能会出现此类行为。

    2025-12-03 12:09:14
  • 情感性精神障碍能治好吗

    情感性精神障碍可治好具体治疗方法及效果有药物治疗如抗抑郁药、心境稳定剂对相应障碍有疗效,心理治疗如认知行为疗法等也能改善症状,影响预后的因素有年龄、性别、生活方式、病史,通过综合治疗结合个体情况采取个体化方案大多患者可缓解症状恢复生活和社会功能。 情感性精神障碍是可以治好的,但具体的治疗效果会因个体差异而有所不同。情感性精神障碍包括抑郁症、双相情感障碍等多种类型。 一、治疗方法及效果 药物治疗:有多种药物可用于情感性精神障碍的治疗,如抗抑郁药、心境稳定剂等。例如,对于抑郁症,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物有一定的疗效,研究表明,规范使用药物可以有效改善患者的抑郁症状,约60%-70%的抑郁症患者经过药物治疗后症状能得到明显缓解。对于双相情感障碍,心境稳定剂如碳酸锂等可以稳定患者的情绪,减少躁狂或抑郁发作的频率和严重程度。 心理治疗:认知行为疗法等心理治疗方法也被广泛应用。在抑郁症的治疗中,认知行为疗法可以帮助患者改变不良的认知模式和行为习惯,经过数周或数月的心理治疗,相当一部分患者的症状能够得到改善,并且复发风险可能降低。对于双相情感障碍患者,心理治疗可以帮助患者更好地认识自己的病情,学会应对情绪波动的方法,提高患者的自我管理能力。 二、影响预后的因素 年龄:儿童和青少年患情感性精神障碍时,由于其心理发育尚未完全成熟,治疗过程可能相对复杂,但经过规范治疗也有较好的预后可能。老年患者患情感性精神障碍时,可能合并其他躯体疾病,这会增加治疗的难度,但通过综合评估和个体化治疗,也可以取得一定的疗效。 性别:一般来说,性别本身不是决定情感性精神障碍预后的关键因素,但女性在围绝经期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,情感性精神障碍的发作可能会有所不同,需要在治疗中特别关注激素变化对病情的影响。 生活方式:健康的生活方式对情感性精神障碍的预后有重要影响。规律的作息、适度的运动、合理的饮食等都有助于病情的恢复。例如,适度运动可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪。而不良的生活方式,如长期熬夜、缺乏运动、酗酒等则可能加重病情。 病史:如果患者是首次发作情感性精神障碍,及时规范治疗往往预后较好。而对于有多次复发病史的患者,治疗可能需要更长时间,并且复发的风险相对较高,但通过长期的维持治疗等措施,也可以有效控制病情,提高患者的生活质量。 总之,情感性精神障碍是可以治好的,通过综合的药物治疗、心理治疗等措施,结合患者的个体情况,采取个体化的治疗方案,大多数患者能够缓解症状,恢复正常的生活和社会功能。

    2025-12-03 12:08:57
  • 妄想症是怎么回事

    妄想症是产生脱离现实病理性信念的精神障碍,病因含遗传、神经生物学及心理社会因素,临床表现有被害、关系、夸大妄想及对应情绪行为反应,诊断靠临床访谈并排除其他疾病,治疗为药物与心理治疗结合,特殊人群中儿童青少年少发需非药物干预,老年人要综合评估基础病,女性受激素影响需调情绪,有家族史人群要定期筛查及时干预。 一、定义 妄想症是一种精神障碍,患者会产生脱离现实的病理性信念(即妄想),此类妄想不符合其文化背景与个人经历,且难以通过常理说服得以纠正。 二、病因 (一)遗传因素 研究表明,遗传因素在妄想症发病中起一定作用,若家族中有精神疾病病史,个体患妄想症的风险可能升高,特定基因变异可能增加患病易感性。 (二)神经生物学因素 大脑特定区域结构与功能异常可引发妄想症,如额叶、颞叶等区域病变会影响个体的判断与推理功能,导致病理性信念产生。 (三)心理社会因素 童年时期的创伤经历、长期处于高压力环境等心理社会因素,可能诱发妄想症,例如长期遭受歧视、虐待等经历可能破坏个体的心理平衡,促使妄想症状出现。 三、临床表现 (一)常见妄想类型 1.被害妄想:坚信自己正被跟踪、陷害、监视等。 2.关系妄想:认为周围的事物、话语等均与自身存在关联。 3.夸大妄想:坚信自身具备非凡才能、巨额财富等。患者会因上述妄想产生相应情绪与行为反应,如被害妄想可能引发焦虑、恐惧,关系妄想可能导致敏感、多疑,夸大妄想可能表现出过度自负等。 四、诊断 主要通过临床访谈进行诊断,医生需详细询问患者症状、病史及家族史等,同时需排除其他精神疾病(如精神分裂症),因妄想症在精神分裂症中也可能出现,但有其相对独立的表现形式。 五、治疗 通常采用药物治疗与心理治疗相结合的方式。药物方面常用抗精神病药物,但具体用药需由专业医生依据患者情况决定。心理治疗可选用认知行为疗法等,帮助患者识别与纠正病理性信念。 六、特殊人群相关注意事项 (一)儿童青少年 患妄想症相对较少,若出现需及时就医,因其心理发育尚未成熟,治疗优先考虑非药物干预,如心理支持疗法,需关注其心理状态与社会适应情况。 (二)老年人 可能与脑部退行性病变等有关,治疗时需综合评估其基础疾病对症状的影响及药物耐受性,关注其生活环境与心理情绪变化。 (三)女性 激素变化等可能影响妄想症发生发展,需特别注重心理情绪调节,若出现相关症状应及时寻求专业帮助。 (四)有精神疾病家族史人群 属于高危人群,应定期进行心理筛查,一旦发现相关症状,需及时干预,早期识别与处理有助于改善预后。

    2025-12-03 12:07:16
  • 头皮麻木紧绷焦虑症

    焦虑症可引发头皮麻木紧绷,其通过神经内分泌及神经系统功能紊乱影响头皮神经传导与血液循环导致该症状,诊断需询问头皮症状持续等情况并排除局部器质性病变,非药物干预有渐进性肌肉放松、深呼吸训练等放松方式,认知行为疗法可助患者调整认知缓解焦虑间接改善头皮症状,老年人应鼓励参与社交活动,儿童出现需排查心理因素并通过游戏等缓解紧张改善头皮不适 一、头皮麻木紧绷与焦虑症的关联机制 焦虑症可通过神经内分泌及神经系统功能紊乱引发头皮麻木紧绷。当人体处于焦虑状态时,交感神经兴奋,促使体内儿茶酚胺等激素分泌增加,影响头皮神经的正常传导及血液循环,导致头皮感觉异常,出现麻木紧绷感。例如,多项研究表明,长期焦虑的人群中,约部分会伴随头皮神经功能失调,进而表现出头皮不适症状。 二、焦虑症的诊断要点 诊断需综合评估。医生会询问患者头皮麻木紧绷的持续时间、频率,是否伴有焦虑相关的核心症状,如持续的过度担忧、坐立不安、心悸、手抖等。同时需排除头皮局部器质性病变,如通过头皮检查、神经电生理等排除头皮神经炎、颈椎病等导致头皮不适的疾病,若头皮症状伴随典型焦虑情绪且排除器质性因素,则需考虑焦虑症可能。 三、非药物干预缓解方式 (一)放松训练 1. 渐进性肌肉放松:从脚部开始,逐步收紧和放松全身肌肉群,每次收紧持续5 - 10秒后放松,重复此过程,可缓解身体紧张,减轻头皮紧绷感。研究显示,长期坚持渐进性肌肉放松能降低焦虑水平,改善头皮不适。 2. 深呼吸训练:采用腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸持续5 - 10分钟,每日可进行数次。深呼吸可调节自主神经功能,使身体进入放松状态,对缓解头皮麻木紧绷有帮助。 四、心理治疗的应用 认知行为疗法是针对焦虑症的有效心理干预手段。通过帮助患者识别负面认知模式,如过度灾难化的思维,引导其建立合理认知。例如,当患者因头皮麻木紧绷过度担忧时,治疗师协助患者分析这种担忧的不合理性,调整应对行为,减少因焦虑引发的回避行为,从而缓解焦虑情绪,间接改善头皮症状。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人身体机能下降,面对头皮麻木紧绷易加重焦虑,应鼓励其参与社交活动,如社区老年团体活动,分散对头皮不适的注意力,家人需多给予陪伴关怀,营造轻松生活氛围。 儿童:儿童出现头皮麻木紧绷需排查是否因学习压力等心理因素导致焦虑。家长应避免过度施压,通过游戏、亲子互动等方式缓解儿童紧张情绪,如设置轻松的家庭游戏时间,让儿童在愉悦氛围中减轻心理负担,改善头皮不适状况。

    2025-12-03 12:06:48
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