邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 为什么乳腺增生不能喝酒

    酒精对乳腺增生有不良影响,会干扰雌激素和孕激素代谢平衡致其加重或症状恶化,对女性乳腺增生患者及有乳腺增生病史人群影响特殊,避免饮酒有助于维持内分泌稳定、控制病情、缓解症状、降低复发风险及利于整体健康。 一、酒精对乳腺增生的不良影响机制 乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,其发生与内分泌功能紊乱密切相关。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,而肝脏是内分泌激素代谢的重要器官。酒精会干扰雌激素和孕激素的代谢平衡,乳腺组织受雌激素和孕激素的调节,当这种平衡被打破时,就容易导致乳腺增生的加重或症状的恶化。有研究表明,长期饮酒的乳腺增生患者,其体内雌激素水平相对升高的比例较不饮酒者更高,进而使得乳腺组织过度增生,乳房胀痛等症状更为明显。 二、不同人群饮酒对乳腺增生的特殊影响 女性乳腺增生患者:女性本身内分泌系统相对复杂,饮酒会进一步扰乱内分泌环境。对于处于育龄期的乳腺增生女性,饮酒可能影响正常的月经周期,而月经周期的紊乱又与乳腺增生的病情发展相互关联。例如,有研究发现,长期饮酒的育龄期乳腺增生女性,月经不调的发生率比不饮酒者高出约30%,而月经不调会加重乳腺增生相关的乳房胀痛等不适。对于围绝经期的乳腺增生女性,饮酒会加速内分泌失调的进程,使得潮热、情绪波动等围绝经期症状与乳腺增生的症状相互叠加,加重身体的不适感受。 有乳腺增生病史的人群:即使乳腺增生经过治疗有所缓解,饮酒仍可能成为复发的诱因。因为酒精对肝脏和内分泌系统的影响是持续存在的,有乳腺增生病史的人再次饮酒,相当于再次给内分泌环境和乳腺组织带来不良刺激,增加了乳腺增生复发的风险。 三、避免饮酒对乳腺增生患者的积极意义 避免饮酒有助于维持乳腺增生患者体内内分泌的相对稳定,减少乳腺组织受到的不良刺激,从而有利于控制乳腺增生的病情,缓解乳房胀痛等症状,降低病情复发的可能性。同时,不饮酒也有助于整体身体健康,减少酒精对肝脏等其他器官的损害,为乳腺增生的治疗和康复创造良好的身体内环境。

    2025-12-09 11:22:16
  • 乳腺癌术后多久开始放疗

    乳腺癌术后放疗的常规启动时间通常为术后2-6周,但部分情况下可在术后24小时内即刻启动,具体需根据手术方式、肿瘤特征及患者个体情况综合判断。 一、常规启动时间及适用场景 1. 即刻放疗(术后24小时内):适用于保乳手术且无淋巴结转移、肿瘤直径≤3cm的患者,研究显示此类患者即刻放疗可将5年局部复发率从18%降至3%。全乳切除术后合并高危因素(如淋巴结阳性、肿瘤直径>5cm)的患者,也可在术后48小时内启动放疗以降低远处转移风险。 2. 延迟放疗(术后2-6周):多数保乳手术患者需术后2-4周启动放疗,以确保手术切口完全愈合;全乳切除术后无高危因素者,可在术后6-8周开始放疗,具体需结合皮瓣愈合及全身恢复情况调整。 二、影响启动时间的核心因素 1. 手术类型:保乳手术因需保护乳腺组织功能,放疗启动时间较全乳切除手术提前1-2周;腋窝淋巴结清扫患者需额外评估淋巴引流情况,必要时延迟至4周后。 2. 肿瘤病理指标:淋巴结阳性、HER2阳性、Ki-67>30%的患者,建议术后4周内启动放疗,可降低2-3年远处转移风险;肿瘤直径>5cm或脉管侵犯者,需在术后2-3周内完成放疗准备。 3. 患者身体状态:老年患者(≥70岁)需延迟至术后6-8周,优先完成心肺功能评估;合并糖尿病或高血压者,需通过血糖、血压控制后调整放疗时间;年轻患者(<40岁)身体耐受良好时,可在2-3周内开始放疗。 三、特殊人群的时间调整建议 1. 老年患者:因器官功能储备下降,放疗前需完成血常规、肝肾功能及心肺功能评估,若存在严重心肺疾病,可延长至术后8周,优先采用短疗程放疗方案以减少并发症。 2. 合并淋巴水肿风险者:腋窝淋巴结清扫术后患者,建议术后4周内完成放疗前评估,避免因放疗加重淋巴回流障碍,可在放疗期间预防性使用加压治疗。 3. 营养状况差者:BMI<18.5kg/m2的患者,需先改善营养(如高蛋白饮食、肠内营养支持)2周后再启动放疗,降低皮肤放射性损伤风险。

    2025-12-09 11:21:16
  • 平消片治疗乳腺增生

    平消片可活血化瘀等,能调节内分泌等抑制乳腺增生,临床对其疼痛等有一定缓解效果,适用于成年乳腺增生患者,孕妇禁用,用药时要注意保持良好生活方式、定期检查,有基础病者需监测肝肾。 平消片具有活血化瘀、散结消肿、解毒止痛等功效。其作用机制可能与调节内分泌、抑制乳腺组织异常增生等有关。有研究表明,平消片能够通过影响体内激素水平的平衡,减少雌激素对乳腺组织的刺激,从而抑制乳腺增生的发展。例如,一些临床前研究发现,平消片可以降低乳腺增生模型动物体内雌激素相关指标的异常升高,进而对乳腺增生起到治疗作用。 平消片治疗乳腺增生的临床效果 在临床应用中,平消片对乳腺增生有一定的治疗效果。多项临床观察显示,服用平消片后,患者乳腺增生相关的疼痛症状往往可以得到不同程度的缓解,乳腺肿块也有缩小的趋势。比如一些小规模的临床研究报道,约一定比例的乳腺增生患者在服用平消片一段时间后,疼痛评分显著降低,乳腺肿块的体积较用药前有明显缩小。当然,具体的效果可能因个体差异而有所不同,不同患者对平消片的反应存在一定差别。 适用人群及注意事项 适用人群:一般适用于成年乳腺增生患者。对于不同年龄段的成年女性,只要符合乳腺增生的诊断标准且无明显禁忌证,均可考虑使用平消片。但对于青少年乳腺增生患者,由于其身体处于发育阶段,用药需更加谨慎,一般不优先推荐使用平消片,而是优先考虑非药物干预措施,如通过调整生活方式等进行观察和初步处理。 注意事项:孕妇禁用平消片,因为其成分可能对胎儿产生不良影响。在使用平消片治疗乳腺增生期间,患者应注意保持良好的生活方式,避免长期熬夜、精神压力过大等不良因素,这些因素可能会影响乳腺增生的治疗效果。同时,患者应定期进行乳腺检查,以便及时了解病情的变化。如果在用药过程中出现不适症状,如严重的胃肠道反应等,应及时就医。对于有其他基础疾病的患者,如肝肾功能不全者,使用平消片时需要密切监测肝肾功能,因为药物需要经过肝肾代谢,避免对肝肾功能造成进一步损害。

    2025-12-09 11:20:36
  • 乳腺癌肺癌这些疾病花多少钱能治好

    乳腺癌和肺癌的治疗费用因疾病分期、治疗方式及地区医疗资源差异存在显著波动,早期治疗总费用通常在数万元~数十万元不等,晚期综合治疗费用可超过百万元,具体需结合个体情况分析。 1. 疾病分期是费用核心变量。早期乳腺癌或肺癌以手术根治为主,费用集中在2~8万元(含术前检查、手术及基础用药);中期需联合化疗或放疗,费用增至10~30万元;晚期需靶向、免疫等综合治疗,肺癌(晚期)靶向+免疫治疗年费用约15~30万元,乳腺癌(晚期)内分泌+靶向治疗年费用约5~15万元。 2. 治疗方式直接决定费用差异。手术方式中,微创手术(如肺癌胸腔镜)比开放手术增加1~3万元;化疗方面,传统方案单次约5000~8000元,靶向药物月均费用约5000~15000元;放疗中,质子治疗单次费用约1.5~2万元,是普通放疗的3~5倍;免疫治疗药物年费用可达20~50万元。 3. 地区与医保政策显著影响实际支出。一线城市三甲医院平均费用比二三线城市高15%~25%,如上海某三甲医院乳腺癌手术费用约8~10万元,西部省会城市约5~7万元;医保覆盖方面,乳腺癌曲妥珠单抗、肺癌奥希替尼等靶向药已纳入医保,报销后患者月自付费用降至数百元~3000元。 4. 特殊人群的费用调整机制。老年患者(≥65岁)因合并高血压、糖尿病等基础病,术前评估和术后康复费用增加10%~20%;年轻患者(18~40岁)更倾向保乳手术(增加2~3万元)或精准靶向治疗(如BRCA突变乳腺癌PARP抑制剂),年费用增加约5~10万元;肺癌患者若合并长期吸烟史,需额外肺功能检查和肺部并发症治疗,费用增加15%~30%。 5. 治疗周期与长期管理费用。晚期患者平均治疗周期为1~3年,期间需定期复查、药物调整及营养支持,总费用随治疗阶段累积;部分患者因治疗副作用需住院或门诊特殊治疗,进一步增加费用。建议患者通过医保报销、商业保险或公益援助等方式减轻经济负担,优先选择医保目录内药物及规范诊疗机构。

    2025-12-09 11:20:00
  • 乳腺癌术后注意事项

    乳腺癌术后需从伤口护理、患肢功能锻炼、饮食注意、定期复查、心理调节等方面进行综合护理,伤口护理要保持清洁干燥等,患肢功能锻炼循序渐进,饮食营养均衡,定期按计划复查,患者及家属要重视心理调节。 患肢功能锻炼 术后早期就应开始进行患肢功能锻炼,遵循循序渐进的原则。术后1-3天可进行手腕部、肘部的屈伸活动,如握拳、屈伸肘关节等;术后4-7天可增加肩关节小范围前屈、后伸活动;术后1-2周可逐步进行肩关节外展、内收等活动,但要避免上臂外展超过90°。对于不同生活方式的患者,比如长期从事体力劳动的患者,患肢功能锻炼要更注重力量和活动范围的恢复,但要注意避免过度劳累影响伤口;对于平时活动较少的患者,要逐步增加活动强度和范围。同时,功能锻炼过程中要注意避免牵拉伤口,若出现疼痛加剧、肿胀明显等情况应暂停锻炼并咨询医生。 饮食注意 术后饮食要营养均衡,保证充足的蛋白质、维生素等摄入。例如多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。鼓励患者多饮水,保持大便通畅,避免因便秘导致腹压升高影响伤口恢复。对于有特殊病史的患者,如合并糖尿病的乳腺癌术后患者,要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则;有高血压病史的患者要低盐饮食等。 定期复查 术后要按照医生制定的计划定期复查,一般包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、胸部X线或CT、乳腺及腋窝超声等检查,以便及时发现复发或转移等情况。不同年龄的患者复查频率可能有所不同,老年患者身体机能下降,可能需要更频繁的复查来监测身体状况;年轻患者也要按时复查,关注疾病的长期预后情况。 心理调节 乳腺癌术后患者往往会存在不同程度的心理压力,如担心复发、影响外观等。家属要给予患者充分的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。患者自身也要积极调整心态,可通过与医生交流、参加抗癌康复团体等方式缓解心理压力。对于不同性别的患者,女性患者可能更关注术后身体外观变化带来的心理影响,需要更多的心理疏导和支持来帮助其适应身体的变化。

    2025-12-09 11:19:22
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