邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 胸痒乳头痒怎么解决

    胸痒乳头痒可能由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、乳腺疾病等原因引起,不同人群有特殊情况及注意事项,如青春期女性要选合适内衣,哺乳期女性注意哺乳后乳头护理,儿童要排查过敏原且谨慎用药,老年人群要注意保湿并排查严重疾病。 一、胸痒乳头痒的可能原因及对应解决方法 (一)皮肤干燥 原因:皮肤干燥是常见原因,尤其在秋冬季节,人体皮脂腺分泌减少,皮肤水分流失,胸部和乳头部位皮肤干燥就可能引发瘙痒。年龄增长也会使皮肤的保水能力下降,更容易出现干燥情况;一些过度清洁的行为,如频繁使用碱性强的肥皂清洗胸部,会破坏皮肤表面的油脂层,导致皮肤干燥瘙痒。 解决方法:选择温和的沐浴产品,避免过度清洁。洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳,保持皮肤水分。日常注意多喝水,补充身体水分,室内可使用加湿器增加空气湿度。 (二)过敏反应 原因:接触过敏原是常见诱因,比如穿着材质不合适的内衣,像化纤材质的内衣可能会引起皮肤过敏;使用了不合适的护肤品、乳霜等;食用了某些易过敏的食物等。 解决方法:首先要找出并远离过敏原。如果是内衣材质引起的,更换为棉质等舒适材质的内衣;如果是护肤品等引起,停用相关产品。可以使用一些具有抗过敏作用的外用药物缓解症状,如炉甘石洗剂等,但如果过敏症状严重,出现皮疹加重、呼吸困难等情况,应及时就医。 (三)湿疹 原因:湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,可能与遗传、免疫功能异常、环境因素等有关。胸部和乳头部位发生湿疹时,会出现瘙痒、红斑、丘疹等症状。 解决方法:保持皮肤清洁干燥,避免搔抓。可以局部使用糖皮质激素乳膏等药物抗炎止痒,但需在医生指导下使用。如果是慢性湿疹,要注意长期皮肤护理,避免病情反复。 (四)乳腺疾病相关 原因:某些乳腺疾病也可能导致胸痒乳头痒,如乳腺增生等,体内激素水平变化可能影响乳腺及周围皮肤,引起瘙痒症状;乳腺炎在发病过程中也可能伴有胸部及乳头的瘙痒不适。 解决方法:对于乳腺增生引起的,要保持心情舒畅,避免情绪过度波动。如果是乳腺炎,需要及时就医,根据病情进行相应治疗,如抗感染等。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)女性人群 青春期女性:青春期女性身体处于发育阶段,激素水平变化较大,胸部发育过程中可能出现胸痒乳头痒情况。要选择合适的棉质内衣,避免过紧压迫胸部。同时,要注意保持胸部清洁卫生,可适当使用温和的润肤产品。 哺乳期女性:哺乳期女性胸痒乳头痒可能与哺乳过程、乳头皲裂等有关。哺乳后要清洁乳头,可涂抹羊毛脂软膏等保护乳头皮肤。如果发生乳头皲裂等情况,要注意哺乳姿势,避免加重损伤,严重时需暂停患侧哺乳并及时就医。 (二)儿童人群 儿童出现胸痒乳头痒:儿童出现这种情况要特别注意是否有局部皮肤感染等情况。要保持胸部清洁,避免儿童搔抓。如果是过敏因素引起,要排查可能的过敏原,如衣物材质等。儿童皮肤娇嫩,用药需谨慎,一般优先选择温和的外用药物,且使用前最好咨询医生。 (三)老年人群 老年人群:老年人群皮肤瘙痒更常见,胸痒乳头痒可能与皮肤老化、基础疾病等有关。要注意皮肤保湿,选择宽松舒适的内衣。如果伴有其他不适症状,如乳房肿块等,要及时就医排查是否有严重疾病。

    2025-11-19 13:05:36
  • 乳腺结节三类怎么办

    乳腺结节三类属良性病变可能性大,需每3-6个月超声检查,关注大小等变化;要调整饮食、作息、运动;育龄和老年女性有特殊注意事项;还需保持良好心态。 一、乳腺结节三类的定义及特点 乳腺结节三类是乳腺超声或钼靶等检查下的一种分类,属于乳腺良性病变可能性大的范畴,通常边界清晰、形态规则,恶性风险一般小于2%。 二、后续监测随访 监测频率:一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,密切观察结节的大小、形态、边界、内部回声等情况的变化。对于年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的人群,可能需要适当增加检查频率,如每3个月检查一次。因为超声检查可以较为清晰地显示乳腺结节的内部结构等情况,且相对简便、无辐射(对于年轻女性尤其是妊娠期、哺乳期女性更友好)。 观察内容:重点关注结节大小的变化,如果结节在一段时间内明显增大,或者形态变得不规则、边界不清、内部出现微小钙化等情况,需要进一步评估。例如,若结节大小在6个月内增大超过20%,则需要引起高度重视。 三、生活方式调整 饮食方面:保持均衡饮食,多摄入蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入。研究表明,高脂肪饮食可能会增加乳腺疾病的发生风险,而蔬菜水果中的营养成分有助于维持身体内分泌平衡。例如,每天保证摄入500克以上的蔬菜,选择低糖水果如苹果、蓝莓等。 作息方面:保证充足的睡眠,每天睡眠时间应维持在7-8小时左右。良好的作息有助于调节内分泌系统,因为内分泌失调与乳腺结节的发生发展可能存在一定关联。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌,可能对乳腺结节产生不利影响。 运动方面:适度进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以增强身体免疫力,促进新陈代谢,有助于维持身体的健康状态,对乳腺结节的稳定可能有一定帮助。 四、特殊人群注意事项 育龄女性:如果处于妊娠期或哺乳期,由于体内激素水平的显著变化,乳腺结节可能会有一定程度的变化。在妊娠期需要密切观察结节的变化情况,一般不进行有创的活检等操作,产后需要尽快进行乳腺超声复查。因为妊娠期激素水平升高可能刺激结节生长,但通常产后随着激素水平逐渐恢复,结节可能会有一定程度的变化,但仍需密切监测。 老年女性:老年女性乳腺结节三类相对更需要谨慎对待,因为随着年龄增长,身体各方面机能下降,乳腺癌的发病风险相对较高。除了定期进行乳腺超声检查外,还可以考虑结合乳腺钼靶检查(但需要权衡辐射风险,对于老年女性如果乳腺腺体较致密,钼靶可能更有价值)。同时,老年女性可能合并其他慢性疾病,在监测和生活方式调整时需要综合考虑其基础疾病状况,如合并高血压、糖尿病等,在饮食、运动等方面需要在医生指导下进行个性化调整。 五、心理调节 保持良好的心态至关重要。长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌功能,进而对乳腺结节产生不良影响。可以通过适当的心理调适方法,如听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式来缓解压力,保持心情舒畅。因为心理因素与乳腺结节的关系密切,积极的心理状态有助于身体维持相对稳定的内环境,有利于结节的稳定甚至可能促进其向好的方向发展

    2025-11-19 13:05:10
  • 乳腺小叶增生的症状表现有哪些

    乳腺小叶增生有多种症状表现,包括乳房疼痛(具周期性,部位多在外上象限等)、乳房肿块(大小质地随月经周期变化、界限不清等)、乳头溢液(多为淡黄色等浆液性或偶见血性),还可有情绪改变、月经紊乱等,不同年龄段表现有差异,不良生活方式会加重症状,特殊人群如妊娠期、哺乳期女性情况需关注。 一、乳房疼痛 疼痛特点:乳房疼痛是乳腺小叶增生较为常见的症状,疼痛程度不一,可为胀痛、刺痛或隐痛等。疼痛具有周期性,常与月经周期相关,一般在月经前疼痛加重,月经来潮后疼痛减轻或消失,但也有部分患者疼痛无明显周期性。例如,一些患者在月经前1-2周开始出现乳房胀痛,随着月经的临近,疼痛逐渐加剧,月经来潮后,疼痛逐渐缓解。 疼痛部位:疼痛部位多位于一侧或双侧乳房的外上象限,也可累及整个乳房,少数患者疼痛可向腋窝、肩背部放射。外上象限是乳腺小叶增生好发的部位,这与该部位乳腺组织相对较丰富有关。 二、乳房肿块 肿块特征:可触及乳房内有肿块,肿块大小不一,质地韧或硬,可呈结节状、片状或条索状。肿块与周围乳腺组织界限不清,可活动,常有触痛。例如,有的患者可摸到单个或多个结节状的肿块,大小从几毫米到几厘米不等。 肿块与月经关系:肿块的大小和质地也常随月经周期而变化,月经前肿块可增大、变硬,月经后肿块可缩小、变软。这是因为月经周期中体内激素水平的变化会影响乳腺组织的增生与复旧,从而导致肿块状态改变。 三、乳头溢液 溢液情况:少数患者可出现乳头溢液,溢液多为淡黄色、无色浆液性或棕色液体,偶尔可为血性溢液,但血性溢液较为少见。如果出现血性溢液,需要进一步排查是否有其他严重病变的可能。乳头溢液的发生与乳腺小叶增生导致的乳腺导管扩张、上皮细胞分泌功能改变等因素有关。 四、其他症状 情绪改变:部分患者可能伴有情绪改变,如烦躁、易怒、焦虑等。这是因为乳腺小叶增生与内分泌紊乱密切相关,而内分泌状态又会影响患者的情绪,形成一种相互影响的关系。例如,长期处于焦虑、紧张情绪中的女性,更易发生乳腺小叶增生,而患有乳腺小叶增生的女性,由于乳房不适等症状,也可能进一步加重情绪的波动。 月经紊乱:一些患者可出现月经紊乱,表现为月经周期不规律、月经量或多或少等。这是由于乳腺小叶增生主要是由内分泌失调引起,而内分泌系统与月经周期的调节密切相关,所以月经往往会受到影响。比如,有的患者原本规律的月经周期变得紊乱,提前或推迟,月经量较以往有明显变化。 对于不同年龄段的人群,乳腺小叶增生的症状表现可能在程度和频率上有所差异。年轻女性由于内分泌相对活跃,可能症状相对更为明显;而中老年女性由于内分泌逐渐趋于稳定,症状可能相对较轻,但也不能忽视。在生活方式方面,长期熬夜、精神压力大、高脂肪饮食等不良生活方式会加重乳腺小叶增生的症状,所以保持规律的作息、适度的运动、合理的饮食对于缓解症状非常重要。对于有乳腺小叶增生的特殊人群,如妊娠期女性,由于体内激素水平大幅变化,可能会使乳腺小叶增生的症状加重,需要密切关注乳房情况,定期进行检查;哺乳期女性出现乳腺小叶增生,除了关注上述症状外,还要注意哺乳对乳房的影响,避免因乳汁淤积等情况加重病情。

    2025-11-19 13:04:50
  • 乳腺癌三阳性意味着什么

    三阳性乳腺癌指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2均阳性,其增殖活跃、复发转移风险中等偏上,治疗上内分泌治疗有效且可联合抗HER-2靶向治疗;老年、年轻及合并基础疾病的特殊人群患三阳性乳腺癌时需综合考量身体状况、生育需求及基础疾病等进行个体化治疗。 一、三阳性乳腺癌的定义 乳腺癌三阳性是指雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体(PR)阳性以及人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性的乳腺癌。 二、三阳性乳腺癌的特点及意义 (一)生物学行为方面 1.增殖活性相对较高:ER、PR阳性的乳腺癌细胞依赖雌激素、孕激素生长,HER-2阳性会促进细胞的增殖等过程,所以三阳性乳腺癌细胞增殖相对较活跃,相比一些ER、PR阴性或HER-2阴性的乳腺癌,其肿瘤生长可能相对更快。有研究显示,三阳性乳腺癌组织中Ki-67(反映细胞增殖的指标)阳性率往往相对较高。 2.复发转移风险:由于其生物学行为的特点,三阳性乳腺癌相对来说复发转移风险可能处于中等偏上水平。例如在术后随访过程中,相比某些分子分型的乳腺癌,三阳性乳腺癌在术后一定时间内出现复发转移的几率相对更高一些。但这也不是绝对的,还与肿瘤的分期、大小等因素相关,早期的三阳性乳腺癌如果规范治疗,预后也可以较好。 (二)治疗方面的意义 1.内分泌治疗有效:因为ER、PR阳性,所以可以采用内分泌治疗,通过药物阻断雌激素、孕激素对肿瘤细胞的作用,抑制肿瘤生长。例如常用的他莫昔芬等内分泌药物可以用于三阳性乳腺癌的术后辅助治疗等,能降低复发风险,提高患者的无病生存期等。 2.靶向治疗优势:HER-2阳性使得三阳性乳腺癌可以采用抗HER-2靶向治疗,如曲妥珠单抗等靶向药物,曲妥珠单抗的应用显著改善了HER-2阳性乳腺癌患者的预后,包括降低复发转移风险、提高生存率等。在三阳性乳腺癌中,联合内分泌治疗和抗HER-2靶向治疗等综合治疗方案能取得更好的疗效。 三、特殊人群需注意的情况 (一)老年患者 老年三阳性乳腺癌患者在治疗时需要综合考虑其身体机能状况。由于老年人可能合并有其他基础疾病,在选择治疗方案时要权衡治疗的获益和可能带来的不良反应。比如内分泌治疗药物的使用可能需要关注是否有影响老年人骨骼等方面的不良反应,靶向治疗药物也要考虑老年人肝肾功能对药物代谢的影响等,需要在保证治疗有效的前提下,尽量减少治疗相关并发症对老年人生活质量的影响。 (二)年轻患者 年轻三阳性乳腺癌患者未来生育等需求可能需要考虑。在治疗过程中,一些药物可能会对卵巢功能等产生影响,导致生育力下降等问题。所以在治疗前可能需要与患者充分沟通,对于有生育需求的年轻患者,可能需要在治疗方案选择上有所考量,比如在合适的时机采取一些保存生育力的措施等。 (三)合并基础疾病患者 对于合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的三阳性乳腺癌患者,在选择治疗方案时要格外谨慎。例如使用曲妥珠单抗等药物时,要关注对心脏功能的影响,需要密切监测患者的心脏指标;对于合并糖尿病的患者,内分泌治疗药物的选择可能需要考虑对血糖的影响等,要综合评估治疗方案对患者基础疾病的影响,进行个体化的精准治疗。

    2025-11-19 13:04:41
  • 乳房中间有圆形硬块怎么办

    乳房中间出现圆形硬块可能由纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌等原因引起,不同人群如青春期、妊娠期、哺乳期女性有特殊情况及注意事项,纤维腺瘤可定期观察或手术切除,乳腺增生可调整生活方式或药物治疗,乳腺癌需尽快就诊检查并综合治疗,各人群发现硬块均应及时就医检查并根据自身情况采取相应措施。 一、可能的原因及对应处理 (一)纤维腺瘤 原因:常见于青年女性,是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,一般与雌激素水平失衡等有关。 处理:若硬块较小且无症状,可定期观察,一般每3-6个月做一次乳腺超声检查,观察硬块变化情况;若硬块较大或有增长趋势,可考虑手术切除。青年女性生活中应保持良好心态,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪,规律作息,合理饮食,减少含雌激素类食物或保健品的摄入。 (二)乳腺增生 原因:多见于中年女性,与内分泌功能紊乱有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多时,乳腺组织增生过度而复旧不全。 处理:症状较轻者可通过调整生活方式缓解,如保持心情舒畅,减少高脂肪、高糖食物摄入,规律作息等;症状明显者可在医生指导下服用一些调节内分泌的药物,如逍遥丸等。中年女性要定期进行乳腺检查,关注自身情绪变化,学会自我调节压力。 (三)乳腺癌 原因:具体病因尚不明确,可能与遗传、激素、生活方式等多种因素有关,如家族中有乳腺癌病史、长期高脂肪饮食、长期大量饮酒等。 处理:一旦发现乳房中间有圆形硬块,需高度重视,尽快到医院就诊,进行乳腺钼靶、乳腺磁共振成像(MRI)等检查,必要时行病理活检明确诊断。如果确诊为乳腺癌,要根据病情分期等情况采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗方案。有乳腺癌家族史的人群更应定期进行乳腺筛查,40岁以上女性建议每年做一次乳腺钼靶检查,有相关高危因素的女性要更加密切关注乳腺健康状况。 二、不同人群的特殊情况 (一)青春期女性 情况:青春期女性乳房开始发育,可能会出现一些乳腺组织的变化,此时乳房中间的硬块有可能是正常的乳腺组织在发育过程中的表现,但也需警惕纤维腺瘤等情况。 注意事项:要正确认识乳房发育,避免过度紧张。如果发现硬块,应及时就医检查,可通过乳腺超声等检查来鉴别是正常发育还是异常病变。此阶段要选择合适的内衣,避免过紧影响乳房发育。 (二)妊娠期女性 情况:妊娠期女性体内激素水平变化较大,乳房也会发生相应变化,乳房中间出现硬块可能与乳腺组织增生等有关,但也需排除其他异常情况。 注意事项:妊娠期女性发现乳房硬块后,要及时就医,医生会综合考虑妊娠情况等进行评估。一般会先通过超声等检查初步判断,因为一些检查在妊娠期相对安全。同时,妊娠期女性要保持乳房清洁,穿着宽松舒适的内衣。 (三)哺乳期女性 情况:哺乳期女性乳房中间出现硬块可能是乳汁淤积导致的。由于乳汁排出不畅,在乳房内形成硬块,同时可能伴有乳房疼痛、发热等症状。 注意事项:哺乳期女性发现硬块后,要及时采取措施促进乳汁排出,如让婴儿多吸吮,也可通过按摩等方式帮助疏通乳腺管。如果伴有发热等感染症状,更要及时就医,避免发展为乳腺炎等严重情况。哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势和方法,保持乳腺管通畅。

    2025-11-19 13:04:22
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