邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 左边乳房里面隐隐作痛是怎么回事

    左边乳房隐隐作痛可能由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素包括青春期发育、月经周期影响、孕期,病理性因素有乳腺增生、乳腺炎(分哺乳期和非哺乳期)、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌,出现该症状建议及时就医检查,平时要保持良好生活方式维护乳房健康。 一、生理性因素 (一)青春期发育 处于青春期的女性,乳房开始发育,在这个过程中可能会出现左边乳房隐隐作痛的情况。一般女孩在9-13岁左右开始进入青春期,乳房的乳腺组织不断增生,会有胀痛感,这是正常的生理现象,随着身体发育成熟,这种疼痛通常会逐渐缓解。 (二)月经周期影响 女性的月经周期与体内激素水平变化密切相关。在月经前,体内雌激素水平升高,会导致乳腺组织增生、水肿,从而引起乳房胀痛,包括左边乳房隐隐作痛。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛也会减轻或消失。 (三)孕期 怀孕后,女性体内激素水平发生很大变化,为了适应即将到来的哺乳,乳房会逐渐增大,乳腺开始发育,可能会出现左边乳房隐隐作痛的情况,这是正常的孕期生理反应。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要是由于内分泌失调引起的。乳腺组织过度增生和复旧不全,导致乳房出现疼痛、结节或肿块等症状。疼痛具有周期性,与月经周期相关,可能表现为左边乳房隐隐作痛,可累及一侧或双侧乳房,月经前疼痛加重,月经后缓解。 (二)乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了乳房疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状,左边乳房可能会出现隐隐作痛的情况,随着病情发展,疼痛会逐渐加重。 2.非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关,也可表现为乳房疼痛,包括左边乳房隐隐作痛,还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等表现。 (三)乳腺纤维腺瘤 这是一种常见的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性。一般表现为乳房内无痛性肿块,但也有少数患者会出现乳房隐痛,左边乳房可能触及到圆形或椭圆形、表面光滑、边界清楚、活动度好的肿块,疼痛与月经周期关系不大。 (四)乳腺癌 早期乳腺癌可能没有明显的疼痛症状,但部分患者会出现乳房隐痛、胀痛等情况,同时可能伴有乳房肿块、乳头溢液(血性等)、乳房皮肤改变(如橘皮样改变)、乳头凹陷等表现。尤其是有乳腺癌家族史、长期高脂肪饮食、未生育或晚生育等高危因素的女性,更要警惕乳腺癌的可能。 如果出现左边乳房隐隐作痛的情况,建议及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时要注意保持良好的生活方式,规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,合理饮食,避免过度摄入高脂肪、高雌激素的食物等,以维护乳房健康。

    2025-12-15 12:58:25
  • 生完小孩后胸下垂了怎么办

    产后胸下垂与孕期乳房变化、激素下降及喂养方式等有关,非手术改善包括选合适内衣、胸部锻炼、饮食调理,手术有乳房悬吊术和假体植入术,哺乳期女性改善要兼顾哺乳,非哺乳期可灵活选方法,均需遵循科学适度原则。 非手术改善方法 穿戴合适内衣:产后应选择支撑性好、合适尺码的内衣,能在一定程度上托起乳房,防止进一步下垂。哺乳期要注意及时更换合适的哺乳内衣,保证乳房的舒适与支撑。一般建议选择棉质、有良好侧翼支撑和下围固定的内衣,其尺码要根据乳房大小变化及时调整,以提供稳定的支撑,减轻乳房下垂的视觉效果并保护乳房组织。 胸部锻炼 俯卧撑:可锻炼胸大肌等胸部相关肌肉,增强胸部支撑力。做法是双手撑地,与肩同宽,手臂伸直,缓慢降低身体,使胸部接近地面,然后推起身体。每天可进行3-4组,每组10-15次,但要注意根据自身身体状况循序渐进,避免过度疲劳。 扩胸运动:站立或坐姿,两臂伸直,向两侧平举,然后缓慢向中间夹紧,重复动作。通过扩胸运动能锻炼胸部肌肉,增强胸部的紧致感。一般每次进行15-20分钟,每天可做2-3次。 瑜伽中的胸部相关体式:例如猫牛式等体式可以在一定程度上活动胸部周围肌肉,促进胸部血液循环。但练习瑜伽时要在专业人士指导下进行,尤其是产后身体还处于恢复阶段的女性,避免因动作不当造成损伤。 饮食调理:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于维持胸部皮肤和肌肉的健康。蛋白质是构成乳房组织的重要成分,能帮助保持胸部的紧致。同时,多吃富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,也对皮肤弹性等有好处。例如每天保证摄入一定量的鸡蛋、牛奶来补充蛋白质,适当食用苹果、菠菜等补充维生素。 手术改善方法 乳房悬吊术:通过将下垂的乳房组织上提固定,重塑乳房形态。但手术有一定风险,如感染、出血、瘢痕形成等,且术后需要一定时间恢复。一般适用于乳房下垂较为严重且有美容需求的女性,但手术前需要进行全面的身体评估,确保身体状况能够耐受手术。 乳房假体植入术:对于希望在改善下垂的同时增加乳房体积的女性可考虑。但假体植入也存在假体移位、包膜挛缩等风险,而且假体有一定的使用期限,需要定期评估和更换等。手术前要与医生充分沟通,了解手术的利弊和可能的并发症。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:在哺乳期时改善胸下垂要特别注意不能影响正常哺乳。穿戴内衣时要选择方便哺乳的款式,锻炼要避免过度劳累影响身体恢复和乳汁分泌。饮食上要保证营养均衡,以满足自身和哺乳的需求。同时,哺乳期女性身体恢复相对缓慢,进行胸部锻炼要适度,根据自身恢复情况逐步增加强度。而非哺乳期女性则可以根据自身身体状况更灵活地选择合适的改善方法,但也都要遵循科学、适度的原则,以达到较好的改善胸下垂的效果。

    2025-12-15 12:57:49
  • 女人更年期乳房边缘痛是怎么回事

    更年期乳房边缘痛原因多,与激素水平变化致乳腺代谢异常、乳腺增生、心理因素、不良生活方式及既往病史等有关,出现症状需就医检查,保持良好心态和生活方式,持续不缓解要排查严重病变。 一、激素水平变化相关原因 女人进入更年期后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素和孕激素的分泌会发生明显变化。雌激素水平波动或下降可能会影响乳腺组织的正常代谢,导致乳房出现不适症状,包括边缘痛。例如,雌激素对乳腺腺管有刺激作用,孕激素对乳腺腺泡有影响,当两者失衡时,乳腺组织可能会出现增生、水肿等情况,从而引发乳房边缘痛。多项临床研究表明,更年期女性体内激素水平的这种动态变化与乳房疼痛的发生密切相关,约有相当比例的更年期女性在激素水平波动期间会出现不同程度的乳房相关不适。 二、乳腺增生因素 更年期是乳腺增生的高发阶段之一。由于激素水平的改变,乳腺组织会出现增生和复旧不全的情况。乳腺增生可能导致乳房内的腺体结构紊乱,进而引起乳房边缘疼痛。乳腺增生的疼痛通常具有周期性,与月经周期相关,但在更年期,月经周期紊乱的情况下,疼痛可能会持续或不规律发作。通过乳腺超声等检查可以发现,很多更年期乳房边缘痛的女性存在不同程度的乳腺增生表现,超声下可见乳腺腺体回声不均匀等特征。 三、心理因素影响 更年期女性往往面临着身体和心理的多重变化,如情绪波动较大、焦虑、抑郁等心理状态较为常见。心理因素可以通过神经内分泌系统影响乳房的感觉。当女性处于紧张、焦虑等不良情绪状态时,会干扰神经递质的平衡,进而影响乳房的感觉神经,导致乳房边缘痛的发生。有研究显示,更年期女性中伴有心理情绪问题的人群,乳房疼痛的发生率明显高于心理状态平稳的人群,心理疏导等干预措施对缓解这类疼痛有一定的帮助。 四、其他可能因素 1.生活方式:不良的生活方式也可能加重更年期乳房边缘痛。例如,长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等,会影响身体的内分泌调节和整体健康状况,进而对乳房产生不利影响。高脂肪饮食也可能与乳房疼痛的发生有一定关联,因为高脂肪饮食可能会影响激素代谢,加重乳腺组织的负担。 2.既往病史:如果女性既往有乳腺相关的疾病史,如乳腺纤维瘤等,在更年期激素水平变化的影响下,也更容易出现乳房边缘痛的症状。既往的乳腺疾病可能会使乳腺组织的敏感性增加,在更年期激素波动时更容易引发疼痛。 更年期乳房边缘痛的原因是多方面的,涉及激素水平、乳腺增生、心理以及生活方式等多种因素。当出现乳房边缘痛时,更年期女性应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的干预措施。同时,保持良好的心态、合理的生活方式对于缓解症状也非常重要。如果疼痛持续不缓解或加重,应进一步排查是否有其他严重病变的可能。

    2025-12-15 12:57:15
  • 乳腺癌患者可以过正常的性生活吗

    乳腺癌患者在病情稳定、身体恢复良好的前提下,可以正常进行性生活。其可行性需结合治疗阶段、身体状态及心理因素综合判断,合理调整性生活方式可有效维持性健康。 一、生理恢复与治疗阶段的影响 1. 手术对性生活的影响及恢复时间:乳房切除手术或重建术后,乳房外观及局部组织(如瘢痕、皮肤张力)需1~3个月逐步恢复,期间避免剧烈活动或不当姿势压迫。放疗可能导致皮肤敏感、阴道黏膜干燥,需3~6个月黏膜修复后再进行性生活,化疗期间因体力下降、恶心呕吐等副作用,建议暂停性生活以优先恢复体力。 2. 内分泌治疗与激素水平变化:芳香化酶抑制剂等内分泌治疗药物可能导致雌激素水平降低,约30%~50%患者出现阴道干涩、性交疼痛,可通过水溶性润滑剂或局部保湿凝胶缓解,需避免过度摩擦损伤敏感组织。 二、心理状态与性健康的关联 1. 心理压力对性体验的影响:乳腺癌诊断及治疗易引发焦虑、抑郁情绪,研究显示约40%患者存在性欲减退或性唤起障碍。长期心理应激会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,降低性愉悦感,需通过心理咨询、伴侣情感支持改善心理状态,必要时进行认知行为干预。 2. 身体意象与性自信:乳房切除或重建后,患者可能对性吸引力产生担忧,伴侣需通过非语言沟通(如拥抱、亲吻)重建情感联结,逐步适应身体变化。临床观察表明,经心理调适后,约75%患者可恢复正常性心理状态。 三、特殊情况的注意事项 1. 年轻患者的生育与性健康规划:保留生育功能的患者,治疗期间需提前咨询生殖专家,冻卵或胚胎冷冻可降低远期生育风险,且不影响性生活基本需求。但需注意化疗药物对卵子质量的影响,建议优先完成生育规划后再启动性生活调整。 2. 年长患者的合并症管理:绝经后女性因激素水平自然下降,阴道干涩发生率更高,可联合补充局部雌激素或低剂量口服避孕药改善症状,同时需排查糖尿病、心血管疾病等基础病对体力和性活动强度的限制。 四、科学调整性生活的建议 1. 沟通与节奏把控:性生活前充分沟通身体感受,采用渐进式亲密接触(如拥抱、按摩)降低身体压力,以舒适为首要标准,避免因追求“正常”频率导致过度疲劳。术后早期可选择侧卧位或避免压迫患侧乳房的体位。 2. 专业支持与干预措施:出现持续阴道干涩、性交疼痛时,可转诊妇科或性健康门诊,短期使用低剂量局部雌激素(如雌三醇乳膏)改善黏膜环境,放疗后皮肤瘢痕处可涂抹硅酮凝胶软化组织,减少摩擦不适。 五、性健康长期管理要点 治疗结束后6~12个月,患者应定期进行妇科检查(含性激素六项评估)及心理评估,监测激素水平及情绪变化,结合运动康复(如凯格尔运动增强盆底肌功能)维持性器官功能,伴侣参与性健康教育课程可提升双方配合度,降低性问题发生率。

    2025-12-15 12:56:31
  • 乳腺癌放疗的副作用

    乳腺癌放疗会带来多种副作用,包括皮肤相关副作用,表现为放疗部位皮肤红斑、干燥等,应对措施是保持皮肤清洁干燥等;全身反应有疲劳,需保证充足休息等;较少见但需关注放射性肺炎,表现为咳嗽气短等,要密切观察呼吸状况;对免疫系统有影响致免疫力短暂下降,需注意个人卫生等;还可能出现上肢水肿,可通过抬高患肢等缓解。 应对措施:保持放疗部位皮肤清洁、干燥,避免使用刺激性的肥皂或化妆品;穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦;可以使用医生推荐的皮肤保护剂来减轻皮肤反应。 全身反应 表现:可能出现疲劳,这是较为常见的全身反应,患者会感觉极度乏力,即使经过休息也难以缓解。不同年龄患者疲劳程度可能不同,老年患者本身体力储备相对不足,疲劳感可能更明显;儿童患者疲劳可能影响其日常活动和生长发育。生活方式中,放疗期间过度活动会加重疲劳感。有基础疾病的患者,如心血管疾病患者,疲劳可能会诱发心血管方面的不适。 应对措施:保证充足的休息,根据自身情况适当进行轻度活动,如散步等,但避免过度劳累。 放射性肺炎(较少见但需关注) 表现:部分患者在乳腺癌放疗后可能出现放射性肺炎,表现为咳嗽、气短等症状。年龄较大的患者发生放射性肺炎的风险相对较高,儿童由于肺部组织发育尚未成熟,放疗后发生放射性肺炎的风险较低但一旦发生可能后果较为严重。生活方式中,吸烟的患者在放疗后发生放射性肺炎的几率会增加。有肺部基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,放疗后发生放射性肺炎的可能性更大且病情可能更严重。 应对措施:密切观察呼吸状况,如有异常及时就医。医生可能会根据情况进行相应的处理,如使用药物缓解症状等。 对免疫系统的影响 表现:放疗可能会对免疫系统产生一定影响,导致机体免疫力短暂下降,使患者更容易发生感染。不同年龄患者免疫功能不同,儿童免疫系统尚未完全发育,免疫力相对较弱;老年患者免疫功能逐渐衰退,放疗后免疫抑制更明显。生活方式方面,不注意个人卫生的患者在放疗后更易发生感染。有免疫缺陷病史的患者,放疗后免疫系统受影响更严重。 应对措施:注意个人卫生,避免去人员密集、易感染的场所;加强营养,提高机体抵抗力。 其他潜在副作用 表现:还可能出现上肢水肿等情况,特别是当放疗涉及到腋窝淋巴结时,可能影响淋巴回流导致上肢水肿。年龄较大的患者由于身体机能衰退,淋巴回流功能恢复更慢,上肢水肿可能更明显;肥胖患者本身淋巴循环可能存在一定问题,放疗后上肢水肿的风险相对较高。生活方式中,放疗后上肢过度活动或长时间下垂可能加重上肢水肿。有淋巴水肿病史的患者,放疗后上肢水肿复发或加重的可能性较大。 应对措施:可以通过适当抬高患肢等方法促进淋巴回流,缓解上肢水肿情况。

    2025-12-15 12:55:06
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