邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳房变得丰满是怎么回事

    乳房看似丰满的原因有生理发育因素中青春期女性因激素变化乳房发育及孕期女性因激素水平升高乳房变化,疾病因素中乳腺疾病如纤维瘤、囊肿及内分泌疾病如甲状腺功能减退症可致,药物因素中长期或不当用激素类药物可致,特殊人群需注意青春期女性家长关注发育情况、孕期女性注意乳房护理、患病人群积极就医治疗及定期复查。 青春期女性:青春期是乳房发育的重要阶段,一般在9-13岁左右开始。女性进入青春期后,体内激素水平发生变化,雌激素水平逐渐升高,会刺激乳腺导管增生、乳房脂肪和结缔组织增加,从而使乳房逐渐变得丰满。这是正常的生理现象,不同个体发育时间可能略有差异,受遗传、营养等因素影响,遗传因素决定了乳房发育的基本模式,而充足的营养(如富含蛋白质、脂肪等的食物)有助于乳房更好地发育。 孕期女性:怀孕后,女性体内的雌激素、孕激素、催乳素等激素水平显著升高。雌激素促进乳腺腺管发育,孕激素促进乳腺腺泡发育,催乳素则为产后泌乳做准备,这些激素共同作用使乳房体积增大、变得丰满,为产后哺乳做准备。一般怀孕中后期乳房变化较为明显,同时乳房可能还会伴有胀痛等感觉,这也是正常的生理过程。 疾病因素 乳腺疾病:某些乳腺疾病可能导致乳房看似丰满,但实际并非正常的生理发育。例如乳腺纤维瘤,是由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性瘤,可单发或多发,表现为乳房内无痛性肿块,肿块质地较硬、边界清楚、活动度好,随着瘤体增大乳房局部会隆起,看似丰满,但这是异常的病理情况。再如乳腺囊肿,是乳腺导管或腺泡局部扩张形成的囊肿,可表现为乳房内圆形或椭圆形肿块,触之有囊性感,也会使乳房局部隆起显得丰满,这些疾病需要通过乳腺超声、钼靶等检查来明确诊断。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可能会引起乳房组织的一些变化,导致乳房看似丰满。甲状腺功能减退症还常伴有疲劳、怕冷、体重增加等其他表现,需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。 药物因素 某些激素类药物:长期或不当使用某些含有激素的药物可能会影响乳房发育,导致乳房变得丰满。例如长期使用含雌激素的药物,可能会打破体内正常的激素平衡,刺激乳腺组织增生,从而使乳房丰满,但这属于药物引起的异常情况,一般在停药后激素水平逐渐恢复,乳房可能会有一定程度的恢复,但具体恢复情况因人而异。 特殊人群注意事项 青春期女性:家长应关注孩子青春期乳房发育情况,若发育过早或过晚明显异于同龄人,或伴有其他异常症状,如乳房疼痛剧烈、乳头溢液等,应及时带孩子就医检查。同时,要让孩子正确认识青春期乳房发育,穿着合适的内衣,避免过度束胸影响乳房正常发育。 孕期女性:孕期乳房变化是正常生理现象,但要注意保持乳房清洁,选择合适的孕妇内衣,避免乳房受到外伤等。如果乳房出现异常疼痛、红肿等情况,应及时就医,排查是否有乳腺疾病等问题。 患有疾病的人群:无论是乳腺疾病还是内分泌疾病导致乳房看似丰满的患者,都应积极就医,遵循医生的治疗方案,对于乳腺疾病可能需要根据病情采取手术等治疗措施,对于内分泌疾病则需要针对原发病进行相应治疗,同时要定期复查,监测病情变化。

    2025-12-09 12:53:03
  • 为什么两个胸不一样大小

    双侧乳房大小不一样有生理因素如乳腺组织发育差异、遗传因素、肢体使用习惯,病理因素如乳腺疾病、先天性胸廓畸形,其他因素如体重变化不均衡、外伤或手术影响,不同年龄段人群处理方式不同青少年密切观察成年人异常及时就医孕妇哺乳期注意结合生理及病理因素特殊人群结合基础疾病综合判断。 乳腺组织发育差异:在青春发育期,双侧乳房对雌激素、孕激素等激素的敏感程度可能不同,导致乳腺组织增生程度有别,进而使两个胸大小不一样,这在青春期女性中较为常见,是正常的生理发育现象,一般随着发育成熟会逐渐趋于相对平衡,但可能仍存在一定差异。 遗传因素:如果家族中存在乳房大小不对称的遗传倾向,那么子代出现双侧乳房大小不一样的概率会相对较高。遗传基因会影响乳房的生长发育模式,包括乳腺组织的分布、脂肪含量等方面,从而导致两侧乳房大小有别。 肢体使用习惯:长期习惯性地用一侧上肢进行更多的活动,比如经常用右侧上肢提重物等,可能会使该侧胸部的肌肉相对发达,在一定程度上影响乳房的外观,使得该侧乳房看起来相对大一些,这是因为肌肉的发育会对乳房周围的组织产生影响。 病理因素 乳腺疾病:某些乳腺疾病可能导致双侧乳房大小不同。例如,一侧乳房患有乳腺纤维瘤,肿瘤的生长会使该侧乳房局部隆起,从而出现两侧乳房大小不一的情况;乳腺囊肿也可能有类似表现,囊肿的存在会使病变侧乳房体积增大。另外,乳腺炎症性疾病,如一侧乳房发生急性乳腺炎,在炎症刺激下可能出现局部肿胀,若未及时得到有效治疗,也可能导致两侧乳房大小出现差异。 先天性胸廓畸形:部分人存在先天性胸廓发育不对称的情况,比如一侧胸廓发育较小,那么与之相关联的乳房发育也会受到影响,导致双侧乳房大小不一样,这种情况可能在出生时就有一定表现,随着生长发育可能会逐渐显现或加重。 其他因素 体重变化不均衡:短期内体重变化不均衡,比如一侧胸部脂肪堆积程度与另一侧不同,也会造成两侧乳房大小不一样。例如,减肥过程中如果两侧胸部脂肪减少程度不同,就可能出现乳房大小有差异的情况;而增重时,如果两侧胸部脂肪增加速度不一致,同样会导致乳房大小不同。 外伤或手术影响:一侧胸部曾有外伤史,如撞击导致局部组织损伤后修复过程中出现瘢痕挛缩等情况,可能影响乳房的正常形态,造成两侧乳房大小不一样;如果一侧乳房曾接受过手术,如乳房肿瘤切除术等,手术过程中对乳腺组织和周围结构的处理可能会影响乳房的发育和形态,导致双侧乳房大小出现差异。 对于处于不同年龄段的人群,处理方式有所不同。青少年处于生长发育阶段,若双侧乳房大小差异不大且不伴有其他异常,一般无需特殊干预,随着生长发育有自行调整的可能,但需密切观察;成年人如果发现双侧乳房大小差异突然增大或伴有疼痛、乳头溢液等异常症状,应及时就医进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施;孕妇或哺乳期女性出现乳房大小不一样的情况,要注意观察是否与乳腺的生理变化相关,同时排查是否存在病理因素,必要时寻求医生的专业建议。特殊人群如患有基础疾病的患者,在考虑乳房大小差异时更要结合基础疾病情况综合判断,避免因忽视基础疾病而延误病情。

    2025-12-09 12:52:43
  • 副乳用治疗吗

    副乳是否治疗分情况,无症状、小稳定的可不治,有症状、影响外观、怀疑恶变的需治;治疗方法有手术和非手术,手术是主要方法;不同人群治疗有注意事项,要综合多因素选合适处理方式。 无症状的副乳:若副乳没有任何不适症状,如疼痛、肿胀等,且不影响外观,一般不需要治疗。这种情况常见于一些体型较瘦、副乳不明显的人群,通常对身体健康没有危害,定期观察即可。例如,部分年轻女性在青春期发育后出现的副乳,若一直没有明显变化,可通过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等进行观察。 较小且稳定的副乳:对于体积非常小,且长时间没有明显变化的副乳,也可以选择不治疗。这部分副乳对身体功能和外观的影响极小,在充分评估后可暂不干预。比如一些中老年人群,副乳始终处于较小且稳定的状态,不影响正常生活。 需要治疗的情况 有明显症状的副乳:当副乳出现疼痛、肿胀等不适症状时,可能需要治疗。例如,副乳随着月经周期出现周期性疼痛,与正常乳房的经期症状相似,这种情况可能会影响生活质量,需要进行干预。研究表明,部分副乳患者会出现与乳腺增生类似的疼痛症状,严重时需要采取相应措施缓解症状。 影响外观且有美容需求的副乳:如果副乳较大,明显影响外观,患者有强烈的美容需求,也可以考虑治疗。比如一些女性因副乳较明显,在穿着紧身衣物时外观不美观,希望通过治疗改善外观,此时可以选择合适的治疗方法。 怀疑有恶变的副乳:虽然副乳恶变的几率较低,但如果副乳在短时间内迅速增大,或出现质地变硬、与周围组织粘连等异常情况,怀疑有恶变可能时,必须进行治疗,通过手术等方式明确诊断并处理。 副乳的治疗方法 手术治疗:是治疗副乳的主要方法。对于有明显症状、影响外观或怀疑恶变的副乳,手术切除是较为有效的方式。手术可以彻底去除副乳组织,解除症状和改善外观。不同年龄、性别患者的手术方式选择会有所不同,例如年轻女性可能更注重术后乳房外观的美观程度,手术操作会更精细;而中老年患者可能在保证治疗效果的前提下,选择相对创伤较小的手术方式,但都需要严格遵循手术适应症和操作规范。 非手术治疗:目前相对较少用于副乳的治疗,一些理疗等方法对副乳的作用有限,一般不作为主要的治疗手段。但对于一些不能耐受手术或暂时不愿意接受手术的患者,可以作为辅助的观察或缓解症状的方式,但效果不确切。 不同人群副乳治疗的注意事项 女性:青春期女性的副乳可能会随着身体发育有所变化,需要密切观察其发展情况;育龄女性在月经周期中副乳症状可能会有波动,要注意生活方式的调整以缓解可能出现的不适;哺乳期女性若副乳出现问题,要考虑对哺乳的影响,选择治疗方式时需谨慎。 男性:男性出现副乳相对较少,但一旦出现也需要关注,若有异常情况同样需要按照副乳的诊疗原则进行评估和治疗,尤其要注意男性副乳恶变的可能性相对较低,但仍不能忽视。 老年人群:老年患者身体机能下降,在治疗副乳时要充分评估手术耐受性等情况,选择合适的治疗方式,术后要加强护理,促进伤口愈合,注意观察是否有并发症等情况。 总之,副乳是否需要治疗要综合多方面因素考虑,根据具体情况选择合适的处理方式。

    2025-12-09 12:52:34
  • 乳腺有硬块疼怎么办

    乳腺出现硬块疼需先判断性质,生理性的如青春期、月经前女性的情况一般可通过调整生活方式等缓解,病理性的包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺癌等,需及时就医检查,不同病理性情况有相应应对措施,妊娠期和老年女性乳腺硬块疼需特殊重视并采取合适诊疗。 一、首先判断硬块性质 1.生理性硬块 青春期女性:在青春期,乳腺开始发育,可能会出现硬块且伴有疼痛,这是正常的生理现象。一般随着青春期发育结束,症状会逐渐缓解。此阶段要选择合适的内衣,避免过紧影响乳腺发育。 月经前女性:月经前体内激素水平变化,乳腺组织会出现增生,导致硬块和疼痛,月经结束后多可缓解。要注意保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,因为情绪波动也会影响激素水平进而加重症状。 2.病理性硬块 乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好,一般无痛或仅有轻度胀痛。超声等检查可辅助诊断,若肿块较大或有增大趋势需进一步评估。 乳腺增生症:常表现为双侧乳腺多发硬块,可伴有疼痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关。通过乳腺超声等检查排除其他病变后可诊断,症状较轻者可通过调整生活方式缓解,症状明显者可能需要药物辅助治疗。 乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是乳汁淤积合并细菌感染引起,表现为乳房红肿、硬块、疼痛,伴有发热等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎,需及时就医,哺乳期要注意正确的哺乳方法,保持乳头清洁,避免乳汁淤积。 乳腺癌:多见于中老年女性,但青年女性也有发病可能,硬块多为单发,质地硬,边界不清,活动度差,早期可能无痛,随着病情进展可出现疼痛等症状。乳腺钼靶、超声及病理活检等是诊断乳腺癌的重要手段。 二、及时就医检查 一旦发现乳腺有硬块疼,应及时到医院就诊,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)等,必要时进行病理活检以明确硬块性质。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。 三、不同情况的应对措施 1.生理性情况 青春期女性:一般无需特殊治疗,注意观察硬块变化,保持健康的生活方式,保证充足睡眠,均衡饮食。 月经前女性:可通过热敷缓解疼痛,热敷能促进血液循环,减轻乳腺组织的紧张度。同时要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。 2.病理性情况 乳腺纤维腺瘤:若肿块较小且无明显变化,可定期复查;若肿块较大或有恶变倾向,多需手术切除。 乳腺增生症:症状较轻者通过调整生活方式,如保持规律作息、适当运动等,多数可缓解;症状严重者可能需要使用调节内分泌的药物,但需在医生指导下使用。 乳腺炎:哺乳期乳腺炎需排空乳汁,局部热敷,根据病情使用抗生素等治疗;非哺乳期乳腺炎治疗相对复杂,需根据具体病情制定方案。 乳腺癌:根据肿瘤分期等情况采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方案。 四、特殊人群注意事项 妊娠期女性:乳腺出现硬块疼需特别谨慎,要及时就医,因为妊娠期乳腺变化复杂,某些情况可能影响母婴健康,医生会综合考虑孕期情况选择合适的检查和治疗方法。 老年女性:乳腺硬块疼更要重视,因为老年女性乳腺癌发病率相对较高,需尽快明确诊断,及时处理。

    2025-12-09 12:52:11
  • 乳腺增生好治吗

    乳腺增生是乳腺组织的良性增生性病变,多数情况下不属于“难治疗”范畴。其发病与内分泌激素水平波动密切相关,主要表现为乳房胀痛、肿块等症状,多数患者通过调整生活方式即可缓解症状,仅少数症状严重或合并其他乳腺问题者需进一步医疗干预。 1. 乳腺增生的本质与治疗难度定位。乳腺增生是乳腺组织导管上皮及间质的良性增生,临床分为生理性(月经周期相关)和病理性(激素失衡持续存在)两种类型。研究显示,育龄期女性因激素水平波动,乳腺增生发生率约为60%~80%,多数为生理性,随年龄增长、内分泌稳定或更年期后可自然缓解。病理性增生需通过生活方式干预和必要的医疗手段控制,整体治疗难度较低。 2. 治疗核心原则与非药物干预为主。治疗以“缓解症状、调节内分泌”为核心,优先采用非药物干预。一是情绪管理,长期焦虑、压力会导致内分泌紊乱,建议通过有氧运动(如每周3次、每次30分钟快走或瑜伽)、冥想(每日10~15分钟)等方式调节情绪。二是生活方式调整,规律作息(避免熬夜,保证7~8小时睡眠)可维持激素节律;减少咖啡因摄入(每日不超过200mg),避免刺激乳腺组织充血;控制体重(BMI维持在18.5~24.9)可降低脂肪组织分泌雌激素对乳腺的影响。三是饮食干预,增加富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果摄入,减少高脂高糖食物;适量补充维生素D(每日推荐量400~800IU),研究表明维生素D缺乏与乳腺增生风险升高相关。 3. 药物治疗的适用范围与注意事项。仅用于非药物干预无效的中重度症状,如持续性乳房疼痛(影响日常生活)或月经周期紊乱严重(经前症状超过1周)。常用药物包括维生素E(抗氧化作用,每日100~150mg)、逍遥丸等中成药(疏肝理气,需辨证使用),或短期小剂量他莫昔芬(仅用于疼痛剧烈且经保守治疗无效的患者,需严格遵医嘱)。严禁自行购买或服用药物,尤其是他莫昔芬可能增加血栓风险,需排除乳腺癌家族史、血栓病史等禁忌后使用。 4. 特殊人群的治疗注意事项。一是育龄期女性:月经周期中乳房胀痛多随经前加重、经后缓解,无需过度干预,若疼痛影响工作可通过温敷(40℃左右毛巾)缓解;二是更年期女性:因雌激素水平下降,多数症状逐渐减轻,建议每年进行乳腺超声检查(40岁以上加做钼靶);三是高危人群(如乳腺癌家族史、既往乳腺结节活检异常):需更严格生活方式管理(如避免高脂饮食、控制体重波动),每6个月复查乳腺超声,若结节增大或形态异常需进一步穿刺活检;四是合并内分泌疾病者(如甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征):需优先控制原发病,如甲状腺激素正常后乳腺增生症状可能改善。 5. 就医指征与预后情况。出现以下情况需及时就医:乳房肿块持续2周以上无缓解或变硬;疼痛加重伴随乳头溢液(非哺乳期、非血性);超声或钼靶检查提示“BI-RADS 3类以上”结节。乳腺增生恶变率极低(低于0.1%),规范干预后多数患者症状可在3~6个月内缓解,长期随访无恶变风险。但需注意,少数患者可能因忽视生活方式调整导致症状反复,建议定期(每6~12个月)进行乳腺健康检查,监测症状变化。

    2025-12-09 12:51:51
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