邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳腺癌二期a复发率

    乳腺癌二期A复发率受多种因素影响,肿瘤特征(大小、淋巴结转移情况、分子分型)、人群(年龄、性别)、生活方式、病史等都会起作用,一般5年复发率约20%-30%,规范综合治疗可降复发率,年轻患者复发率稍高,男性乳腺癌复发率相对女性有差异,不健康生活方式增复发风险,合并基础疾病未控会增加复发风险。 一、乳腺癌二期A复发率的相关影响因素 乳腺癌二期A的复发率受到多种因素影响。从肿瘤特征来看,肿瘤大小、淋巴结转移情况等会有影响。一般来说,肿瘤越大、腋窝淋巴结转移数目越多,复发风险相对越高。有研究表明,在乳腺癌二期A患者中,肿瘤直径大于2cm且腋窝淋巴结有转移的患者,复发率相对一些肿瘤较小、淋巴结无转移的患者会有所升高。另外,分子分型也是重要因素,像Luminal型相对预后较好,复发率可能相对低些;而HER-2过表达型和三阴性乳腺癌复发率相对较高。 二、具体复发率数据参考 1.基于一般临床研究统计 有研究统计显示,乳腺癌二期A患者5年复发率大约在20%-30%左右。但这只是一个大致的范围,因为不同的研究由于纳入人群的差异(如种族、地区、治疗方案等不同)会有一定波动。例如,在欧美人群和亚洲人群中,可能会因为遗传背景、生活方式等因素导致复发率略有不同。 从更长时间跨度来看,10年复发率会进一步上升。不过通过规范的综合治疗,如手术、术后辅助化疗、内分泌治疗(如果是激素受体阳性患者)、靶向治疗(HER-2阳性患者)等,可以有效降低复发率。比如HER-2阳性的乳腺癌二期A患者,使用曲妥珠单抗等靶向药物进行规范治疗后,复发率会明显降低。 三、不同人群的复发率差异及应对 1.年龄因素 年轻患者(一般指年龄小于35岁左右)的乳腺癌二期A复发率相对可能稍高一些。这是因为年轻患者的肿瘤生物学行为往往更具侵袭性,细胞增殖活性可能更高。对于年轻的乳腺癌二期A患者,在治疗上需要更加积极规范,除了标准的治疗方案外,可能需要更密切的随访监测,因为其复发风险相对更高。 老年患者(年龄大于65岁左右),由于身体机能下降,耐受性可能相对较差,在治疗选择上要更加谨慎平衡。但如果能耐受规范治疗,其复发率也可以得到较好控制。不过老年患者可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在治疗过程中需要充分评估基础疾病对治疗的影响以及治疗可能带来的风险。 2.性别因素 乳腺癌主要发生在女性,但男性也有患乳腺癌的情况。男性乳腺癌二期A的复发率情况与女性有一定差异,男性乳腺癌往往恶性程度相对更高一些,复发率可能相对女性患者有一定不同。男性乳腺癌二期A患者在治疗上基本遵循乳腺癌的一般治疗原则,但需要特别关注男性患者的心理等方面,因为男性患乳腺癌可能面临更多社会心理压力,而心理状态也可能对预后有一定影响,进而间接影响复发率。 3.生活方式因素 不健康的生活方式会影响复发率。例如,长期吸烟、酗酒的乳腺癌二期A患者,复发风险可能增加。吸烟会影响身体的免疫功能和血管生成等,不利于肿瘤的控制;酗酒会加重肝脏等器官的负担,影响整体身体状况,从而可能促进肿瘤复发。而健康的生活方式,如合理饮食(均衡营养,多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物)、适度运动(根据自身情况进行适当的有氧运动,如快走、慢跑等),有助于提高身体免疫力,降低复发风险。 4.病史因素 有其他基础疾病的乳腺癌二期A患者,如合并糖尿病,血糖控制不佳时,会影响伤口愈合以及身体的整体代谢,进而可能影响治疗效果,增加复发风险。所以对于合并基础疾病的患者,在治疗乳腺癌二期A的同时,需要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,使其处于相对稳定的状态,这样有助于降低复发率。

    2025-12-09 13:24:14
  • 女生胸部如何变大

    胸部发育可通过饮食调整,摄入富含蛋白质、健康脂肪的食物等;运动锻炼,进行俯卧撑、扩胸运动及瑜伽相关体式等;保持正确姿势和充足睡眠;青春期女生要营养均衡、适度运动并选合适内衣,成年女性要维持健康体重,谨慎考虑医疗手段改善胸部大小,且因个体差异需综合方式长期坚持以健康为前提追求胸部变化。 一、饮食调整 1.蛋白质摄入:蛋白质是胸部发育的重要营养物质,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,充足的蛋白质摄入有助于乳腺组织的生长和维持。女性可通过合理搭配含有蛋白质的食物来为胸部发育提供物质基础。 2.脂肪摄入:适量的脂肪摄入对胸部变大也有帮助,因为胸部主要由脂肪组织构成。像坚果(如核桃、杏仁)、橄榄油等富含健康脂肪。但要注意控制脂肪的摄入量,避免过度肥胖带来其他健康问题。例如,每天吃10-15颗杏仁能补充一定量的健康脂肪,同时不会造成脂肪过量堆积。 二、运动锻炼 1.胸部针对性运动 俯卧撑:可以锻炼胸部肌肉,增强胸大肌的力量,从而在一定程度上使胸部看起来更挺拔。每天进行3-4组,每组10-15个俯卧撑,长期坚持有助于胸部形态的改善。运动时要注意保持正确的姿势,背部挺直,肘部弯曲呈45度左右。 扩胸运动:这是一种简单有效的锻炼胸部的运动。站立或坐姿都可进行,双臂伸直向两侧打开,然后缓慢收回,重复15-20次为一组,每天进行3-4组。通过扩胸运动能够拉伸胸部肌肉,促进胸部血液循环,对胸部发育有积极作用。 瑜伽中的相关体式:比如牛面式、骆驼式等瑜伽体式可以帮助拉伸胸部周边肌肉,促进胸部气血循环。以牛面式为例,坐在瑜伽垫上,双腿伸直,将一侧腿放在另一侧腿上方,双手在背部相扣,保持这个体式1-2分钟,然后换另一侧进行。长期坚持练习这类瑜伽体式,对胸部的形态和发育有一定益处。 三、生活习惯 1.正确的姿势:保持良好的坐姿和站姿非常重要。挺胸抬头的姿势可以使胸部得到充分舒展,避免含胸驼背导致胸部受压,影响胸部的正常发育和形态。无论是坐着工作还是站立行走,都要时刻提醒自己保持正确的姿势,久而久之形成习惯,有助于胸部维持较好的形态。 2.充足的睡眠:睡眠对身体的生长发育包括胸部发育都起着关键作用。在睡眠过程中,身体会进行激素分泌的调整和组织的修复等活动。每天保证7-8小时的充足睡眠,有利于激素的正常分泌,促进胸部的健康发育。例如,深度睡眠时身体分泌的生长激素等对组织修复和生长有重要作用,从而为胸部发育提供良好的体内环境。 四、特殊人群注意事项 1.青春期女生:青春期是胸部发育的关键时期,此阶段要注重营养均衡,除了保证蛋白质、脂肪等的摄入外,还要摄入足够的维生素等营养物质。同时,运动要适度,避免过度运动对身体造成不良影响。这个时期要选择合适的内衣,不宜过紧或过松,过紧的内衣会束缚胸部发育,过松则无法给予胸部良好的支撑。 2.成年女性:成年女性如果希望胸部变大,除了上述的饮食、运动和生活习惯调整外,要注意维持健康的体重。过度减肥会导致胸部脂肪减少,不利于胸部保持较好的形态;而过度肥胖也会带来一系列健康问题,间接影响胸部状况。如果成年女性有通过医疗手段改善胸部大小的想法,需要谨慎考虑,因为一些不正规的医疗手段可能会带来风险,如假体植入等手术有一定的并发症风险,包括感染、假体移位等,在考虑手术前要充分了解相关风险和后果。 需要注意的是,每个人的身体状况不同,胸部发育情况也有个体差异,不能期望通过单一的方法在短时间内让胸部明显变大,要通过综合的方式长期坚持才能看到一定的效果。同时,要以健康为前提,避免采取不科学、不健康的方式来追求胸部变大。

    2025-12-09 13:23:54
  • 如何让胸变挺点不下垂

    合适内衣要尺码适配、材质设计舒适,进行俯卧撑、哑铃飞鸟等胸部锻炼,保持日常和睡眠正确姿势,合理饮食保证营养摄入、控制体重,定期胸部按摩和沐浴护理可助胸部挺翘不下垂。 一、选择合适的内衣 1.尺码适配:选择尺码合适的内衣至关重要,过小的内衣会压迫胸部,影响血液循环,进而可能导致胸部下垂;过大的内衣则无法提供有效的支撑。一般来说,穿着内衣时,应感觉舒适,能够包裹住胸部,且肩带不会轻易滑落,下围也能稳定地贴合身体。不同年龄、不同体型的人群都需要找到适合自己的内衣尺码,例如青春期女性胸部处于发育阶段,更要选择合适的内衣来给予良好支撑。 2.材质与设计:选择材质舒适、具有良好支撑性的内衣。例如,一些带有钢圈且设计合理的内衣能够提供较好的支撑力,帮助胸部保持挺拔。对于不同生活方式的人群,如经常运动的人,应选择专门的运动内衣,其材质和设计能在运动时有效固定胸部,减少晃动,避免因运动导致胸部下垂加剧。 二、进行胸部锻炼 1.俯卧撑:俯卧撑可以锻炼胸部肌肉,增强胸部支撑力。具体做法是双手撑地,间距与肩同宽,身体保持直线,缓慢下降身体至胸部接近地面,然后推起身体。不同年龄的人群都可以进行适当的俯卧撑锻炼,但要注意根据自身体能调整动作幅度和频率。例如年轻人可以适当增加难度和强度,而年长一些的人群则要循序渐进,避免过度劳累。 2.哑铃飞鸟:坐在椅子上或躺在平板上,手持哑铃,向上伸直手臂后向两侧分开,像飞鸟展翅一样。这个动作能够有效地锻炼胸部肌肉,使胸部更加挺翘。对于有病史的人群,如患有肩部疾病的人,在进行哑铃飞鸟锻炼时要特别注意动作的规范和幅度,避免加重肩部病情。 三、保持正确姿势 1.日常姿势:无论是站立还是坐着,都要保持挺胸抬头的姿势。长期弯腰驼背会导致胸部下垂,影响胸部形态。不同生活方式的人群都应注意保持正确姿势,例如长时间伏案工作的人,每隔一段时间就要起身活动,调整姿势,让胸部处于舒展状态。年龄较小的人群在生长发育阶段更要注重保持正确姿势,以促进胸部健康发育。 2.睡眠姿势:睡觉时尽量采取仰卧位,避免侧卧位压迫胸部。侧卧位睡觉可能会对胸部造成一定的压迫,影响胸部的血液循环和正常形态。不同年龄的人群都要注意睡眠姿势对胸部的影响,青春期女性在睡眠时更要注意选择合适的睡姿,以保障胸部正常发育。 四、合理饮食 1.营养摄入:保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是胸部组织的重要组成部分,如瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物有助于维持胸部肌肉的健康;维生素对胸部的健康也很重要,例如维生素C、E等能够抗氧化,保护胸部组织。不同年龄和生活方式的人群在饮食上都要注重营养均衡,例如孕妇在孕期要保证充足的营养摄入,以支持自身和胎儿的健康,同时也有利于胸部保持良好状态。 2.控制体重:保持合理的体重也很关键,体重波动过大可能会导致胸部下垂。通过合理饮食和适当运动来维持稳定的体重,对于胸部的挺翘非常重要。例如体重超重的人群可以通过调整饮食结构和增加运动量来控制体重,从而有助于胸部保持挺点不下垂。 五、定期胸部护理 1.按摩:适当的胸部按摩可以促进胸部血液循环,帮助维持胸部的挺拔。按摩时可以采用顺时针或逆时针的方向轻轻按摩胸部。不同年龄的人群都可以进行胸部按摩,但要注意按摩的力度适中。例如中老年人群进行胸部按摩时要更加轻柔,避免过度刺激胸部组织。 2.沐浴护理:在沐浴时,可以用温水交替冲洗胸部,这样能够刺激胸部血液循环,增强胸部皮肤的弹性。不同生活方式的人群在沐浴时都可以利用这个方法来护理胸部,例如经常接触冷水的人群在沐浴时要注意水温的适宜性,避免过冷或过热的水刺激胸部。

    2025-12-09 13:23:38
  • 乳腺癌晚期化疗后的寿命大概是多长时间

    乳腺癌晚期化疗后的寿命受肿瘤相关、患者自身及治疗相关等多种因素影响,差异较大,肿瘤生物学特性、转移部位数量、患者年龄、身体状况、治疗方案有效性等都会起作用,随医疗进步,更多患者能获更长生存时间和更好生活质量,有的可生存1-2年甚至更长,有的可能不足1年。 一、肿瘤相关因素 1.肿瘤的生物学特性 肿瘤的分子分型是重要因素,例如人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型乳腺癌、雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体(PR)阳性的乳腺癌等不同分子亚型。一般来说,HER-2过表达型乳腺癌相对侵袭性较强,但随着靶向药物的应用,预后有一定改善;而ER、PR阳性的乳腺癌通过内分泌治疗等综合手段,部分患者预后相对稍好一些。有研究表明,不同分子亚型乳腺癌患者经化疗等综合治疗后生存时间有差异。 肿瘤的分期虽然是晚期,但肿瘤负荷的大小也有影响。如果肿瘤在化疗前负荷较小,通过化疗等治疗后肿瘤控制较好,相对来说对寿命的影响可能相对小一些;反之,如果肿瘤负荷大,出现多发转移等情况,预后往往较差。 2.转移部位及数量 转移部位不同预后不同,例如单纯骨转移的乳腺癌晚期患者相对转移至肝、肺等重要脏器的患者预后要好一些。如果是单发转移灶,通过化疗等治疗后控制相对容易,而多发转移灶则治疗难度增大,寿命可能受到更明显的影响。例如,转移至肺的乳腺癌晚期患者,如果肺转移灶数量少且通过化疗等治疗能够较好控制,生存时间可能相对较长;但如果出现广泛肺转移,影响呼吸功能等,会严重影响患者生存。 二、患者自身因素 1.年龄 年轻患者相对老年患者可能具有不同的预后情况。年轻乳腺癌患者往往肿瘤生物学行为可能更具侵袭性,但如果身体一般状况较好,对化疗等治疗的耐受性相对较好,在合适的治疗方案下,有可能获得相对较长的生存时间;而老年患者可能合并有更多基础疾病,对化疗的耐受性较差,可能限制了化疗方案的强度和剂量,从而影响治疗效果和生存时间。例如,60岁以上的老年乳腺癌晚期患者,由于身体机能衰退,可能不能耐受高强度的化疗方案,进而影响整体预后。 2.身体一般状况(ECOG评分等) ECOG评分是评估患者一般状况的常用指标,评分0-1分的患者一般状况较好,能够较好耐受化疗等治疗,预后相对较好;而评分较高的患者一般状况差,可能无法接受正规的、强度足够的化疗,治疗效果受限,生存时间可能较短。比如ECOG评分3-4分的患者,身体状况很差,可能只能接受姑息性的化疗,生存时间往往较短。 3.激素受体状态等自身分子特征 除了前面提到的ER、PR、HER-2状态外,患者自身的一些其他基因特征等也可能影响预后。例如,一些研究发现某些基因表达情况与乳腺癌晚期化疗后的生存相关,具有有利基因表达特征的患者可能在化疗后生存时间更长。 三、治疗相关因素 1.化疗方案的有效性 合适的化疗方案对延长患者寿命至关重要。目前针对乳腺癌晚期的化疗方案有多种,如蒽环类联合紫杉类等方案。如果化疗方案能够有效杀灭肿瘤细胞,控制肿瘤进展,患者生存时间可能延长;反之,如果化疗方案耐药,肿瘤持续进展,患者生存时间就会受到严重影响。例如,对于HER-2过表达型乳腺癌晚期患者,在化疗基础上联合抗HER-2靶向药物(如曲妥珠单抗等),能够显著提高治疗效果,延长患者生存时间。 总体而言,乳腺癌晚期化疗后的寿命差异较大,有的患者可能生存1-2年甚至更长时间,而有的患者可能生存时间较短,可能不足1年。但随着医疗技术的不断进步,包括新的化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等的应用,以及个体化治疗的开展,越来越多的乳腺癌晚期患者能够获得更长的生存时间和更好的生活质量。

    2025-12-09 13:22:46
  • 乳腺增生硬块会不会消失

    乳腺增生硬块有可能消失但情况因人而异,受生理性、病理性因素及生活方式影响。青春发育期等生理性因素下部分硬块可随发育等消失,月经周期影响下有变化可能;病理性因素下可能持续不消失或加重,不同年龄人群差异明显;健康生活方式有助硬块改善,不良生活方式则不利,需定期检查,硬块异常及时就医。 一、生理性因素相关情况 1.青春发育期女性:青春期乳腺开始发育,可能出现乳腺增生相关的硬块,一般随着身体发育成熟,激素水平逐渐稳定,部分人的硬块会逐渐消失。这是因为青春期结束后,体内雌激素、孕激素等激素水平趋于平衡,乳腺组织的增生状态得到调整。例如,研究发现约70%-80%的青春期乳腺增生女性,在成年后硬块会有不同程度的减轻或消失。 2.月经周期影响:在月经前,由于体内激素水平波动,乳腺组织会出现增生,可能导致硬块暂时增大,而月经结束后,激素水平回落,硬块可能会有所缩小甚至消失。一般月经周期规律的女性,这种随月经周期变化的硬块有一定的自行调节可能。比如,有研究观察到在月经周期的不同阶段,乳腺超声检查显示的硬块大小会有变化,月经前相对较大,月经后部分人的硬块体积减小。 二、病理性因素相关情况 1.持续不消失或加重情况:如果乳腺增生是由于内分泌紊乱长期未得到纠正等病理性因素导致,硬块可能不会自行消失,甚至还有可能逐渐加重。例如,一些长期精神压力大、生活不规律且未进行干预的女性,乳腺增生硬块持续存在,甚至可能逐渐增大,并且可能伴有疼痛等症状加重的情况。还有部分乳腺增生患者如果合并有其他乳腺病变,如乳腺纤维瘤等,硬块也不太可能自行消失,需要进一步的医学评估和处理。 2.不同年龄人群差异 年轻女性:年轻女性乳腺组织相对活跃,若乳腺增生硬块是因激素波动等因素引起,部分人通过调整生活方式等可能使硬块消失或减轻。但如果不注意调整,硬块持续存在的风险也存在。比如,年轻女性长期熬夜、精神紧张,会影响激素调节,导致乳腺增生硬块难以消退。 中老年女性:中老年女性乳腺组织逐渐衰退,乳腺增生硬块自行消失的可能性相对较小。而且中老年女性患乳腺恶性肿瘤的风险相对增加,如果乳腺增生硬块在中老年时期出现,更需要密切关注其变化,因为此时硬块持续存在或异常变化可能提示更严重的问题。 三、生活方式对硬块的影响 1.健康生活方式的作用:保持良好的生活方式有助于乳腺增生硬块的改善甚至消失。例如,规律作息,保证充足睡眠,有利于激素的正常分泌调节,从而可能使乳腺增生硬块缩小或消失。研究表明,坚持规律作息3-6个月的乳腺增生患者,约40%-50%的人乳腺增生硬块有不同程度的减小。合理饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄入,也对乳腺健康有益,部分人的乳腺增生硬块可能因此改善。还有适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可调节内分泌,对乳腺增生硬块的消退有帮助,有研究显示坚持运动的乳腺增生患者硬块消失率比不运动者高约20%。 2.不良生活方式的影响:长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式会加重乳腺增生的程度,导致硬块难以消失甚至加重。吸烟会影响体内激素代谢和血管收缩舒张功能,不利于乳腺组织的健康;酗酒会干扰肝脏对激素的代谢,进一步影响乳腺的内分泌平衡;过度劳累会使身体处于应激状态,促使激素失衡加剧,从而使得乳腺增生硬块持续存在或发展。 总之,乳腺增生硬块是否消失因人而异,受多种因素影响。对于乳腺增生硬块情况,应定期进行乳腺检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以便及时发现硬块的变化,采取相应的措施。如果硬块持续不消失或有异常变化,应及时就医,进行进一步的评估和处理。

    2025-12-09 13:22:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询