邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳晕是什么

    乳晕是乳头周围色素沉着较深的环形区域,其外观颜色和大小因人而异,有保护乳头等生理功能,受年龄、性别、妊娠、生活方式、疾病等因素影响,孕妇乳晕会增大颜色加深,哺乳期女性乳晕活跃要注意相关问题,儿童乳晕小颜色浅,异常需关注内分泌疾病。 乳晕是乳头周围色素沉着较深的环形区域。 一、乳晕的外观特征 颜色:其颜色因人而异,一般青春期女性多呈粉红至棕褐色,随着年龄增长、妊娠等因素影响,颜色会逐渐加深,妊娠后可能变为深褐色等。 大小:大小也有个体差异,通常直径在3-6厘米左右,但会因遗传、生理状态等不同而有所不同,比如妊娠、哺乳等情况可能使乳晕增大。 二、乳晕的生理功能 保护功能:乳晕区域的皮肤和皮下组织等结构对乳头起到一定的保护作用,可在一定程度上缓冲外界对乳头的机械性刺激等。 哺乳相关:在哺乳时,乳晕区域的皮肤有一定的延展性等,有助于婴儿含接乳头进行哺乳,并且乳晕内的一些腺体(如蒙哥马利腺)在孕期会增大,分泌油脂样物质,对乳头和乳晕有润滑、保护作用,在哺乳时可起到一定的滋润乳头等作用,防止乳头皲裂等情况。 三、影响乳晕的因素 年龄因素:不同年龄段乳晕表现不同,青少年时期乳晕相对较浅小,随着年龄增长,到育龄期、妊娠期等,乳晕会发生相应变化,年龄较大的人群乳晕颜色可能更深、外观也可能有一些改变。 性别因素:男性乳晕相对较小且颜色较浅,女性由于生理周期、妊娠等因素影响,乳晕变化更为明显,这是因为女性体内激素水平变化等与男性不同,女性在青春期后受雌激素等影响,乳晕会有发育等情况。 妊娠因素:妊娠期间,女性体内雌激素、孕激素等水平升高,会刺激乳晕增大、颜色加深,这是为哺乳做准备的生理变化,一般在分娩后,乳晕颜色可能会有所减退,但不一定能恢复到孕前完全相同的状态。 生活方式因素:长期的紫外线照射等可能会使乳晕颜色加深,所以日常注意乳晕区域的防晒等对维持乳晕外观有一定帮助;另外,一些过度的摩擦等也可能对乳晕产生影响,比如不合适的内衣过度摩擦乳晕区域等。 疾病因素:某些内分泌疾病等可能会影响乳晕的颜色、大小等,比如垂体疾病等可能导致激素水平异常,从而引起乳晕异常改变,但这种情况相对较少见。 四、特殊人群的乳晕情况 孕妇:孕妇的乳晕会明显增大、颜色加深,这是正常的生理现象,一般不需要特殊处理,但要注意保持乳晕区域的清洁卫生,选择合适的内衣,避免过度摩擦乳晕。 哺乳期女性:哺乳期女性乳晕处于活跃状态,要注意哺乳时的正确姿势等,保持乳晕区域清洁,防止发生感染等情况,如果出现乳晕区域疼痛、红肿等异常情况,要及时就医。 儿童:儿童时期乳晕较小且颜色浅,一般不需要特别关注乳晕相关问题,但如果发现儿童乳晕有异常增大、颜色异常改变等情况,要考虑是否有内分泌等方面的疾病,及时就医检查。

    2025-12-09 12:31:42
  • 生完孩子乳房变小了怎么回事

    生完孩子后乳房变小受多种因素影响,包括激素水平变化、脂肪重新分布、哺乳因素、年龄和生活方式影响,哺乳期女性要合理营养摄入与适度胸部锻炼,年龄较大产妇要注重综合调养以应对乳房变小情况。 脂肪重新分布 怀孕及产后,女性的身体会进行能量的重新分配以适应新的生理状态。乳房主要由脂肪组织和乳腺组织构成,在哺乳期结束后,身体可能会将原本积聚在乳房部位的脂肪重新分配到其他部位,比如腹部、臀部等,进而造成乳房变小。一般来说,体重变化以及身体对脂肪储存和消耗的调节机制会参与这一过程,有研究发现约有一定比例的产妇会因为脂肪重新分布出现乳房变小的情况。 哺乳因素 哺乳期乳房变化:在哺乳期,乳房会因乳汁充盈而增大,但长时间的哺乳过程中,乳房组织会经历反复的胀奶和排空,这可能会使乳房的纤维组织弹性下降。而且,哺乳期结束后,乳腺组织在经历了分泌乳汁的过程后,其功能活动减弱,也会影响乳房的体积和形态。例如,有研究观察到长期哺乳的女性在断奶后乳房变小的概率相对较高,这与乳腺组织在哺乳期间的过度活动以及后续的恢复情况有关。 个体差异:不同女性的身体状况、乳腺组织的特性等存在个体差异。有些女性的乳腺组织对激素变化和哺乳过程的反应更为敏感,可能更容易出现产后乳房变小的情况。比如,本身乳腺组织中脂肪含量相对较少的女性,在产后乳房变小的程度可能相对更明显。 年龄和生活方式影响 年龄因素:随着年龄增长,身体的新陈代谢速率会逐渐减慢,尤其是产后如果年龄相对较大,身体的修复能力和组织的更新能力会有所下降。在产后乳房恢复过程中,组织的恢复和重塑可能不如年轻女性顺利,从而更容易出现乳房变小的情况。一般来说,年轻产妇相对更有可能通过自身的调节使乳房形态恢复得更好,而年龄较大的产妇乳房恢复到孕前状态的难度相对增大。 生活方式:产后的生活方式对乳房形态也有一定影响。例如,产后如果营养摄入不均衡,缺乏足够的蛋白质、脂肪等维持乳房组织健康的营养物质,会影响乳房组织的修复和维持。另外,产后如果缺乏适当的胸部锻炼,胸部肌肉得不到有效的锻炼和维持,也可能会间接导致乳房支撑结构变差,使得乳房看起来变小。还有,产后如果睡眠不足、压力过大等,会影响身体的内分泌平衡,进一步干扰乳房组织的正常状态,增加乳房变小的可能性。 特殊人群方面,对于哺乳期女性,要注意合理的营养摄入,保证足够的蛋白质、脂肪等营养物质供给,以维持乳房组织的基本营养需求;同时,在哺乳期结束后,可以逐渐开始一些适度的胸部锻炼,比如简单的扩胸运动等,有助于维持胸部肌肉的张力,对保持乳房形态有一定帮助。而对于年龄较大的产妇,产后更要注重身体的综合调养,包括均衡饮食、适度运动、保持良好的作息和心态等,以促进身体各组织更好地恢复,降低乳房变小的不良影响程度。

    2025-12-09 12:31:28
  • 乳腺癌二阳一阴严重吗

    乳腺癌二阳一阴指ER阳性、PR阳性、HER-2阴性,其预后相对较好,但严重程度需结合肿瘤大小、淋巴结转移情况、患者年龄等多方面因素综合判断,激素受体阳性可内分泌治疗,HER-2阴性靶向治疗受限;肿瘤大小、淋巴结转移、患者年龄影响预后;治疗有手术、化疗、内分泌治疗等,随访要定期检查,术后前2年每3-6个月随访一次,2年后每6-12个月随访一次,患者需配合规范治疗与随访以提高生活质量和生存期。 1.与预后的关系 激素受体阳性的意义:ER和PR阳性的乳腺癌细胞,其生长依赖雌激素和孕激素,这类乳腺癌可以采用内分泌治疗,比如使用他莫昔芬等药物来阻断激素对肿瘤细胞的刺激,从而抑制肿瘤生长。有研究表明,激素受体阳性的乳腺癌患者通过规范的内分泌治疗,能显著降低复发转移风险,提高生存期。 HER-2阴性的影响:HER-2阴性的乳腺癌相对HER-2阳性的乳腺癌,靶向治疗药物的选择受限。但HER-2阳性的乳腺癌通常恶性程度相对较高,进展较快,而HER-2阴性的乳腺癌在这方面风险相对低一些。不过,即使是HER-2阴性,如果肿瘤较大或者有淋巴结转移等情况,也会影响预后。 2.结合其他因素综合判断 肿瘤大小:如果肿瘤直径小于2cm,且没有淋巴结转移,那么即使是二阳一阴的分型,预后通常较好;但如果肿瘤直径大于5cm,即使免疫组化是二阳一阴,也提示肿瘤负荷较大,复发转移风险会增加。 淋巴结转移情况:如果没有淋巴结转移,相比有淋巴结转移的情况,预后要好很多。有淋巴结转移的患者,即使免疫组化是二阳一阴,也需要更密切的随访和更全面的治疗评估,因为淋巴结转移意味着肿瘤可能已经有了局部扩散。 患者年龄:年轻患者(一般指年龄小于35岁左右)如果是二阳一阴的乳腺癌,相对来说肿瘤生物学行为可能更活跃一些,需要更积极地进行治疗和密切监测;而老年患者如果身体状况较差,不能耐受较强的治疗方案,预后也会受到一定影响。 应对措施及随访建议 治疗方面:一般会根据肿瘤分期等情况采取手术、化疗、内分泌治疗等综合治疗。对于二阳一阴的早期乳腺癌患者,手术切除肿瘤是主要的治疗手段之一,术后根据情况可能需要辅助内分泌治疗来降低复发风险。 随访方面:患者需要定期进行乳腺检查、肿瘤标志物检测、影像学检查(如乳腺超声、钼靶、胸部CT等)。年轻患者由于乳腺组织较致密,可能更适合选择乳腺超声等检查方式;老年患者可以根据自身情况选择合适的检查项目。一般术后前2年建议每3-6个月随访一次,2年后每6-12个月随访一次,长期进行随访监测,以便及时发现可能出现的复发转移情况并及时处理。 总之,乳腺癌二阳一阴的严重程度不能简单判定,需要综合多方面因素来评估,患者应积极配合医生进行规范的治疗和随访,以提高生活质量和生存期。

    2025-12-09 12:30:30
  • 男生右胸有硬块是怎么回事

    男生右胸有硬块的常见原因包括青春期乳房发育(10-18岁男生,激素变化致乳腺组织增生,多1-2年可消退,少数持续久)、乳腺纤维腺瘤(任何年龄可发生,与内分泌失调有关,硬块单个、光滑、活动度好、生长慢)、男性乳腺增生症(多种因素引起,乳房增大伴硬块,部分随病因去除缓解)、脂肪瘤(脂肪部位可发生,与代谢遗传等有关,皮下柔软、分叶、边界清、活动好、生长慢)、乳腺恶性肿瘤(相对少见,与遗传等有关,硬块硬、边界不清、活动差,伴皮肤改变等症状)。青春期男生硬块1-2年未消且增大或明显疼痛需就医,其他年龄段男生发现硬块也应尽快就医,通过多种检查明确性质制定治疗方案,乳腺恶性肿瘤早期诊治重要。 发生情况:通常发生在10-18岁的青春期男生中。这是由于青春期时体内激素水平发生变化,雄激素水平相对降低,雌激素水平相对升高,导致乳腺组织增生。 特点:一般是双侧或单侧乳房呈对称或不对称的增大,可触及硬块,可能伴有轻度疼痛,多数在1-2年内会自行消退,但也有少数可能持续较长时间。 乳腺纤维腺瘤: 发生情况:可发生于任何年龄的男性,但青少年和中年男性相对多见。病因可能与内分泌失调有关,体内雌激素水平相对升高或者乳腺组织对雌激素敏感性增高。 特点:硬块多为单个,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,活动度好,一般无疼痛症状,生长缓慢。 男性乳腺增生症: 发生情况:多种因素可引起,如肝功能受损、服用某些药物(如雄激素拮抗剂、雌激素类药物等)、肥胖、内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)。 特点:乳房呈不同程度的增大,可触及硬块,有的伴有乳房胀痛,病因去除后部分可缓解,若由疾病因素引起则需要针对原发病进行治疗。 脂肪瘤: 发生情况:身体任何有脂肪的部位都可能发生,男性也不例外,与脂肪代谢异常、遗传等因素有关。 特点:体表的脂肪瘤一般位于皮下,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,活动度良好,生长缓慢,通常无疼痛等不适症状。 乳腺恶性肿瘤: 发生情况:相对少见,但也需警惕。可能与遗传因素、基因突变、长期接触某些致癌物质等有关。 特点:硬块质地硬,边界不清,活动度差,可能伴有乳房皮肤改变(如橘皮样改变)、乳头溢液等症状,若出现此类情况需高度重视,及时就医检查。 就医建议 对于青春期男生:若发现右胸硬块,先观察硬块的变化情况,如大小、疼痛等,如果硬块在1-2年未消退且有增大趋势,或者伴有明显疼痛不适,应及时就医,进行乳腺超声等检查,以明确是否需要进一步处理。 对于其他年龄段男生:无论是否处于青春期,若发现右胸有硬块,都应尽快就医,医生一般会通过体格检查、乳腺超声、钼靶X线等检查手段来明确硬块的性质,从而制定相应的治疗方案。如果是乳腺恶性肿瘤等情况,早期诊断和治疗至关重要。

    2025-12-09 12:30:10
  • 乳房被孩子吸空后刺痛需要治疗吗

    乳房被孩子吸空后刺痛是否需治疗分情况,生理性及正常哺乳后轻度不适且无异常表现可不特殊治疗,若伴有感染(局部红肿、发热等)或乳房存在其他病变(持续不缓解伴肿块等)则需治疗,需据具体情况判断,伴异常或持续不缓解要及时就医评估处理。 一、一般情况及无需特殊治疗的情形 1.生理性原因 当乳房被孩子吸空后出现刺痛,部分情况可能是生理性的。例如,哺乳期乳房在排空乳汁后,乳腺组织可能会有短暂的神经反应引起刺痛。这是因为乳房在哺乳过程中,乳汁排空后,乳腺导管周围的组织可能会有轻微的应激变化。一般来说,如果刺痛程度较轻,不伴有红肿、发热等异常表现,可能是正常的生理现象,通常不需要特殊治疗,可通过适当休息、轻柔按摩乳房等方式缓解。这种情况在多数哺乳期女性中可能会偶尔出现,与哺乳过程中乳房的正常生理调节有关,年龄上主要见于哺乳期的育龄女性,生活方式上与正常的哺乳行为相关。 2.正常哺乳后的轻度不适 孩子吸空乳房后,乳房组织在乳汁排空后,可能会有短暂的收缩等情况导致轻微刺痛。如果只是偶尔发生,且不影响日常生活,不需要进行药物等特殊治疗。可以通过调整哺乳姿势等方式来改善,比如采用更舒适的哺乳体位,让乳房受力更均匀,减少这种短暂刺痛的发生。 二、需要治疗的情况 1.伴有感染时 感染表现及原因:如果乳房被孩子吸空后刺痛,同时伴有乳房局部红肿、发热,甚至体温升高,可能是发生了乳腺炎。这是因为在哺乳过程中,乳房皮肤可能有细微破损,孩子吸空乳房后,细菌可能侵入乳腺组织引起感染。例如,金黄色葡萄球菌等细菌可能会趁虚而入。这种情况下需要治疗,乳腺炎如果不及时处理,可能会进一步加重。对于哺乳期女性来说,年龄处于育龄阶段,生活方式上如果哺乳时不注意乳房卫生等,就容易引发感染。 治疗相关:此时需要就医,可能需要使用抗生素等治疗,但需遵循医嘱。不过要注意,在哺乳期使用药物需要考虑对婴儿的影响,医生会选择相对安全的药物。 2.乳房存在其他病变时 病变表现及原因:如果乳房被孩子吸空后刺痛持续不缓解,且伴有乳房肿块等异常情况,可能是乳房本身存在其他病变,如乳腺增生等疾病在哺乳后诱发刺痛加重。乳腺增生的发生与体内激素水平变化等有关,哺乳期女性体内激素水平波动较大,可能会影响乳腺组织,导致在吸空乳房后出现异常刺痛。这种情况也需要治疗,需要通过相关检查明确诊断后进行相应处理。对于有乳腺增生病史或存在乳腺相关潜在病变的女性,在哺乳期更要密切关注乳房情况,年龄上多见于育龄女性,生活方式上如果有不良情绪等可能会加重乳腺增生相关症状。 总之,乳房被孩子吸空后刺痛是否需要治疗要根据具体情况判断,若刺痛较轻且无异常表现可先观察,若伴有红肿、发热等异常或持续不缓解则需及时就医评估并进行相应处理。

    2025-12-09 12:29:45
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