邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳头长个小肉粒怎么办

    乳头长小肉粒可能由病毒感染致尖锐湿疣、皮肤老化摩擦等致皮赘、皮脂腺增生等原因引起,不同人群原因有差异,需就医,经病史询问、体格检查及必要辅助检查后,尖锐湿疣需据病情药物、激光等治疗,皮赘无不适可观察,有不适可激光等去除,皮脂腺增生无异常可不特殊处理,孕期女性需谨慎,儿童出现需尽快就诊。 一、可能的原因及初步判断 乳头长小肉粒可能有多种原因。比如病毒感染引起的尖锐湿疣,多有不洁性生活史,疣体通常呈单个或多个淡红色小颗粒,质地柔软;还有可能是皮赘,这是一种良性的皮肤增生物,可能与皮肤老化、摩擦等因素有关,一般呈肤色或淡褐色,表面光滑;另外,乳头部位的皮脂腺增生也可能表现为小肉粒样改变。 对于不同年龄、性别的人群,原因可能有所差异。年轻女性若有不洁性生活史,尖锐湿疣的可能性需优先考虑;而中老年人群出现皮赘等良性病变的情况相对多见。如果是处于孕期的女性,由于体内激素变化,也可能出现一些生理性的乳头局部改变,但也需要警惕病理性情况。 二、就医检查建议 皮肤科或妇科就诊:患者应及时前往皮肤科或妇科就诊。医生一般会首先进行详细的病史询问,包括性生活史、局部是否有不适症状等。然后进行体格检查,观察小肉粒的形态、大小、颜色、部位等情况。 辅助检查:必要时可能会进行醋酸白试验,用于辅助判断是否为尖锐湿疣,若试验结果阳性,对尖锐湿疣的诊断有一定提示作用;还可能会取病变组织进行病理检查,这是明确病变性质的金标准,能准确区分是良性病变还是恶性病变等情况。 三、不同情况的处理方式 尖锐湿疣:如果确诊为尖锐湿疣,需要根据具体病情进行治疗。对于较小的疣体,可以采用局部药物治疗等方法;对于较大的疣体,可能需要进行激光、冷冻等物理治疗手段。但治疗过程中要遵循医生的方案,并且性伴侣也需要同时进行检查和治疗,避免交叉感染。在治疗期间,要注意保持局部清洁卫生,避免性生活。 皮赘:若是皮赘,一般如果没有不适症状且不影响美观,可以暂时观察;如果觉得影响美观或有摩擦等不适,可以通过激光、手术切除等方法去除。 皮脂腺增生:乳头皮脂腺增生一般为良性病变,如果没有异常症状通常不需要特殊处理,注意观察其变化即可。 四、特殊人群注意事项 孕期女性:孕期出现乳头小肉粒情况,由于孕期身体处于特殊时期,用药需要格外谨慎。一般首先要通过医生检查明确性质,如果是生理性的改变且无特殊不适,可以先观察,待产后再根据情况处理;如果考虑病理性情况,需要在医生充分评估孕期风险后谨慎选择合适的处理方式。 儿童:儿童乳头出现小肉粒的情况非常罕见,若出现这种情况,需要高度重视,可能涉及一些先天性或特殊的病变,应尽快带儿童到正规医院就诊,由专业医生进行详细检查和诊断,制定针对性的诊疗方案,避免延误病情。

    2025-12-09 12:29:27
  • 什么叫乳腺癌

    乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的24.5%,全球每年新发病例约230万。 1 定义与组织学分类 1.1 定义 乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生基因突变,导致细胞异常增殖失控形成的恶性肿瘤,可侵犯周围组织并发生远处转移。 1.2 组织学分类 最常见为浸润性导管癌(占70%~80%),表现为癌细胞沿乳腺导管系统生长;其次为浸润性小叶癌(占10%~15%),癌细胞呈单行串珠状或条索状浸润间质;特殊类型包括导管原位癌、黏液癌、小管癌等,占比不足10%。 2 流行病学特征 2.1 年龄分布 发病高峰为45~55岁,较前推迟2~3年,20~39岁年轻女性发病率年增3.4%(《中国肿瘤临床年鉴》2022)。 2.2 性别差异 女性发病率为男性的100倍以上,男性占比不足1%,但男性患者中晚期病例比例更高(中国抗癌协会数据)。 2.3 地域差异 发达国家发病率是发展中国家的1.8倍,经济发达地区女性年发病率达45/10万,显著高于欠发达地区(WHO 2023)。 3 高危因素 3.1 遗传因素 BRCA1/2基因突变携带者终身风险达65%~72%(《新英格兰医学杂志》2021),家族性乳腺癌占比5%~10%。 3.2 激素因素 月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)、未生育或35岁后首次生育者风险升高2~3倍。 3.3 生活方式 肥胖(BMI≥25kg/m2)女性风险增加40%,每周运动<3小时者风险升高25%(《柳叶刀·肿瘤学》2020),长期饮酒者风险升高15%。 3.4 既往病史 乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌患者复发风险达20%~30%。 4 常见症状与筛查 4.1 典型症状 早期表现为无痛性单发肿块(质地硬、边界不清),进展期出现乳头溢液(血性占30%)、皮肤凹陷(酒窝征)、橘皮样变,腋窝淋巴结肿大(约15%)。 4.2 筛查策略 40岁以上女性每年乳腺超声+钼靶联合检查,高危人群(含BRCA突变)每6个月加做乳腺MRI,自检每月1次(发现异常及时就医)。 5 治疗原则 5.1 手术治疗 保乳术(适用于肿瘤≤3cm、单发病灶)或全乳切除,前哨淋巴结活检替代腋窝清扫(适用于无明显肿大淋巴结)。 5.2 辅助治疗 放疗(术后局部控制)、化疗(杀灭微转移灶)、内分泌治疗(激素受体阳性患者,他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)、靶向治疗(HER2阳性患者,曲妥珠单抗等)。 特殊人群提示:40岁以上女性建议每年固定时间筛查;男性乳腺癌需警惕(占比1%,与男性乳腺组织对雌激素敏感相关);BRCA突变携带者建议25岁起每6~12个月MRI筛查;肥胖女性建议BMI<25kg/m2,每周≥150分钟中等强度运动。

    2025-12-09 12:28:55
  • 胸大怎么变小

    帮助胸大变小可通过运动减脂如全身性有氧运动及针对性力量训练合理控制量,调整生活方式包括饮食控制控制热量与盐分摄入、穿合适内衣,若因乳腺组织异常增生等非手术难改善可谨慎考虑手术但未成年人一般不建议成年人需充分评估风险。 一、运动减脂 运动是帮助胸大变小的有效方式之一。通过全身性的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,可以消耗全身脂肪,包括胸部的脂肪。以慢跑为例,每周坚持3-5次,每次30分钟以上,心率保持在最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄),长期坚持能逐步减少身体脂肪含量,包括胸部脂肪。对于不同年龄和性别的人群,运动的强度和方式可适当调整,比如青少年可选择相对轻松的运动项目,而成年人可根据自身体能适当增加运动强度,但要避免过度运动造成身体损伤。 二、力量训练 进行针对性的胸部力量训练也有一定作用。例如俯卧撑,它可以锻炼胸部肌肉,但如果过度进行可能会使胸部肌肉发达,不过合理控制训练量并配合有氧运动,能在一定程度上调整胸部形态。女性进行力量训练时要注意避免过度强化胸肌导致胸部看起来更丰满,可选择轻重量、多次数的训练方式。力量训练需要根据个人的身体状况和运动基础来制定计划,一般每周进行2-3次力量训练,每次15-20分钟左右。 三、调整生活方式 1.饮食控制 控制热量摄入,保持热量摄入低于热量消耗。减少高糖、高脂肪食物的摄取,如油炸食品、甜品等。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、全麦面包等,保证营养均衡的同时控制总体热量。对于不同年龄层,饮食结构有所差异,儿童青少年要保证营养全面以支持生长发育,可适当减少高热量零食摄入;成年人则要注重控制总热量,合理搭配三餐。 减少盐分摄入,因为高盐饮食可能会导致身体水肿,使胸部看起来更胀大,每天盐分摄入应控制在6克以下。 2.穿着合适内衣 选择合适尺码的内衣非常重要。过大或过小的内衣都不利于胸部健康和形态调整。合适的内衣能提供良好的支撑,帮助保持胸部的正常形态,避免因内衣不合适而导致胸部脂肪堆积或血液循环不畅等问题。不同年龄段和胸型的人群需要选择不同类型的内衣,比如哺乳期女性需要选择专门的哺乳内衣,而青少年要选择舒适、宽松且有良好支撑的内衣来适应身体发育。 四、手术方法(谨慎考虑) 如果是因乳腺组织异常增生等原因导致的胸大,且通过非手术方法难以改善,可考虑手术,但手术有一定风险。常见的手术方式有乳房缩小整形术等。不过手术并非首选,且手术前需要经过严格的评估,包括身体状况、心理状况等。对于未成年人,一般不建议进行手术,因为身体还在发育阶段,手术可能会对身体发育造成不良影响;成年人在考虑手术时要充分了解手术的风险和可能的并发症,如感染、瘢痕形成等,并与医生充分沟通后再做决定。

    2025-12-09 12:28:40
  • 男的有乳腺癌吗

    男的也可能患乳腺癌,约占所有乳腺癌的1%左右。发病与激素水平异常、遗传因素、长期接触放射性物质、患某些乳腺疾病、肥胖等有关。症状有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变等。诊断靠影像学检查和病理检查。治疗有手术、化疗、放疗、内分泌治疗等,男性发现乳房异常应及时就医检查,有家族乳腺癌病史等高危因素者更应加强监测。 发病原因 激素水平异常:男性体内雌激素和雄激素的平衡对维持正常生理功能至关重要。当体内雌激素水平相对升高时,就可能增加患乳腺癌的风险。例如,某些疾病导致雄激素转化为雌激素增多,或长期使用一些影响激素水平的药物等情况都可能改变激素平衡。 遗传因素:部分男性乳腺癌患者存在遗传易感性。如果家族中有乳腺癌患者,尤其是近亲患有乳腺癌,那么男性携带相关突变基因的概率会增加,从而使患乳腺癌的风险升高。比如BRCA2等基因的突变与男性乳腺癌的发生有一定关联。 其他因素:长期接触放射性物质、患有某些乳腺疾病(如乳腺导管扩张症等)、肥胖等因素也可能在一定程度上增加男性患乳腺癌的可能性。肥胖男性体内脂肪组织较多,脂肪细胞可以将雄激素芳香化转化为雌激素,进一步打破激素平衡,增加患病风险。 症状表现 男性乳腺癌常见的症状包括乳房肿块,通常多发生在乳晕下方区域,因为男性乳腺组织相对集中在此处。肿块质地较硬,边界不太清晰,活动度较差。还可能出现乳头溢液,多为血性或浆液性溢液;乳头凹陷、乳房皮肤改变(如皮肤凹陷、橘皮样改变等);乳房疼痛等症状,但相对女性乳腺癌来说,男性乳腺癌出现疼痛症状的情况相对较少。 诊断方法 影像学检查:常用乳腺超声检查,可初步判断乳腺肿块的性质,是囊性还是实性等情况。乳腺X线摄影(钼靶)对于男性乳腺组织较致密的情况可能有一定局限性,但也可作为辅助检查手段。磁共振成像(MRI)对发现乳腺病变及评估病变范围等有一定优势。 病理检查:确诊需要通过病理活检,如空心针穿刺活检或手术切除活检,获取病变组织进行病理学检查,以明确是否为乳腺癌及乳腺癌的病理类型等。 治疗方式 手术治疗:通常是主要的治疗手段,根据肿瘤的分期等情况选择合适的手术方式,如乳腺切除术等。 辅助治疗:包括化疗、放疗、内分泌治疗等。如果存在激素受体阳性的情况,可能会使用内分泌治疗药物来阻断雌激素对肿瘤细胞的作用;化疗则是通过使用药物杀灭肿瘤细胞,适用于一些中晚期或具有高危复发因素的患者;放疗可用于术后降低局部复发风险等。 对于男性来说,如果发现乳房异常情况,如肿块、乳头溢液等,应及时就医进行相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗,提高治疗效果和预后。同时,男性也应该关注自己乳房的健康状况,了解相关知识,如有家族乳腺癌病史等高危因素更应加强监测。

    2025-12-09 12:28:19
  • 副乳怎么办

    副乳是人体除正常一对乳房外的多余乳房由胚胎发育时乳腺始基未完全退化所致遗传及激素变化可影响其发生发展外观观察需留意大小形态等不同年龄段人群情况不同症状评估要关注疼痛等情况非手术干预包括穿戴合适内衣和调整生活方式手术干预适用于副乳大影响外观、保守治疗无效或怀疑恶变等情况手术方式有副乳切除术等处理需综合评估具体情况有疑虑不适及时就医咨询。 副乳的定义与成因 副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房,一般在腋前或者腋下,也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。其形成主要是胚胎发育过程中,乳腺始基未完全退化所致。遗传因素以及激素水平变化(如青春期、妊娠期、哺乳期等)可能影响副乳的发生和发展。 副乳的观察与评估 外观观察:留意副乳的大小、形态,是否有肿胀、疼痛、异常凸起等情况。如果副乳较小且无明显不适,可先进行定期观察。对于不同年龄阶段人群,儿童期发现副乳可能需考虑是否存在先天性发育异常等情况,需密切关注其变化;青春期女性因激素变化副乳可能有一定程度的增大;育龄期女性妊娠期和哺乳期副乳可能受激素影响进一步变化。 症状评估:关注副乳是否有疼痛,疼痛的性质(如胀痛、刺痛等)、发作频率等。如果副乳出现短期内迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连、乳头有异常分泌物等情况,需警惕恶变可能,应及时就医进一步检查。 非手术干预方式 穿戴合适内衣:选择合适尺码、具有良好支撑性的内衣,避免内衣过紧压迫副乳,同时也能在一定程度上改善副乳外观,减少因摩擦等导致的不适。对于不同性别,男性若有副乳也可选择合适的内衣来进行调整;女性在不同生理阶段,如孕期需选择宽松舒适的孕妇内衣,哺乳期选择能方便哺乳且对副乳有良好承托的内衣。 生活方式调整:保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜,适度运动,保持合理体重。因为体重超标可能会加重激素水平紊乱相关影响,进而对副乳产生不利作用。例如,通过有氧运动如快走、慢跑等,每周坚持一定的运动时长和强度,有助于维持身体内分泌平衡,对副乳的状况可能有一定改善作用。 手术干预情况 手术指征:当副乳较大影响外观,严重影响患者心理状态;副乳出现明显疼痛等不适症状经保守治疗无效;怀疑副乳有恶变倾向等情况时,可考虑手术治疗。 手术方式:常见的手术方式有副乳切除术等。手术需在正规医疗机构由专业医生进行操作。对于不同人群,如年轻女性进行副乳手术需考虑对未来哺乳等功能的影响,医生会在手术方案选择上尽量兼顾美观和功能;儿童期发现副乳若需手术,更要谨慎评估手术的必要性和安全性,充分考虑儿童的生长发育等因素。 总之,对于副乳的处理需根据具体情况进行综合评估,采取合适的应对措施,若有任何疑虑或不适应及时就医咨询专业医生。

    2025-12-09 12:27:24
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