邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳房左右大小不一样怎么回事

    乳房左右大小不一在女性中较为常见,多数属于生理性不对称,通常与青春期发育差异、激素水平波动或长期生活习惯(如单侧运动、睡眠姿势)有关;少数可能是乳腺疾病、外伤或手术等病理性因素导致,需结合具体表现判断是否需要干预。 一、生理性发育差异:青春期女性因乳腺组织对激素敏感性存在个体差异,或遗传因素影响,可能出现单侧发育速度稍快或稍慢,多数随青春期结束(18-20岁左右)逐渐趋于稳定,无需特殊处理。 二、长期生活习惯影响:长期单侧运动(如单侧俯卧撑、哑铃训练)可能导致胸肌发育不均,间接影响乳房外观;长期侧卧压迫一侧乳房(尤其青少年)或习惯性单侧提重物,可能影响局部血液循环,导致两侧发育不均衡。 三、病理性因素导致:乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎等疾病可能引起单侧乳房异常增大(如纤维瘤伴随肿块质硬、边界清)或萎缩(如慢性炎症后组织纤维化),若伴随疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷等症状,需及时就医检查。 四、特殊生理时期变化:妊娠期女性因雌激素、孕激素刺激乳腺增生,若单侧哺乳前腺体分泌功能更活跃,可能导致单侧乳房更大;哺乳期女性长期单侧哺乳(如习惯固定一侧喂养),会使该侧乳腺组织反复充血、分泌,增生程度增加;老年女性因乳腺组织自然萎缩,两侧萎缩速度不同(如糖尿病、高血压等慢性病患者可能因血管病变影响局部营养供应),易出现不对称。 青春期女性发育期间,建议穿着合身内衣避免过度束缚,保持双侧均衡运动(如游泳、瑜伽);哺乳期女性应交替双侧哺乳,每次哺乳前轻柔按摩乳房促进血液循环;成年女性若发现乳房不对称伴随异常症状,建议每1-2年进行乳腺超声或钼靶检查,40岁以上女性需加强筛查频率,以排除病理性风险。

    2025-04-01 11:32:07
  • 乳腺呈豹纹样改变什么意思

    乳腺超声检查中“豹纹样改变”是乳腺实质结构的超声影像学描述,提示乳腺组织存在腺体与脂肪组织比例变化或轻度增生性改变,多数为良性表现,需结合临床进一步判断。 一、定义与影像学特征 “豹纹样改变”表现为乳腺超声图像中腺体层回声增强,结构呈网状或豹皮样纹理,腺体与脂肪组织比例失衡(腺体增多、脂肪层变薄),类似豹皮花纹的不均匀回声分布。正常育龄女性(尤其未育者)腺体丰富时也可能出现类似表现,但病理性改变常伴回声紊乱或局部结节。 二、常见成因分析 生理性因素:青春期乳腺发育(12-18岁)、妊娠期激素刺激导致的腺体增生;病理性因素:乳腺增生症(雌激素/孕激素失衡引发腺泡、导管增生)、乳腺纤维囊性变早期;长期熬夜、精神压力大、高脂饮食等生活方式因素可诱发或加重此改变。 三、临床处理原则 需结合症状(如周期性乳房胀痛、肿块、乳头溢液)综合判断:无症状者建议3-6个月复查超声观察变化;若伴随明显症状或超声提示结节、边界不清,需进一步行钼靶或MRI检查,必要时穿刺活检明确诊断。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性因乳腺充血、腺泡扩张呈生理性增生,超声可出现类似表现,无需干预;绝经后女性乳腺组织萎缩,若发现豹纹样改变需警惕腺体残留增生或早期病变;有乳腺癌家族史者出现此表现时,建议增加钼靶检查频率至每6个月1次。 五、预防与管理建议 保持规律作息,减少咖啡因摄入,避免长期精神紧张;可在医生指导下服用疏肝理气类中成药(如逍遥丸、乳癖消)缓解乳腺增生症状;定期(每年1次)乳腺超声检查,40岁以上女性建议联合钼靶筛查,高危人群(如BRCA突变携带者)需缩短复查周期至每6个月1次。

    2025-04-01 11:31:45
  • 乳腺癌转移肺部能治吗

    乳腺癌转移肺部可以治疗,通过手术切除转移灶、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等综合手段,多数患者可实现病情稳定或延长生存期,部分早期转移患者甚至可能获得长期缓解。 一、转移灶数量与分布特征影响治疗选择 寡转移(≤3个):可通过手术切除或立体定向放疗控制局部病灶,联合全身治疗(如化疗或靶向药)降低复发风险,约30%-50%患者可实现5年无进展生存。 广泛转移(多部位或多发):以全身治疗为主,结合局部放疗缓解症状,中位生存期1-3年,体能良好者可尝试更强效方案以延长生存。 二、分子分型决定具体治疗策略 HR+/HER2-:内分泌治疗为核心,联合CDK4/6抑制剂可延长无进展生存期,中位2-5年,部分患者长期控制。 HER2+:靶向药(如曲妥珠单抗)联合化疗,显著延长生存期,5年生存率可达30%-40%。 三阴性:免疫联合化疗(如PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇),PD-L1阳性者获益更显著,中位1-2年。 三、患者个体状况的个性化调整 老年患者(≥65岁):优先低毒性方案(内分泌/低强度化疗),定期监测肝肾功能,避免药物蓄积风险。 体能差(ECOG 2-3分):以姑息治疗为主,包括止痛、营养支持,避免过度治疗影响生活质量。 合并症(高血压/糖尿病):调整治疗剂量,如糖尿病患者避免糖皮质激素,减少血糖波动。 四、治疗目标与长期管理 姑息治疗:缓解咳嗽、疼痛等症状,改善生活质量,药物止痛需遵医嘱,避免依赖。 长期生存:每3-6个月复查,监测转移灶变化;治疗后适度运动、均衡饮食,增强免疫力。 复发风险监测:治疗后仍有复发可能,若出现新发症状(如持续胸痛、呼吸困难)应及时就诊。

    2025-04-01 11:31:26
  • 乳腺癌饮食不能吃什么

    一、乳腺癌患者及高危人群饮食应避免高糖高脂食物(如油炸食品、奶油蛋糕)、加工腌制食品(如腌肉、咸菜)、酒精饮品、霉变/腐败食物(发霉谷物、坚果)、高雌激素类补品(蜂王浆、雪蛤)及生食/未彻底加工食物(刺身、半熟肉类),同时避免过烫饮食(温度>65℃)。 二、高糖高脂食物。这类食物(如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕)热量高且饱和脂肪含量高,易导致体重增加,而肥胖与乳腺癌复发风险升高相关,尤其对激素受体阳性患者可能通过促进雌激素分泌影响治疗效果。此外,高脂饮食会增加炎症因子释放,降低免疫系统对癌细胞的监控能力。 三、加工腌制食品。包括腌肉、熏肠、咸菜、罐头等,含亚硝酸盐、防腐剂及过量盐分。亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺(强致癌物),长期高盐摄入会加重肾脏代谢负担,影响营养吸收,增加水肿风险,不利于术后恢复。加工食品中的添加剂还可能干扰肠道菌群平衡,降低免疫力。 四、酒精饮品与霉变食物。各类含酒精饮料(白酒、啤酒、红酒)均会通过肝脏代谢影响药物清除率,降低化疗或内分泌治疗效果,同时乙醛(酒精代谢中间产物)会损伤细胞DNA,促进癌细胞增殖。国际癌症研究机构已将酒精列为I类致癌物,需严格禁酒。发霉谷物、坚果、豆类等含黄曲霉毒素(强致癌性),可破坏细胞基因稳定性,降低免疫力。 五.高雌激素补品及生食/过烫食物。蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等含动物雌激素,可能与乳腺癌细胞受体结合,刺激癌细胞增殖,尤其ER/PR阳性患者需严格避免。生食(刺身、半熟牛排)含李斯特菌、弓形虫等病原体,免疫力较低时易感染;过烫食物(>65℃)损伤消化道黏膜,增加癌变风险,治疗期间需确保食物彻底加热且温度<60℃。

    2025-04-01 11:31:07
  • 回奶乳房有肿块怎么办

    回奶乳房出现肿块多与乳汁淤积、乳腺炎或乳腺组织恢复相关,建议优先通过调整哺乳/吸奶频率、冷敷/热敷、轻柔按摩等非药物方式干预,若伴随红肿热痛、发热或肿块持续超过3周不消退,需及时就医检查。 一、乳汁淤积性肿块:多因乳汁未及时排空(如哺乳间隔延长、吸奶不规律)导致乳腺管堵塞,表现为局部硬结、触痛但无红肿发热。处理方式:轻柔按摩促进乳汁排出,从乳房外周向乳头方向按摩,力度以轻微不适为宜;每次哺乳/吸奶后冷敷15~20分钟,减轻胀痛;避免长时间不哺乳,保持2~3小时哺乳/吸奶间隔,防止乳汁淤积加重。 二、乳腺炎相关肿块:若肿块伴随红肿热痛、局部皮温升高,或出现发热(体温≥38℃),需警惕乳腺炎。注意事项:暂停患侧乳房直接哺乳,但需定时用吸奶器排空乳汁;及时就医,医生可能根据情况开具抗感染药物;避免挤压或热敷患侧乳房,减少炎症扩散风险。 三、断奶后生理性肿块:回奶完成1个月后仍有质地较硬的肿块,多为乳腺组织恢复过程中的结节或囊肿。处理建议:避免反复按压刺激肿块;多数生理性结节可随时间自行吸收,无需特殊处理;若肿块持续超过3个月且无缩小趋势,或伴随乳头溢液、皮肤凹陷,建议乳腺超声检查排除异常。 四、特殊人群需关注的情况:高龄产妇(≥35岁)或有乳腺良性结节病史者,回奶期间需每3~5天自检一次,记录肿块大小、质地变化,异常时及时就医;糖尿病患者或免疫力低下者,乳汁淤积易引发乳腺炎,需更早干预,排空乳汁后及时冷敷,避免感染扩散;哺乳期结束后仍有肿块且伴随月经紊乱、情绪波动明显者,可能与乳腺增生有关,建议调整生活方式(规律作息、减少咖啡因摄入),必要时检查乳腺超声及激素水平。

    2025-04-01 11:30:57
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