邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳腺癌治疗后烫头发会有什么后果

    乳腺癌治疗后患者烫头发需关注多方面影响,染发剂成分可能增加身体代谢负担,还会增加头发损伤风险、加重脱发,不同年龄、性别、有基础疾病及不同生活方式的患者需依据自身情况谨慎选择烫发方式与产品,注重烫头发前后头发护理。 一、染发剂成分对乳腺癌治疗后患者的潜在影响 乳腺癌治疗后患者的身体处于相对特殊的状态,染发剂中通常含有一些化学物质,如对苯二胺等。有研究表明,某些化学物质可能会通过皮肤吸收进入体内,虽然目前没有直接确凿证据表明烫头发一定会引发严重后果,但对于乳腺癌治疗后的患者,其身体的代谢和免疫系统可能受到一定影响,化学物质的摄入可能增加身体代谢负担。例如,对苯二胺这类物质可能会干扰机体的正常生理过程,而乳腺癌患者在经历手术、放化疗等治疗后,身体需要更好的恢复状态,过多的化学物质摄入可能不利于身体的整体康复。 二、对头发健康的直接影响 1.头发损伤风险增加 乳腺癌治疗后,患者的头发本身可能因为治疗因素(如化疗药物对毛囊的影响)而变得脆弱。烫头发过程中使用的高温以及化学药剂会进一步损伤头发的结构。化学药剂会破坏头发的角蛋白等组成成分,使头发变得干燥、易断裂、失去光泽。例如,烫发时的加热会使头发的毛鳞片打开,化学药剂更容易侵入,而治疗后的头发本身抵抗这种损伤的能力下降,所以更容易出现头发质量变差的情况。 2.脱发加重的可能性 对于一些在乳腺癌治疗中已经出现脱发的患者,烫头发的操作可能会加剧脱发状况。因为烫头发的机械拉扯以及化学刺激会对已经脆弱的头发和毛囊产生更大的伤害,导致更多的头发脱落,这会进一步影响患者的心理状态,因为头发对于患者的外貌和自我认知有重要影响。 三、特殊人群的特殊情况及建议 1.年龄因素 对于年轻的乳腺癌治疗后患者,她们通常更在意自身的外貌形象,烫头发可能会带来上述头发损伤等问题,但如果非常想烫头发,建议选择对头发损伤相对较小的烫发方式,如冷烫。同时要选择质量有保障、化学物质含量相对较低的染发剂,并且在烫头发前后加强头发的护理,使用具有修复功能的洗发水和护发素等,以尽量减少对头发的伤害。 对于老年乳腺癌治疗后患者,身体机能相对较弱,代谢slower,化学物质在体内的代谢可能更加缓慢,所以更要谨慎烫头发,尽量避免频繁烫头发,选择对身体和头发刺激小的方式,如果要烫头发,要密切关注自身头皮和头发的反应,如有不适及时停止。 2.性别因素 虽然男女在乳腺癌治疗后烫头发的基本影响机制类似,但女性患者可能更关注头发外观对自身的影响。不过从健康角度出发,无论男女,都需要关注烫头发带来的化学物质接触和对头发的损伤问题。男性患者如果烫头发,也需要注意选择合适的烫发方式和染发剂,避免因为烫头发影响头发健康进而影响整体身体状态。 3.生活方式与病史因素 对于本身有其他基础疾病(如皮肤敏感等)的乳腺癌治疗后患者,烫头发可能会加重皮肤敏感状况。因为染发剂等化学物质可能会刺激敏感的皮肤,引发头皮瘙痒、红肿等不适症状。这类患者在烫头发前最好先进行皮肤过敏测试,选择无刺激性的染发剂和烫发产品,并且在烫头发过程中密切观察皮肤反应,一旦出现异常应立即停止烫头发操作。 从生活方式来看,如果患者平时有良好的头发护理习惯,如经常使用护发产品等,在烫头发后可以更好地维护头发健康,减轻烫头发带来的损伤。所以建议乳腺癌治疗后患者在烫头发前后都要注重头发的护理,根据自身的病史和生活方式特点来谨慎选择烫头发的相关产品和方式。

    2025-12-09 13:11:52
  • 产褥期乳腺炎的饮食治疗

    产褥期乳腺炎患者饮食需遵循营养均衡、易消化且助炎症消退原则,要保证蛋白质摄入,多吃新鲜蔬果,避免辛辣油腻刺激食物。还推荐具清热消炎作用的蒲公英、丝瓜,富含蛋白质的瘦肉、鱼类,富含维生素的橙子、西兰花等食物。哺乳期女性要保证水分摄入、饮食多样化,高龄产妇要注重营养合理搭配、易消化,兼顾基础疾病控制。 一、产褥期乳腺炎饮食原则 产褥期乳腺炎患者的饮食应遵循营养均衡、易于消化且有助于炎症消退的原则。首先要保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。同时,应多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜如西兰花、菠菜、胡萝卜等,水果如苹果、橙子、香蕉等,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于增强机体免疫力,促进新陈代谢,其中维生素C等成分还有一定的抗炎作用。此外,要注意保持饮食的清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重炎症反应,不利于病情恢复。 二、具体食物推荐 (一)具有清热消炎作用的食物 1.蒲公英:蒲公英具有清热解毒的功效,可将蒲公英洗净后煮汤饮用,对于产褥期乳腺炎有一定的辅助治疗作用。现代研究表明,蒲公英中含有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱等成分,具有抗菌消炎的作用。 2.丝瓜:丝瓜性味甘凉,有清热凉血、解毒通便、祛风化痰、润肌美容、通经络、行血脉、下乳汁等功效。可以将丝瓜煮汤,产褥期乳腺炎患者食用后有助于缓解炎症症状。 (二)富含蛋白质的食物 1.瘦肉:如鸡肉、牛肉等瘦肉,富含优质蛋白质。以鸡肉为例,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,且其脂肪含量相对较低,易于消化吸收,适合产褥期乳腺炎患者补充营养。 2.鱼类:像鲫鱼,鲫鱼富含蛋白质,而且其肉质细嫩,容易被人体消化吸收。鲫鱼炖汤对于产褥期乳腺炎患者来说是很好的营养补充方式,同时鲫鱼还有通乳的作用,对于产褥期可能存在的乳汁分泌相关问题也有一定帮助。 (三)富含维生素的食物 1.橙子:橙子富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右。维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用,能够帮助机体抵抗炎症,促进身体的恢复。 2.西兰花:西兰花是一种营养丰富的蔬菜,富含维生素A、维生素C和维生素K等多种维生素。其中维生素C含量较高,每100克西兰花中维生素C含量约为51毫克左右,具有抗氧化、抗炎的作用,有助于产褥期乳腺炎患者的康复。 三、特殊人群注意事项 (一)哺乳期女性 哺乳期产褥期乳腺炎患者在饮食上除了遵循上述原则外,还需要特别注意保证充足的水分摄入,因为充足的水分有助于乳汁的分泌和排出,防止乳汁淤积加重乳腺炎。同时,要注意饮食的多样化,确保各种营养物质的均衡摄入,以保证自身健康和婴儿的母乳喂养需求。例如,每天应保证饮用足够的水,可达到1500-2000毫升左右,并且在选择食物时,要避免食用可能通过乳汁影响婴儿的食物,如某些具有较强刺激性的食物等。 (二)高龄产妇 高龄产妇产褥期发生乳腺炎时,在饮食上除了遵循一般原则外,由于高龄产妇身体机能相对下降,更要注重营养的合理搭配和易于消化。例如,在选择蛋白质食物时,可优先选择易消化的鱼类、虾肉等,同时要更加密切关注自身的身体反应,根据身体的耐受情况调整饮食量和食物种类。如果高龄产妇同时伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,还需要在饮食上兼顾基础疾病的控制,如控制糖分和盐分的摄入等,避免因为饮食不当导致基础疾病加重而影响产褥期乳腺炎的恢复。

    2025-12-09 13:11:33
  • 治疗乳腺增生的药

    乳腺增生的治疗包括中成药类如逍遥丸、乳癖消片,西药类如他莫昔芬,还有非药物干预措施如心理调节、生活方式调整。不同患者应根据自身情况选合适治疗方式,特殊人群需谨慎选择,要综合应用以达更好疗效。 一、中成药类 1.逍遥丸 其主要成分有柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等。具有疏肝健脾、养血调经的功效,对于肝郁脾虚型的乳腺增生有一定的调理作用。现代药理学研究表明,它可能通过调节内分泌,改善激素水平失衡的状态,从而缓解乳腺增生引起的乳房胀痛等症状。一般适用于有情绪抑郁、胁肋胀痛、月经不调等表现的乳腺增生患者,但孕妇慎用,因为其中一些成分可能对胎儿产生影响,在使用前最好咨询医生。 2.乳癖消片 由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花等组成。具有软坚散结、活血消痛、清热解毒的功效。可用于痰热互结所致的乳腺增生、乳房结节,症见乳房结节数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。它的作用机制可能与抑制乳腺组织的异常增生,减轻炎症反应等有关。孕妇慎用,因为其中的一些中药成分可能对妊娠产生潜在影响。 二、西药类 1.他莫昔芬 是一种抗雌激素药物。它通过与雌激素竞争乳腺细胞内的雌激素受体,阻断雌激素对乳腺细胞的刺激作用,从而达到治疗乳腺增生的目的。主要用于治疗雌激素受体阳性的乳腺增生患者。但它有一些副作用,如潮热、恶心、呕吐、阴道干燥等,长期使用还可能增加子宫内膜癌的风险,所以必须在医生的严格指导下使用,并且要定期进行妇科检查和乳腺检查。 三、非药物干预措施 1.心理调节 对于乳腺增生患者,心理因素非常重要。长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能会加重乳腺增生的症状。例如,长期处于高压工作状态的女性,患乳腺增生的风险可能相对较高,而且情绪波动大时乳房胀痛等症状会更明显。所以患者要学会调节自己的情绪,保持乐观、积极的心态,可以通过听音乐、瑜伽、冥想等方式来缓解压力,减轻心理负担,这有助于乳腺增生症状的改善。 2.生活方式调整 作息规律:保证充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统的正常功能,进而影响乳腺的正常生理调节,加重乳腺增生。例如,经常熬夜的女性,体内激素分泌紊乱的概率增加,乳腺增生的症状可能会加重。 合理饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。研究表明,高脂肪饮食可能会促进雌激素的合成,从而加重乳腺增生。例如,过多食用油炸食品、奶油蛋糕等,可能会使乳腺增生的症状恶化,而增加蔬菜、水果的摄入,如西兰花、苹果等,其中富含的维生素、矿物质等营养成分有助于维持身体的正常代谢,对乳腺健康有益。 适度运动:适当的运动可以促进血液循环,调节内分泌。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可以帮助身体消耗多余的脂肪,降低雌激素水平,从而缓解乳腺增生的症状。例如,坚持每周进行3-5次、每次30分钟以上的快走运动,有助于改善乳腺增生患者的身体状况。 不同的乳腺增生患者要根据自身的具体情况选择合适的治疗方式,在使用药物治疗时一定要遵循医生的建议,同时注重非药物干预措施的综合应用,以达到更好的治疗效果。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,在选择治疗方法时要更加谨慎,充分考虑对自身和胎儿、婴儿的影响。

    2025-12-09 13:11:04
  • 乳腺彩超4a乳腺癌怎么办

    对于乳腺病变,先通过活检穿刺明确诊断,若是良性病变根据情况定期复查或干预,若是乳腺癌则根据情况选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,之后进行定期随访与康复护理,包括随访检查及康复锻炼、营养支持等。 一、进一步明确诊断 1.活检穿刺 乳腺彩超4a类提示有一定恶性可能,通常需要进行活检穿刺。对于不同年龄、性别等人群,活检穿刺的操作流程基本相似,但需考虑不同人群的身体耐受性等因素。例如,对于年轻女性,要注意操作过程中的心理安抚;对于老年人群,要关注其心肺功能等基础情况对穿刺的耐受。通过穿刺获取病变组织进行病理检查,这是明确是否为乳腺癌以及乳腺癌具体分型等的金标准。病理检查能精准判断细胞的形态、结构等,从而确定病变性质。 二、根据病理结果制定治疗方案 1.若是良性病变 如果病理结果显示为良性病变,对于不同情况也有不同处理。对于一般人群,可根据病变的大小、症状等因素考虑定期复查乳腺彩超等监测病变变化。但如果病变有增大趋势或出现相关症状影响生活等,也可考虑手术切除等干预措施。对于有特殊病史的人群,如合并其他严重基础疾病的患者,需要综合评估手术等治疗的风险收益比,谨慎选择治疗方式。 2.若是乳腺癌 手术治疗: 对于乳腺癌患者,手术是重要的治疗手段之一。根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素选择合适的手术方式,如保乳手术或改良根治术等。不同年龄、性别的患者在手术选择上有一定差异,例如年轻女性可能更倾向于保乳手术以兼顾美观,但需要严格把握保乳手术的适应证;老年患者则需考虑身体的耐受情况等选择合适术式。 辅助治疗 化疗:根据乳腺癌的分子分型等情况,可能需要进行化疗。化疗药物的选择会考虑患者的年龄、肝肾功能等因素。对于年轻患者,要考虑化疗对生育功能等的影响;对于老年患者,要关注化疗药物对其肝肾功能等的毒性反应。 放疗:如果是保乳术后的患者,通常需要进行放疗。放疗可以降低局部复发的风险,但要注意放疗可能带来的皮肤反应等副作用,不同人群对放疗副作用的耐受程度不同,需要密切观察和对症处理。 内分泌治疗:如果是激素受体阳性的乳腺癌患者,可能需要进行内分泌治疗。内分泌治疗药物的选择和使用需要考虑患者的绝经状态等因素,例如绝经前和绝经后的患者选择的内分泌治疗药物有所不同,要根据具体情况制定个体化方案。 靶向治疗:对于HER-2阳性的乳腺癌患者,靶向治疗是重要的治疗手段。靶向药物的应用可以提高治疗效果,同时要关注靶向治疗可能出现的不良反应,如心脏毒性等,在治疗过程中需要密切监测患者的心脏功能等指标。 三、随访与康复 1.定期随访 无论是良性病变处理后还是乳腺癌治疗后,都需要定期进行随访。随访内容包括乳腺彩超、乳腺钼靶等检查,以及肿瘤标志物等的检测。不同人群的随访间隔可能有所不同,一般来说,治疗后的前几年随访间隔较短,如每3-6个月一次,病情稳定后可适当延长随访间隔。在随访过程中,要关注患者的身体状况、心理状态等,对于有特殊病史或心理压力较大的人群,需要加强心理疏导等支持。 2.康复护理 乳腺癌患者在术后康复期需要进行适当的康复护理。包括上肢功能锻炼等,以促进上肢功能恢复,不同年龄、性别的患者康复锻炼的强度和方式可能有所调整。例如,年轻患者可能更积极进行功能锻炼以尽快恢复正常生活;老年患者则要根据自身身体状况循序渐进进行锻炼。同时,要注意患者的营养支持,保证合理的饮食,以提高身体抵抗力,促进康复。

    2025-12-09 13:10:44
  • 胸不一样大应该怎么办

    胸不一样大分生理性和病理性原因,生理性如儿童及青少年青春发育期、孕期女性因激素等致的差异,一般观察或选合适胸罩等;病理性包括乳腺疾病(乳腺肿瘤、乳腺炎)、胸部外伤(外伤后瘢痕挛缩或组织损伤),需分别进一步检查治疗;儿童要观察发育定期体检避免穿紧身内衣,孕期女性异常情况及时就诊,老年人群胸差异异常变化要重视排查疾病,总体先区分原因,生理性观察,病理性及时就医治疗。 一、生理性原因导致胸不一样大的情况及处理 (一)发育阶段的正常差异 儿童及青少年:在青春发育期,由于两侧乳房乳腺组织对雌激素的敏感性不同等因素,可能出现两侧乳房发育速度不一致,表现为胸不一样大。一般随着青春发育期的进展,这种差异可能会逐渐缩小,通常无需特殊处理,只需密切观察即可。此阶段要注意保证营养均衡,包括摄入足够的蛋白质、维生素等,以支持身体正常发育,同时避免过度挤压胸部等不良刺激。 孕期女性:怀孕后,体内激素水平变化会导致乳房进一步发育,两侧乳房可能因乳腺组织增生程度不同等出现大小差异。这是正常的生理现象,分娩后随着哺乳等情况,可能会逐渐调整至相对平衡状态。孕期要选择合适的孕妇胸罩,避免过紧或过松影响乳房血液循环和发育。 二、病理性原因导致胸不一样大的情况及应对 (一)乳腺疾病 乳腺肿瘤:一侧乳房长有肿瘤时,可能导致两侧乳房大小不同。例如乳腺纤维腺瘤,多为单侧单发,也可单侧多发或双侧多发,若为单侧多发或一侧较大的纤维腺瘤可能使两侧胸不一样大。对于乳腺肿瘤,需要进一步通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断,必要时可能需要手术治疗等。 乳腺炎:急性乳腺炎多发生于哺乳期女性,一侧乳房发生炎症时,可能出现乳房红肿、疼痛、体积增大等情况,导致两侧胸不一样大。此时需要积极抗感染治疗,如使用抗生素等,同时暂停患侧哺乳,但要保持乳汁通畅,避免乳汁淤积加重病情。非哺乳期乳腺炎相对少见,但也可能导致乳房局部病变,引起两侧胸大小差异,同样需要根据具体病情进行相应治疗,如药物治疗或手术治疗等。 (二)胸部外伤 外伤后瘢痕挛缩或组织损伤:胸部受到外伤后,如撞击、挤压等,可能导致一侧胸部组织损伤、瘢痕形成,进而引起两侧胸不一样大。如果是轻度的瘢痕挛缩等,可在医生评估下进行康复治疗,如局部按摩等促进血液循环和组织恢复;如果损伤较严重,可能需要手术修复等处理。 三、特殊人群的特别情况及建议 (一)儿童 儿童胸不一样大若考虑是发育相关,家长要注意观察发育过程,定期带孩子进行体检,由医生评估乳房发育情况。如果发现差异过大或伴有其他异常症状,如疼痛、乳头溢液等,要及时就医。同时要避免给孩子穿过于紧身的内衣,以免影响胸部正常发育。 (二)孕期女性 孕期出现胸不一样大是常见生理现象,但如果伴有严重疼痛、红肿等异常情况,要及时就诊。要注意保持良好的心态,避免因胸大小差异过大产生焦虑情绪,这对自身和胎儿健康都不利。同时要严格按照产检要求进行检查,监测乳房及胎儿的情况。 (三)老年人群 老年人群胸不一样大可能与乳腺组织退化、脂肪分布变化以及可能存在的乳腺疾病等有关。如果发现胸大小差异有异常变化,如一侧乳房逐渐增大、出现肿块等,要高度重视,及时进行乳腺相关检查,排除乳腺肿瘤等严重疾病。 总之,对于胸不一样大的情况,首先要区分是生理性还是病理性原因。生理性原因导致的一般无需特殊治疗,但需密切观察;病理性原因导致的则要及时就医,明确诊断后进行相应治疗。

    2025-12-09 13:10:08
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