邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳腺癌术后注意事项有哪些

    乳腺癌术后需保持手术部位伤口清洁干燥观察情况定期换药腋窝淋巴结清扫患者要留意上肢肿胀情况;术后不同阶段进行相应患肢功能锻炼并根据自身状况适度调整;生活方式上保证充足睡眠初期多休息逐渐进行轻度活动注意饮食均衡避免不良饮食;要按计划定期复查及时发现肿瘤复发转移情况;患者可能有不良情绪家属需关心陪伴患者自身可通过交流等缓解压力保持乐观心态。 乳腺癌术后要保持手术部位伤口清洁、干燥,密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。一般术后1-2天需更换敷料,之后根据伤口愈合情况定期换药。若为腋窝淋巴结清扫的患者,要注意观察上肢有无肿胀等情况,因为淋巴回流受阻可能导致上肢肿胀,若发现异常应及时告知医生。 患肢功能锻炼 术后0-1周:可进行手指的屈伸、握拳等活动,促进手部血液循环,防止手部关节僵硬,每天可多次进行,每次5-10分钟。 术后1-2周:逐渐增加肩关节的活动,如用患侧手触摸对侧肩部、同侧耳朵等,但活动幅度不宜过大,避免影响伤口愈合,每天可进行3-5次,每次5-8分钟。 术后2周以上:可逐步增加肩关节外展、前屈、后伸等活动,比如借助滑轮装置进行肩关节的上举训练等,以恢复肩关节的活动度,一般每天锻炼3-4次,每次10-15分钟。不同年龄、性别患者在功能锻炼时应根据自身身体状况适度调整,比如年轻患者恢复能力相对较强可适当增加活动强度和幅度,但也不能过度,以免引起伤口疼痛或影响愈合;老年患者则要循序渐进,避免因活动不当导致意外情况。有基础病史的患者,如合并心血管疾病,锻炼时要注意监测心率等情况,避免因剧烈活动引发心血管意外。 生活方式调整 休息与活动:保证充足的睡眠,术后初期应多休息,避免过度劳累。待身体逐渐恢复后可适当进行轻度活动,如散步等,但要注意避免患侧上肢提拿重物,一般3个月内不建议提拿超过5斤的物品,防止影响手术部位恢复及导致上肢肿胀加重。 饮食:保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合和身体恢复;多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入,维持身体正常代谢。避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻、高糖的食物,戒烟限酒。不同年龄人群在饮食上可能有不同偏好,比如儿童可能不适用,但乳腺癌术后患者总体需遵循上述饮食原则。女性患者要注意根据自身激素水平等情况合理调整饮食结构,有糖尿病病史的患者则要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食要求。 定期复查 术后要按照医生制定的复查计划定期进行复查,一般包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物检查以及乳腺及腋窝部位的超声、X线等影像学检查,通常术后第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次,之后每年复查一次。通过定期复查可以及时发现是否有肿瘤复发或转移等情况,以便早期干预治疗。不同年龄患者复查间隔时间可能会根据病情等因素略有调整,比如年轻患者肿瘤恶性程度相对较高时可能复查间隔会更短;有家族遗传病史等特殊情况的患者也可能需要更密切的复查监测。 心理调节 乳腺癌术后患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪,这对身体恢复也有一定影响。家属要给予患者充分的关心和陪伴,鼓励患者积极面对疾病。患者自身也可通过与他人交流、参加康复小组等方式缓解心理压力,保持乐观的心态。不同性别患者可能面临的心理压力来源略有不同,女性患者可能更在意自身身体外观变化等因素,要帮助其正确认识术后身体变化,比如可通过佩戴义乳等方式改善外观,增强自信心。有抑郁倾向等特殊心理状况的患者可能需要专业心理医生的干预。

    2025-12-09 13:14:33
  • 女人胸里面有一个硬块怎么回事

    乳房出现硬块可能由乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺癌、乳腺炎等引起。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,单发、圆形或椭圆形、边界清等;乳腺增生症常见于中年女性,肿块多发、片状等且伴周期性胀痛;乳腺癌多见于中老年女性,近年有年轻化趋势,质地硬、边界不清等;乳腺炎多见于哺乳期女性,急性者红肿热痛伴全身症状,慢性少见。发现乳房硬块应及时就医通过相关检查明确性质并采取对应治疗。 一、乳腺纤维腺瘤 1.特点:多见于青年女性,常为单发,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,质地韧实,表面光滑,活动度好,一般无疼痛等不适症状。其发生主要与雌激素水平失衡有关,雌激素水平相对或绝对升高可引起乳腺腺上皮和纤维组织增生形成肿瘤。例如,有研究表明在青春期及妊娠期等雌激素水平变化较大的时期,乳腺纤维腺瘤可能会迅速增大。 2.人群因素:青年女性相对更易患乳腺纤维腺瘤,这与该年龄段女性体内雌激素分泌相对活跃有关,不同生活方式下,如长期高脂饮食可能会在一定程度上影响内分泌,增加患病风险,但不是绝对因素。病史方面,若既往有乳腺相关激素水平紊乱情况,可能会增加患乳腺纤维腺瘤的几率。 二、乳腺增生症 1.特点:常见于中年女性,肿块可单发或多发,质地韧,呈片状、结节状或条索状,与周围乳腺组织界限不清,可伴有乳房胀痛,疼痛具有周期性,一般月经前加重,月经后缓解。其发病主要与内分泌功能紊乱有关,尤其是雌、孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。比如,长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能会影响内分泌,诱发或加重乳腺增生症。 2.人群因素:中年女性由于处于人生不同阶段的内分泌变化时期,相对更易受内分泌紊乱影响。生活方式上,长期熬夜、过度劳累等可能会干扰内分泌节律,增加乳腺增生症的发病风险。病史方面,若有长期月经不调等内分泌相关病史,也可能与乳腺增生症的发生相关。 三、乳腺癌 1.特点:多见于中老年女性,但近年来发病有年轻化趋势。肿块质地硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素(BRCA1/BRCA2等基因突变)、内分泌因素(长期高水平雌激素暴露)、生活方式因素(肥胖、缺乏运动等)。例如,有家族中有乳腺癌患者的女性,患乳腺癌的风险相对较高;长期服用雌激素类药物也可能增加乳腺癌发病几率。 2.人群因素:中老年女性是乳腺癌的高发人群,但年轻女性也不能忽视。生活方式上,肥胖女性体内脂肪组织可增加雌激素的储存,进而刺激乳腺上皮细胞增生,增加乳腺癌风险;缺乏运动的女性身体代谢相对缓慢,也可能影响内分泌等,增加患病风险。病史方面,若有乳腺不典型增生等癌前病变病史,发展为乳腺癌的可能性会增加。 四、乳腺炎 1.特点:多见于哺乳期女性,尤其是初产妇。急性乳腺炎多表现为乳房红肿热痛,可触及硬块,伴有发热、寒战等全身症状;慢性乳腺炎相对少见,肿块质地较硬,疼痛症状相对不典型。哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起,细菌多为金黄色葡萄球菌等。 2.人群因素:哺乳期女性因为处于乳汁分泌及哺乳阶段,若哺乳姿势不当、乳头皲裂等,容易导致乳汁淤积,从而引发乳腺炎。生活方式上,哺乳期女性若不注意乳房清洁卫生等,也会增加感染风险。病史方面,若既往有乳头皲裂等情况,在哺乳期更容易引发乳腺炎。 当发现乳房有硬块时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、病理活检等检查明确硬块性质,以便采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 13:14:17
  • 怎样轻松断奶

    断奶可通过逐渐减少喂奶次数、避免与婴儿过于亲密接触、选择合适替代饮品和食物、关注婴儿情绪并安抚以及母亲自身饮食和穿着调整来进行,要根据婴儿不同时期特点及个体差异等合理实施相关措施,保障婴儿顺利断奶及母亲自身健康。 幼儿期:对于1岁以上的幼儿,白天的喂奶次数可进一步减少,同时增加固体食物的量和种类。比如,将上午和下午的两次奶分别替换为水果、面包等食物,让幼儿逐渐适应以固体食物为主的饮食结构,这个过程可能需要1-2周甚至更长时间,根据幼儿的个体差异而定。 避免与婴儿过于亲密接触 皮肤接触方面:在断奶期间,减少与婴儿的肌肤接触时间,例如避免长时间抱着婴儿亲昵地抚摸等。因为肌肤接触可能会刺激婴儿对母乳的需求,不利于断奶进程。对于有皮肤敏感等特殊情况的婴儿,更要注意减少不必要的亲密皮肤接触,防止因接触引起婴儿身体不适或情绪波动更大。 眼神交流等方面:在日常互动中,也适当降低与婴儿过于亲昵的眼神交流等行为。对于有特殊病史的婴儿,如曾因过度亲密接触引发过呼吸不畅等情况的,更要严格控制这类互动,避免刺激婴儿产生强烈的寻乳欲望。 选择合适的替代饮品和食物 饮品选择:对于婴儿,可选择适合其年龄段的配方奶替代品逐渐过渡,比如在原本喂奶的时间给予适量的低敏配方奶等。对于幼儿,可选择牛奶等,但要注意牛奶的饮用要符合其消化能力等情况。例如,1-2岁的幼儿每天饮用牛奶量可控制在350-500毫升左右,要选择正规品牌的牛奶,避免选择含有过多添加剂等不利于幼儿健康的产品。 食物选择:添加丰富多样的固体食物,保证营养均衡。对于婴儿,在6个月后添加辅食时就应开始注重食物的多样性,如7-9个月可添加南瓜泥、胡萝卜泥等蔬菜泥,9-12个月可添加碎肉、软饭等。对于幼儿,可添加全麦面包、瘦肉、鸡蛋、各种新鲜蔬菜和水果等。要根据幼儿的咀嚼和消化能力逐步调整食物的质地,确保幼儿能够顺利进食并获取足够营养。 关注婴儿情绪并给予安抚 情绪观察:密切观察婴儿在断奶过程中的情绪变化,如是否出现烦躁、哭闹、焦虑等情绪。对于有特殊生活方式的婴儿,如生活在嘈杂环境中可能更容易受到外界干扰而情绪波动更大的情况,要更加留意其情绪状态。对于有既往情绪问题病史的婴儿,要特别关注情绪变化的程度和持续时间,以便及时采取措施。 安抚方法:当婴儿出现情绪不佳时,采用合适的安抚方式。可以通过轻柔的语言安抚,如用温和的语调跟婴儿说话,让婴儿感受到关爱;也可以通过转移注意力的方式,如给婴儿玩其喜欢的玩具、带婴儿看喜欢的绘本等。对于有特殊情况的婴儿,如对某些声音或物品特别敏感的,要避免使用会引起婴儿更强烈情绪反应的安抚方式。例如,若婴儿对特定的音乐特别敏感,可选择播放其他轻柔的音乐来转移其注意力。 母亲自身的调整 饮食调整:母亲在断奶期间可适当调整饮食,减少汤汁类食物的摄入,如少喝猪蹄汤、鲫鱼汤等容易促进乳汁分泌的汤品,从而减少乳汁的分泌量。但要注意保证自身营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,可通过多吃瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和水果等来补充营养。对于有特殊饮食禁忌或疾病的母亲,如患有糖尿病等,要在调整饮食时遵循相应的疾病饮食要求,确保自身健康的同时顺利断奶。 穿着调整:母亲可选择穿着相对宽松、不太容易让婴儿产生寻乳欲望的衣物,避免穿着过于紧身或有特殊气味等可能刺激婴儿的衣物。对于有皮肤敏感等问题的母亲,要选择舒适、透气且对皮肤无刺激的衣物材质,防止因衣物问题引起自身不适或间接影响婴儿的情绪等。

    2025-12-09 13:13:59
  • 女人乳头过小什么原因

    女性乳头过小的因素包括先天发育(遗传及胚胎发育阶段问题)、激素水平影响(青春期激素分泌不足及内分泌疾病影响)、营养因素影响(青春期营养摄入不足及成年后营养状况不佳)、疾病或外伤因素影响(乳房疾病及胸部外伤影响),若不影响功能一般无需特殊处理,若担心美观或有异常可咨询医生,青春期要保证营养均衡,有相关疾病者要积极治疗,特殊人群要关注相应情况并遵医嘱处理。 一、先天发育因素 (一)遗传因素影响 乳头的大小等特征具有一定的遗传倾向,如果家族中有乳头较小的情况,女性受遗传影响乳头过小的概率会增加。从遗传学角度来看,基因决定了身体各个部位的发育情况,包括乳腺及乳头的发育形态,这种遗传因素是从出生前就已决定的先天因素。 (二)胚胎发育阶段问题 在胚胎发育过程中,如果相关的组织发育出现异常,可能会导致乳头发育过小。胚胎时期乳腺始基的分化、生长等过程受到干扰,就可能影响到乳头最终的大小形态。这种胚胎发育阶段的问题是无法由个体自身控制的先天情况。 二、激素水平影响 (一)青春期激素分泌不足 女性进入青春期后,体内雌激素、孕激素等激素水平会发生变化,这些激素对乳房包括乳头的发育起着重要作用。如果青春期时激素分泌不足,就可能影响乳头的正常发育,导致乳头过小。例如,雌激素可以促进乳腺导管等的发育,当雌激素水平偏低时,乳头的发育可能受到限制。 (二)内分泌疾病影响 某些内分泌疾病也会影响激素水平进而导致乳头过小。比如垂体疾病可能影响促性腺激素等的分泌,甲状腺功能减退等疾病也会干扰激素的正常调节,从而影响到乳头的发育情况。内分泌系统是一个复杂的调节网络,任何环节出现问题都可能波及乳头的发育。 三、营养因素影响 (一)青春期营养摄入不足 在青春期身体快速发育阶段,如果营养摄入不均衡,缺乏一些对乳腺发育有益的营养物质,如蛋白质、维生素(尤其是维生素E、B族维生素等)、矿物质(如锌等)等,可能会影响乳头的发育。因为乳头的发育需要充足的营养物质来支持细胞的增殖、组织的构建等过程,营养摄入不足就会阻碍其正常发育。 (二)成年后营养状况不佳 成年女性如果长期处于营养不良状态,也可能对乳头的形态产生影响。虽然成年后乳房等的发育基本定型,但如果营养状况持续较差,可能会对乳头的外观等产生一定影响,不过相对青春期来说,这种情况导致乳头过小的影响程度可能相对小一些,但也是不可忽视的营养相关因素。 四、疾病或外伤因素影响 (一)乳房疾病影响 某些乳房疾病可能会影响乳头的发育或导致乳头变小。例如乳腺纤维瘤等疾病,如果生长位置靠近乳头周围,可能会压迫乳头相关组织,影响其正常发育;乳腺炎等疾病在恢复过程中如果处理不当,也可能对乳头造成一定影响,导致乳头过小。 (二)胸部外伤影响 胸部受到外伤,如撞击、挤压等,可能会损伤乳头相关的组织,影响其正常发育,导致乳头过小。外伤可能破坏了乳头发育所需的组织结构,从而影响乳头最终的大小形态。 对于女性乳头过小的情况,如果是先天发育等因素导致且不影响正常哺乳等功能,一般不需要特殊处理。但如果担心影响美观或有其他异常情况,可咨询医生,医生会根据具体情况进行评估。同时,在青春期要注意保证营养均衡,以利于身体正常发育;对于有内分泌疾病等情况的女性,要积极治疗相关疾病,维持激素水平的正常。特殊人群如处于青春期的女性,家长应关注其营养摄入情况,帮助其养成良好的饮食习惯;成年女性如果有相关疾病导致乳头过小,要遵循医生的治疗建议进行相应处理。

    2025-12-09 13:13:31
  • 浸润性乳腺癌可以治愈吗

    浸润性乳腺癌是否可以治愈与疾病分期、分子分型和患者个体情况等多种因素相关。早期浸润性乳腺癌部分有较高治愈可能,中晚期治愈难度增加;Luminal型预后相对较好,HER-2过表达型因靶向治疗预后改善,三阴性乳腺癌相对预后差但也有治愈可能;年轻和老年患者只要早期发现并接受规范治疗等也有治愈可能,身体一般状况好的患者治愈可能性相对较高,早期诊断、规范治疗是提高治愈率关键。 一、与疾病分期密切相关 早期浸润性乳腺癌:临床分期为Ⅰ期的浸润性乳腺癌,通过手术等治疗后,部分患者有较高的治愈可能。例如,早期浸润性乳腺癌患者接受规范的乳腺癌改良根治术或保乳术等手术治疗,再结合必要的辅助治疗,五年生存率较高。研究显示,早期浸润性乳腺癌患者五年生存率可达70%-90%左右。其原因在于早期肿瘤局限,未发生广泛的远处转移,手术等治疗手段能够较为彻底地清除病灶。 中晚期浸润性乳腺癌:随着疾病分期的进展,治愈的难度增加。Ⅱ期、Ⅲ期的浸润性乳腺癌,虽然也可以通过综合治疗(手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等)来控制病情、延长生存期,但完全治愈的比例相对早期要低。例如,Ⅲ期浸润性乳腺癌患者经过综合治疗后,五年生存率会明显低于早期患者。这是因为中晚期肿瘤可能已经有区域淋巴结转移甚至远处转移,肿瘤细胞分布范围较广,治疗难以完全清除所有癌细胞。 二、与分子分型有关 Luminal型:LuminalA型浸润性乳腺癌,预后相对较好。这类肿瘤通常激素受体阳性,HER-2阴性,生长相对缓慢。通过内分泌治疗联合手术等综合治疗,有较高的治愈机会。LuminalB型浸润性乳腺癌,根据HER-2是否过表达等情况,也可以通过综合治疗来改善预后,部分患者能够达到临床治愈。 HER-2过表达型:对于HER-2过表达的浸润性乳腺癌,以往预后相对较差,但随着靶向治疗药物(如曲妥珠单抗等)的应用,预后得到明显改善。通过手术、化疗联合靶向治疗等综合治疗,部分患者可以获得较长的生存期,甚至达到临床治愈。不过,这类患者需要规范应用靶向药物,并密切监测病情。 三阴性乳腺癌:三阴性乳腺癌相对预后较差,治愈难度较大。因为其激素受体阴性,HER-2阴性,缺乏有效的靶向治疗及内分泌治疗靶点。但随着对三阴性乳腺癌研究的深入,也有一些新的治疗策略在探索中,部分患者经过积极的综合治疗也有可能获得临床治愈,但整体治愈比例低于其他分子分型的浸润性乳腺癌。 三、与患者个体情况相关 年龄因素:年轻患者的浸润性乳腺癌可能具有一些生物学行为上的特点,例如增殖活性可能相对较高等,但这并不意味着年轻患者就不能治愈。年轻患者如果能够早期发现,并且接受规范的治疗,也有获得治愈的可能。而老年患者可能合并有其他基础疾病,在治疗过程中需要更加注重对基础疾病的管理,以确保治疗的耐受性,但这也不代表老年患者不能治愈,只是治疗需要更加个体化地考虑其身体状况。 身体一般状况:患者的身体一般状况良好,能够耐受手术、化疗、放疗等治疗的患者,治愈的可能性相对较高。例如,身体状况较差,合并心、肝、肾等重要脏器功能不全的患者,在治疗过程中可能会因为无法耐受强烈的治疗而影响治疗效果,进而影响治愈的可能性。所以在治疗前需要对患者的身体一般状况进行全面评估,制定个体化的治疗方案。 总之,浸润性乳腺癌有治愈的可能,但具体能否治愈需要综合考虑疾病分期、分子分型以及患者个体情况等多方面因素。早期诊断、规范治疗是提高浸润性乳腺癌治愈率的关键。

    2025-12-09 13:13:10
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