邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 副乳用治疗吗

    副乳是否治疗分情况,无症状、小稳定的可不治,有症状、影响外观、怀疑恶变的需治;治疗方法有手术和非手术,手术是主要方法;不同人群治疗有注意事项,要综合多因素选合适处理方式。 无症状的副乳:若副乳没有任何不适症状,如疼痛、肿胀等,且不影响外观,一般不需要治疗。这种情况常见于一些体型较瘦、副乳不明显的人群,通常对身体健康没有危害,定期观察即可。例如,部分年轻女性在青春期发育后出现的副乳,若一直没有明显变化,可通过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等进行观察。 较小且稳定的副乳:对于体积非常小,且长时间没有明显变化的副乳,也可以选择不治疗。这部分副乳对身体功能和外观的影响极小,在充分评估后可暂不干预。比如一些中老年人群,副乳始终处于较小且稳定的状态,不影响正常生活。 需要治疗的情况 有明显症状的副乳:当副乳出现疼痛、肿胀等不适症状时,可能需要治疗。例如,副乳随着月经周期出现周期性疼痛,与正常乳房的经期症状相似,这种情况可能会影响生活质量,需要进行干预。研究表明,部分副乳患者会出现与乳腺增生类似的疼痛症状,严重时需要采取相应措施缓解症状。 影响外观且有美容需求的副乳:如果副乳较大,明显影响外观,患者有强烈的美容需求,也可以考虑治疗。比如一些女性因副乳较明显,在穿着紧身衣物时外观不美观,希望通过治疗改善外观,此时可以选择合适的治疗方法。 怀疑有恶变的副乳:虽然副乳恶变的几率较低,但如果副乳在短时间内迅速增大,或出现质地变硬、与周围组织粘连等异常情况,怀疑有恶变可能时,必须进行治疗,通过手术等方式明确诊断并处理。 副乳的治疗方法 手术治疗:是治疗副乳的主要方法。对于有明显症状、影响外观或怀疑恶变的副乳,手术切除是较为有效的方式。手术可以彻底去除副乳组织,解除症状和改善外观。不同年龄、性别患者的手术方式选择会有所不同,例如年轻女性可能更注重术后乳房外观的美观程度,手术操作会更精细;而中老年患者可能在保证治疗效果的前提下,选择相对创伤较小的手术方式,但都需要严格遵循手术适应症和操作规范。 非手术治疗:目前相对较少用于副乳的治疗,一些理疗等方法对副乳的作用有限,一般不作为主要的治疗手段。但对于一些不能耐受手术或暂时不愿意接受手术的患者,可以作为辅助的观察或缓解症状的方式,但效果不确切。 不同人群副乳治疗的注意事项 女性:青春期女性的副乳可能会随着身体发育有所变化,需要密切观察其发展情况;育龄女性在月经周期中副乳症状可能会有波动,要注意生活方式的调整以缓解可能出现的不适;哺乳期女性若副乳出现问题,要考虑对哺乳的影响,选择治疗方式时需谨慎。 男性:男性出现副乳相对较少,但一旦出现也需要关注,若有异常情况同样需要按照副乳的诊疗原则进行评估和治疗,尤其要注意男性副乳恶变的可能性相对较低,但仍不能忽视。 老年人群:老年患者身体机能下降,在治疗副乳时要充分评估手术耐受性等情况,选择合适的治疗方式,术后要加强护理,促进伤口愈合,注意观察是否有并发症等情况。 总之,副乳是否需要治疗要综合多方面因素考虑,根据具体情况选择合适的处理方式。

    2025-12-09 12:52:34
  • 乳腺有硬块疼怎么办

    乳腺出现硬块疼需先判断性质,生理性的如青春期、月经前女性的情况一般可通过调整生活方式等缓解,病理性的包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺癌等,需及时就医检查,不同病理性情况有相应应对措施,妊娠期和老年女性乳腺硬块疼需特殊重视并采取合适诊疗。 一、首先判断硬块性质 1.生理性硬块 青春期女性:在青春期,乳腺开始发育,可能会出现硬块且伴有疼痛,这是正常的生理现象。一般随着青春期发育结束,症状会逐渐缓解。此阶段要选择合适的内衣,避免过紧影响乳腺发育。 月经前女性:月经前体内激素水平变化,乳腺组织会出现增生,导致硬块和疼痛,月经结束后多可缓解。要注意保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,因为情绪波动也会影响激素水平进而加重症状。 2.病理性硬块 乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好,一般无痛或仅有轻度胀痛。超声等检查可辅助诊断,若肿块较大或有增大趋势需进一步评估。 乳腺增生症:常表现为双侧乳腺多发硬块,可伴有疼痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关。通过乳腺超声等检查排除其他病变后可诊断,症状较轻者可通过调整生活方式缓解,症状明显者可能需要药物辅助治疗。 乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是乳汁淤积合并细菌感染引起,表现为乳房红肿、硬块、疼痛,伴有发热等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎,需及时就医,哺乳期要注意正确的哺乳方法,保持乳头清洁,避免乳汁淤积。 乳腺癌:多见于中老年女性,但青年女性也有发病可能,硬块多为单发,质地硬,边界不清,活动度差,早期可能无痛,随着病情进展可出现疼痛等症状。乳腺钼靶、超声及病理活检等是诊断乳腺癌的重要手段。 二、及时就医检查 一旦发现乳腺有硬块疼,应及时到医院就诊,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)等,必要时进行病理活检以明确硬块性质。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。 三、不同情况的应对措施 1.生理性情况 青春期女性:一般无需特殊治疗,注意观察硬块变化,保持健康的生活方式,保证充足睡眠,均衡饮食。 月经前女性:可通过热敷缓解疼痛,热敷能促进血液循环,减轻乳腺组织的紧张度。同时要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。 2.病理性情况 乳腺纤维腺瘤:若肿块较小且无明显变化,可定期复查;若肿块较大或有恶变倾向,多需手术切除。 乳腺增生症:症状较轻者通过调整生活方式,如保持规律作息、适当运动等,多数可缓解;症状严重者可能需要使用调节内分泌的药物,但需在医生指导下使用。 乳腺炎:哺乳期乳腺炎需排空乳汁,局部热敷,根据病情使用抗生素等治疗;非哺乳期乳腺炎治疗相对复杂,需根据具体病情制定方案。 乳腺癌:根据肿瘤分期等情况采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方案。 四、特殊人群注意事项 妊娠期女性:乳腺出现硬块疼需特别谨慎,要及时就医,因为妊娠期乳腺变化复杂,某些情况可能影响母婴健康,医生会综合考虑孕期情况选择合适的检查和治疗方法。 老年女性:乳腺硬块疼更要重视,因为老年女性乳腺癌发病率相对较高,需尽快明确诊断,及时处理。

    2025-12-09 12:52:11
  • 乳腺增生好治吗

    乳腺增生是乳腺组织的良性增生性病变,多数情况下不属于“难治疗”范畴。其发病与内分泌激素水平波动密切相关,主要表现为乳房胀痛、肿块等症状,多数患者通过调整生活方式即可缓解症状,仅少数症状严重或合并其他乳腺问题者需进一步医疗干预。 1. 乳腺增生的本质与治疗难度定位。乳腺增生是乳腺组织导管上皮及间质的良性增生,临床分为生理性(月经周期相关)和病理性(激素失衡持续存在)两种类型。研究显示,育龄期女性因激素水平波动,乳腺增生发生率约为60%~80%,多数为生理性,随年龄增长、内分泌稳定或更年期后可自然缓解。病理性增生需通过生活方式干预和必要的医疗手段控制,整体治疗难度较低。 2. 治疗核心原则与非药物干预为主。治疗以“缓解症状、调节内分泌”为核心,优先采用非药物干预。一是情绪管理,长期焦虑、压力会导致内分泌紊乱,建议通过有氧运动(如每周3次、每次30分钟快走或瑜伽)、冥想(每日10~15分钟)等方式调节情绪。二是生活方式调整,规律作息(避免熬夜,保证7~8小时睡眠)可维持激素节律;减少咖啡因摄入(每日不超过200mg),避免刺激乳腺组织充血;控制体重(BMI维持在18.5~24.9)可降低脂肪组织分泌雌激素对乳腺的影响。三是饮食干预,增加富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果摄入,减少高脂高糖食物;适量补充维生素D(每日推荐量400~800IU),研究表明维生素D缺乏与乳腺增生风险升高相关。 3. 药物治疗的适用范围与注意事项。仅用于非药物干预无效的中重度症状,如持续性乳房疼痛(影响日常生活)或月经周期紊乱严重(经前症状超过1周)。常用药物包括维生素E(抗氧化作用,每日100~150mg)、逍遥丸等中成药(疏肝理气,需辨证使用),或短期小剂量他莫昔芬(仅用于疼痛剧烈且经保守治疗无效的患者,需严格遵医嘱)。严禁自行购买或服用药物,尤其是他莫昔芬可能增加血栓风险,需排除乳腺癌家族史、血栓病史等禁忌后使用。 4. 特殊人群的治疗注意事项。一是育龄期女性:月经周期中乳房胀痛多随经前加重、经后缓解,无需过度干预,若疼痛影响工作可通过温敷(40℃左右毛巾)缓解;二是更年期女性:因雌激素水平下降,多数症状逐渐减轻,建议每年进行乳腺超声检查(40岁以上加做钼靶);三是高危人群(如乳腺癌家族史、既往乳腺结节活检异常):需更严格生活方式管理(如避免高脂饮食、控制体重波动),每6个月复查乳腺超声,若结节增大或形态异常需进一步穿刺活检;四是合并内分泌疾病者(如甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征):需优先控制原发病,如甲状腺激素正常后乳腺增生症状可能改善。 5. 就医指征与预后情况。出现以下情况需及时就医:乳房肿块持续2周以上无缓解或变硬;疼痛加重伴随乳头溢液(非哺乳期、非血性);超声或钼靶检查提示“BI-RADS 3类以上”结节。乳腺增生恶变率极低(低于0.1%),规范干预后多数患者症状可在3~6个月内缓解,长期随访无恶变风险。但需注意,少数患者可能因忽视生活方式调整导致症状反复,建议定期(每6~12个月)进行乳腺健康检查,监测症状变化。

    2025-12-09 12:51:51
  • 什么是三阴性乳腺癌

    三阴性乳腺癌是雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌,各年龄段均可发病且年轻女性相对常见,早期症状不特异,通过影像学和病理学检查诊断,治疗有手术、化疗、放疗等方式,总体预后较差需长期随访监测,不同人群有其独特特点需制定个性化诊疗方案。 流行病学特点 年龄方面:各年龄段均可发病,但在年轻女性中相对更常见,不同年龄层的发病风险有所差异,年轻女性由于自身生理特点,激素水平等因素可能使其患三阴性乳腺癌的风险有别于其他年龄段人群。 性别方面:主要发生在女性群体中,男性也可能患三阴性乳腺癌,但相对罕见。 临床表现 症状表现:在早期可能没有明显特异性症状,随着病情进展,可能出现乳房肿块,肿块质地较硬、边界不清等;也可能出现乳头溢液、乳房皮肤改变(如橘皮样改变等)、乳头乳晕异常等表现。不同年龄、不同身体状况的患者,症状出现的时间和严重程度可能不同,例如年轻患者可能因为对自身身体变化关注度较高,发现症状相对较早,但也可能因为症状不典型而容易被忽视。 体征情况:医生查体时可触及乳房肿块,可能伴有腋窝淋巴结肿大等体征。 诊断方法 影像学检查:乳腺超声可初步筛查,能发现乳房内的肿块等情况;乳腺X线摄影(钼靶)也有一定诊断价值;磁共振成像(MRI)对于发现病变、评估病变范围等有重要作用。不同年龄的患者在影像学检查时需要考虑其身体特点,比如年轻女性乳腺组织相对致密,可能钼靶检查受限,更依赖超声和MRI等检查方式。 病理学检查:通过穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理检测,是确诊三阴性乳腺癌的金标准,病理检查可以明确肿瘤的组织学类型等情况。 治疗方式 手术治疗:根据肿瘤的分期等情况决定手术方式,如乳腺癌改良根治术等。对于不同年龄、身体状况的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同,例如年轻患者可能更关注术后乳房外观等问题,在手术方式选择上可能会有更多考虑。 化疗:是三阴性乳腺癌的主要治疗手段之一,因为其受体特性对内分泌治疗和抗HER2靶向治疗不敏感,化疗药物通过杀灭肿瘤细胞发挥作用。不同年龄患者对化疗药物的耐受性可能不同,需要根据具体情况选择合适的化疗方案,并密切关注化疗相关不良反应。 放疗:对于局部晚期或有区域淋巴结转移等情况的患者可能会进行放疗,以降低局部复发风险。 预后情况 总体预后:三阴性乳腺癌相对其他分子分型的乳腺癌预后较差,复发转移风险较高。但具体预后还与肿瘤分期、治疗效果等多种因素有关,比如早期发现并规范治疗的患者预后相对较好。不同年龄患者的预后也有差异,年轻患者可能因为身体状况相对较好,在一定程度上对治疗的耐受性等方面有优势,但也可能因为病情发现时相对更具侵袭性等因素影响预后。 随访监测:患者需要长期进行随访监测,包括临床查体、影像学检查等,以便早期发现复发转移情况,及时调整治疗方案。不同年龄患者随访的频率和具体检查项目可能会根据个体情况有所调整。 三阴性乳腺癌是一种需要多学科综合治疗和长期关注的疾病,不同人群在各个方面都有其独特的特点和应对措施,需要根据具体情况制定个性化的诊疗方案。

    2025-12-09 12:51:28
  • 乳房重建副作用

    乳房重建术后存在多种常见副作用,包括感染相关会有手术部位红肿疼痛发热等表现,出血与血肿形成会使术区肿胀疼痛等,假体相关有假体移位及包膜挛缩,皮肤相关有皮肤坏死、感觉异常,心理方面可能出现焦虑抑郁等情绪,且不同人群受影响情况有差异。 一、感染相关副作用 发生情况:手术部位存在感染风险,尤其是在术后早期。任何手术创口都可能成为细菌入侵的门户,乳房重建手术也不例外。 影响因素:患者自身的身体状况是重要影响因素,若患者合并有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,更容易发生感染;此外,手术操作过程中的无菌条件、术后创口的护理情况等也与之相关。 具体表现:可能出现手术部位红肿、疼痛加剧、发热等症状,严重时可能有脓性分泌物渗出。 二、出血与血肿形成 发生情况:手术中或术后可能出现出血情况,进而形成血肿。 影响因素:手术操作中血管结扎不确切是出血的一个原因;患者自身的凝血功能状态也很关键,如患有凝血障碍性疾病的患者,术后出血风险更高;术后患者剧烈活动等也可能导致已结扎的血管再次出血。 具体表现:术区可能出现肿胀、疼痛,若血肿较大,可触及明显的波动感,皮肤可能呈现青紫等颜色改变。 三、假体相关副作用(针对假体乳房重建) 假体移位 发生情况:在假体乳房重建中较为可能出现。 影响因素:患者术后的上肢活动情况是重要因素,过度的上肢大幅度活动可能导致假体位置发生改变;此外,体重的明显变化也可能影响假体的位置,如短期内体重急剧增加或减少。 具体表现:患者可能自觉乳房外形异常,触摸时可发现假体位置与正常情况不同。 假体包膜挛缩 发生情况:较为常见的假体相关问题。 影响因素:人体对假体的免疫反应是其发生的内在因素,身体会形成包膜将假体包裹,随着时间推移可能发生挛缩;感染等情况也可能诱发包膜挛缩。 具体表现:乳房质地变硬,外形可能发生改变,严重时可能影响乳房的外观和患者的心理状态。 四、皮肤相关副作用 皮肤坏死 发生情况:如果手术中皮瓣的血供受到影响,就可能出现皮肤坏死。 影响因素:皮瓣设计不合理、手术操作中对皮瓣的损伤等是导致皮肤坏死的常见原因;患者自身的吸烟等不良生活方式也会影响皮肤的血供,增加皮肤坏死的风险。 具体表现:坏死的皮肤可能出现颜色变黑、干枯等表现,严重时需要进一步处理。 皮肤感觉异常 发生情况:手术可能损伤乳房周围的神经,导致皮肤感觉异常。 影响因素:手术中神经损伤的程度和范围相关,不同的患者由于个体差异,神经损伤后的恢复情况不同。 具体表现:患者可能出现手术部位皮肤麻木、刺痛等感觉异常。 五、心理相关副作用 发生情况:乳房重建术后患者可能出现心理方面的问题。 影响因素:术后乳房外形与患者期望不符、自身对身体变化的适应过程等都可能导致心理问题。 具体表现:可能出现焦虑、抑郁等情绪,患者可能对自身外貌不满意,影响日常生活和社交等。对于特殊人群,如年轻女性患者,可能面临更大的心理压力,因为乳房对她们的身体形象和自我认同有重要影响;而老年患者可能在适应身体变化方面相对较慢,心理调整需要更多时间。

    2025-12-09 12:51:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询