邵彬

北京大学肿瘤医院

擅长:乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。展开
  • 乳腺浸润性癌是什么病

    乳腺浸润性癌是常见乳腺癌类型,发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关,有乳腺肿块等临床表现,通过影像学和病理检查诊断,治疗包括手术、化疗等,预后与多种因素有关,妊娠期和老年患者有特殊注意事项。 一、定义 乳腺浸润性癌是乳腺癌中常见的一种类型,是指癌细胞已突破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并向间质浸润的一组恶性肿瘤。 二、发病相关因素 年龄:随着年龄增长发病风险增加,更年期女性相对更易患乳腺浸润性癌,不过近年也有年轻化趋势,年轻女性也需关注。 性别:主要发生在女性身上,男性患乳腺浸润性癌虽较少,但也可能发病。 生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加发病风险;长期精神压力过大、熬夜等也可能对内分泌等产生影响,间接与乳腺浸润性癌发病相关。 病史:有乳腺不典型增生等癌前病变病史的人群,患乳腺浸润性癌的几率比一般人群高;有乳腺癌家族遗传史的人群,遗传易感性使其发病风险高于无家族史人群。 三、临床表现 乳腺肿块:多为无痛性肿块,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差等,但也有少数可能伴有疼痛。 乳房外形改变:可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳房皮肤溃疡等。 乳头溢液:少数患者可出现乳头血性或浆液性溢液。 四、诊断方法 影像学检查 乳腺超声:可初步判断乳腺肿块的性质,如肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况,有助于区分囊性和实性肿块等,但对一些微小病灶可能有局限性。 乳腺X线摄影(钼靶):对于发现乳腺内的钙化灶等有重要价值,是乳腺癌筛查的常用手段之一,不过对于年轻致密乳腺可能不如超声敏感。 乳腺磁共振成像(MRI):对于发现多中心、多灶性的病变以及评估肿瘤的范围等有优势,尤其在乳腺癌高危人群筛查、新辅助化疗疗效评估等方面应用较多。 病理检查:是确诊乳腺浸润性癌的金标准,可通过空心针穿刺活检或手术切除肿块后进行病理组织学检查,明确癌细胞的类型、分级等情况。 五、治疗方式 手术治疗:是主要的治疗手段之一,包括乳房肿瘤切除术、乳房切除术等不同术式,需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合决定手术方式。 化疗:常用于术前新辅助化疗以缩小肿瘤体积,便于手术;术后辅助化疗可杀灭残余的癌细胞,降低复发转移风险。 放疗:可用于术后辅助放疗,降低局部复发率,对于一些晚期不能手术的患者也可进行姑息性放疗缓解症状。 内分泌治疗:如果癌细胞受体(如雌激素受体、孕激素受体)阳性,可采用内分泌治疗药物,通过阻断激素对癌细胞的刺激来抑制肿瘤生长。 靶向治疗:对于某些有特定靶点(如人表皮生长因子受体-2,HER-2)过表达的患者,可使用靶向治疗药物,针对性地杀伤癌细胞,相对副作用可能较传统化疗小一些。 六、预后情况 预后与多种因素相关,如肿瘤的分期(早期预后相对较好,晚期预后相对较差)、病理分级(分级越低预后相对越好)、治疗是否规范等。一般来说,早期乳腺浸润性癌经过规范治疗后,5年生存率等相对较高,但具体预后情况个体差异较大。 七、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期诊断出乳腺浸润性癌较为复杂,需要多学科团队(包括乳腺外科、产科、肿瘤科等)共同制定个体化治疗方案,要充分考虑妊娠阶段对胎儿的影响以及母亲的治疗需求,可能需要权衡手术时机等。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时要充分评估患者的身体耐受性,治疗方案的选择需更加谨慎,尽量选择对患者身体负担较小、能最大程度获益且减少并发症的治疗方式。

    2025-12-09 13:12:47
  • 乳腺不通怎么办

    乳腺不通与多种因素相关,产后女性多因哺乳相关因素,其他女性可能因乳腺导管等问题,可通过热敷、按摩、让婴儿多吸吮、借助吸奶器缓解,产后女性要注意乳房清洁卫生等,非哺乳期女性要排查潜在疾病等,还可通过正确哺乳姿势、定期排空乳房、选择合适内衣来预防乳腺不通。 一、乳腺不通的原因 乳腺不通通常与多种因素相关。比如产后女性,可能因哺乳姿势不正确、婴儿吸吮力度不足等导致乳汁淤积从而引起乳腺不通;另外,乳腺导管本身的狭窄、堵塞,或者乳腺受到压迫等情况也可能造成乳腺不通。不同年龄段的女性,乳腺不通的具体诱因可能有所差异,年轻女性可能更多与生活中的不良姿势等有关,而产后女性则主要围绕哺乳相关因素。 二、乳腺不通的缓解方法 (一)热敷 可以用温热的毛巾湿敷乳房,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进乳房局部血液循环,帮助放松乳腺组织,有利于乳腺管的疏通。对于产后女性,在哺乳前进行热敷可以让乳腺管更好地打开,利于乳汁排出;非哺乳期女性若因其他原因导致乳腺不通,热敷也能起到一定的改善作用。 (二)按摩 由乳房外侧向乳头方向轻轻按摩。按摩时力度要适中,以自身感觉舒适为宜。以顺时针或逆时针方向进行环形按摩,每次按摩10-15分钟。按摩可以帮助疏通乳腺导管,促进乳汁的流动或者改善乳腺组织的血液循环。产后女性在哺乳前后都可以进行适当的按摩,但要注意手法轻柔,避免引起乳房疼痛和损伤;非哺乳期女性按摩时同样要注意力度和方法。 (三)让婴儿多吸吮 婴儿的吸吮是刺激乳腺排空的有效方式。婴儿的吸吮动作可以对乳头和乳晕产生机械性刺激,促使乳腺管收缩和舒张,帮助疏通乳腺。产后女性应让婴儿频繁吸吮乳房,每次哺乳时尽量让婴儿吸空一侧乳房后再换另一侧。对于婴儿吸吮力度不足的情况,可以在哺乳前先刺激乳头,比如用手轻轻牵拉等,以增强婴儿的吸吮效果。 (四)借助吸奶器 如果婴儿不能有效地吸吮或者乳房比较充盈,可使用吸奶器辅助。使用吸奶器时要注意选择合适的吸乳模式和吸力,避免过度suction导致乳头损伤。吸奶器可以模拟婴儿的吸吮,帮助吸出乳汁,缓解乳腺不通的情况。但要注意吸奶器的清洁和消毒,防止感染。 三、特殊人群注意事项 (一)产后女性 产后女性身体处于恢复阶段,乳腺不通时要特别注意乳房的清洁卫生,避免因为乳腺不通引发乳腺炎等问题。同时,要保持良好的心态,避免因为焦虑等情绪影响乳汁的分泌和排出。要注意合理休息,保证充足的睡眠,因为休息不好也可能影响乳腺的正常功能。 (二)非哺乳期女性 非哺乳期女性出现乳腺不通时,要关注是否有其他潜在疾病,比如乳腺增生等。如果乳腺不通伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状,要及时就医,排查是否有乳腺炎等疾病。同时,要避免穿过紧的内衣,防止对乳房造成压迫,加重乳腺不通的情况。 四、预防乳腺不通的建议 (一)正确哺乳姿势 产后女性要掌握正确的哺乳姿势,让婴儿的嘴巴将乳头和大部分乳晕含住,这样可以有效地刺激乳腺,避免乳头受伤和乳腺不通。 (二)定期排空乳房 无论是哺乳期还是非哺乳期女性,都要注意定期让乳房排空乳汁或者保持乳腺组织的血液循环通畅。哺乳期女性要保证乳汁及时排出,非哺乳期女性可以通过适当的按摩等方式来促进乳腺组织的血液循环,预防乳腺不通。 (三)选择合适内衣 穿着合适的内衣,避免过紧或过松。合适的内衣可以对乳房起到良好的支撑作用,防止乳房受到外力压迫,有利于乳腺的健康。

    2025-12-09 13:12:31
  • 乳腺癌治疗后烫头发会有什么后果

    乳腺癌治疗后患者烫头发需关注多方面影响,染发剂成分可能增加身体代谢负担,还会增加头发损伤风险、加重脱发,不同年龄、性别、有基础疾病及不同生活方式的患者需依据自身情况谨慎选择烫发方式与产品,注重烫头发前后头发护理。 一、染发剂成分对乳腺癌治疗后患者的潜在影响 乳腺癌治疗后患者的身体处于相对特殊的状态,染发剂中通常含有一些化学物质,如对苯二胺等。有研究表明,某些化学物质可能会通过皮肤吸收进入体内,虽然目前没有直接确凿证据表明烫头发一定会引发严重后果,但对于乳腺癌治疗后的患者,其身体的代谢和免疫系统可能受到一定影响,化学物质的摄入可能增加身体代谢负担。例如,对苯二胺这类物质可能会干扰机体的正常生理过程,而乳腺癌患者在经历手术、放化疗等治疗后,身体需要更好的恢复状态,过多的化学物质摄入可能不利于身体的整体康复。 二、对头发健康的直接影响 1.头发损伤风险增加 乳腺癌治疗后,患者的头发本身可能因为治疗因素(如化疗药物对毛囊的影响)而变得脆弱。烫头发过程中使用的高温以及化学药剂会进一步损伤头发的结构。化学药剂会破坏头发的角蛋白等组成成分,使头发变得干燥、易断裂、失去光泽。例如,烫发时的加热会使头发的毛鳞片打开,化学药剂更容易侵入,而治疗后的头发本身抵抗这种损伤的能力下降,所以更容易出现头发质量变差的情况。 2.脱发加重的可能性 对于一些在乳腺癌治疗中已经出现脱发的患者,烫头发的操作可能会加剧脱发状况。因为烫头发的机械拉扯以及化学刺激会对已经脆弱的头发和毛囊产生更大的伤害,导致更多的头发脱落,这会进一步影响患者的心理状态,因为头发对于患者的外貌和自我认知有重要影响。 三、特殊人群的特殊情况及建议 1.年龄因素 对于年轻的乳腺癌治疗后患者,她们通常更在意自身的外貌形象,烫头发可能会带来上述头发损伤等问题,但如果非常想烫头发,建议选择对头发损伤相对较小的烫发方式,如冷烫。同时要选择质量有保障、化学物质含量相对较低的染发剂,并且在烫头发前后加强头发的护理,使用具有修复功能的洗发水和护发素等,以尽量减少对头发的伤害。 对于老年乳腺癌治疗后患者,身体机能相对较弱,代谢slower,化学物质在体内的代谢可能更加缓慢,所以更要谨慎烫头发,尽量避免频繁烫头发,选择对身体和头发刺激小的方式,如果要烫头发,要密切关注自身头皮和头发的反应,如有不适及时停止。 2.性别因素 虽然男女在乳腺癌治疗后烫头发的基本影响机制类似,但女性患者可能更关注头发外观对自身的影响。不过从健康角度出发,无论男女,都需要关注烫头发带来的化学物质接触和对头发的损伤问题。男性患者如果烫头发,也需要注意选择合适的烫发方式和染发剂,避免因为烫头发影响头发健康进而影响整体身体状态。 3.生活方式与病史因素 对于本身有其他基础疾病(如皮肤敏感等)的乳腺癌治疗后患者,烫头发可能会加重皮肤敏感状况。因为染发剂等化学物质可能会刺激敏感的皮肤,引发头皮瘙痒、红肿等不适症状。这类患者在烫头发前最好先进行皮肤过敏测试,选择无刺激性的染发剂和烫发产品,并且在烫头发过程中密切观察皮肤反应,一旦出现异常应立即停止烫头发操作。 从生活方式来看,如果患者平时有良好的头发护理习惯,如经常使用护发产品等,在烫头发后可以更好地维护头发健康,减轻烫头发带来的损伤。所以建议乳腺癌治疗后患者在烫头发前后都要注重头发的护理,根据自身的病史和生活方式特点来谨慎选择烫头发的相关产品和方式。

    2025-12-09 13:11:52
  • 产褥期乳腺炎的饮食治疗

    产褥期乳腺炎患者饮食需遵循营养均衡、易消化且助炎症消退原则,要保证蛋白质摄入,多吃新鲜蔬果,避免辛辣油腻刺激食物。还推荐具清热消炎作用的蒲公英、丝瓜,富含蛋白质的瘦肉、鱼类,富含维生素的橙子、西兰花等食物。哺乳期女性要保证水分摄入、饮食多样化,高龄产妇要注重营养合理搭配、易消化,兼顾基础疾病控制。 一、产褥期乳腺炎饮食原则 产褥期乳腺炎患者的饮食应遵循营养均衡、易于消化且有助于炎症消退的原则。首先要保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。同时,应多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜如西兰花、菠菜、胡萝卜等,水果如苹果、橙子、香蕉等,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于增强机体免疫力,促进新陈代谢,其中维生素C等成分还有一定的抗炎作用。此外,要注意保持饮食的清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重炎症反应,不利于病情恢复。 二、具体食物推荐 (一)具有清热消炎作用的食物 1.蒲公英:蒲公英具有清热解毒的功效,可将蒲公英洗净后煮汤饮用,对于产褥期乳腺炎有一定的辅助治疗作用。现代研究表明,蒲公英中含有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱等成分,具有抗菌消炎的作用。 2.丝瓜:丝瓜性味甘凉,有清热凉血、解毒通便、祛风化痰、润肌美容、通经络、行血脉、下乳汁等功效。可以将丝瓜煮汤,产褥期乳腺炎患者食用后有助于缓解炎症症状。 (二)富含蛋白质的食物 1.瘦肉:如鸡肉、牛肉等瘦肉,富含优质蛋白质。以鸡肉为例,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,且其脂肪含量相对较低,易于消化吸收,适合产褥期乳腺炎患者补充营养。 2.鱼类:像鲫鱼,鲫鱼富含蛋白质,而且其肉质细嫩,容易被人体消化吸收。鲫鱼炖汤对于产褥期乳腺炎患者来说是很好的营养补充方式,同时鲫鱼还有通乳的作用,对于产褥期可能存在的乳汁分泌相关问题也有一定帮助。 (三)富含维生素的食物 1.橙子:橙子富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右。维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用,能够帮助机体抵抗炎症,促进身体的恢复。 2.西兰花:西兰花是一种营养丰富的蔬菜,富含维生素A、维生素C和维生素K等多种维生素。其中维生素C含量较高,每100克西兰花中维生素C含量约为51毫克左右,具有抗氧化、抗炎的作用,有助于产褥期乳腺炎患者的康复。 三、特殊人群注意事项 (一)哺乳期女性 哺乳期产褥期乳腺炎患者在饮食上除了遵循上述原则外,还需要特别注意保证充足的水分摄入,因为充足的水分有助于乳汁的分泌和排出,防止乳汁淤积加重乳腺炎。同时,要注意饮食的多样化,确保各种营养物质的均衡摄入,以保证自身健康和婴儿的母乳喂养需求。例如,每天应保证饮用足够的水,可达到1500-2000毫升左右,并且在选择食物时,要避免食用可能通过乳汁影响婴儿的食物,如某些具有较强刺激性的食物等。 (二)高龄产妇 高龄产妇产褥期发生乳腺炎时,在饮食上除了遵循一般原则外,由于高龄产妇身体机能相对下降,更要注重营养的合理搭配和易于消化。例如,在选择蛋白质食物时,可优先选择易消化的鱼类、虾肉等,同时要更加密切关注自身的身体反应,根据身体的耐受情况调整饮食量和食物种类。如果高龄产妇同时伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,还需要在饮食上兼顾基础疾病的控制,如控制糖分和盐分的摄入等,避免因为饮食不当导致基础疾病加重而影响产褥期乳腺炎的恢复。

    2025-12-09 13:11:33
  • 治疗乳腺增生的药

    乳腺增生的治疗包括中成药类如逍遥丸、乳癖消片,西药类如他莫昔芬,还有非药物干预措施如心理调节、生活方式调整。不同患者应根据自身情况选合适治疗方式,特殊人群需谨慎选择,要综合应用以达更好疗效。 一、中成药类 1.逍遥丸 其主要成分有柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等。具有疏肝健脾、养血调经的功效,对于肝郁脾虚型的乳腺增生有一定的调理作用。现代药理学研究表明,它可能通过调节内分泌,改善激素水平失衡的状态,从而缓解乳腺增生引起的乳房胀痛等症状。一般适用于有情绪抑郁、胁肋胀痛、月经不调等表现的乳腺增生患者,但孕妇慎用,因为其中一些成分可能对胎儿产生影响,在使用前最好咨询医生。 2.乳癖消片 由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花等组成。具有软坚散结、活血消痛、清热解毒的功效。可用于痰热互结所致的乳腺增生、乳房结节,症见乳房结节数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。它的作用机制可能与抑制乳腺组织的异常增生,减轻炎症反应等有关。孕妇慎用,因为其中的一些中药成分可能对妊娠产生潜在影响。 二、西药类 1.他莫昔芬 是一种抗雌激素药物。它通过与雌激素竞争乳腺细胞内的雌激素受体,阻断雌激素对乳腺细胞的刺激作用,从而达到治疗乳腺增生的目的。主要用于治疗雌激素受体阳性的乳腺增生患者。但它有一些副作用,如潮热、恶心、呕吐、阴道干燥等,长期使用还可能增加子宫内膜癌的风险,所以必须在医生的严格指导下使用,并且要定期进行妇科检查和乳腺检查。 三、非药物干预措施 1.心理调节 对于乳腺增生患者,心理因素非常重要。长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能会加重乳腺增生的症状。例如,长期处于高压工作状态的女性,患乳腺增生的风险可能相对较高,而且情绪波动大时乳房胀痛等症状会更明显。所以患者要学会调节自己的情绪,保持乐观、积极的心态,可以通过听音乐、瑜伽、冥想等方式来缓解压力,减轻心理负担,这有助于乳腺增生症状的改善。 2.生活方式调整 作息规律:保证充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统的正常功能,进而影响乳腺的正常生理调节,加重乳腺增生。例如,经常熬夜的女性,体内激素分泌紊乱的概率增加,乳腺增生的症状可能会加重。 合理饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。研究表明,高脂肪饮食可能会促进雌激素的合成,从而加重乳腺增生。例如,过多食用油炸食品、奶油蛋糕等,可能会使乳腺增生的症状恶化,而增加蔬菜、水果的摄入,如西兰花、苹果等,其中富含的维生素、矿物质等营养成分有助于维持身体的正常代谢,对乳腺健康有益。 适度运动:适当的运动可以促进血液循环,调节内分泌。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可以帮助身体消耗多余的脂肪,降低雌激素水平,从而缓解乳腺增生的症状。例如,坚持每周进行3-5次、每次30分钟以上的快走运动,有助于改善乳腺增生患者的身体状况。 不同的乳腺增生患者要根据自身的具体情况选择合适的治疗方式,在使用药物治疗时一定要遵循医生的建议,同时注重非药物干预措施的综合应用,以达到更好的治疗效果。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,在选择治疗方法时要更加谨慎,充分考虑对自身和胎儿、婴儿的影响。

    2025-12-09 13:11:04
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